三味常用藥治療肝病有奇效？

導(dǎo)讀：有沒有治療肝病的特異性藥物？看看汪承柏先生的經(jīng)驗吧！汪承柏教授

著名肝病專家

主任醫(yī)師教授

首批北京市名老中醫(yī)

國家首批確立的中醫(yī)師承指導(dǎo)教師

從事臨床工作50多年，具有豐富的中西醫(yī)結(jié)合治療肝炎的臨床經(jīng)驗，首創(chuàng)的“涼血活血重用赤芍”治療重型淤膽型肝炎療法在國內(nèi)享有盛名。

汪承柏從醫(yī)50余年來潛心開展中西醫(yī)結(jié)合診治慢性乙型肝炎、黃疸型肝炎、慢性重癥肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等肝病臨床治療與研究，突破傳統(tǒng)思維，形成一套中西醫(yī)結(jié)合治療肝病的思路與方法，取得顯著成效醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。比如慢性重癥肝炎，解放軍302醫(yī)院收治的該病患者來自全國各地，很多患者轉(zhuǎn)入前用藥就很復(fù)雜，一般都用藥10余種而無效。對此，汪承柏進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成了“四用四不用”、注意防治并發(fā)癥、兼治并存病及特殊見癥、嚴(yán)控內(nèi)毒素血癥等診治思路與方案，并總結(jié)出治療三原則。

涼血活血重用赤芍治肝炎

急、慢性肝炎長期高膽紅素血癥治療難度很大，甚至病人預(yù)后不良。加速黃疸消退是臨床醫(yī)生面臨的一個重要課題。

吾師汪承柏教授在查閱大量中、西醫(yī)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，總結(jié)了大宗臨床病例，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為本病之發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)病因病機(jī)，創(chuàng)用了“涼血活血重用赤芍”的治法方藥，經(jīng)過10余年的臨床反復(fù)驗證，并作為國家科委、國家中醫(yī)藥管理局“六五”、“七五”、“八五”三個五年計劃的攻關(guān)項目。

其主方為：赤芍80~100克，葛根30克，丹參30克，茜草30克，丹皮15克，生地15克。

服法：每日1劑煎服，兒童酌情減量。

功能：用于急性肝炎病程超過1個月及慢性肝炎，肝硬化之重度黃疸。

臨床見癥：口咽干燥，小便深黃而自利，便干，皮膚瘙癢抓后有出血點，鼻衄，齒衄，肝掌，蜘蛛痔，舌質(zhì)紫暗，舌下脈增粗，肝脾腫大等。

汪師總結(jié)了長期診治的臨床病例，發(fā)現(xiàn)這類患者病程長、血瘀重、里熱盛。

《諸病源候論》中說：“血瘀在內(nèi)，則時時體熱而發(fā)黃?！崩钔φf：“傷寒發(fā)黃雖不一，皆因熱，......謂之瘀熱內(nèi)行?！?/p>

故吾師認(rèn)為，瘀熱膠結(jié)為其基本病因病機(jī)，血瘀血熱為其基本證型，當(dāng)以涼血活血為治則。

方中赤芍（重用）酸苦寒，《藥品化義》中有赤芍“專泄肝火，蓋肝藏血，因此清熱涼血”?！侗静菥V目》中述及“赤芍藥散邪，能行血中之滯”。

葛根、茜草、丹參、丹皮、生地均為涼血活血之品，善治血分熱；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明上述諸藥有利膽退黃、改善肝臟及全身微循環(huán)作用。

本方不僅臨床退黃效果顯著，而且經(jīng)大宗病例治療前后肝活檢證明，有明顯地改善或恢復(fù)肝功能的作用。

加減：血瘀血熱雖為主證，但因這類病人病機(jī)復(fù)雜，證型多變，故宜加減運(yùn)用。

有心下停飲（胃脘振水聲），加桂枝15克、茯苓30克；有中焦虛寒者，加干姜15克；

有陽明腑實者，加生大黃（后下）10~15克，玄明粉（沖服）2~4克；有皮膚瘙癢者，加牛蒡子、浮萍、連翹、薄荷各10~15克；

有汗閉者加麻黃6~9克；有嘔吐者加生姜10片，或姜半夏15克；

有夾濕熱者，加黃芩15克、茅根15克；有出血傾向或血漿白蛋白降低者，加三七粉（沖服）及水牛角粉（沖服）各3~4克；有冷球蛋白三聯(lián)征（瘀斑、關(guān)節(jié)痛、疲勞）者重用茜草、豨薟草各30~45克。

巧用茜草、豨薟治療肝病

吾師汪承柏教授，擅治肝炎，用藥獨(dú)特，在跟師學(xué)習(xí)過程中，發(fā)現(xiàn)汪老于慢性肝炎治療中，擅用茜草、豨薟，每獲良效。

故將吾師此一獨(dú)特經(jīng)驗整理如下。

1.用于血清γ球蛋白增高慢性活動性肝炎多有高γ球蛋白血癥，國外多用激素或硫唑嘌呤治療，副作用大，反復(fù)機(jī)會多。

汪老在長期臨床研究中發(fā)現(xiàn)，此類患者中醫(yī)辨證多為血瘀，認(rèn)為：茜草、豨薟活血通絡(luò)，乃痹癥常用之品，具有抗自身免疫、抑制γ球蛋白形成功效。故常在辨證論治基礎(chǔ)上加用茜草、豨薟各30~60克，每多獲效。

例如，曾總結(jié)了重用茜草、豨薟治療的39例患者，治療前γ球蛋白＞30.0%者，治療后2/3病例達(dá)到顯效和有效。

2.用于反復(fù)性高黃疸有良效此類病人多因抗體過剩及免疫復(fù)合物所致，多有血瘀血熱見癥。

茜草苦寒而無毒，入心肝經(jīng)，具涼血止血、行血通絡(luò)之功，古代用治黃疸，在《本經(jīng)》，《藥鑒》，《綱目拾遺》，《本草經(jīng)疏》，《民間常用草藥匯編》等醫(yī)書中均有記載。

《本草正義》云：“黃疸本屬熱癥，此則并能解毒清熱逐瘀”；繆仲醇說：“蓄血發(fā)黃，而不專于利濕熱”。

本品配伍其它涼血活血藥，不僅具有明顯退黃作用，還有清除免疫復(fù)合物及抑制抗體形成功效；豨薟有與其類似作用，故常合而用之。

如一王性患者，20年內(nèi)共出現(xiàn)10次重度黃疸，抗-HBs強(qiáng)陽性（4.7）。前9次均用激素，此次住我院，血清膽紅素589.5μmol/L。

汪老分析其反復(fù)出現(xiàn)黃疸可能與抗體過剩有關(guān)，未用激素，在處方中重用茜草以抑制抗體形成，黃疸迅速消退，而且隨訪3年未復(fù)發(fā)。

由此看出，重用茜草、豨薟，不僅可消退黃疸，還可防止黃疸反復(fù)。

3.用于原發(fā)性膽汁性肝硬化其發(fā)病機(jī)理可能與免疫復(fù)合物造成膽管上皮損傷有關(guān)，多見于中年女性，病程進(jìn)展緩慢，逐漸惡化。存活期不超過2年，膽紅素愈高，存活率愈低。

本病缺少特效治療，主要是對癥及免疫療法，但療效均不理想，汪老針對其發(fā)病機(jī)理，重用茜草、豨薟抑制免疫，獲得滿意療效。

有一患者系美籍華人，血清膽紅素高達(dá)393.3μmol/L，在國外用了包括激素在內(nèi)的多種西藥治療，花費(fèi)20多萬美元，效果不佳，主張作肝移植，醫(yī)療費(fèi)用約需50萬美元，否則只能存活半年。由于經(jīng)濟(jì)原因，要求回國醫(yī)治，遂入我院。

當(dāng)時汪老即在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上，重用茜草、豨薟，半年后，僅用4萬美元，膽紅素有所下降。

出院4年，至今病情穩(wěn)定，取得了控制病情、延長生命的效果。

由此看出，重用茜草、豨薟治療原發(fā)性膽汁性肝硬化，不僅可降低黃疸，還可延長其存活期。

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本文摘自《中華名醫(yī)特技集成》，王鳳岐主編，中國醫(yī)藥科技出版社出版，1993年8月。轉(zhuǎn)載請注明出處。

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治療肝病的藥

你好，治療肝病的藥，治療乙肝的藥物有很多種，最常見的是干擾素的注射劑，或者是口服藥中的核苷(酸)類似物，像拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等，另外像一些中成藥也是可以治療乙肝的。乙肝病情復(fù)雜，不同的病情，治療的重點也不同，治療肝病的藥物也多種多樣，治療乙肝抗病毒是關(guān)鍵，目前抗病毒的藥物主要有核苷類藥物和干擾素等，它們雖然能在一定程度上抑制病毒復(fù)制，但并不能徹底殺滅病毒，而且有很多副作用，因此并不是最佳的抗病毒藥物。

1、如果是乙肝大三陽，肝功檢驗是正常的，不用做任何治療，與乙肝病毒和平共處，三個月～半年做一次肝臟B超、肝功、HBV-DNA檢驗，密切注視肝功和乙肝病毒的變化；
2、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量，不飲酒不吸煙，減少肝臟負(fù)擔(dān)；
3、少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜，保持良好心情，用寬廣的胸懷正視一切；
4、乙肝不是絕癥，但是乙肝能治好轉(zhuǎn)陰的事，我可以直言不諱的告訴你，不能！是世界性難題，至今全球尚無一種能根治病毒性肝炎的特效藥物；
5、千萬不要聽信廣告，上當(dāng)受騙，。

常用保肝護(hù)肝藥有哪些，哪種中藥效果好？

葵花牌護(hù)肝片先后兩次獲得我國治療肝病藥品中的最高獎項“國家銀質(zhì)獎”，也是我國唯一被認(rèn)定為中國知名特產(chǎn)品牌的肝藥產(chǎn)品，該藥被全國4000多家醫(yī)院廣泛應(yīng)用于各類肝病的治療，臨床安全性和有效性更有保障。葵花護(hù)肝片選材有嚴(yán)格要求,選擇地道藥材北五味子、內(nèi)蒙古野生紅柴胡、綿茵陳幼苗、安徽特產(chǎn)板藍(lán)根等入藥；工藝上采用乙醇回流提取技術(shù)嚴(yán)格控制成藥中五味子乙素的含量（國家標(biāo)準(zhǔn)0.15mg）高于國家標(biāo)準(zhǔn)的2-3倍，先進(jìn)的二氧化碳超低溫減壓工藝確保原生藥材中有效成分最大程度的提取而不被破壞，最大程度上保證了藥物的質(zhì)量和有效性。 護(hù)肝片是由五味子、柴胡、茵陳、板藍(lán)根、豬膽粉、綠豆六種藥物成份組成的純中藥復(fù)方制劑，其組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理，結(jié)合中藥的現(xiàn)代藥理機(jī)理，確保了護(hù)肝片組方的科學(xué)性與安全性。該藥由葵花藥業(yè)原研首產(chǎn)，疏肝理氣，健脾消食，具有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，臨床上廣泛用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、慢性肝炎及早期肝硬化的防治，也可用于血吸蟲肝病和甲亢性肝損傷，是目前最常用的肝病治療藥物之一。 長期毒性實驗結(jié)果表明，護(hù)肝片最大耐受劑量連續(xù)服用60天，對體重、紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞分類均無明顯影響；對血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、總蛋白、白蛋白、重要器官系數(shù)均無明顯改變；對重要臟器心、肝、脾、肺、腎、睪丸、卵巢經(jīng)鏡下觀察無病理改變。根據(jù)上述實驗結(jié)果，認(rèn)為護(hù)肝片口服用藥無明顯的毒性反應(yīng)。 臨床前藥理學(xué)研究，葵花護(hù)肝片能通過多種途徑穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并修復(fù)肝細(xì)胞損傷、抗炎抗氧化、抑制肝細(xì)胞纖維化、抑制肝細(xì)胞脂肪變性，并極大調(diào)動內(nèi)源性抗病機(jī)制共同發(fā)揮作用，長期應(yīng)用能明顯提高各類肝病的綜合治療效果，安全性高，價格低廉，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

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