膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎系指膝關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)期超過(guò)生理負(fù)荷量,其滑膜同骨和關(guān)節(jié)面之間產(chǎn)生牽拉、摩擦、擠壓等機(jī)械性刺激,導(dǎo)致滑膜充血、水腫、滲出、分泌增加等急性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。
在運(yùn)動(dòng)中更多的是膝關(guān)節(jié)勞損和一些急慢性損傷的合并癥。常和訓(xùn)練量的大小及動(dòng)作方式相關(guān),運(yùn)動(dòng)量大,扭轉(zhuǎn)動(dòng)作多,較易引起腫脹。
膝關(guān)節(jié)積液屬痹癥范疇,多由衛(wèi)氣不固、汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地以及涉水受寒等致。風(fēng)、寒、濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢而成。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),針灸的刺激可以使損傷局部產(chǎn)生一種鎮(zhèn)痛物質(zhì)一一內(nèi)啡吹,所以針灸可以起到鎮(zhèn)痛的作用。此外,針灸還能疏通經(jīng)絡(luò),導(dǎo)氣行血,從而達(dá)到驅(qū)瘓散結(jié)、滲濕祛寒、消炎、消腫的目的。
艾灸借火的溫和熱力作用,通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),能增強(qiáng)溫運(yùn)氣血、溫?zé)峄瘽瘛⑹娼?jīng)活絡(luò)、扶正祛邪的作用。采用針灸加艾灸治療急慢性骨膜炎,具有療效快,周期短,治愈率高的優(yōu)點(diǎn)。且看下面的案例臨床資料某院收治運(yùn)動(dòng)性損傷致創(chuàng)傷性滑膜炎100例,男46例,女54例,年齡15~36歲。損傷部位,左膝42例,右膝58例,其中雙膝關(guān)節(jié)同時(shí)積液為3例。
35例患者為急性損傷引起的滑膜炎,其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急,腫脹快,疼痛劇烈,常因局部溫度升高而有灼熱感;
65例患者為慢性損傷引起的滑膜炎,其臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng),多呈持續(xù)性鈍痛,腫脹時(shí)重時(shí)輕,膝發(fā)軟無(wú)力,發(fā)僵不靈活,活動(dòng)后癥狀加重,休息后癥狀減輕。
所有患者浮殯試驗(yàn)、積液誘發(fā)膨出試驗(yàn)均為陽(yáng)性:66例積液量(+),24例積液擬定量(++),10積液量(+++)。
溫針灸取穴膝眼、犢鼻、陽(yáng)陵泉、三陰交加配阿是穴。
囑患者取坐位,全身放松,膝下加墊。局部皮膚常規(guī)消毒,30號(hào)1.5一2.5寸毫針,由內(nèi)膝眼透外膝眼,進(jìn)針0.5一1寸后,行捻、轉(zhuǎn)、提、插針?lè)?,在患者感覺(jué)酸、脹、麻最明顯處留針,其他穴位扎法類(lèi)同。
將先準(zhǔn)備好的藥艾條(剪成3cm長(zhǎng)度)插人兩側(cè)針柄上,用火點(diǎn)燃艾團(tuán),配以紅外線燈照射,約25- 30分鐘艾團(tuán)燃盡,取針。一天一次,7一10次為1個(gè)療程。治療期間囑患者注意減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),尤其避免做跳躍和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
結(jié)果本組100例經(jīng)針灸配合艾灸聯(lián)合治療一療程后,66例積液量(+)及13例積液量(++)患者,積液誘發(fā)膨出試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀完全消失;
11例積液量(++)及10例積液量(+++)患者,膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能受限等臨床癥狀明顯緩解,積液量分別轉(zhuǎn)為(+)及(++)。
治愈率達(dá)79%,總有效率為100%。
小結(jié)以上穴位和溫針灸法,不僅僅適用于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷性滑膜炎,還適用于其它原因引發(fā)的膝關(guān)節(jié)疼痛。針刺須由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)操作,家庭自我施治時(shí),可手持艾條溫和灸上述穴位,每次每穴15分鐘左右,一天一次。也可使用灸盒灸患處,患處可灸30分鐘,具體時(shí)間因人而異。
如條件許可,最好就醫(yī)配藥,在患處溫敷中藥+艾熏,效果也很好。
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優(yōu)點(diǎn):懸灸微煙、滲透性強(qiáng)、易操作、隨時(shí)隨地灸、多穴位同時(shí)灸
燃燒時(shí)間:30分鐘左右
方便指數(shù):★★★★★
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