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“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”,肺總攬一身氣機之升降出入,關乎機體性命。肺失治節(jié),則引發(fā)多系統(tǒng)疾病。入肺之藥雖多,但性能各有偏頗。本文的主角,紫菀。讓我們一起看看它如何發(fā)揮“佐肺治節(jié)”的全才作用!紫菀胥吏入肺,佐相謀劃主治節(jié)
人身整體,猶如一小國家,以肺為宰相,如《素問·靈蘭秘典論》曰:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉?!逼漭o佐心主,治節(jié)諸臟,調暢氣機,推血運行,布散精微,調節(jié)津液,總攬一身氣機之升降出入,關乎機體性命。然肺之功能,亦有治節(jié)失行之時,反映于身,則發(fā)為多系統(tǒng)病變。當此之時,亦極需肺經(jīng)功能全面之明干胥吏,以糾偏矯枉,協(xié)調諸臟,使氣歸于平。
觀入肺之藥頗多,但各有所偏,或偏剛燥,如麻黃,或功能單一,如杏仁、麥冬等,難當此任。余數(shù)十年臨床經(jīng)驗,確認紫菀堪當此任,誠如《本草通玄》所言:“紫菀,辛而不燥,潤而不寒,補而不滯?!蓖ㄓ弥T臟,收效皆佳,實為肺家一快吏,佐肺治節(jié)之全才也,現(xiàn)簡析之:
1.宣肺降氣,療各種咳喘
一般而言,咳喘之證,皆為肺氣上逆之證,紫菀辛能散之,苦能降之,升降相因,正合肺性,對肺臟本經(jīng)病變,最為相宜。尤為難得者,紫菀性味平和,無論寒熱之疾皆可用之。若寒邪阻肺,合三拗湯、小青龍湯化裁;痰熱蘊肺,余常用紫菀合經(jīng)驗方加味葦莖湯(桃仁10g,杏仁10g,炒薏苡仁12g,冬瓜仁12g,干蘆根20g,石葦15g,海浮石12g,炙杷葉10g),以清化痰熱,肅肺定喘。
以上實證可用,虛證亦可用之,《藥性論》言其“補虛下氣”,《本草衍義》曰其“益肺氣”,皆非虛言。據(jù)臨證所見,氣虛者合黃芪,陰虛者合麥冬、天冬,陽虛者伍仙靈脾等。更應注意,久病咳喘者顧護腎氣,肺腎兩調,每獲佳效。
憶曾治金某一案,頗為有趣:男,25歲,常州市某軍醫(yī),西學中學員?;颊咦郧嗌倌陼r期因游泳吸入河水,遂患篩竇炎,屢治不愈,繼發(fā)氣管炎,自覺咽部兩側作癢,咳吐清痰粘液,鼻中清涕由篩竇部向后徐徐流出,不得不吐,然上課時不便咳吐,常自用手帕擦之,每節(jié)課兩塊手帕俱濕,屢醫(yī)(西醫(yī))乏效,苦不堪言。因患者為西醫(yī),平素對中醫(yī)輕甚,未曾想請中醫(yī)診治。今實無良法,又聆聽余講中醫(yī)診治課程,遂抱姑且一試心態(tài),求余診治。
刻診:除上述見癥外,平素怕冷,腰酸,夜尿多,苔薄,脈沉。證屬腎氣不足,肺失清宣。治擬固腎氣,宣肺機。
處方:紫菀9g,桔梗15g,芡實12g,覆盆子12g,補骨脂6g,澤瀉6g,桃仁9g,杏仁9g,薏苡仁12g,白術12g。每日1劑,水煎服。
患者服上藥5劑后,病愈大半,喜出望外,盛贊中醫(yī)奇妙、科學云云。效不更方,續(xù)服5劑而愈。囑其間日1劑,以固療效。
由此可知,紫菀為肺家要藥,對肺經(jīng)咳喘之疾。、
2.性平體潤,治多種血證
紫菀味苦而甘,善入血分,有止血理氣之妙,故可治多種血證。
如咳血之證多因肺氣上逆,逆氣帶血上逆而致,紫菀降肺氣,安血液,多與仙鶴草、桔梗等相配。對結核咯血,多伍南沙參、百合、川貝等;氣不攝血者,多配生黃芪、白術;肺熱傷絡者,多合石葦、蘆根等。
如《本草從新》所說:“(紫菀)專治血痰,為血勞圣藥?!笔瞧凡粌H獨治肺家出血,而且也可用治吐血、衄血、尿血、便血等各種出血,如與桔梗相合以治衄血,與大黃、黃芩、黃連相伍以療胃熱吐血,合茅根、三七以治尿血,配灶心土、白術治脾虛便血,加地榆、大黃治腸風下血等。據(jù)證化裁,皆有良效。
3.泄肺通滯,利胸咽結氣
肺主氣,居于胸中,以咽喉為門戶。肺氣不利,則氣機壅滯,上見咽喉不利,或噎或痛,或有異物阻塞之感;中見胸悶,胸痛,短氣等胸痹諸疾。紫菀專入肺經(jīng),善通肺滯,利胸咽結氣,故上述諸疾,余每用之。對喉咽不利,多合桔梗、蘇梗,有熱者加射干、黃芩,寒者配桂枝,痰氣交阻者合半夏、茯苓等。
紫菀既入于氣,又入于血,氣血雙調,故對胸痹之證,最為相宜,瘀血者合赤芍、川芎、桃仁、紅花,痰濁者配瓜蔞、薤白,陽虛者入附子、烏頭等,效果滿意。
4.暢肺之氣機,解脾胃郁滯
古今解脾胃郁滯,多從肝治,以肝木易橫克脾土也。然肺主氣,氣機的升降出入根在肺也。是故,從肺入手以調理氣機,當是重要措施,于理論臨床皆甚相宜。余每以紫菀與他藥相配,取效斯捷。
如余之經(jīng)驗方開肺宣郁湯(炙紫菀12g,秋桔梗6g,川郁金9g,炒枳殼9g,炙杷葉12g,粉甘草3g)隨癥加減,以治食道炎、食道痙攣、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥諸疾屬肺失宣降、氣機郁滯者,莫不隨手取效。
5.肅肺氣津,導大便秘結
肺與大腸相表里,大便秘結,雖在大腸,實與肺氣不降、津液不布密切相關。炙紫菀溫潤,有辛開苦降之功,能宣降肺氣,肺氣肅降,津液布散,從而調暢大便。
早在宋代即有單味紫菀治頑固性便秘的記載。其后朱丹溪、葉天士等俱有開肺法以治腸痹之經(jīng)驗。筆者自臨證中體會,紫菀對大便秘結,確有良效,故創(chuàng)菀桔枳芪湯(炙紫菀15g,桔梗6g,枳實10g,生黃芪15g,生甘草10g)隨癥化裁,以治肺氣不足、宣降失常而致的老年性便秘,效者良多。
6.提壺揭蓋,決下焦之瀆
肺為水之上源,若上源不清,每致小便不行,以使水不外排而留于體中,發(fā)為水腫。故水腫一證,雖與腎、脾相關,與肺亦密不可分。宣降肺氣以利小便、消水腫的治法,被稱為“提壺揭蓋”法。宣肺之品,以紫菀為優(yōu),古代文獻屢有所載,如《千金方》載:“治婦人卒不得小便,紫菀末,井華水服三指撮。”《本草通玄》亦謂:“紫菀……然非獨用,多用不能速效,小便不通及溺血者服一兩立效。”
筆者臨證體會到,治水腫小便不利,紫菀為的對之品,一則入肺之氣分,降氣決瀆;再則入血分止血,對今之腎炎水腫夾有血尿者,一石二鳥也。所治病例,不勝枚舉,常于辨證基礎上加入,以取宣肺調水之效也,一般用量15g左右。
如上而知,紫菀為肺系要藥,功效全面,藥性平和,能基本反映出肺相主治節(jié)的全部功能??蓞f(xié)肺調理諸臟,保證氣機暢達。其辛散苦降頗合肺性,是其基本功能。至于通大便、利小便、開胸痹、利喉咽等,是從這一功能中派生出來的。明乎此,臨床可廣為發(fā)揮也。
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黃芪和西洋參哪個補氣效果好?
我們先不說這兩個藥哪個好。假如你去中藥房,問營業(yè)員,黃芪與西洋參哪個補氣效果好。營業(yè)員若說黃芪好或者說西洋參好。那么,這說明,要么是那個營業(yè)員不懂中藥,要么是那個藥房的黃芪或西洋參庫存積壓量太多。否則,這倆藥的孰好孰壞是下不了結論的。它們的可比性很小!因為:
黃芪的性味歸經(jīng)是 味甘,性溫,歸脾、肺經(jīng); 而西洋參的性味歸經(jīng)是 味苦微甘,性涼,歸心、肺、腎經(jīng) 。
顯然,它們在藥性上是截然相反的。黃芪是溫性;而西洋參是涼性的。 僅這點醒目的差異就能夠打消我們把它倆對比的念頭了,更何況它們的歸經(jīng)還不同。歸經(jīng)不同至少提示我們的是它們作用病位的側重點往往會有差異。
一、黃芪的功效是補氣升陽,益衛(wèi)固表,脫毒生肌,利水消腫。
1.補氣升陽是指:
食物進入人體,首先被胃磨碎,然后再被脾轉化成水谷精氣。接著,脾把水谷精氣向上運送給心肺,而胃把食物糟粕向下傳導給小腸。這個過程就叫脾的升清,胃的泌濁。而若人有脾胃氣虛了,那么,脾胃的升清泌濁功能自然減弱,人就會出現(xiàn)面黃,乏力,氣短,食欲差,大便溏稀等癥。這時,用黃芪,就有改善脾胃氣虛,清陽下陷的作用 。
另外, 黃芪不單有補脾胃氣虛之功,還能補脾肺氣虛之能 。 在肺收到脾運送過來的水谷精氣時,它會把它們與從外界吸入的清氣結合成宗氣并灌注到心脈中以輔助心來行血。可一旦脾肺之氣不足時,脾運送給肺的水谷精氣少了,肺吸入清氣的能力也弱了,這樣推動血脈的宗氣必然也不足了。于是,人又會出現(xiàn)氣虛血滯的痹痛麻木和半身不遂等癥 。這時,用黃芪來補充脾肺的氣源,進而改善氣虛血滯的相關癥狀 。
還有, 脾胃是氣血生化之源,并且氣又能生血,人若氣虛,往往又會伴有血虛,從而會有面色微黃,疲倦乏力之態(tài) 。這時,用黃芪通過補氣還能生血 。
再有, 黃芪能治中氣下陷的器官脫垂,如:子宮脫垂,脫肛,陰挺等以及氣不攝血地崩漏便血,帶下等癥 。
2.益衛(wèi)固表:
這里的衛(wèi)指得是 “ 衛(wèi)氣 ”, 表指得是 “ 肌表 ”。 也就是說人體有種氣叫衛(wèi)氣,它能護衛(wèi)肌表,就好像一個衛(wèi)士在守衛(wèi)人的肌膚不受“外敵”(外邪)入侵?;蛘哒f人體的汗孔這扇“大門”是由衛(wèi)氣把控著的 。 并且衛(wèi)氣的體內 “ 長官 ” 又是肺。當衛(wèi)氣“失職”時,汗孔的大門就將失守,從而人就會出現(xiàn)自汗啊,盜汗啊等。這時用黃芪就能起到益衛(wèi)氣而固肌表的作用 。
3.脫毒生肌是指:
瘡癰不潰或日久不斂往往是由氣血不足所致。因而,用黃芪通過補氣生血進而又能解決瘡癰脫毒生肌的問題 。
4.利水消腫:有人可能不理解,黃芪歸脾肺經(jīng),怎么還與利水有關系呢? 其實,通調全身水道的臟器恰恰是肺,肺又被稱之為 “ 水之上源 ”。 通常,肺不但能把津液與水谷精微向上宣發(fā)布散至皮表周身,還能把水液向下肅降給腎與膀胱。所以在肺氣功能正常時,人體的水道也調達。否則,肺氣不足,肺的肅降功能失常,人就會出現(xiàn)水液內停的水腫等癥,這時,用黃芪就有利水消腫的作用 。
二、西洋參的功效是:補氣養(yǎng)陰,清熱生津。
1.補氣養(yǎng)陰是針對陰虛火旺的咳喘與咳痰并痰中帶血,以及熱病氣陰兩傷的煩倦等。
2清熱生津是指津液不足的口燥咽干與口渴等。
很顯然,西洋參的主要特點是 涼補 。并且它擅長于清熱養(yǎng)陰,它的整體功效都是圍繞“清熱”兩字而展開的。
很多朋友就此問過我, 這兩味補氣的藥有什么不同?哪個補氣效果更好?黃芪性溫
健脾扶正強體質
這2味藥雖然都被中醫(yī)用來補氣,但它們補卻是不同的臟腑。 黃芪的性質偏溫,主要入肺、脾經(jīng),所以黃芪所長的是肺氣虛和脾氣虛。
這2種氣虛的典型病癥除了疲勞乏力,還有脾肺的特有病癥,比如 肺氣虛的疲勞易出汗、容易感冒和過敏等, 這在春天最為常見; 脾氣虛則主要表現(xiàn)為消化不好, 比如吃點硬的就難受,平時不敢吃生冷的食物等等。 為此,中醫(yī)常用入脾肺經(jīng)的黃芪來補益。
黃芪
而且入脾經(jīng)還是它的優(yōu)勢所在,因為中醫(yī)認為 “脾為后天之本、氣血之源”, 意思是說,所有的臟腑都有賴于脾攝入的營養(yǎng)物質提供能量,脾氣的強壯決定了其他臟腑的強壯
反過來, 如果在補肺氣的時候兼顧到“后天之本”,那就要比單純用補肺藥的補益效果更好。 所以,此次新冠疫情的中醫(yī)處方中也用到了黃芪, 為的是通過補氣、補益后天之本的方式,提升人體的免疫力。
此外,還有我之前多次說過的中醫(yī)補肺氣名方 “ 玉屏風散”,整個方劑僅有3味藥:黃芪、白術和防風,其中黃芪和白術都是入脾經(jīng),補脾的, 也是因為補脾相當于在給肺增加“后援”,給身體建立防御外敵的“屏風”,這樣補起的肺氣,才更有后勁。
西洋參性涼
補氣養(yǎng)陰去心火
再來說說西洋參,雖然也是用來補氣的藥物,但它和黃芪卻有所不同,甚至不同于所有的補氣藥。簡單來說,補氣藥的性質一般是溫熱的,吃后可能會上火, 但西洋參的性質是偏涼的,根本不存在上火的問題,而且西洋參是所有參類里,唯一一個不上火,甚至還能去火的參類。
西洋參
之所以說它能去火,是因為西洋參入心經(jīng), 這就注定了它有其它補氣藥沒有的功效: 清心火。 中醫(yī)認為夏天是心所主的季節(jié), 夏天最容易上的就是心火,夏天的虛也多是心氣虛,這時候用西洋參,可以為你補氣的同時清除旺盛的心火。
黃芪、西洋參,你該這么選
既然黃芪和西洋參有寒熱的區(qū)分,那又該怎么判斷自己到底適合用哪味藥呢?分辨的方法非常簡單, 我們可以通過舌頭的情況,來自我判斷是哪種氣虛:
如果你的舌頭胖,有齒痕且顏色較淡, 與此同時很容易疲勞乏力、感冒、過敏,還很怕冷,那么 黃芪 就是適用的補氣藥; 如果舌頭不胖,沒有齒痕,而是干瘦且顏色發(fā)紅的, 且在疲勞的同時還很容易口渴,甚至經(jīng)常上火, 西洋參 則是適用的補氣藥。
舌頭有齒痕
如果用其中一味藥來補氣的話, 每天可以用到10克,開水沖泡代茶飲或是含在嘴里都可以。對于很多氣陰兩虛的人,比如經(jīng)常要講話的教師, 把西洋參含在嘴里的這種方法,可以明顯緩解口干的癥狀,而且西洋參的成分也可以通過口腔黏膜吸收。
黃芪和西洋參是最常用的兩種中藥,甚至可以說是現(xiàn)在最常見的兩種相關中藥保健品的原料。
我們科普醫(yī)學常識,更是告訴大家一個大的觀點,大的原則,大的選擇,大的抉擇,而并非具體到能看病,能選擇具體的藥物。
醫(yī)學生上學都得上5-10年,畢業(yè)后都不會看病,還得實習,還得跟著老師摸爬滾打,您想想您能隨隨便便看到一篇文章,就能看病,就能選擇藥物了?
除非您是學醫(yī)的天才,可是學醫(yī)的天才誰還會看醫(yī)學科普的文章?
所以,我們不能看幾篇文章就去選擇藥物,而且要從文章中領會: 健康 生活,預防疾病,面對疾病要選擇正確的醫(yī)生,做出正確的選擇,這樣我們才能減少上當受騙,才能少走彎路。
書歸正傳,我們還是簡單介紹一下黃芪和西洋參的區(qū)別,近年來黃芪的保健品和西洋參的保健品不少,很多人不知如何選擇,或者說很多人送禮都不知如何選擇,那么西洋參和黃芪有什么區(qū)別呢?
一、中藥黃芪和西洋參
黃芪能補氣固表,用于氣虛乏力,食少便溏,中氣下陷,久瀉脫肛,氣虛水腫,血虛痿黃。黃芪能用于補氣,治療氣虛乏力;還能用于中氣不足,長時間泄瀉脫肛,或者血虛等等相關癥候。主要補肺氣、脾虛、中氣不足等等補氣。
西洋參益肺陰,清虛火,生津止渴,治肺虛久嗽,補氣養(yǎng)陰,用于氣虛陰虧,虛熱煩倦,肺虛久嗽等癥候。
如果大家對西洋參的補氣之效,不是很明白,我們看看《醫(yī)學衷中參西錄》:西洋參,性涼而補,凡欲用人參而不受人參之溫補者,皆可以此代之。
也就是說西洋參是補氣的話,主要用于如果使用人參過于溫補而不能耐受,可用西洋參代替,因為西洋參偏涼。
二、現(xiàn)代藥物研究
黃芪含有黃芪甲苷,黃芪甲苷具有免疫調節(jié)、缺血保護、心臟保護、抗炎、抗病毒的功效。有研究顯示黃芪甲苷能緩解心肌缺血;逆轉心室肥厚,改善心肌重構;減輕心肌組織的纖維化。
西洋參含有西洋參皂甙,西洋參皂甙有抗疲勞作用,保護心血管系統(tǒng)、提高免疫力、促進血液活力、治療糖尿病等等作用。
但是當然這些研究只僅僅是研究,甚至更多是理論研究,和動物實驗,真正要用到人體上,還需要更多的證據(jù)。而且本身黃芪含有黃芪甲苷,西洋參含有西洋參皂甙,上述作用并非黃芪和西洋參的作用,而是提取物的作用,并不能混為一談。
三、中藥就得用在刀刃上
中藥要用在刀刃上,啥意思呢?中藥真的好處用在于遇到一個好中醫(yī),而并不是好中藥,就能治好病。只有中藥在好中醫(yī)大夫手中,經(jīng)過辨證論治后,才能認清疾病,認清癥候,認清這個病這個癥候,能不能使用這個中藥。更何況中醫(yī)藥的另一大特點是方劑,而不是單味中藥,絕大多數(shù)情況下,一種中藥很難治病,都必須君臣佐使配合以后,形成系統(tǒng)的方劑,才能真正的治病。
所以,中藥要找中醫(yī)大夫開,而不是自己判斷,自己選擇。
總之,中醫(yī)藥是我們的瑰寶,但我們必須繼承才能發(fā)揚,不能浮夸,不能吹牛,必須實事求是,這樣才能久遠,才能繼續(xù)為老百姓造福。
如果有人想著眼前利益,夸大其詞,一錘子買賣,那么只能早早葬送自己!
黃芪和西洋參究竟哪個補氣效果好, 我認為,具體要看個人病癥,只有對癥了,才是最好。 那么,黃芪和西洋參各自對應什么樣的癥狀呢?
黃芪和西洋參都是常見的中藥,在臨床上主要被用作補氣、調節(jié)免疫力使用。雖然效果差不多,但是黃芪和西洋參畢竟是兩個不同的物種,其對癥的主要范圍也有所不同。
黃芪:如今,隨著人們的 養(yǎng)生 保健意識越來越強烈,黃芪之類的中草藥受到越來越多人的了解和歡迎,也被經(jīng)常性用作泡水喝、制作菜肴的配料、用作 養(yǎng)生 保健補氣的保健品等。黃芪性溫,味甘,在中醫(yī)辨證論治里,主要用作調節(jié)免疫力、抗衰、利尿、降壓保肝等用途。其補氣,主要是針對脾虛、氣虛。所謂脾虛、氣虛,主要表現(xiàn)就是咳嗽,總覺得有痰卻咳不出來,氣短,稍微活動之后就感覺上氣不接下氣,困乏,全身無力,整個人沒有精神,胃口不受影響,這就是脾虛氣虛的基本表現(xiàn)。如果符合以上特征,那么可以適用于黃芪補氣。
但是有些人是不能用黃芪的。因為黃芪性溫,可能會導致體表癰癤經(jīng)久不愈,甚至更加旺盛。 因此體內熱毒尚盛者、表實邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起者均不宜用黃芪。
西洋參:西洋參的名氣可能要比黃芪更大。電視上經(jīng)??吹礁鞣N各樣的西洋參保健品。西洋參別名洋參、花旗參等,它和黃芪的作用類似,但是最大的區(qū)別特點就是性涼。別看這個小小的區(qū)別,其對應的主要作用是補氣養(yǎng)陰,清熱生津。從這里可以看出,西洋參很大的一個作用和黃芪的區(qū)別就是不僅僅簡單的補氣,還能夠清熱生津,這一點就是黃芪達不到的效果。另外, 西洋參用于氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥喉干。益肺陰,清虛火,生津止渴。治肺虛久嗽,失血,咽干口渴,虛熱煩倦。有這些臨床癥狀表現(xiàn)的朋友,可以考慮用西洋參進行食補、藥補。
那么,每一種藥品都有其相對的禁忌癥, 西洋參因為性涼,如果身體有熱癥,比如口干煩躁、手心發(fā)熱、臉色發(fā)紅、身體經(jīng)常疲乏無力,使用西洋參類補品可以達到調養(yǎng)的目的。反之,若咳嗽有痰、口水多或有水腫等狀態(tài)時,就應避免服用西洋參,否則就會加重病情。另外,"非虛勿補"。如果身體并無不適,不宜經(jīng)常服用西洋參含片。 雖然西洋參是一個補氣的好東西,但是不是人人都適用,因此用之前應該是在中醫(yī)的嚴格辨證論治后進行規(guī)范食用。
中藥是我國獨有且運用的 歷史 各方面都是比較成熟有經(jīng)驗的瑰寶,作為現(xiàn)代醫(yī)學背景下,在各種進口藥物和西藥的大環(huán)境下,中醫(yī)藥的發(fā)展受到了很多阻力,但是老祖宗留下來的寶貴財富,后代一定不能拋棄,正確運用中醫(yī)藥技術,是我們現(xiàn)代醫(yī)學很重要的一件事情。
綜上所述,不管是黃芪還好,還是西洋參,其最重要的不是誰的補氣效果好,而是要正確對癥運用,才能起到事半功倍的效果。
文獻參考:《醫(yī)學入門·本草》。
在中藥學上,黃芪和西洋參都屬于補氣藥這一大類,但是黃芪側重于補氣健脾,西洋參側重于補氣養(yǎng)陰。各有所長,不能一概而論誰的補氣效果好,要看具體情況針對的是什么樣的患者,再考慮使用黃芪還是西洋參。
一、黃芪偏溫,西洋參偏涼
從藥性上也可以看出來,黃芪微溫,歸脾肺經(jīng),能夠補脾肺之氣,升陽舉陷,益衛(wèi)固表,擅長脾氣虛證、肺氣虛證、氣虛自汗。另外還有利尿消腫、脫毒生肌的作用,可用于氣血虧虛,瘡瘍難潰難腐,或潰久難斂。而西洋參藥性涼,歸肺、心、腎、脾經(jīng)??捎糜跉怅巸蓚C、肺氣虛及肺陰虛證。另外西洋參還能清熱生津,可用于熱病氣虛津傷口渴及消渴。
二、黃芪擅長補脾肺之氣
黃芪,擅長入脾胃,為補中益氣的要藥,對于脾氣虛弱,經(jīng)常感到疲倦沒有力氣、不想吃飯、大便還稀的人,是可以單用黃芪來熬膏服用的。也可以加上黨參、白術等補氣健脾的中藥,效果會更好。我們知道,中醫(yī)上講脾主運化,對于脾虛導致的水濕停運者,如出現(xiàn)浮腫尿少,用黃芪能夠補脾益氣、利尿消腫,標本兼治,也是治療氣虛水腫的要藥。對于脾虛不能統(tǒng)血所導致的失血證,黃芪也能夠補氣攝血。同時對于脾虛不能夠生成和和向全身輸送津液,而導致的口渴,黃芪也能夠補氣生津而有止渴的功效,如糖尿病引起的口渴等。
此外,黃芪還能夠補肺氣,對于肺氣虛弱,經(jīng)??却?,吸氣和呼氣困難、疲倦無力的人也是適合的。同時脾肺氣虛,往往衛(wèi)氣不固,對于經(jīng)常出虛汗的人,黃芪也能夠起到補脾肺之氣,益衛(wèi)固表的作用。因為黃芪補氣的作用,還能夠托毒生肌,對于瘡瘍中期,正氣虛弱而毒邪旺盛,不能夠托毒外達,難潰難腐的人,可以用黃芪補氣生血、扶助正氣、使膿毒更容易排出體外。另外,對于痹癥、中風后遺癥,因為氣虛而導致血液凝滯,筋脈失養(yǎng),表現(xiàn)為肌膚麻木或半身不遂的人,也可以用黃芪補氣活血,改善癥狀。
三、西洋參擅長補元氣和肺氣
西洋參,能夠補充元氣,但是作用比人參弱,因其藥性偏涼,能清熱養(yǎng)陰生津。適用于熱病、或者是大汗、大瀉、大失血等引起的元氣和津液大傷,所引起的神疲乏力、氣短、脈搏微弱、心煩口渴、容易出汗且粘連、尿少且黃、大便干結、口干舌燥等癥狀的對癥治療。
西洋參能夠補肺氣,養(yǎng)肺陰,清肺火,比如說對于肺熱耗傷臟腑津液引起的咳嗽、痰少、氣短、喘促、痰中帶血等癥狀,用西洋參就是適合的。另外,西洋參也能夠補心氣和脾氣,養(yǎng)心陰,滋脾陰,對于氣陰兩虛引起的心率快,心絞痛,失眠多夢,消化不好等癥狀也是可以的??偟膩碚f,西洋參擅長補脾肺之氣,兼有養(yǎng)陰生津的作用。
四、現(xiàn)代藥理作用比較
黃芪,現(xiàn)代藥理研究表明,能夠促進機體代謝,興奮呼吸,抗缺氧,抗疲勞,增加血液中和肝臟中蛋白質的合成,保護肝臟,改善貧血,增加機體細胞數(shù)量,延長細胞壽命,抗衰老。增加機體免疫功能,對干擾素系統(tǒng)有協(xié)同作用,增加抗病能力,能夠輕度抑制多種流感病毒,也有較廣的抗菌作用,也能抗輻射。具有明顯的利尿作用,能夠消除腎炎等引起的尿蛋白。對于血糖,能夠升高低血糖,降低高血糖。能夠增強心肌收縮力,擴張冠狀動脈,預防心衰,抗心律失常,保護心血管系統(tǒng)。也能夠擴張周圍血管,降低血壓。降低血小板聚集,降血脂,預防血栓形成。
西洋參,現(xiàn)代藥理研究表明,對大腦有鎮(zhèn)靜作用,能夠中度興奮生命中樞,抗休克。還能夠抗缺氧、抗疲勞、抗應激、抗驚厥、抗利尿。也能夠抗心肌缺血、抗心肌氧化、增加心肌收縮力、抗心律失常。同時也有降血糖作用。
黃芪和西洋參哪個補氣效果更好,這個書上也沒有明確的說,個人感覺應該黃芪的補氣力度大一些,至于哪個補氣效果好,看你的情況更適合哪個,哪個就效果更好。
黃芪和西洋參雖然都能補氣,但是二者的差別還是很大的,黃芪是溫性的,歸肺脾二經(jīng),具有補氣升陽、益衛(wèi)固表、脫毒生肌、利水消腫的功效。而西洋參是涼性的,歸心肺腎經(jīng),可以補氣養(yǎng)陰、生津止渴。
這也就是說, 西洋參入心肺腎三焦,可以補人體元氣,補益之力很強,不過升浮之力微弱。而黃芪走衛(wèi)分,可以補衛(wèi)氣固表,補益之力相對弱,而升浮之力相對強。
它們二者功效的不同導致它們的適用人群不同, 黃芪可以補益脾肺、固表,適合平時氣虛乏力、飲食不佳、氣虛汗多以及由于脾虛不能運化水濕所導致的水腫、泄瀉,脾虛不能固攝血液所導致的容易鼻子出血、便血、月經(jīng)出血量多等人群服用。
西洋參味苦、微甘,性涼,可以補氣養(yǎng)陰、生津止渴,適合那些身體虛弱、精神不佳、容易口干口渴,而又服補品經(jīng)常上火的人服用。
生活道公益 健康 認為,黃芪和西洋參都屬于中藥補虛藥中,補氣藥的范疇,兩者都有補氣的作用。不過相對來說,黃芪的補氣作用要強些,主要還是看怎樣補氣,補什么器官的氣了。
應該說,黃芪微溫,歸經(jīng)是脾和肺,就說黃芪在補脾氣不足,肺氣不足上效果更好些。就說出現(xiàn)了少氣乏力,少氣懶言,動則尤甚時候,以及出現(xiàn)了咳嗽氣短,大便溏等情形時候,可能用點黃芪補氣效果更好些。黃芪還能升陽舉陷,就說氣虛嚴重到氣陷時候食用,所以單純補氣上,一定比西洋參作用強些的。
西洋參主要是微苦、涼,藥性偏寒涼,歸肺、脾、心、腎經(jīng),主要是補氣養(yǎng)陰,還有一定的清熱作用,不起作用沒有黃芪效果好的。
中醫(yī)氣血理論認為,氣血密切相關,氣能生血。所以,我們說如果一個人氣血不足時,就可以通過用補氣血的藥物來治療,達到不治而治的目的。而中藥學研究發(fā)現(xiàn),有很多中藥都有補氣的作用,比如黃芪、人參、黨參、西洋參、太子參、白術等。
黃芪和西洋參哪個補氣效果好? 從中醫(yī)理論上講,雖然同屬于補氣血的藥物,但是不同藥物的歸經(jīng)不同,補益對象也有所側重。目前來看,對于單純性血虛氣虛,哪一種藥物的補氣生血能力更強,沒有明確的定論,不過中醫(yī)講究辨證施治,如何選藥還是因人而異。
首先,中醫(yī)理論中的黃芪和西洋參。 中醫(yī)學中的“氣”具有多重含義,依據(jù)氣的生成、分布和功能等,可將其分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣和臟腑經(jīng)絡之氣。中醫(yī)所講的補氣,也可以根據(jù)不同臟腑的氣虛證臨床表現(xiàn)的特點,采用不同的補氣法,如補肺氣、補脾氣、補心氣、補腎氣等。其中,肺主氣,主一身五臟六腑之氣;脾氣健運,氣血得以化生,故氣虛多與肺、脾二臟相關。
臨床對于氣血不足者,一般并非單一用黃芪或西洋參,而是采用中藥方劑,如補肺湯、補中益氣湯、腎氣丸、四君子湯等等,這些方劑中主要的成分就是黨參、人參、黃芪、白術、山藥等補氣的成分。
至于黃芪和西洋參,根據(jù)相關中藥典籍記載如下。
①黃芪:《本草匯言》記載,黃芪,補肺健脾,衛(wèi)實斂汗,驅風運毒之藥也。 《本草逢原》記載,黃芪能補五臟諸虛,治脈弦自汗,瀉陰火,去肺熱,無汗則發(fā),有汗則止。另外還有對黃芪的相關論述,黃芪專補氣,其功用甚多,而其獨效者,尤在補血。夫黃芪乃補氣之圣藥,如何補血獨效。諸如此類的記載都說明,黃芪是補氣血的優(yōu)品。
②西洋參:《本草從新》記載西洋參,補肺降火,生津液,除煩倦, 虛而有火者相宜。《本草求原》記載,清肺腎,涼心脾以降火,消暑。功能主治為補氣養(yǎng)陰,清熱生津。
由此可見,雖然兩者都是補氣藥,但黃芪重在補氣固表,用于氣虛乏力,而西洋參重在補氣養(yǎng)陰,用于氣虛陰虧。所以,兩類藥材的適用人群還是也有區(qū)別的,從中醫(yī)辨證施治的角度講,還需有針對性地進行選擇,不可擅自用藥。
其次,西醫(yī)理論中的黃芪和西洋參。 根據(jù)現(xiàn)代藥理學相關研究發(fā)現(xiàn),黃芪和西洋參均有明顯升高紅細胞、血紅蛋白、血小板數(shù)量的作用,所以證實補氣藥具有生血作用,并且可能與血清一氧化氮有關。
對于久病、大病初愈、經(jīng)常感覺神疲乏力等患者,選擇黃芪可以幫助恢復體力,增強抵抗力;對于容易上火,口干舌燥等患者,則建議選擇西洋參,幫助降火、補虛。
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黃芪和西洋參均為補益藥中的補氣藥,但二者功效和臨床應用各有特色和不同。對于這兩味藥的應用,更重要的是明確各自的功效特點,發(fā)揮各自特色,用得恰當,而不是簡單地縱向比較誰的補氣效果更好。
黃芪味甘,性微溫,為一味固表的補藥,故表證未解者不宜用,以免閉門留寇;此外,陰虛內熱、濕熱熾盛的人群亦不宜用黃芪。黃芪擅長補中益氣、固表止汗,可用于中氣不足、表虛自汗;能補升舉陽氣,用于中氣下陷、久瀉脫肛;能利水消腫,用于氣虛水腫;能托毒生肌,用于氣血不足,瘡瘍內陷之膿久潰不斂;又補氣生血,用于氣血虧虛的面色萎黃、神倦脈虛等,發(fā)揮此功能時常常會與當歸同用;還能補氣攝血,用于氣虛不能攝血的崩漏、便血;亦可補氣通痹,用于氣虛血滯的痹痛、麻木或半身不遂;又能補氣生津,用于氣虛津虧的消渴證。
西洋參甘、微苦,性寒涼,故中焦虛寒者不宜用。西洋參擅長補氣養(yǎng)陰、清熱生津,主要用于陰虛火旺之咳喘血證、虛熱煩倦,以及陰津不足之口燥咽干。
補氣是個很大的類別,功效和臨床應用有很多學問,并不是縱向比較那么簡單,一定要學會區(qū)別,用在合適的地方,千萬不可濫用。
我們都知道黃芪和西洋參都具有補氣的效果,而在我們廣東,這兩種都是藥食同源的中藥,除了可以用來開方治病外,還可以用來煲湯,比如黃芪老雞湯、西洋參烏雞湯等,通過飲湯也可以達到補氣的效果。那么這兩種中藥到底哪種補氣效果好呢?下面我們就來分析一下。
要想知道黃芪和西洋參哪個補氣效果好,我們就先要知道黃芪與西洋參各自的功效,才能知道到底哪個補氣的效果好,下面就分別介紹一下它們各自的功效。
1、黃芪 黃芪作為我國的一種傳統(tǒng)中藥,在日常生活中也是非常多見的,它并不屬于一種名貴藥材,平常老百姓也經(jīng)??梢杂玫?。
對于黃芪的功效,大家最熟悉的可能就是黃芪的補氣作用,特別是身體虛弱或者大病初愈時,往往都會用黃芪來補氣補虛?!吨兴幋筠o典》記載,黃芪性溫,味甘,功能補氣固表,托毒排膿,利尿,生肌。主治氣虛乏力,久瀉脫肛,自汗,水腫,子宮脫垂,慢性腎炎蛋白尿,糖尿病,瘡口久不愈合等癥。
2、西洋參 西洋參作為一種參,是一種外來物,原本并不是產(chǎn)自我國,是從海外引進的品種,所以叫西洋參。它同樣也具有補氣的作用,當有陰虧,內熱,咽干咳嗽痰血時,往往通過西洋參來生津除熱。《中國藥典》記載,西洋參性甘、微苦,涼。功能補氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
由以上記載我們可以知道,黃芪和西洋參都有補氣的作用,但是兩者的補氣作用也是有所不同的。黃芪性溫,不燥不寒,補氣比較平和,善補虛、治虛汗等,特別對于大病初愈的病人,黃芪的補氣補虛作用是很好的;而西洋參性味苦、涼,補氣的同時可以清熱生津、退熱,對于一些胃寒的人是不適宜用西洋參來補氣的。
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