母親曾有眩暈的毛病,每當(dāng)眩暈發(fā)作時(shí),她都會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn),胃中欲嘔,眼也不敢睜,只能閉眼躺在床上休息才感覺稍稍好一點(diǎn)。
當(dāng)時(shí),我苦苦思索:眩暈的根源是因?yàn)槿梭w內(nèi)部的氣循行失常,進(jìn)入腦部;太多的氣何以不循常軌而要進(jìn)入腦部引發(fā)暈眩?健康的人,身體之氣大多存在于血中,并沒有太多在血脈之外。所以,暈眩之病,也許是因?yàn)槟撤N原因使氣從血中過度溢出后跑到了血脈之外。如果把氣引入血中讓其回歸本位,能否奏效呢?思慮很久,我最后想起一句話:“血會(huì)膈俞?!奔热弧把獣?huì)膈俞”,那么好好處理這個(gè)穴位,也許能夠重新引氣入血,解除暈眩癥狀。
于是我找出小保健錘,站在母親身后,撲通撲通,在背部兩側(cè)膈俞敲了十幾下。敲后,母親馬上說她已經(jīng)不眩暈了。沒想到真的有效,而且是如此快速,我不免也為之驚訝。
膈俞是足太陽膀胱經(jīng)上的穴位,位置很靠近肩胛骨下方尖部。把雙手自然背到背后,往上稍抬,剛好達(dá)到這個(gè)位置,可以自己用拳頭敲打。我教給母親這個(gè)方法,讓她自己平時(shí)多多使用,后來,我再未見母親眩暈發(fā)作過。
這個(gè)方法非常簡單,也很容易操作。我以前曾遇見過幾位眩暈病人,均為老人。當(dāng)時(shí),我的衣服口袋里常常帶著小保健錘,見了便在他們后背膈俞位置,隔著外衣用力(力度隨衣服多少而定)敲上十幾下,每一位病人的眩暈當(dāng)即就會(huì)減輕。由此看來,我當(dāng)初關(guān)于眩暈機(jī)理的推導(dǎo)沒有錯(cuò),所以在此給大家介紹敲打膈俞這個(gè)方法。
舉一個(gè)自己的例子吧某日我乘車旅行,因太過疲憊,暈車發(fā)作,頭暈暈乎乎的。當(dāng)時(shí)我想,暈車的機(jī)理應(yīng)該也與暈眩機(jī)理相同,于是在下車之后,我馬上把雙手背到后頭用雙拳敲擊,沒敲幾下,頭暈隨即消失,馬上感覺清爽了??磥碇委煏炣?,敲擊膈俞也十分有效。
反正也不花一分一毫,所需時(shí)間也是以秒計(jì)算,所以,凡遇暈車或眩暈癥狀,大家盡管放心使用。
選自:欒加芹《不生病的智慧2》
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一、脊髓損傷概述
脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)是指由于直接或間接因素導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)、功能損害,造成損傷的相應(yīng)節(jié)段以下出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺障礙和二便功能障礙,以及肌張力異常、病理反射等相應(yīng)改變的一種嚴(yán)重的致殘性疾病。脊髓損傷可造成截癱、四肢癱等嚴(yán)重后果。
中醫(yī)古醫(yī)籍中未見“脊髓損傷”這一病名。結(jié)合本病的臨床表現(xiàn),脊髓損傷應(yīng)屬于中醫(yī)“痿證”、“癱證”、“痿痺”、“體惰”的范疇。
在脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)治療中,首先應(yīng)說明以下幾點(diǎn):
1.脊髓損傷的診斷和評價(jià)參考《脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國際標(biāo)準(zhǔn)》(2006年修訂)及現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法尚不能根治脊髓損傷,中醫(yī)康復(fù)療法亦不例外。
3.中醫(yī)康復(fù)療法可改善膀胱功能,減輕肌肉萎縮、神經(jīng)痛,對不完全性脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)功能及性功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用。
4.對各種并發(fā)癥有較好的防治作用。
二、病因病機(jī)
中醫(yī)古醫(yī)籍中對該病記載較少。關(guān)于“脊髓損傷”的最早記載見于《靈樞寒熱病》“若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰”。《內(nèi)經(jīng)》以后,癥狀描述比較完整的記載見于明代趙獻(xiàn)可的《醫(yī)貫》:“有一等人,身半以上俱無恙如平人,身半以下,軟弱麻痹,小便或澀或自遺”,但未提及病因病機(jī)和治法。從漢到明清,據(jù)所見其他古醫(yī)籍,對脊髓損傷并未加以描述。結(jié)合現(xiàn)代臨床,脊髓損傷的常見病因有車禍、墜落、砸傷及疾?。ㄈ缂顾柩住⒓顾枘[瘤等),而戰(zhàn)時(shí)多為火器傷。
脊髓的解剖和生理功能與古人描述的督脈相似。督脈起于胞中,下出會(huì)陰,直上頸項(xiàng)至頭頂,下達(dá)鼻柱到上唇系帶處的齦交穴,與任脈相會(huì)?!峨y經(jīng)二十八難》記載:“督脈者,起于下極之俞,上至風(fēng)府,入屬于腦?!笔肿闳柦?jīng)均與督脈相會(huì),督脈對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)帥、督促的作用,因此中醫(yī)學(xué)中有督脈“總督諸陽”和督脈為“陽脈之海”的說法?!端貑柟强照摗分杏终f“督脈者”,“貫脊屬腎”。因此,督脈的功能正常與否,可以影響腎陽的盛衰。
脊髓損傷的中醫(yī)病機(jī)是督脈損傷,腎陽不足。具體內(nèi)容如下:
(一》督脈外傷,氣機(jī)紊亂,陰陽失調(diào)督脈“總督諸陽”,為“陽脈之?!薄6矫}損傷,經(jīng)脈氣血阻滯,陽氣不能通過督脈輸布以溫養(yǎng)四肢百骸,則筋肉失其溫煦,故肢體麻木不用而為癱證。癱證之初,如果救治及時(shí),方法得當(dāng),則骨斷筋傷可愈,瘀血可去,督脈通行,預(yù)后較佳;否則,預(yù)后不良。
(二)督脈損傷,腎陽不足
督脈損傷后久治不愈,腎陽失其溫熏,腎關(guān)不利,二便失司。
(三)肝腎陰虧,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)督脈損傷遷延日久,陽損及陰,肝腎虧損,筋脈不得濡養(yǎng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),故見肢體強(qiáng)直攣急。
此外,督脈受損,陽氣不足,臨證多變。如陽氣不足,衛(wèi)外不固,稍有外邪侵襲,則邪正交爭而出現(xiàn)發(fā)熱。肺腎陽氣不足,可致納氣異常,呼吸困難。癱痿之人大多生活不能自理,陰部不潔,加之陽氣不足,穢濁之邪易侵入膀胱釀成濕熱而發(fā)為淋證。腎虛則下元不固,因而小便淋瀝不已而為淋證。腎陰腎陽長期不足,無以主骨生髓可致骨質(zhì)稀疏。癱瘓肢體氣血運(yùn)行不暢,加之長期臥床,局部長時(shí)間受壓,如不及時(shí)翻身,可致骨突受壓處皮肉腐爛破潰而為褥瘡。
總之,脊髓損傷病位在督脈,與肝、腎、肺、脾諸臟相關(guān)。脊髓損傷多表現(xiàn)為肝腎不足,痰瘀阻滯經(jīng)脈,陽氣不足以溫煦四肢百骸,以至肌肉筋骨失去濡養(yǎng),肺氣不宣,久之則陽損及陰,導(dǎo)致陰陽兩虛。
三、類癥鑒別
痹證是指風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的,以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病證。痹證主要是由于正氣不足,感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致。
痿證是指肢體筋脈弛緩、軟弱無力,日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種病證。
《素問玄機(jī)原病式五運(yùn)主病》:“痿,謂手足痿弱,無力以運(yùn)行也?!薄梆簟笔侵钢w痿弱不用,“躄”是指下肢軟弱無力,不能步履之意?!秲?nèi)經(jīng)》指出痿證主要病理為“肺熱葉焦”,肺燥不能輸精于五臟,因而五臟失養(yǎng),產(chǎn)生痿軟證候。
兩者的癥狀主要都在肢體、關(guān)節(jié)。痹證是以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點(diǎn),有時(shí)兼有麻木不仁或腫脹,但無癱痿的表現(xiàn);而痿證則以肢體痿弱不用、肌肉瘦削為特點(diǎn)。痿證肢體一般不痛,而痹證則有疼痛。
四、辨證論治
(一)辨證用藥
1.督脈受損,瘀血阻絡(luò)
[辨證要點(diǎn)]傷處局部腫痛或刺痛,痛處固定不移,頸段脊髓損傷者呈現(xiàn)四肢癱瘓,胸腰段脊髓損傷者雙下肢感覺完全或不完全消失,痛癢不知,麻木不用,筋緩不收,大便秘結(jié),小便潴留,常伴腹脹納差,心煩少寐,舌有瘀斑瘀點(diǎn),脈沉澀。
[治法]活血化瘀,疏通督脈。
[方藥]通督化瘀湯:當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花各10g,三七粉3g,元胡15g,大黃8g,川斷15g,川牛膝15g,炮附子8g。水煎服,每日1劑。
方中當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀,三七、大黃去瘀生新,川斷、川牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)筋,附子溫陽以助疏通督脈,元胡活血行氣止痛。如有肝郁兼證者,可加柴胡10g、郁金10g、石菖蒲10g,以疏肝解郁。
2.督脈受損,腎陽不足
[辨證要點(diǎn)]四肢或雙下肢筋脈弛緩,痿弱不用,患肢發(fā)涼,痛癢不知,大便秘結(jié),小便失禁或潴留,兼見面白畏寒,舌淡苔白,脈沉遲。多見于軟癱。
[治法]疏通督脈,溫補(bǔ)腎陽。
[方藥]軟癱康:鹿茸15g,鹿角30g,干熟地80g,生地20g,川牛膝25g,杜仲30g,山萸肉25g,炮附子20g,肉蓯蓉20g,枸杞子30g,雞血藤25g,酒當(dāng)歸30g,炙地龍15g,五味子15g。
共為末,煉蜜為丸,麝香5g為衣,每丸10g,每次1丸,溫開水服下,每日2~3次。
方中鹿茸、鹿角、附子、肉蓯蓉、杜仲、麝香溫補(bǔ)元陽,山萸肉、生熟地、枸杞子、五味子補(bǔ)腎斂陰填精以助腎陽,雞血藤、當(dāng)歸、地龍、川牛膝活血通督。
3.陽損及陰,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)
[辨證要點(diǎn)]四肢或雙下肢筋脈拘急,抽搐而不用,遇寒加重,形寒肢冷,肢體痛癢不知或自覺肢體疼痛,小便潴留,舌淡苔白或有瘀斑,脈沉緊。多見于硬癱。
[治法]活血通督,溫陽斂陰,柔肝,祛風(fēng)解痙。
[方藥]硬癱康:鹿茸15g,鹿角20g,杜仲20g,山萸肉10g,熟地20g,生地20g,乳香10g,沒藥10g,五靈脂15g,酒當(dāng)歸20g,炮川烏10g,炙馬前子0.4g,白附子9g,全蝎6g,烏蛇肉10g,白芍60g,雞血藤15g,生甘草15g。
共為末,煉蜜為丸,麝香5g為衣,每丸9g,每次1丸,溫開水服下,每日2~3次。
方中鹿茸、鹿角、杜仲、山萸肉、生熟地、麝香溫補(bǔ)腎陽,五靈脂、炮川烏、炙馬前子、白附子、全蝎、烏蛇肉祛風(fēng)通絡(luò)解痙,白芍、雞血藤、當(dāng)歸養(yǎng)血斂陰,柔肝解痙,乳香、沒藥活血止痛。
由于本病病程較長,除以上三型外,臨床多有變證,可根據(jù)具體病情辨證論治。
(二)針刺療法
1.督脈電針療法脊髓損傷的主要病機(jī)為督脈損傷,腎陽不足。治療上應(yīng)以疏通督脈,通達(dá)陽氣為治則。督脈電針可以疏通督脈,運(yùn)行氣血。
操作方法:在受損脊髓平面上下各1~2個(gè)椎間隙處,各選一個(gè)督脈穴位,選穴時(shí)應(yīng)避開手術(shù)瘢痕。針刺時(shí)沿棘突傾斜方向進(jìn)針,針刺的深度以達(dá)硬膜外為止。進(jìn)針深度必須嚴(yán)格掌握,過淺影響療效,過深則可能造成新的脊髓損傷。針刺頸段和上胸段時(shí)尤應(yīng)慎重。為避免感染和其他不測,要求術(shù)者有足夠的針灸經(jīng)驗(yàn)并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,針刺頸部時(shí)應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體差異,調(diào)整進(jìn)針深度,不可傷及脊髓。針刺到位后,上下兩針的針柄上分別連接直流脈沖電針儀的兩個(gè)電極。接電極前,要把電針儀的開關(guān)關(guān)閉,并把強(qiáng)度旋鈕調(diào)至零位,其刺激的電流強(qiáng)度要從小逐漸加大,電流強(qiáng)度以引起肌肉明顯收縮,病人能夠耐受為準(zhǔn)?;蛘咭圆∪嗽V下肢出現(xiàn)酸、麻、脹、輕度觸電樣等感覺即可,電刺激頻率為1~2Hz。每天治療1次,每次30min。
2.頭針療法頭針對脊髓損傷病人的運(yùn)動(dòng)功能和肢體痙攣狀態(tài)的改善有一定的促進(jìn)作用。
方法:運(yùn)動(dòng)障礙取雙側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū),患肢痙攣取舞蹈震顫區(qū)。采用大幅度捻轉(zhuǎn)手法,每次行針3~5min,可留針20~30min,每日1次。
3.華佗夾脊療法一般選取沿病變椎體兩側(cè)上2~4椎到腰骶部的夾脊穴,提插捻轉(zhuǎn)。
針感差者可加電刺激。
4.體針體針在脊髓損傷的治療中,是應(yīng)用比較廣泛的一種治療方法,有一定療效。
完全性脊髓損傷病人,脊髓損傷平面以下感覺消失,往往無針感,所以在治療中常用電體針。取穴方法有兩類:
(1)按經(jīng)取穴:以足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、督脈、任脈為主。胃經(jīng)取梁門、天樞、水道、歸來、髀關(guān)、陰市、足三里、巨虛;膀胱經(jīng)取各臟腑背俞穴及膈俞穴;膽經(jīng)取京門、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、絕骨、丘墟、足臨泣、太沖;督脈取大椎、陶道、身柱、至陽、懸樞、腰陽關(guān)、神道、筋縮、命門;任脈取中脘、建理、水分、氣海、關(guān)元、中極。也可酌選章門、三陰交、地機(jī)、血海、涌泉等。各經(jīng)腧穴,輪流交替使用,每次1組,隔日或每日1次,30次為一個(gè)療程。
一個(gè)療程結(jié)束后,休息一個(gè)星期再進(jìn)行下一個(gè)療程。針具一般以較粗者、刺激量強(qiáng)為佳,尤其在正常感覺平面附近,用針宜粗,刺激宜強(qiáng)。
(2)按證取穴:調(diào)理二便選八髎、天樞、氣海、關(guān)元、三陰交;下肢肌力差者,前側(cè)取髀關(guān)、伏兔、梁丘,外側(cè)取風(fēng)市、陽陵泉、足三里、絕骨,后側(cè)取承扶、殷門、昆侖;足下垂取解溪、商丘、太沖;足外翻取照海;足內(nèi)翻取申脈。
(三)其他療法
1.灸法脊髓損傷二便功能障礙的中醫(yī)病機(jī)主要為腎陽不足,灸法可溫經(jīng)通陽,改善二便功能??蛇x關(guān)元、中極進(jìn)行木盒灸、隔鹽灸等。
痙攣性癱瘓多伴有患肢疼痛,其病機(jī)為腎陽不足,寒凝筋脈,治療上應(yīng)予溫經(jīng)散寒,可用灸法,選穴可參考體針療法,選用可灸的穴位。
2.推拿康復(fù)療法常用的手法有按法、揉法、搖法、抖法、拿法、搓法。
按揉百會(huì)5min,施法于腰背部,選按揉肝俞、脾俞、腎俞、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、委中、承山、解溪、太沖穴,每穴1~2min;施用拍法于督脈,以皮膚微紅為度;施搖法、抖法于下肢局部。推拿對改善患肢的血液循環(huán)、防止肌肉萎縮、緩解肌痙攣均有輔助治療作用。每日推拿1~2次,每次30min。每個(gè)療程15d,休息2~3d,進(jìn)行下一個(gè)療程治療。
3.沐浴療法沐浴療法是利用水、陽光、空氣、泥沙等天然物理因子,使其作用于體表,通過這些物理因子的理化作用,促進(jìn)康復(fù)。
溫水浴,即病人全身浸泡于39~41℃的溫水中,每次15min左右。在水中可以做癱瘓肢體的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),并可進(jìn)行按摩或自我按摩。借助浮力作用可減少癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)阻力。其機(jī)械性浮力及靜水壓力可以起到按摩、消腫止痛的作用;其溫?zé)嵝?yīng)可以促進(jìn)氣血運(yùn)行,緩解肌張力及疲勞;溫泉中的礦物質(zhì)和微量元素同樣有助于病人康復(fù)。在此基礎(chǔ)上,還可以加入桃仁、紅花、骨碎補(bǔ)、五加皮、桂枝、細(xì)辛等中藥的水煎液,浸泡癱瘓肢體。
注意事項(xiàng):空腹或飽餐后建議暫不進(jìn)行溫水浴,浸泡時(shí)間不宜過長,因病人癱瘓肢體存在感覺障礙,應(yīng)注意防止?fàn)C傷。
除以上療法外,還可以蠶砂炒熱外熨、酒醋療法、日光療法等,均有助于肢體經(jīng)絡(luò)的疏通和氣血的運(yùn)行。
4.氣功療法主要在臥位進(jìn)行練習(xí),開始時(shí)意守丹田(關(guān)元穴),自然深呼吸,同時(shí)把思想集中點(diǎn)移于癱瘓部位,從上到下反復(fù)想象放松肌肉,并默念“松”字。經(jīng)過一段時(shí)間練習(xí)后,思想能隨意放松和集中,再使思想集中,默念“動(dòng)”字,從遠(yuǎn)端手指或腳趾的運(yùn)動(dòng)逐漸向上擴(kuò)大范圍。成功的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,氣功的方法要持之以恒,堅(jiān)持?jǐn)?shù)年。
五、并發(fā)癥的中醫(yī)康復(fù)治療脊髓損傷病人隨著病程的遷延,可能發(fā)生的并發(fā)癥很多,這些并發(fā)癥給病人帶來痛苦,影響生活自理,甚至危及生命。中醫(yī)療法對常見的脊髓損傷并發(fā)癥有一定的療效,對某些并發(fā)癥來說,還可以出現(xiàn)較好的療效。
(一)郁證
脊髓損傷病人因遭受意外創(chuàng)傷而出現(xiàn)情志不舒,不欲飲食,脅肋脹痛,或易怒,或沉默不語。本證出現(xiàn)在脊髓損傷后較長的一段時(shí)間之內(nèi),如不能給予及時(shí)改善,對病人的康復(fù)和對家庭、社會(huì)都會(huì)帶來不利的影響。中醫(yī)藥治療本證有一定優(yōu)勢。
本證主要是由于脊髓損傷后,病人身心受到創(chuàng)傷,情志不舒而致肝失疏泄,脾失運(yùn)化,心神失常,臟腑陰陽氣血失調(diào)而成。根據(jù)本證的臨床表現(xiàn),辨證分型如下:
1.肝氣郁結(jié)
[辨證要點(diǎn)]精神抑郁,情緒不寧,胸悶,善太息,胸脅脹痛,痛無定處,腹脹納呆,舌紅,苔白膩(薄白),脈弦(數(shù))。
[治法]疏肝理氣解郁。
[方藥]柴胡疏肝散加減:柴胡12g,枳殼10g,香附10g,陳皮10g,川芎12g,芍藥12g,甘草10g,郁金10g,青皮10g。
在服用湯藥同時(shí),可以伴服越鞠丸,以助行氣解郁。本證主因?yàn)橥鈧R床多有血瘀氣滯,故宜加當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花之類的活血化瘀中藥。
2.氣郁化火[辨證要點(diǎn)]性情急躁易怒,胸脅脹滿,嘈雜吞酸,口干口苦,大便秘結(jié),或頭痛、目赤、耳鳴,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)或弦滑。
[治法]清肝瀉火,解郁和胃。
[方藥]丹梔逍遙散合左金丸:當(dāng)歸12g,白芍15g,白術(shù)10g,柴胡12g,茯苓15g,丹皮10g,梔子10g,甘草10g,薄荷6g,黃連10g,吳茱萸3g。
如口苦,苔黃,大便秘結(jié)可加大黃、龍膽草瀉火通便。
(二)肺部感染
由于頸段脊髓損傷后,肋間肌肌力下降,肺通氣功能受損,因此,肺部感染是頸段脊髓損傷后常見的并發(fā)癥之一,伴隨著脊髓損傷后的各個(gè)階段,常常伴持續(xù)高熱。除感染因素外,體溫升高常與損傷平面以下排汗功能障礙有關(guān),所以在治療中,物理降溫尤為重要。
肺熱壅盛:脊髓損傷為督脈受損,陽氣不足,衛(wèi)表不固,加之長期臥床,久臥傷氣,外邪入侵,邪犯肺衛(wèi)。外感化熱,熱邪灼傷津液,可見身熱,心煩,但頭汗出(損傷平面排汗障礙)。
肺宣發(fā)肅降功能失司,津液不能輸布全身,以致筋脈肌膚失養(yǎng),肢體痿軟。肺津不能上潤咽喉,可見口干,口渴。肺與大腸相表里,肺津不能下輸大腸,故見小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅,苔黃或黃膩,脈洪大或滑數(shù)。
[治法]清熱瀉肺通腑。
[方藥]麻杏石甘湯合承氣湯:麻黃6g,杏仁10g,石膏30g,甘草10g,大黃10g,厚樸10g,枳實(shí)15g。
如大便秘結(jié),干結(jié)如羊糞難下,可加入芒硝10g,增加通腑瀉熱的功效;發(fā)熱后期,余熱未清,服用竹葉石膏湯加減。
頸段脊髓損傷病人由于呼吸肌力量下降,通氣功能障礙,咳嗽無力,痰液不易咳出,宜經(jīng)常服用清肺化痰藥物,并配合排痰訓(xùn)練以利通氣,預(yù)防感染。
(三)眩暈
眩暈是脊髓損傷后常見的并發(fā)癥之一,多在乘坐輪椅中突然發(fā)生,輕者平躺即止,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,常伴有惡心、嘔吐、汗出,甚至短暫意識(shí)喪失。
脊髓損傷中醫(yī)辨證為督脈受損。督脈為陽經(jīng)之海,總督一身之陽氣。督脈受損,陽氣不能溫煦五臟,五臟氣血生化乏源,氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養(yǎng),故可見面色少華,唇甲色淡,神疲乏力,少氣懶言,舌淡,脈細(xì)弱。
[治法]健脾補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血。
[方藥]歸脾丸合六味地黃丸:黨參15g,黃芪15g,白術(shù)12g,茯苓15g,酸棗仁12g,龍眼肉15g,陳皮10g,當(dāng)歸15g,遠(yuǎn)志10g,大棗10g,甘草10g,山萸肉10g,熟地20g,山藥15g,丹皮12g。
如中氣不足,清陽不升,時(shí)發(fā)眩暈,面色晦暗,常常不能直立,宜補(bǔ)中益氣,可服用補(bǔ)中益氣湯加減。如肢體倦怠,氣短懶言,口于作渴,汗多脈虛,煩躁不安,睡臥不寧,則可加服生脈散。
(四)泌尿系感染
泌尿系感染是指病原體在機(jī)體內(nèi)尿液中生長繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥。主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱和腰痛等。根據(jù)泌尿系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),多屬中醫(yī)學(xué)淋證范疇?!毒霸廊珪軡帷酚休^為具體的描述:“淋之為病,小便痛澀滴瀝,欲去不去,欲止不止者是也。”泌尿系感染的主要病因病機(jī):在初期多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,日久則可由實(shí)轉(zhuǎn)虛,或虛實(shí)夾雜。由于脊髓損傷病人存在感覺障礙,所以,泌尿系感染時(shí)往往沒有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。診斷時(shí)主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查。尿常規(guī)檢查是最簡便的方法,鏡下每高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè)即可確診。脊髓損傷病人比正常人更容易發(fā)生泌尿系感染,這是因?yàn)榧顾钃p傷病人存在膀胱功能障礙,有殘余尿,利于致病菌生存。膀胱功能障礙解決不好時(shí),易出現(xiàn)輸尿管反流,膀胱中的致病菌隨尿液逆行,引起腎盂腎炎。脊髓損傷病人損傷平面以下免疫力降低也是重要因素之一。此外,由于脊髓損傷后行動(dòng)不便,大小便控制欠佳,會(huì)陰部不潔,也增加了感染的機(jī)會(huì)。
中醫(yī)治療泌尿系感染主要是以清利濕熱為主,氣虛者可加參、芪等中藥以扶正驅(qū)邪。在護(hù)理方面,宜保持會(huì)陰部清潔干爽。定期查尿常規(guī),早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦發(fā)生泌尿系感染,可在進(jìn)行抗炎治療的同時(shí),配合中藥辨證論治。
濕熱是本病的主要原因,而其濕熱下注存在于疾病的全過程,只是臨床表現(xiàn)有輕有重,因此,清利濕熱是治療本病的主要法則。根據(jù)這一并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),辨證分型如下:
1.膀胱濕熱
[辨證要點(diǎn)]畏寒發(fā)熱,尿液混濁或有尿頻、尿急、尿痛,苔黃膩,脈滑數(shù)。
[治法]清利濕熱,利尿通淋。
[方藥]蓮萆知柏湯合八正散加減:半枝蓮15g,萆薢15g,知母6g,黃柏6g,車前子15g,扁蓄30g,瞿麥15g,滑石10g。
伴血尿或尿潛血(+)者加白茅根15g、小薊10g;氣虛,尿蛋白(+)者加黃芪30g、黨參15g;大便干燥者加生大黃6g;口苦口濁,舌紅苔黃者加梔子10g、黃芩10g;口干舌燥,舌紅少津者加天花粉15g、沙參10g。
2.肝膽郁熱
[辨證要點(diǎn)]寒熱往來,心煩欲嘔,不思飲食,少腹痛,尿液混濁頻數(shù),苔深黃,脈弦數(shù)。
[治法]清理肝膽,通調(diào)水道。
[方藥]龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g,山梔10g,黃芩10g,柴胡5g,車前子30g,澤瀉10g,生地15g,甘草梢5g。
以上兩種類型常常兼有高熱,無汗者加用梔豉湯;寒熱往來而有汗者,可加用小柴胡湯。
3.腎陰不足,濕熱留戀[辨證要點(diǎn)]頭暈耳鳴,腰膝酸軟,咽干唇燥,尿頻而短,小便澀痛,欲出不盡,或伴有低熱,舌質(zhì)偏紅,苔薄,脈弦細(xì)而數(shù)。
[治法]滋陰益腎,清熱降火。
[方藥]知柏地黃丸加味:丹皮10g,茯苓12g,澤瀉10g,山藥10g,生地16g,知母10g,黃柏10g,石斛12g,山萸肉10g,通草3g,車前子15g,生甘草6g。
4.脾腎兩虛,余邪未清[辨證要點(diǎn)]面浮足腫,納呆腹脹,神疲乏力,頭暈耳鳴,大便溏薄,小便頻數(shù),淋瀝不盡,苔薄白,舌偏淡,脈沉細(xì)無力。
[治法]健脾益腎,清熱利濕。
[方藥]參苓白術(shù)散合二仙湯加減:黨參10g,黃芪15g,白術(shù)15g,薏苡仁15g,仙茅10g,黃柏10g,知母10g,仙靈脾10g,當(dāng)歸10g,山藥10g,茯苓15g,車前子15g。
在治療用藥上,本病急性或慢性發(fā)作者,多見濕熱蘊(yùn)結(jié),氣化失常的實(shí)熱證。急則治標(biāo)以祛除病邪為本,所用清熱解毒利濕藥物,劑量均比常用量大。慢性階段,病久遷延,正氣已虛,則應(yīng)標(biāo)本兼治。
此外,在辨證施治的基礎(chǔ)上,也可以根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究,加用對大腸桿菌有作用的藥物如半枝蓮、白毛夏枯草、銀花、連翹、黃芩、鳳尾草、海金沙等,具有廣譜抗菌作用的中草藥大青葉、板藍(lán)根、梔子、紫花地丁、七葉一枝花等。
(五)脊髓損傷后疼痛
脊髓損傷神經(jīng)痛指脊髓損傷病人損傷平面以下軀體出現(xiàn)的疼痛,多呈刀割樣、燒灼樣、針刺樣,程度有輕有重,嚴(yán)重的疼痛病人無法忍受。其性質(zhì)與幻肢痛相近,夜間或天氣變化時(shí)加重,影響病人的日常生活和睡眠。目前,脊髓損傷神經(jīng)痛的機(jī)制尚不完全清楚。
中醫(yī)理論認(rèn)為其主要病機(jī)應(yīng)為血瘀氣滯,經(jīng)脈不通,不通則痛。治療應(yīng)以通經(jīng)活血,行氣止痛為治則。
1.中藥治療
(1)瘀血痹阻
[辨證要點(diǎn)]痛處不移,入夜尤甚,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈象沉澀。
[治法]活血化瘀,通脈止痛。
[方藥]血府逐瘀湯加減:當(dāng)歸10g,紅花10g,枳殼12g,柴胡9g,牛膝10g,川芎15g,赤芍10g,地龍10g,雞血藤30g,生甘草10g。
遇寒加重,得溫則舒者加姜黃9g、桂枝6g;遇熱痛重者加丹皮10g、蘇木9g。
(2)肝氣郁結(jié)[辨證要點(diǎn)]脊髓損傷平面以下肢體疼痛,每因情志郁悶而加重,脅脹納減,苔薄脈弦。
[治法]疏肝理氣,溫經(jīng)止痛。
[方藥]柴胡疏肝散加減:柴胡15g,枳殼10g,白芍20g,川楝子10g,香附10g,川芎15g,甘草10g,延胡索15g。
下肢痛甚者加川牛膝10g、獨(dú)活5g;氣郁化火,癥見煩熱口干,舌紅苔黃,脈象弦數(shù)者可加丹皮、梔子。
2.針刺治療
(1)電針療法:采用直流脈沖電針儀,刺激頻率50~100Hz,間歇波,刺激強(qiáng)度應(yīng)有小到大,緩緩調(diào)整,以病人能夠耐受為最大限度,刺激時(shí)間為20~30min。下肢遠(yuǎn)端痛選兩側(cè)涌泉穴;肛門痛選長強(qiáng)、腰陽關(guān)。這種電針法用于其他療法無效的嚴(yán)重疼痛有效。
(2)頭針療法:針刺神經(jīng)痛相應(yīng)的感覺區(qū)(焦氏頭針分區(qū)),如右下肢神經(jīng)痛,刺對側(cè)感覺區(qū)的上1/5。
(3)體針療法:應(yīng)用下痛上取法,即下肢痛刺同側(cè)上肢同名經(jīng)相應(yīng)穴位或相應(yīng)部位疼痛反應(yīng)點(diǎn)。
(六)痙攣
痙攣是四肢癱及高位截癱病人常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重的肢體痙攣常影響其康復(fù)訓(xùn)練及日常生活自理能力。
中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,脊髓損傷病人的痙攣是由于督脈損傷后腎陽不足,陽氣不能正常溫煦筋脈,寒滯于內(nèi)而致收引;或因肝之陰陽逆亂,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng);或因陽氣不足,血流遲滯以致筋失濡養(yǎng)。因此,治療原則為疏通督脈,養(yǎng)血柔肝,熄風(fēng)散寒。
1.中藥治療以痙平寧為主方,隨證加減。
主方:白芍60g,木瓜15g,全蝎3g,蜈蚣1條,望江南15g,當(dāng)歸10g,徐長卿10g,生甘草10g。
2.針刺治療
(1)督脈電針療法:痙攣雖表現(xiàn)在筋脈,究其本源是督脈損傷,因此,疏通督脈,調(diào)氣血陰陽,均可恢復(fù)平衡,痙攣?zhàn)匀痪徑?。督脈電針療法的目的是疏通督脈,是治療痙攣的一種重要針法。具體方法參照本節(jié)針灸治療部分。
(2)頭針療法:針刺痙攣相應(yīng)的舞蹈震顫區(qū)(焦氏頭針分區(qū)),如下肢痙攣刺雙側(cè)的舞蹈震顫區(qū)上1/5。
(七)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松對脊髓損傷病人的康復(fù)危害較大,嚴(yán)重時(shí)易造成骨折,因此,必須積極防治。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨生髓,藥物防治骨質(zhì)疏松應(yīng)以補(bǔ)腎壯骨為主。臨床以左歸丸為基礎(chǔ)加減。處方:熟地黃15g,枸杞子15g,生黃芪15g,茯苓15g,菟絲子10g,懷牛膝10g,龜板膠10g,鹿角膠10g,龍骨15g,牡蠣15g,淫羊藿15g,骨碎補(bǔ)20g,蛇床子10g,丹參10g,川斷15g,杜仲15g,補(bǔ)骨脂15g。除了藥物治療以外,堅(jiān)持鍛煉,尤其是站立和步行訓(xùn)練,對于脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松的防治也非常重要。進(jìn)行上述訓(xùn)練時(shí),必須在站柜中或戴支具訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)須由陪護(hù)人員保護(hù),以免發(fā)生骨折。
(八)壓瘡
1.外治法褥瘡
1. 醫(yī)不識(shí)病文言文 李東陽
予年二十九,有脾病焉。其證能食而不能化,因節(jié)不多食。漸節(jié)漸寡,幾至廢食。氣漸薾,形日就憊,醫(yī)謂為瘵也,以藥補(bǔ)之;病益甚,則補(bǔ)益峻。歲且盡,乃相謂曰:“吾計(jì)且窮矣。若春木旺,則脾土必重傷?!毕染討n之。
會(huì)有老醫(yī)孫景祥氏來視,曰:“及春而解?!庇韫謫栔?,孫曰:“病在心火,故得木而解。彼謂脾病者,不揣其本故也。子無乃有憂郁之心乎?”予爽然曰:“嘻,是也?!鄙w是時(shí)予屢有妻及弟之喪,悲愴交集,積歲而病,累月而憊,非唯醫(yī)不能識(shí),而予亦忘之矣。于是括舊藥盡焚之,悉聽其所為。三日而一藥,藥不過四五劑,及春而果差。
因嘆曰:醫(yī)不能識(shí)病,而欲拯人之危,難矣哉!又嘆曰:世之徇名遺實(shí),以軀命托之庸人之手者,亦豈少哉!鄉(xiāng)不此醫(yī)之值,而徒托諸所謂命醫(yī),不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ),至于憊而莫之悟也。因錄以自戒。
——選自岳麓書社排印本《李東陽集》
我二十九歲時(shí),脾有毛病。癥狀是能吃而不能消化,因此就節(jié)制飲食,后來越節(jié)越少,幾乎將廢食了。精神日漸衰頹,形狀也日益顯得憔悴。醫(yī)生說“這可是癆病呢”,便用補(bǔ)藥來補(bǔ)。病越發(fā)利害,補(bǔ)就越發(fā)加重??斓侥杲K,醫(yī)生說:“我的辦法也想盡了,如果來年春木旺,那末,脾土必受重傷?!备赣H為此很耽心。
這時(shí)恰有老醫(yī)生孫景祥先生來看病,說:“到了春天就沒事。”我感到奇怪便問他,他說:“病在心火,所以得木而消失。那個(gè)醫(yī)生當(dāng)作脾病來醫(yī),這就沒有摸到它的根。您莫非有什么悲傷的心事么?”我恍然說:“喲!對啦?!币?yàn)槲疫@時(shí)連續(xù)碰上妻和弟的喪亡,悲愴交集,積年累月,因病而疲。非但那個(gè)醫(yī)生不理解,連我自己也忽略了。隨即收集所有的舊藥全燒掉,全都聽從孫醫(yī)生的診治,三天服一劑藥,不過四五劑,到春天病果然好了。
我因此很有感慨:醫(yī)生不識(shí)病理,要想解救人的危急,難得很哪!又嘆道:世上那些從名忘實(shí),將性命寄托在庸人手中的人難道還少么?當(dāng)初如果不遇到那位老醫(yī)生,只托之于所謂名醫(yī),不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ),直到精疲力盡還是不明白??!因此就寫下來警戒自己。?
夫病不可治者,有六失:失於不審,失於不信,失於過時(shí),失於不擇醫(yī),失於不識(shí)病,失於不知藥,六失之中,有一於此,即為難治
夫病不可治者,有六失:失於不審,失於不信,失於過時(shí),失於不擇醫(yī),失於不識(shí)病,失於不知藥,六失之中,有一於此,即為難治.
病不能治有六大失誤:不重視自己的病,不相信自己的病,錯(cuò)過了治病的時(shí)機(jī),選擇錯(cuò)了醫(yī)生,不了解自己的病,不知道自己吃的藥,六個(gè)失誤中,有一個(gè)失誤就已經(jīng)難醫(yī)治
2. 諱疾忌醫(yī)的文言文及翻譯 扁鵲1見蔡桓公2
扁鵲見蔡桓公,立3有間4,扁鵲曰:“君有疾5在腠理6,不治將恐7深?!被负钤唬骸肮讶?無疾?!北怡o出,桓侯曰:“醫(yī)之好治不病以為功9?!本邮?,扁鵲復(fù)見曰:“君之病在肌膚10,不治將11益深?!被负畈粦?yīng)12。扁鵲出,桓侯又不悅。居13十日14,扁鵲復(fù)見曰:“君之病在腸胃,不治將益15深?!被负钣植粦?yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲望桓侯而還走16?;负罟?7使人問之,扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨18之所及19也;在肌膚,針石20之所及也;在腸胃,火齊21之所及也;在骨髓,司命之所屬22,無奈何也23。今在骨髓,臣是以無請也24?!本游迦?,桓侯體痛,使25人索26扁鵲,已逃秦矣,桓侯遂27死。 [1]
注釋譯文
編輯
字詞釋義
扁鵲(què):戰(zhàn)國時(shí)期醫(yī)學(xué)家(前407年—前310年)。姬姓,秦氏,名緩,字越人,又號(hào)盧醫(yī),春秋戰(zhàn)國時(shí)期名醫(yī)。春秋戰(zhàn)國時(shí)期渤??む崳ń窈颖睖嬷菔腥吻鹗校┤恕S捎谒尼t(yī)術(shù)高超,被認(rèn)為是神醫(yī),所以當(dāng)時(shí)的人們借用了上古神話的黃帝時(shí)神醫(yī)“扁鵲”的名號(hào)來稱呼他。
蔡桓公:齊國國君,田齊桓公(前400年—前357年),因遷移國都至河南上蔡被稱為蔡桓公,《史記·扁鵲倉公列傳》稱“齊桓侯”。
立:站立。
有間(jiān):一會(huì)兒。
疾:古時(shí)‘疾’與‘病’的意思有區(qū)別。疾,小病、輕病;病,重病。
腠(còu)理:中醫(yī)學(xué)名詞,指人體肌膚之間的空隙和肌肉、皮膚紋理。
恐:恐怕,擔(dān)心。
寡人:古代君主對自己的謙稱。這個(gè)詞的用法比“孤”復(fù)雜些。君王自稱。春秋戰(zhàn)國時(shí),諸侯王稱寡人。在文中譯為“我”。
醫(yī)之好(hào)治不病以為功:醫(yī)生喜歡治療沒有發(fā)作的疾病來當(dāng)作自己醫(yī)術(shù)的功效。好,喜歡。(另解:醫(yī)生習(xí)慣治療沒有發(fā)作的疾病來當(dāng)作自己醫(yī)術(shù)的功效。 醫(yī),醫(yī)生。之,用于主謂之間,取消句子獨(dú)立性,不譯。好,習(xí)慣。治,醫(yī)治。不病,沒有發(fā)作的疾病。以,以之,用以。為,作為。功,功績,成績。)
肌膚:肌肉。
將:要。
應(yīng):答應(yīng),理睬。
居:用于表時(shí)間的詞語前,表示已經(jīng)經(jīng)過的時(shí)間。
居十日:待了十天 。 居:用在表示時(shí)間的詞語前面,表示經(jīng)過的時(shí)間;停留,經(jīng)歷。在文中譯“過了”。
益:更,更加。
望桓侯而還(xuán)走:遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見桓侯,小步后退著走。還,返回。走,小步快走。
故:特意。(另解:于是。)
湯(tàng)熨(wèi):湯熨(的力量)所能達(dá)到的。湯熨,中醫(yī)治病的方法之一。湯,用熱水或藥水敷治。這個(gè)意義后寫作“燙”。熨,用粗鹽或艾草等東西外用熱敷。
及:達(dá)到。
針石:古代針灸用的金屬針和用砭石制成的石針,這里指用針刺治病。
火齊(jì):火劑湯,一種清火、治腸胃病的湯藥。齊,調(diào)配,調(diào)劑。這個(gè)意義后寫作“劑”。
司命之所屬:司命神所掌管的事。司命,傳說中掌管生命的神。屬,隸屬,管轄。
無奈何也:沒有辦法了。奈何,怎么辦,怎么樣。
臣是以無請也:我就不再請求給他治病了,意思是不再說話。無請,不再請求。是以:以是,因此。(另解:請,詢問。)
使:指使,派人。
索:尋找。
遂(suì):于是,就。 [2]
作品譯文
扁鵲進(jìn)見蔡桓公,在蔡桓公面前了一會(huì)兒,扁鵲說:“您在肌膚紋理間有些小病,不醫(yī)治恐怕會(huì)加重。”蔡桓公說:“我沒有病?!北怡o離開后,蔡桓公說:“醫(yī)生喜歡習(xí)慣給沒病的人治‘病’,以此來顯示自己的本領(lǐng)。” 過了十天,扁鵲再次進(jìn)見蔡桓公,說:“您的病在肌肉里,不及時(shí)醫(yī)治將會(huì)更加嚴(yán)重。”蔡桓公不理睬。扁鵲離開后,蔡桓公又不高興。又過了十天,扁鵲再一次進(jìn)見蔡桓公,說:“您的病在腸胃里了,不及時(shí)治療將要更加嚴(yán)重?!辈袒腹譀]有理睬。扁鵲離開后,蔡桓公又不高興。又過了十天,扁鵲遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見桓侯,掉頭就跑。蔡桓公于是特意派人問他。扁鵲說:“小病在皮膚紋理之間,湯熨的力量所能達(dá)到的;病在肌肉和皮膚里面,用針灸可以治好;病在腸胃里,用火劑湯可以治好;病在骨髓里,那是司命神管轄的事情了,醫(yī)生是沒有辦法醫(yī)治的。現(xiàn)在病在骨髓里面,我因此不再請求為他治病了?!边^了五天,蔡桓公身體疼痛,派人尋找扁鵲,扁鵲已經(jīng)逃到秦國了。蔡桓公于是病死了
3. 文言文 《諱疾忌醫(yī)》翻譯下段 話說,這些人怎么這么懶,一個(gè)問題從2008拖到2014!怎么做芝麻!
扁鵲進(jìn)見蔡桓公,站了一會(huì)兒,扁鵲說:“君王,您的皮膚間有點(diǎn)小病,不醫(yī)治的話,恐怕要更厲害了?!被负钫f:“我沒有病?!北怡o走后,桓侯毫不在乎地說:“醫(yī)生喜歡給沒?。ǖ娜耍┲尾。源水?dāng)作功名!”過了十天扁鵲又去拜見桓侯,(對桓侯)說:“君王,您的病已經(jīng)到了肌肉里,不醫(yī)治的話,會(huì)更加嚴(yán)重?!被负顓s不理睬(他)。扁鵲走后,桓侯又不高興了。 過了十天,扁鵲再去拜見桓侯,(對桓侯)說:“君王,您的病已經(jīng)到了腸胃中,不醫(yī)治的話,會(huì)更加嚴(yán)重?!被负钣植焕聿牵ㄋ1怡o走后,桓侯又不高興了。 過了十天,扁鵲看到桓侯后轉(zhuǎn)身就跑。桓侯特地派人去問他。扁鵲說:“(?。┰谄つw,(是)燙熨(的力量)所能達(dá)到的;(?。┑搅思∪?,(是)針灸(的力量)所能達(dá)到的;(?。┑搅四c胃里,(是)火劑湯(的力量)所能達(dá)到的;(病)到了骨髓里,(那是)司命所管的事了,(醫(yī)藥已經(jīng))沒有辦法的?,F(xiàn)在(他的病)已經(jīng)到了骨髓,所以我不再說話了?!?過了五天,桓侯渾身疼痛,派人尋找扁鵲,(扁鵲)已經(jīng)逃到秦國去了。于是桓侯就死去了。
同病相憐吧,我也有很多問題沒人回答,悲催??!
4. 古文翻譯 【原文】
醫(yī)扁鵲見秦武王,武王示之病,扁鵲請除。左右曰:“君之病,在耳之前,目之下,除之未必已也,將使耳不聰,目不明?!本愿姹怡o。扁鵲怒而投其石:“君與知之者謀之,而與不知者敗之。使此知秦國之政也,而君一舉而亡國矣。”
【譯文】
醫(yī)生扁鵲去見秦武王,武王把他的病情告訴了扁鵲,扁鵲建議及早醫(yī)治,可是左右大臣提出異議:“君王的病在耳朵的前面,眼睛的下面,未必能治好,弄不好反而會(huì)使耳朵聽不清,眼睛看不明。”武王把這話告訴了扁鵲,扁鵲聽了很生氣,把治病的砭石一丟,說:“君王同懂醫(yī)術(shù)的人商量治病,又同不懂醫(yī)道的人一道討論,干擾治療,就憑這,可以了解到秦國的內(nèi)政,如此下去,君王隨時(shí)都有亡國的危險(xiǎn)?!?/p>
5. 文言文華佗行醫(yī)的翻譯 華佗字元化,沛國譙人也。
游學(xué)徐土,兼通數(shù)經(jīng)。沛相陳珪舉孝廉,太尉黃琬辟,皆不就。
曉養(yǎng)性之術(shù),時(shí)人以為年且百歲而貌有壯容。又精方藥,其療疾,合湯不過數(shù)種,心解分劑,不復(fù)稱量,煮熟便飲,語其節(jié)度,舍去輒愈。
若當(dāng)灸,不過一兩處,每處不過七八壯,病亦應(yīng)除。若當(dāng)針,亦不過一兩處,下針言"當(dāng)引某許,若至,語人。
病者言已到,應(yīng)便拔針,病亦行差。若病結(jié)積在內(nèi),針?biāo)幩荒芗?,?dāng)須刳割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死無所知,因破取。
病若在腸中,便斷腸湔洗,縫腹膏摩,四五日差,不痛。人亦不自寤,一月之間,即平復(fù)矣。
有一郡守病,佗以為其人盛怒則差,乃多受其貨而不加治,無何棄去,留書罵之??な毓笈钊似茸綒①⒖な刈又畬偈刮鹬鹗夭_恚既甚吐黑血數(shù)升而愈 太祖聞而召佗。
太祖苦頭風(fēng)①發(fā),心亂目眩,佗針鬲,隨手而差。李將軍妻病甚,呼佗視脈曰:"傷娠而胎不去。
"將軍言:"(聞)[間]實(shí)傷娠,胎已去矣。"佗曰:"案脈,胎未去也。
"將軍以為不然。佗舍去,婦稍小差。
百余日復(fù)動(dòng),更呼佗。佗曰:"此脈故事有胎。
前當(dāng)生兩兒,一兒先出,血出甚多,后兒不及生。母不自覺,旁人亦不寤,不復(fù)迎,遂不得生。
胎死,血脈不復(fù)歸,必燥著母脊。故使多脊痛。
今當(dāng)與湯,并針一處,此死胎必出。"湯針既加,婦痛急如欲生者。
佗曰:"此死胎久枯,不能自出,宜使人探之。"果得一死男,手足完具,色黑,長可尺所。
佗之絕技,凡此類也。然本作士人,以醫(yī)見業(yè),意常自悔,后太祖親理,得病篙篤,使佗專視。
佗曰:"此近難濟(jì),恒事攻治,可延歲月。"佗久遠(yuǎn)家思?xì)w,因曰:"當(dāng)?shù)眉視接麜哼€耳。
"到家,辭以妻病,數(shù)乞期不反。太祖累書呼,又敕郡縣發(fā)遣。
佗恃能厭食事,猶不上道。太祖大怒,使人往檢,若妻信病,賜小豆四十斛,寬假限日。
若其虛詐,便收送之。于是傳付許獄,考驗(yàn)首服。
荀彧請?jiān)唬?佗術(shù)實(shí)工,人命所縣,宜含宥之。"太祖曰:"不憂,天下當(dāng)無此鼠輩耶?"遂考竟②。
佗臨死,出一卷書與獄吏,曰:"此可以活人。"吏畏法不受,佗亦不強(qiáng),索火燒之。
佗死后,太祖頭風(fēng)未除。太祖曰:"佗能愈此。
小人養(yǎng)吾病,欲以自重,然吾不殺此子,亦終當(dāng)不為我斷此根原耳。"及后愛子倉舒病因,太祖嘆曰:"吾侮殺華佗,令此兒強(qiáng)死也。
" 然后進(jìn)行手術(shù),開腹斷腸。病人都沒有感到痛苦。
C.華佗故意接受一位郡守很多財(cái)物又不為他醫(yī)治,不久又將財(cái)物退還郡守,自己偷偷逃跑,還留下一封信辱罵郡守??な乇患づ?,吐了幾升黑血,病就好了。
D.曹操讓華佗專為自己醫(yī)治頭痛病。后來華佗回家,遲遲不肯再來。
曹操很生氣.認(rèn)為華佗不愿為自己根治頭痛病。把他抓起來,在獄中拷打而死。
1.B("差"應(yīng)解釋為"痊愈") 2.D("其",那,指示代詞 / 他,人稱代詞;A項(xiàng)的"若",如果;B項(xiàng)的"以",用,拿; C項(xiàng)的"因",于是,就。) 3.C 4.C(華佗并沒有退還財(cái)物,而是故意丟下郡守這個(gè)病人,自己跑開來激怒他。)
【文言文參考譯文】 華佗字元化,是沛國譙縣人。外出到徐州求學(xué),同時(shí)通曉幾種儒家經(jīng)典.沛國相陳璉推薦他為孝廉,太尉黃琬征召他,他都不去就任。
華佗懂得養(yǎng)生的方法,當(dāng)時(shí)的人認(rèn)為他年齡將近一百歲,可外表還像壯年的容貌。他又精通處方醫(yī)藥,他給人治病,配置湯藥不過用幾味藥,心里明了藥劑的分量,不用再稱重量,藥煮熟就讓病人飲服,告訴病人服藥的注意事項(xiàng),病人離開后,病就痊愈了.如果需要灸療,也不過一兩個(gè)穴位,病痛就應(yīng)手消除。
如暴需要針療,也不過扎一哂個(gè)穴位,下針時(shí)對病人說:"針感應(yīng)當(dāng)延伸到某處,如果到了,告訴我。"當(dāng)病人說"已經(jīng)到了",應(yīng)聲便起針,病痛很快就痊愈了.如果病患桑結(jié)郴積在體內(nèi),應(yīng)須剖開身體割除的,就飲服他的"麻沸散",一會(huì)幾病人便像醉死一樣,沒有什么知覺,于是開刀后取出結(jié)積物。
病患如果在腸中,就切斷腸子進(jìn)行清洗,再縫合腹部刀口,抹上膏藥,喵五天后,病好了,不再疼痛,一個(gè)月之內(nèi),就痊愈復(fù)原了. 有一位郡守生病,華鉈認(rèn)為這人發(fā)一下大怒病就會(huì)好。于是多次接受他酊財(cái)物卻不給他醫(yī)治,沒有多久丟下他走了,、還留下書信辱罵他.郡守果然太怒,派人追趕捕殺華鉈.郡守的兒子知道內(nèi)情,囑咐人不要追趕。
郡守非常生氣怨恨之后,嘔吐幾井黑色的血,病就好了. 曹操聽說了,就召喚華佗采。曹操苦于頭痛病,每當(dāng)發(fā)作,就心情煩亂,眼睛眩暈.華佗只要針刺鬲這個(gè)部位(膈俞穴),病隨手就好了。
華佗的卓絕醫(yī)技,大都像這些。不過華佗本采是讀書人,用行醫(yī)作為自己的職業(yè),心里常常感到后悔(封建社會(huì)醫(yī)生被視為"賤業(yè)")。
后來曹操親自處理國事,生病根沉重,讓華鉈專為他看病。華佗說:"這病短時(shí)間難以治好,只有經(jīng)常進(jìn)行治療,才能延長壽命。
"華佗長期遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),想回去,于是 對曹操說:"剛收到家信,正要短期回家一趟呢。"到家后,用妻子有病做托詞,多次請假不回來-諺操多次寫信召喚,華佗還是不上路。
曹操非常生氣,派人前往查看。如果華佗要子確實(shí)有病,就賜給四十斛小豆,放寬假期時(shí)間;如果他虛假欺騙,就逮捕押送他回采。
于是。
6. 這個(gè)文言文的翻譯 劉禹錫《鑒藥》
劉子閑居,有負(fù)薪之憂, *** 良弗知其旨。血?dú)饨粵l,煬然焚如。
客有謂予:“子疾病積日矣,乃今我里有方士,淪跡于醫(yī),厲者造焉而美肥,跛者造焉而善馳,矧常病邪?
將子謁諸!”予然之,之醫(yī)所。切脈、觀色、聆聲,參合而后言曰:“子之病,其興居之節(jié)舛、衣食之齊乖所由
而致也。今夫藏鮮能安谷,府鮮能母氣,徒為美疹之囊橐耳。我能攻之。”乃出一藥丸,可兼方寸,以授予曰:“
服是足以瀹昏煩而鋤蘊(yùn)結(jié),銷蠱慝而歸耗氣。然中有毒,須其疾瘳而止,過當(dāng)則傷和,是以微其劑也?!庇枋芩?
以餌,過信而膇能輕,痹能和;涉旬而苛癢絕焉,抑搔罷焉;逾月而視分纖,聽察微,蹈危如平,嗜糲如精。
或聞而慶予,且關(guān)言曰:“子之獲是藥,幾神乎!誠能遭己。顧醫(yī)之態(tài),多嗇術(shù)以自貴,遺患以要財(cái),盍重
求之,所至益深矣?!庇杳琳咭?,泥通方而狃既效,猜至誠而惑剿說,卒行其言。逮再餌半旬,厥毒果肆,岑岑
周體,如痁作焉。悟而走諸醫(yī),醫(yī)大咤曰:“吾固知夫子未達(dá)也!”促和蠲毒者投之,濱于歿而有喜;異日,進(jìn)
和藥,乃復(fù)初?!?
劉子慨然曰:“善哉醫(yī)乎!用毒以攻疹,用和以安神,易則兩躓,明矣。茍循往以御變,昧于節(jié)宣,奚獨(dú)吾
儕小人理身之弊而已。
翻譯:劉某(作者)閑居(家中),得了病, *** 良的食物不知道是什么味道。血脈和元?dú)舛疾煌〞?,滾燙
滾燙的如同被火烤灼著似的。
有個(gè)客人對我說:“您的病很多日子了,如今我那有個(gè)方士(會(huì)方術(shù)之人),淪落混跡于醫(yī)生(看來古代方
術(shù)高于醫(yī)術(shù)。)得麻風(fēng)病的去他那治療會(huì)變成漂亮而健康的人,瘸子去他那治療會(huì)變成善于奔跑的人,更何況常
見的疾病呢?請您去他那吧!”我同意了,來到醫(yī)生那。把脈、看氣色、聽聲音,綜合診斷后他說:“您的病,
是因?yàn)槠鹁幼飨r(shí)間節(jié)奏紊亂,衣食住行安排不和諧所導(dǎo)致的。如今五臟很難消化食物,六腑很難養(yǎng)育元?dú)?,?
能成為裝病灶的皮囊了。我能治好的?!北隳贸鲆幻端幫?,大概有一寸見方的兩倍那么大,交給我并說:“服用
這枚藥丸足夠祛除你的昏煩和郁結(jié),消除病癥恢復(fù)元?dú)?。但是藥中是有毒的,必須病好了就停藥,過量了就會(huì)打
破和諧,所以給你的劑量要少?!蔽夷昧怂巵沓裕^了兩個(gè)晚上腫脹的腳輕松了, *** 感覺舒緩了;過了十天
奇癢的感覺沒有了,不再會(huì)抓撓了;過了一個(gè)月可以分辨很細(xì)小的東西,聽清楚很細(xì)微的聲音,走高坡如履平地,
吃粗糧如同 *** 細(xì)的食物。
有的人聽說后來慶賀我,并且關(guān)心地對我說:“您所得到的藥,幾乎是神效啊!實(shí)在難得遇到啊。觀醫(yī)生的
態(tài)度,多是吝嗇醫(yī)術(shù)讓自己顯得高明,留后患讓自己有財(cái)源,何不再要點(diǎn)藥,所達(dá)到的療效更好呢?!蔽液堪。?
拘泥于通常的觀點(diǎn)而貪心不滿足現(xiàn)有的療效,猜忌誠心而迷惑于邪說,終于按照他的話去做了。等到再吃了五天
的藥,那藥的毒性發(fā)作,周身脹痛,如同瘧疾發(fā)作。醒悟了去就醫(yī),醫(yī)生狠狠地責(zé)備道:“我就知道你不通事體
??!”下了和解的要解除毒性,所幸還在危險(xiǎn)的邊緣;他日,吃了和解的藥,便恢復(fù)到原來的樣子。
劉某感慨道:“善哉醫(yī)術(shù)!用毒攻擊疾病,用和解之藥安定心神,改換了兩樣都不利,有道理啊。如果遵循
老辦法應(yīng)付變化了的新問題,愚昧地執(zhí)著于(過去的)章法和普通的見解,豈只是我等小人治療疾病而已?!?/p>
7. 文言文 扁鵲見蔡桓公翻譯 簡單明了 【翻譯一】扁鵲拜見桓公,站了一會(huì)兒,扁鵲說道:“您有小病在表皮,不抓緊醫(yī)治恐怕將要更加嚴(yán)重?!被负钫f:“我沒有病?!北怡o離開后,桓侯說:“醫(yī)生喜歡給沒病的人治病,把治好病當(dāng)做自己的功勞?!边^了十天,扁鵲又拜見桓公,他說:“您的病已到了皮膚和肌肉里了,不醫(yī)治將要更加嚴(yán)重。”桓侯沒有理睬,扁鵲便離開,桓侯又不高興。過了十天,扁鵲又拜見,他說:“您的病已到了腸胃,不醫(yī)治會(huì)更加嚴(yán)重的?!被负睿ㄟ€是)沒有理睬。扁鵲離開,桓侯又不高興。過了十天,扁鵲遠(yuǎn)遠(yuǎn)地望見桓侯,就跑開了?;负钐匾馀扇巳査?,扁鵲說:“在皮膚紋理間的病,燙熨能醫(yī)治;在肌膚里的病,用針灸能醫(yī)治;在腸胃里的病,用火劑湯能醫(yī)治;今天在骨髓里,是司命神所掌管的,醫(yī)藥是沒有辦法的。桓侯的病現(xiàn)在已深入到了骨髓,所以我不再過問了?!边^了五天,桓侯身體疼痛,派人去尋找扁鵲,(扁鵲)早已逃到秦國去了。于是桓侯就死了。
【翻譯二】扁鵲進(jìn)見蔡桓公,在桓公面前站著看了一會(huì)兒,扁鵲說:"您有小病在皮膚的紋理中,不醫(yī)治恐怕要加重。"桓侯說:"我沒有病。"扁鵲退出以后,桓侯說:"醫(yī)生喜歡給沒有病的人治病,把治好‘病’作為自己的功勞!"過了十天,扁鵲又進(jìn)見桓侯,說:"您的病在肌肉和皮膚里面了,不及時(shí)醫(yī)治將要更加嚴(yán)重。"桓侯又不理睬。扁鵲退出后,桓侯又不高興。又過了十天,扁鵲又進(jìn)見桓侯,說:"您的病在腸胃里了,不及時(shí)治療將要更加嚴(yán)重。"桓侯又沒有理睬。扁鵲退出后,桓侯又不高興。又過了十天,扁鵲在進(jìn)見時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見桓侯就轉(zhuǎn)身跑了?;负钐匾馀扇藛柋怡o為什么轉(zhuǎn)身就跑,扁鵲說:"小病在皮膚的紋理中,是湯熨的力量能達(dá)到部位;病在肌肉和皮膚里面,是針灸的力量能達(dá)到的部位;病在腸胃里,是火劑湯的力量能達(dá)到的部位;病在骨髓里,那是司命管轄的部位,醫(yī)藥已經(jīng)沒有辦法了?,F(xiàn)在病在骨髓里面,我因此不問了。"又過了五天,桓侯身體疼痛,派人尋找扁鵲,扁鵲已經(jīng)逃到秦國了?;负罹筒∷懒?。
8. 求醫(yī)古文《不治已病治未病》的原文及譯文在線等 原文:
是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?
譯文:
因此圣人不是在生病之后才去治療,而是在還沒有生病的時(shí)候就進(jìn)行預(yù)防;不是在身體的功能紊亂之后才去調(diào)理,而是在身體的功能還沒有紊亂的時(shí)候就進(jìn)行預(yù)防,說的就是這些道理。
疾病已經(jīng)生成然后才去用藥治療,身體的功能紊亂之后才去進(jìn)行調(diào)理,打一個(gè)比方,就像是口渴了然后才去掘井、戰(zhàn)斗已經(jīng)開始了然后才去鑄造武器—樣,不是太晚了嗎?
出自《四氣調(diào)神大論》,選自先秦佚名《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》。
擴(kuò)展資料
《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》,是中國最早的典籍之一,也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作,因以為名。但后世較為公認(rèn)此書最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國歷代黃老醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來。
正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣,冠以“黃帝”之名,意在溯源崇本,藉以說明中國醫(yī)藥文化發(fā)祥之早。實(shí)非一時(shí)之言,亦非一人之手。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分?!端貑枴分攸c(diǎn)論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法、治療原則以及針灸等內(nèi)容。《靈樞》除了論述臟腑功能、病因、病機(jī)之外,還重點(diǎn)闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴,針具、刺法及治療原則等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說,從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”。
其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡單的解剖學(xué)知識(shí)。奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ),是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,被稱為醫(yī)之始祖。
1. 求一段古代人治頭痛的文言文 《三國演義》里有這樣一個(gè)情節(jié):曹操患了頭風(fēng)病后,疼痛難忍,華歆找來了華佗為曹操治療。華佗認(rèn)真診斷后,告訴曹操:“大王頭腦疼痛,是因患風(fēng)而起。病根在腦袋中,風(fēng)涎不能出,枉服湯藥?!辈懿偌眴枺耗窃撛趺崔k?華佗胸有成竹地說:“某有一法:先飲麻沸湯,然后用利斧砍開腦袋,取出風(fēng)涎,方可根除?!币尚暮苤氐牟懿僖宦犎A佗要開自己的腦袋,不禁大怒,指著華佗罵道:“汝要?dú)⒐乱?!汝必與關(guān)公有情熟,想乘此機(jī)會(huì)報(bào)仇耳!”隨后,曹操命左右將華佗拿下,投入大牢。不久后,華佗被曹操殺害。
是什么原因讓曹操得了這怪異的頭風(fēng)病呢?
《三國演義》第七十八回記載:關(guān)公在荊州遇害后,東吳將其腦袋割下獻(xiàn)給了曹操。曹操念關(guān)公是一英雄豪杰,便以王侯的待遇祭葬。事后,曹操經(jīng)常夜里做夢,夢見關(guān)公,甚為驚懼。有人建議曹操在別處重新建一新殿居住,曹操采納后,開始動(dòng)工建造“建始殿”。工人們在躍龍河砍伐一棵高10余丈的大梨樹時(shí)遇到了麻煩,不管是用利斧用快刀,都砍不動(dòng)這棵大梨樹。曹操聽人匯報(bào)后,親自來到樹前,拔出佩劍就砍,誰知?jiǎng)吃跇渖?,噴出了一股鮮血,濺了曹操一身。這種現(xiàn)象讓曹操大吃一驚,他不敢繼續(xù)造次,扔了劍,騎上馬,回到了宮中。當(dāng)天夜里便做一惡夢:曹操見一人披發(fā)仗劍,指著他大喝:“吾乃梨樹之神。汝伐我神木,特來殺汝!”曹操大驚,醒來后就開始頭疼,身邊的醫(yī)生都束手無策,開了湯藥喝也不見效。
就當(dāng)時(shí)的情況來看,只有華佗可以治療曹操的怪病。可是,華佗被殺害了
2. 閱讀下面的文言文 5.B6.D7.C8.C 5.B(“差”應(yīng)解釋為“痊愈”)6.D(“其”,那,指示代詞 / 他,人稱代詞;A項(xiàng)的“若”,如果;B項(xiàng)的“以”,用,拿; C項(xiàng)的“因”,于是,就。)
7.C8.C(華佗并沒有退還財(cái)物,而是故意丟下郡守這個(gè)病人,自己跑開來激怒他。)9.(9分)(1)(3分)郡守果大怒/令人追捉殺佗/郡守子知之/屬使勿逐/守嗔恚既甚/吐黑血數(shù)升而愈。
(2)(6分)①(華佗)扎針時(shí)(對病人)說:“針感應(yīng)當(dāng)延伸到某處,如果到了,告訴我?!雹谲鲝虿懿偾笄檎f:“華佗的醫(yī)術(shù)確實(shí)高明,與人的生命密切相關(guān),應(yīng)該包涵寬容他?!?/p>
【文言文參考譯文】華佗字元化,是沛國譙縣人。外出到徐州求學(xué),同時(shí)通曉幾種儒家經(jīng)典.沛國相陳璉推薦他為孝廉,太尉黃琬征召他,他都不去就任。
華佗懂得養(yǎng)生的方法,當(dāng)時(shí)的人認(rèn)為他年齡將近一百歲,可外表還像壯年的容貌。他又精通處方醫(yī)藥,他給人治病,配置湯藥不過用幾味藥,心里明了藥劑的分量,不用再稱重量,藥煮熟就讓病人飲服,告訴病人服藥的注意事項(xiàng),病人離開后,病就痊愈了.如果需要灸療,也不過一兩個(gè)穴位,病痛就應(yīng)手消除。
如暴需要針療,也不過扎一哂個(gè)穴位,下針時(shí)對病人說:“針感應(yīng)當(dāng)延伸到某處,如果到了,告訴我?!碑?dāng)病人說“已經(jīng)到了”,應(yīng)聲便起針,病痛很快就痊愈了.如果病患桑結(jié)郴積在體內(nèi),應(yīng)須剖開身體割除的,就飲服他的“麻沸散”,一會(huì)幾病人便像醉死一樣,沒有什么知覺,于是開刀后取出結(jié)積物。
病患如果在腸中,就切斷腸子進(jìn)行清洗,再縫合腹部刀口,抹上膏藥,喵五天后,病好了,不再疼痛,一個(gè)月之內(nèi),就痊愈復(fù)原了.有一位郡守生病,華鉈認(rèn)為這人發(fā)一下大怒病就會(huì)好。于是多次接受他酊財(cái)物卻不給他醫(yī)治,沒有多久丟下他走了,、還留下書信辱罵他.郡守果然太怒,派人追趕捕殺華鉈.郡守的兒子知道內(nèi)情,囑咐人不要追趕。
郡守非常生氣怨恨之后,嘔吐幾井黑色的血,病就好了.曹操聽說了,就召喚華佗采。曹操苦于頭痛病,每當(dāng)發(fā)作,就心情煩亂,眼睛眩暈.華佗只要針刺鬲這個(gè)部位(膈俞穴),病隨手就好了。
華佗的卓絕醫(yī)技,大都像這些。不過華佗本采是讀書人,用行醫(yī)作為自己的職業(yè),心里常常感到后悔(封建社會(huì)醫(yī)生被視為“賤業(yè)“)。
后來曹操親自處理國事,生病根沉重,讓華鉈專為他看病。華佗說:“這病短時(shí)間難以治好,只有經(jīng)常進(jìn)行治療,才能延長壽命?!?/p>
華佗長期遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),想回去,于是對曹操說:“剛收到家信,正要短期回家一趟呢?!钡郊液?,用妻子有病做托詞,多次請假不回來-諺操多次寫信召喚,華佗還是不上路。
曹操非常生氣,派人前往查看。如果華佗要子確實(shí)有病,就賜給四十斛小豆,放寬假期時(shí)間;如果他虛假欺騙,就逮捕押送他回采。
于是罔傳車把華佗遞解交付許昌監(jiān)獄,核實(shí)證據(jù),本人服罪。荀藏(向曹操)請求說:“華佗的醫(yī)術(shù)確實(shí)離明(精巧),與人的生命密切相關(guān),應(yīng)該包涵寬恕他?!?/p>
曹操說:“不用擔(dān)憂,天下就沒有這種無能鼠輩嗎?”終于把畢佗在獄中拷問致死。華佗臨死前,拿出一卷匾書給獄吏,說:“這書可以用來救活人。”
獄吏害怕觸犯法律不敢接受,華佗也不勉強(qiáng),討取火采把書燒掉了。華佗死了以后,曹操頭痛病沒有好.曹操說:“華佗能治好這種病。
這小于有意留著我的病,不加根治,想用這辦法來使自己顯得重要。可是我不殺掉這小子,他也終究不會(huì)替我斷摔這病根的。”
等到后來他的愛子倉舒(曹沖的字)病危,曹操才感嘆說:“我后悔殺了華佗,使這個(gè)兒子活活地死去了.”。
3. 華佗給曹操治病古文叫什么名字 華歆入奏曰:“大王知有神醫(yī)華佗否?”操曰:“即江東醫(yī)周泰者乎?”歆曰:“是也。”
操曰:“雖聞其名,未知其術(shù)?!膘г唬骸叭A佗字元化,沛國譙郡人也。
其醫(yī)術(shù)之妙,世所罕有。但有患者,或用藥,或用針,或用灸,隨手而愈。
若患五臟六腑之疾,藥不能效者,以麻肺湯飲之,令病者如醉死,卻用尖刀剖開其腹,以藥湯洗其臟腑,病人略無疼痛。洗畢,然后以藥線縫口,用藥敷之;或一月,或二十日,即平復(fù)矣:其神妙如此!一日,佗行于道上,聞一人 *** 之聲。
佗曰:此飲食不下之病。問之果然。
佗令取蒜齏汁三升飲之,吐蛇一條,長二三尺,飲食即下。廣陵太守陳登,心中煩懣,面赤,不能飲食,求佗醫(yī)治。
佗以藥飲之,吐蟲三升,皆赤頭,首尾動(dòng)搖。登問其故,佗曰:此因多食魚腥,故有此毒。
今日雖可,三年之后,必將復(fù)發(fā),不可救也。后陳登果三年而死。
又有一人眉間生一瘤,癢不可當(dāng),令佗視之。佗曰:內(nèi)有飛物。
人皆笑之。佗以刀割開,一黃雀飛去,病者即愈。
有一人被犬咬足指,隨長肉二塊,一痛一癢,俱不可忍。佗曰:痛者內(nèi)有針十個(gè),癢者內(nèi)有黑白棋子二枚。
人皆不信。佗以刀割開,果應(yīng)其言。
此人真扁鵲,倉公之流也!現(xiàn)居金城,離此不遠(yuǎn),大王何不召之?”操即差人星夜請華佗入內(nèi),令診脈視疾。佗曰:“大王頭腦疼痛,因患風(fēng)而起。
病根在腦袋中,風(fēng)涎不能出,枉服湯藥,不可治療。某有一法:先飲麻肺湯,然后用利斧砍開腦袋,取出風(fēng)涎,方可除根?!?/p>
操大怒曰:“汝要?dú)⒐乱?!”佗曰:“大王曾聞關(guān)公中毒箭,傷其右臂,某刮骨療毒,關(guān)公略無懼色;今大王小可之疾,何多疑焉?”操曰:“臂痛可刮,腦袋安可砍開?汝必與關(guān)公情熟,乘此機(jī)會(huì),欲報(bào)仇耳!”呼左右拿下獄中,拷問其情。賈詡諫曰:“似此良醫(yī),世罕其匹,未可廢也。”
操叱曰:“此人欲乘機(jī)害我,正與吉平無異!”急令追拷。華佗在獄,有一獄卒,姓吳,人皆稱為“吳押獄”。
此人每日以酒食供奉華佗。佗感其恩,乃告曰:“我今將死,恨有《青囊書》未傳于世。
感公厚意,無可為報(bào);我修一書,公可遣人送與我家,取《青囊書》來贈(zèng)公,以繼吾術(shù)?!眳茄邯z大喜曰:“我若得此書,棄了此役,醫(yī)治天下病人,以傳先生之德?!?/p>
佗即修書付吳押獄。吳押獄直至金城,問佗之妻取了《青囊書》;回至獄中,付與華佗檢看畢,佗即將書贈(zèng)與吳押獄。
吳押獄持回家中藏之。旬日之后,華佗竟死于獄中。
吳押獄買棺殯殮訖,脫了差役回家,欲取《青囊書》看習(xí),只見其妻正將書在那里焚燒。吳押獄大驚,連忙搶奪,全卷已被燒毀,只剩得一兩葉。
吳押獄怒罵其妻。妻曰:“縱然學(xué)得與華佗一般神妙,只落得死于牢中,要他何用!”吳押獄嗟嘆而止。
因此《青囊書》不曾傳于世,所傳者止閹雞豬等小法,乃燒剩一兩葉中所載也。后人有詩嘆曰:華佗仙術(shù)比長桑,神識(shí)如窺垣一方。
惆悵人亡書亦絕,后人無復(fù)見《青囊》!卻說曹操自殺華佗之后,病勢愈重,又憂吳、蜀之事。
4. 華佗真的能醫(yī)好曹操的頭疼病么 可以華佗《青囊經(jīng)》未流傳,只好憑他的生平其他成就來看,貌似是東漢末年吧,那是張仲景的《傷寒雜病論》等其他醫(yī)書也有較大發(fā)展,再加上華佗得醫(yī)輸,可能沒有太大問題,但在古代,開膛破肚那是禁忌,身體發(fā)膚受之父母,你以為曹操肯嗎?他雖已不太在乎世俗偏見,但畢竟是古人,有那么先進(jìn)思想嗎?再說,古代做開腦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,曹操可是個(gè)把腦袋栓在褲腰帶上,刀口舔血得武將,讓他開腦,他就不會(huì)想到戰(zhàn)場上血淋淋的場面,他應(yīng)該不想吧!汗,東漢醫(yī)術(shù)到了什么水平,后人也只能通過歷史了解,難免有偏差,真是太不好說了。
5. 關(guān)于華佗的一則文言文翻譯告訴我們什么道理 華佗被曹操殺。
華佗死於公元208年,享年六七歲。 歷史上華佗死的原因是在于他想做官從政,華佗自己出身是士人,他“游學(xué)徐土,兼通數(shù)經(jīng)”,而后以醫(yī)術(shù)精湛而名聞天下。
但是,在漢代,套用句老話,還是“萬般皆下品,唯有讀書高”的。醫(yī)生,在史書上歸入《方技傳》,絕無可能單列一傳,從這個(gè)上面也可窺知一二。
當(dāng)時(shí)的魏王曹操患有頭痛病,后來尤甚。華佗醫(yī)術(shù)出名,曹操遂“使佗專視”,華佗成為了曹操的“御醫(yī)”,華佗看了曹操的病情后,說:“此近難濟(jì),恒事攻治,可延歲月?!?/p>
意思是這個(gè)病一時(shí)難以治好,需要假以時(shí)日方可。在為曹操治療的過程中,華佗便開始故意拖延進(jìn)程,并又借口“‘當(dāng)?shù)眉視接麜哼€耳。
’乃歸家”,而到家以后,又假辭以妻子生病,數(shù)次逾期不歸。究其本意,乃是意圖要挾曹操,謀取官職。
曹操屢次手書招呼,又敕令郡縣發(fā)遣,而“(華)佗恃能厭食事,猶不上道”。曹操遂“大怒,使人往檢”,但是他還是小心地先求證了一下,沒有就此給華佗定罪:“若妻信病,賜小豆四十斛,寬假限日;若其虛詐,便收送之”,于是華佗謊言被揭穿,下獄。
在華佗下獄后,曹操手下的頭號(hào)謀臣荀彧為華佗求情,說:“佗術(shù)實(shí)工,人命所縣, 宜含宥之?!倍懿俨粡模⒄f:“不憂,天下當(dāng)無此鼠輩耶?”到了這個(gè)時(shí)候,曹操對華佗的鄙薄之意已然溢于言表。
作為一個(gè)醫(yī)生,把為病人治病當(dāng)作一個(gè)走上仕途的手段而故意拖延并以此為要挾,華佗此舉實(shí)在是有損醫(yī)德,是可稱為無良醫(yī)生,曹操對他看不起,當(dāng)是在情理之中。 所以在華佗死后,曹操頭風(fēng)病雖然還是時(shí)時(shí)發(fā)作,但亦終不悔,并道:“佗能愈此。
小人養(yǎng)吾病,欲以自重,然吾不殺此子,亦終當(dāng)不為我斷此根原耳。”此話一針見血,道出了華佗的心思和華佗被殺的原因。
可嘆華佗一代神醫(yī),醫(yī)術(shù)固然一流,只是卻欲與一代雄杰的曹操玩弄權(quán)術(shù),未免過于小瞧了曹操。
6. 閱讀下面的文言文,完成1 1.B(“收”應(yīng)解釋為“逮捕”)2.D(“其”,那,指示代詞 / 他,人稱代詞;A項(xiàng)的“若”,如果;B項(xiàng)的“以”,用,拿; C項(xiàng)的“因”,于是,就。)
3.C4.C(華佗并沒有退還財(cái)物,而是故意丟下郡守這個(gè)病人,自己跑開來激怒他。 )5.(1)郡守果大怒/令人追捉殺佗/郡守子知之/屬使勿逐/守嗔恚既甚/吐黑血數(shù)升而愈。
(2)①四五天后,病好了,不再疼痛,病人自己也不覺得,一個(gè)月之內(nèi),傷口便愈合復(fù)原了。 ②荀彧向曹操求情說:“華佗的醫(yī)術(shù)確實(shí)高明,與人的生命密切相關(guān),應(yīng)該包涵寬容他?!?/p>
【參考譯文】 華佗字元化,是沛國譙縣人。 外出到徐州求學(xué),同時(shí)通曉幾種儒家經(jīng)典。
沛國相陳珪推薦他為孝廉,太尉黃琬征召他,他都不去就任。華佗懂得養(yǎng)生的方法,當(dāng)時(shí)的人認(rèn)為他年齡將近一百歲,可外表還像壯年的容貌。
他又精通處方醫(yī)藥,他給人治病,配制湯藥不過用幾味藥,心里明了藥劑的分量,不用再稱重量,藥煮熟就讓病人飲服,告訴病人服藥的注意事項(xiàng),病人離開后,病就痊愈了。 如果需要灸療,也不過一兩個(gè)穴位,病痛就應(yīng)手消除。
如果需要針療,也不過扎一兩個(gè)穴位,下針時(shí)對病人說:“針感應(yīng)當(dāng)延伸到某處,如果到了,告訴我?!碑?dāng)病人說“已經(jīng)到了”,應(yīng)聲便起針,病痛很快就痊愈了。
如果病患集結(jié)郁積在體內(nèi),應(yīng)須剖開身體割除的,就飲服他的“麻沸散”,一會(huì)兒病人便像醉死一樣,沒有什么知覺,于是開刀后取出結(jié)積物。 病患如果在腸中,就切斷腸子進(jìn)行清洗,再縫合腹部刀口,抹上藥膏,四五天后,病好了,不再疼痛,一個(gè)月之內(nèi),就痊愈復(fù)原了。
有一位郡守生病,華佗認(rèn)為這人發(fā)一下大怒病就會(huì)好。于是多次接受他的財(cái)物卻不給他醫(yī)治;沒有多久丟下他走掉了,還留下書信辱罵他。
郡守果然大怒,派人追趕捕殺華佗??な氐膬鹤又纼?nèi)情,囑咐人不要追趕。
郡守非常生氣怨恨之后,嘔吐幾升黑色的血,病就好了。華佗的卓絕醫(yī)技,大都像這些。
曹操聽說了,就召喚華佗來。曹操為頭痛病所苦,每當(dāng)發(fā)作,就心情煩亂,眼睛眩暈。
華佗只要針刺鬲這個(gè)部位(膈俞穴),病隨手就好了。不過華佗本來是讀書人,用行醫(yī)作為自己的職業(yè),心里常常感到后悔(封建社會(huì)醫(yī)生被視為“賤業(yè)”)。
后來曹操親自處理國事,生病很沉重,讓華佗專為他看病。華佗說:“這病短時(shí)間難以治好,只有經(jīng)常進(jìn)行治療,才能延長壽命。
”華佗長期遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),想回去,于是說:“剛收到家信,正要短期回家一趟呢?!钡郊液螅闷拮佑胁∽鐾修o,多次請假不回來。
曹操多次寫信召喚,華佗還是不上路。曹操非常生氣,派人前往查看。
如果華佗妻子確實(shí)有病,就賜給四十斛小豆,放寬假期時(shí)間;如果他虛假欺騙,就逮捕押送他回來。 于是用傳車把華佗遞解交付許昌監(jiān)獄,核實(shí)證據(jù),本人服罪。
荀彧向曹操求情說:“華佗的醫(yī)術(shù)確實(shí)高明,與人的生命密切相關(guān),應(yīng)該包涵寬容他?!辈懿僬f:“不用擔(dān)憂,天下就沒有這種無能鼠輩嗎?”終于把華佗在獄中拷問致死。
華佗臨死前,拿出一卷醫(yī)書給獄吏,說:“這書可以用來救活人。 ”獄吏害怕觸犯法律不敢接受,華佗也不勉強(qiáng),討取火來把書燒掉了。
華佗死了以后,曹操頭痛病沒有好。曹操說:“華佗能治好這種病。
這小子有意留著我的病,不加根治,想用這辦法來使自己顯得重要。可是我不殺掉這小子,他也終究不會(huì)替我斷掉這病根的?!?/p>
等到后來他的愛子倉舒(曹沖的字)病危,曹操才感嘆說:“我后悔殺了華佗,使這個(gè)兒子活活地死去了。 ”。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對您有益無害!
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