最近,很多單位都開展年度體檢,在眾多體檢項(xiàng)目中,有一項(xiàng)是檢查幽門螺桿菌的。不少人拿到檢查報(bào)告都會(huì)很驚慌:幽門螺桿菌——陽(yáng)性。這可把大家嚇出一身冷汗,幽門螺桿菌到底是什么?怎么就感染上了?它會(huì)引起什么疾?。吭趺锤芜@種病菌???幽門螺桿菌到底是個(gè)啥?幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧,寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌,黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙,是一種螺旋形、微需氧、對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌,1983年首次從胃黏膜組織中分離出來(lái),是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物種類。在1994年幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國(guó)際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子。2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個(gè)洋名叫H.pylori,有的醫(yī)生還會(huì)把其簡(jiǎn)寫為“Hp”或“HP”。全國(guó)幽門螺桿菌感染率平均在58%-64%。也就是說(shuō),我國(guó)至少有8億人處于這種疾病的感染狀態(tài) ,這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。Hp感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險(xiǎn)因素之一。你是怎么被傳染上的?人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。其傳染途徑主要有以下幾個(gè)方面——一、口口傳播共餐、經(jīng)常在外就餐是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。另外一個(gè)重要途徑是接吻,科學(xué)研究發(fā)現(xiàn):胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會(huì)有所殘留,而接吻是交換唾液最直接的方式。幽門螺桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長(zhǎng)繁殖,所以要認(rèn)真刷牙,家人之間不要共用牙刷。幽門螺桿菌可能通過(guò)半生不熟的肉制品進(jìn)入到我們的胃里,繼而發(fā)生感染。二、糞口傳播糞便中存活的幽門螺桿菌污染了水源或食物,可令飲水者或食用者感染幽門螺桿菌。三、母嬰傳播包括不清潔的哺乳,口對(duì)口喂食,咀嚼后喂食,親吻嬰兒口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。四、醫(yī)源性傳播
侵入式檢查如胃、喉鏡,口腔、牙科、鼻腔治療等,是造成醫(yī)源性感染的主要原因。因此,檢查和就醫(yī)一定要到正規(guī)的醫(yī)院。感染后會(huì)有哪些癥狀?其實(shí)并非每個(gè)感染者都會(huì)有癥狀,大多數(shù)人渾然不覺(jué)。但是患有胃病的人大多數(shù)是陽(yáng)性。① 主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
② 會(huì)引起慢性胃炎。
主要臨床表現(xiàn)有:上腹部不適、隱痛,有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐,病程緩慢,但是容易反復(fù)發(fā)作。
③ 可能引起胃黏膜損害。
臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性,患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。
Hp感染可能會(huì)導(dǎo)致哪些疾?。?/p>
HP感染目前是公認(rèn)的胃癌的元兇之一!除了胃癌,幽門螺桿菌還能引起多種胃病。
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胃炎
幾乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等。其中,1%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?。?guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)胃炎癌變過(guò)程為:慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。2
潰瘍
Hp感染者中,大約15%~20%會(huì)患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。3
腫瘤
約1%的Hp感染者會(huì)發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。4
消化不良
Hp感染者大約5%~10%會(huì)發(fā)生消化不良。5
其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病,以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。孩子也會(huì)中招但有可能“自動(dòng)清除”兒童感染了HP后—— 1
幾乎沒(méi)有癥狀
兒童HP感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病的幾率很低,大部分感染HP后沒(méi)有明顯癥狀,少部分有腹部不適,如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。2
根除后可能再次感染
兒童HP感染根除后再感染率可能較高;而成人真正根除后,再感染率較低。 3
有些可以自發(fā)清除
兒童在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,有一定的自發(fā)清除率,大約10%左右;而成人HP感染,不經(jīng)治療,不可能自發(fā)清除。做哪些檢查可以知道自己有沒(méi)有中招?
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侵入式檢查-胃鏡活檢
胃鏡除了可以看到胃部的情況,還可以“順手”取一些組織做活檢,在做活檢時(shí)可以對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)。如幽門螺桿菌呈陽(yáng)性,還可加做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),對(duì)后續(xù)的藥物治療有幫助。2
非侵入式檢查
① 碳13、碳14呼氣試驗(yàn)碳13和碳14檢查方式也很簡(jiǎn)單,吹口氣就能完成。具有無(wú)痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性,是近年來(lái)很受歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。② 抗體測(cè)定法抽血檢查血液中是否有抗體。但不能代表是否正在感染,因?yàn)榧词垢?,抗體依然還是陽(yáng)性。③ 抗原測(cè)定法檢查糞便中是否有Hp抗原。感染了一定會(huì)得胃潰瘍嗎?不一定但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染,因此認(rèn)為Hp感染是引發(fā)潰瘍病的主要原因。感染了一定會(huì)得胃癌嗎?不一定雖然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且這1%還多見于潰瘍病患者。胃癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,除了有幽門螺桿菌在作祟,還有——免疫力弱遺傳因素長(zhǎng)期精神壓抑喜歡吃腌制食品抽煙嗜酒......與幽門螺桿菌協(xié)同作案,最終招來(lái)胃癌。感染了HP與胃癌沒(méi)有直接因果關(guān)系,僅僅是罹患胃癌的幾率增加而已;然而沒(méi)有被感染者不一定不會(huì)得胃癌。這7類人最好及時(shí)根治!① 消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;
② 慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;
③ 患胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人;
④ MALT淋巴瘤患者;
⑤ 計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
⑥ 患有不明原因缺鐵性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜的人;
⑦ 其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier?。?/p>
怎樣根除這種菌?要想根除Hp,一般需要服用這些藥物——抑制胃酸的藥物(PPI)兩種抗生素鉍劑療程一般是7~14天,根除率達(dá)90%以上。需要提醒大家的是:用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不要自行買藥回家吃。要想遠(yuǎn)離幽門螺桿菌你得養(yǎng)成這些好習(xí)慣1、飯前便后洗手:洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺桿菌機(jī)會(huì)。
2、食物要經(jīng)過(guò)高溫:幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn),就是不耐熱,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。
3、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸煙,不喝酒飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡,細(xì)嚼慢咽。
4、建議分餐:家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷,直至其完全治愈。
5、禁止口對(duì)口喂食:一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。
6、牙具定期換:建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎癥,牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。
自小媽媽就教育我們衣物不衣物不要混洗,尤其是貼身的內(nèi)衣切勿和外套、褲子混洗,很容易感染病菌。但又有很多女孩子不以為然,總覺(jué)得只要不和異性的衣物混合在一起就沒(méi)有關(guān)系。但殊不知肉眼看不到的支原體細(xì)菌都是通過(guò)不健康的生活習(xí)慣進(jìn)入人體。女性支原體感染的五大常見因素包括以下幾點(diǎn):
第一、衣物感染日常除了我們的衣著物件之外,包括洗漱用品、常用的毛巾、馬桶、浴池,如果混合使用,接觸之后也會(huì)導(dǎo)致交叉感染。
第二、日常不健康的行為習(xí)慣也會(huì)增加支原體感染,比如喜歡吸煙、頻繁吃夜宵、大量飲酒、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等等。
第三、當(dāng)然也與性生活有關(guān),如果在日常生活中性伴侶較多,不注意性生活衛(wèi)生,次數(shù)較多,感染的頻率就更高。
第四、意外受到創(chuàng)傷的情況下,如果不及時(shí)治療,傷口受到感染也會(huì)讓支原體通過(guò)皮膚粘膜的傷口悄悄進(jìn)入人的身體。
第五、尤其是生病或者每個(gè)月月經(jīng)來(lái)臨之時(shí),此時(shí)身體的免疫系統(tǒng)功能下降,一不注意很容易遭受到病毒的侵害。?
那么想要避免支原體感染應(yīng)該怎么做呢?首先要注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是內(nèi)衣一定要單獨(dú)用手搓洗,除了不能與衣物混合之外,就連襪子一定要避免接觸。其次洗過(guò)襪子的泡沫水也盡量倒掉,不要再次利用用來(lái)洗內(nèi)衣,很容易讓細(xì)菌傳播,出現(xiàn)生殖系統(tǒng)感染。最后千萬(wàn)不要用洗衣機(jī)去洗內(nèi)衣,很多女性生活中較為忙碌,特別懶得用手去洗衣服,所以習(xí)慣性將所有的衣物包括內(nèi)衣混合在一起扔進(jìn)洗衣機(jī)中,殊不知洗衣機(jī)里面含有大量的致病菌,更是導(dǎo)致支原體感染的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
幽門螺旋桿菌感染根治方案目前常用四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素+鉍劑。幽門螺旋桿菌感染是胃炎最常見的病因,幽門螺旋桿菌是比較難清除,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi),一部分會(huì)被胃酸殺死,另一部分則會(huì)附著于胃竇部黏液層,寄生于黏膜層與胃竇黏膜層上皮細(xì)胞表面,因?yàn)榧纳课坏奶厥?,幽門螺旋桿菌不僅避免了胃酸的殺菌作用,同時(shí)也難以被機(jī)體免疫細(xì)胞清除。使用單一的藥物治療是很難清除幽門螺旋桿菌,幽門螺旋桿菌感染過(guò)去常用經(jīng)典三聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑+1種抗生素+鉍劑來(lái)治療。為了提高根除率,目前多采用四聯(lián)療法,即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+2種抗生素。常用的質(zhì)子泵抑制劑有艾司奧美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類抗生素等。常用的鉍劑有三鉀二枸櫞酸鉍、果膠鉍、次碳酸鉍等。具體用藥應(yīng)依照醫(yī)囑,根據(jù)藥效及病人情況進(jìn)行用藥,避免私自用藥以免產(chǎn)生不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
1928年,英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素,開創(chuàng)了感染性疾病治療的新紀(jì)元。幾十年來(lái),挽救了數(shù)以千百萬(wàn)計(jì)的生命,為人類健康立下了不可磨滅的功勛。
目前,抗生素作為治療細(xì)菌感染性疾病的主要藥物,在世界上是應(yīng)用最廣、發(fā)展最快、品種最多的一類藥物。
1978年,人類滿懷信心地提出“限期消滅傳染病”的樂(lè)觀口號(hào),聯(lián)合國(guó)成員國(guó)并共同簽署了《全人類健康2000》的協(xié)議,鄭重向全世界宣布,人類將在21世紀(jì)到來(lái)之前,徹底消滅傳染病。然而協(xié)議簽署不過(guò)20余年,越來(lái)越多的病毒和細(xì)菌就向人類發(fā)起了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。某些傳染性疾病又有了卷土重來(lái)的勢(shì)頭。
抗菌藥物濫用的現(xiàn)狀
1997年,美國(guó)學(xué)者皮特·布魯克史密斯在《未來(lái)的災(zāi)難-瘟疫復(fù)活與人類生存》一書中寫道:疫苗、抗生素以及近年醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象。然而,幾乎與此同時(shí),許多可怕的毀滅性新型疾病正在世界各個(gè)角落出現(xiàn)。
目前,全球已有17億人感染了結(jié)核桿菌,約有2000萬(wàn)結(jié)核病病人,現(xiàn)在每年新增加病例800萬(wàn),死于結(jié)核病的達(dá)300萬(wàn)人,高居傳染病死亡人數(shù)之首。接著是非洲大陸的埃博拉病毒的蔓延;炭疽熱、瘋牛病、艾滋病、SARS的推波助瀾,就連禽流感這個(gè)過(guò)去僅在家禽內(nèi)傳播的疾病也開始肆虐人類。
傳染病的死灰復(fù)燃,歸根結(jié)底是人類的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)故障,而這種故障的罪魁禍?zhǔn)拙谷皇侨祟惏l(fā)明出來(lái)抵御細(xì)菌和病毒襲擊的抗生素。這是自然界對(duì)人類的無(wú)情報(bào)復(fù)。
近年來(lái),由于人類對(duì)于抗生素的濫用,狡猾的細(xì)菌開始對(duì)人類展開致命的反擊。WHO在國(guó)際范圍內(nèi)的多中心調(diào)查顯示,住院患者抗菌藥物使用約30%,抗菌藥物費(fèi)用支出占全部藥費(fèi)的15%~30%。
美國(guó)哈佛大學(xué)的研究人員曾作了一項(xiàng)調(diào)查,兩年間總共調(diào)查共46 477份兒童的病歷。他們發(fā)現(xiàn),抗生素使用的頻繁度極高,平均每個(gè)兒童一年間接受了3次抗生素處方,美國(guó)醫(yī)師似乎非常喜歡用抗生素,其中有一半的抗生素是正常使用,用于處理中耳炎等問(wèn)題,而有12%是用在感冒、上呼吸道感染、氣管炎……這些疾病并不一定要使用這些抗生素。在美國(guó),醫(yī)生每天的處方中有1.5億張是抗菌藥物,其中有50%是不必要的。
美國(guó)在1982至1992年間死于傳染性疾病的人數(shù)上升了40%,死于敗血癥者上升了89%。其主要原因是耐藥菌帶來(lái)的治療困難。據(jù)美國(guó)《新聞周刊》報(bào)道,僅1992年全美就有13 300名患者死于抗生素耐藥性細(xì)菌感染。
法國(guó)每年大約有900~1 000萬(wàn)人次罹患咽炎,其中90%的人在患病期間服用抗生素,而實(shí)際上,只有約22.2%的咽炎屬于細(xì)菌感染,其他均為病毒感染,服用抗生素根本沒(méi)有任何作用。此外,醫(yī)生也常對(duì)鼻炎、支氣管炎等多為病毒感染的疾病錯(cuò)用抗生素治療。
英國(guó)哮喘病學(xué)專家沃特克教授說(shuō),在英國(guó)、新西蘭和北歐進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果證明,抗生素與引發(fā)哮喘有關(guān)聯(lián)。以英國(guó)牛津的研究為例,調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),6個(gè)月以下便使用抗生素的幼兒,5歲以后患哮喘的概率是同年齡小孩的3倍。
我國(guó)抗生素應(yīng)用現(xiàn)狀
中國(guó)是世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國(guó)家之一,由此造成的細(xì)菌耐藥性問(wèn)題尤為突出。臨床分離的一些細(xì)菌對(duì)某些藥物的耐藥性已居世界首位。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,中國(guó)人將可能自食惡果,率先進(jìn)入“后抗生素時(shí)代”,亦即回到抗生素發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代,那絕對(duì)是一場(chǎng)重大災(zāi)難。
在1999~2002年期間,盡管抗感染用藥的銷售額占藥品市場(chǎng)銷售總額的比重持續(xù)下降,但其銷售額仍然以較高的速度遞增。2002年,我國(guó)醫(yī)院用抗感染藥物市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了345億元人民幣,以26.5%的市場(chǎng)份額高居醫(yī)院用藥大類中的榜首(在全球范圍內(nèi),抗感染藥物市場(chǎng)銷售額約占藥品銷售額的15%左右,位居全球藥品市場(chǎng)銷售額的第二位)。
我國(guó)某醫(yī)院2000年對(duì)該院住院患者使用抗生素情況進(jìn)行調(diào)查,住院患者中使用抗生素的占80.2%,其中使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用2種以上抗生素的占58%,大大超過(guò)了國(guó)際平均水平。
根據(jù)近5年的不完全統(tǒng)計(jì),上海、武漢、杭州、重慶、成都等大城市每年藥物使用的總費(fèi)用中,抗生素約占30%~40%,一直居所有藥物的首位。上述城市抗生素的使用費(fèi)用達(dá)到了1.4億~1.7億元不等。上海人群感染的金黃色葡萄球菌中,80%已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)青霉素G的耐藥性。凱福隆、頭孢三嗪等第三代的頭孢類菌抗生素的應(yīng)用已日趨普遍,抗生素品種的選用明顯超前。如果對(duì)抗生素濫用再不加以制止,上海將成為繼北京、廣州之后下一個(gè)“病菌耐藥性強(qiáng)”的重災(zāi)區(qū)。
另一方面,20世紀(jì)20年代,醫(yī)院感染的主要是鏈球菌,而到了90年代,產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、腸球菌,耐青霉素的肺炎鏈球菌、真菌等多種耐藥菌。喹諾酮類抗生素進(jìn)入我國(guó)僅僅20多年,耐藥率已經(jīng)達(dá)60%~70%。
耐青霉素的肺炎鏈球菌,過(guò)去對(duì)青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對(duì)阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%,肺炎克雷伯菌對(duì)西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)51.85%~100%。而耐高甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬(wàn)古霉素外已經(jīng)無(wú)藥可治。
多重耐藥菌引起的感染對(duì)人類健康造成了嚴(yán)重的威脅,濫用抗菌素已經(jīng)使人類付出了沉痛的代價(jià)。20世紀(jì)50年代在歐美首先發(fā)生了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染,這種感染很快席卷全球,有5 000萬(wàn)人被感染,死亡達(dá)50多萬(wàn)人 。
專家們說(shuō),開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時(shí)間,而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年的時(shí)間,抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。目前,臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡,多是因?yàn)槟退幘腥?,抗生素?zé)o效?!翱股氐臑E用將意味著抗生素時(shí)代的結(jié)束”,人們不得不擔(dān)心在不久的將來(lái),會(huì)有一種對(duì)所有抗生素都具有耐藥性的細(xì)菌出現(xiàn),人類將重新回到上個(gè)世紀(jì)沒(méi)有青霉素的年代。
長(zhǎng)期使用抗生素危害多
我國(guó)約有5 000萬(wàn)~8 000萬(wàn)殘疾人,1/3是聽力殘疾,其中60%~80%的致聾原因與使用過(guò)氨基糖苷類抗生素有關(guān)。
我國(guó)門診感冒患者約有75%應(yīng)用抗生素 ;外科手術(shù)應(yīng)用抗生素的情況則高達(dá)95% ;我國(guó)住院患者的抗生素應(yīng)用率為79%,這一數(shù)字遠(yuǎn)高于英國(guó)的22%和各國(guó)平均水平的30%。
美國(guó)研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)期跟蹤研究,該研究比較了2 266名乳腺癌患者和8 000名對(duì)照者使用抗生素的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),17年內(nèi)合計(jì)使用抗生素超過(guò)500天或者超過(guò)25次處方使用,那么患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加2倍。
研究者之一美國(guó)匹茲堡大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Roberta Ness博士指出:這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)非常大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出使用雌激素導(dǎo)致患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加30%~40%的水平。且這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)不是第一次提出,早在1999年,芬蘭的一項(xiàng)1 000名女性的跟蹤研究已經(jīng)得到過(guò)相似的結(jié)果。
常見的濫用抗生素現(xiàn)象
例一,患者因急性闌尾炎術(shù)后靜脈滴注林可霉素1 .2克/500毫升預(yù)防感染,滴注完畢后,因呼吸衰竭,休克死亡。
林可霉素具有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用,與麻醉藥、肌松藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)該減量,否則可因協(xié)同作用而引起呼吸抑制,甚至致死。而本例一次使用林可霉素1.2克,劑量偏大,應(yīng)該0.6克間隔 8~12小時(shí)重復(fù)使用。提示,患者的死亡可能與林可霉素劑量過(guò)大和林可霉素與麻醉藥、肌松藥不良相互作用有關(guān)。
例二,男性,44歲,因急性胰腺炎入院,慶大霉素24萬(wàn)單位,一日1次,靜點(diǎn)29天,腎功能衰竭死亡。
綜上所述,濫用抗生素諸多現(xiàn)象中醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用抗生素缺乏正確認(rèn)識(shí)是不可忽視的一方面,包括適應(yīng)證掌握不嚴(yán);選用廣譜抗菌藥物偏多;聯(lián)合用藥過(guò)多;預(yù)防性用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng);不重視病原學(xué)檢查,藥敏試驗(yàn)過(guò)少;不了解藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),在給藥劑量、途徑、間隔時(shí)間等不規(guī)范操作等。
尋求抵制的對(duì)策
面對(duì)抗生素耐藥性這一全球性難題,世界衛(wèi)生組織向科學(xué)家們發(fā)出倡議尋求對(duì)策。而1981年成立的組織——慎用抗生素聯(lián)盟,其成員更是遍布90多個(gè)國(guó)家。而越來(lái)越多的國(guó)家更是采取立法手段禁用抗生素。
歐盟委員會(huì)頒布了4種抗生素在歐盟范圍內(nèi)使用的禁令。這4種抗生素包括桿菌肽鋅、螺旋霉素、弗吉尼亞霉素和泰樂(lè)菌素磷,它們占抗生素市場(chǎng)總份額的80%,自1999年7月1日起不得用于家畜、家禽飼養(yǎng)。
目前,衛(wèi)生部醫(yī)政司正在起草《合理使用抗生素指南》,明年上半年有望面世。這是國(guó)內(nèi)第一個(gè)為某類藥品制訂的指南,也是衛(wèi)生部首次用行政命令去控制醫(yī)生對(duì)某類藥品的使用。從今年7月1日起,國(guó)家規(guī)定未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥,在全國(guó)范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售,這些都是為了更好地加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理。
引言:根據(jù)調(diào)查顯示超6成的家庭都感染了幽門螺桿菌,作為胃癌一級(jí)致命物,幽門螺桿菌也屢,受大家的關(guān)注,在感染上幽門螺桿菌之后,可能會(huì)讓患者出現(xiàn)口臭的情況,也是因?yàn)椴《具M(jìn)入到腸胃當(dāng)中會(huì)引起一系列的反應(yīng),會(huì)產(chǎn)生一些異味,同時(shí)也會(huì)讓消化能力變差,胃部很容易出現(xiàn)胃潰瘍以及胃炎會(huì)導(dǎo)致胃部胃酸分泌過(guò)多,可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐腹脹等情況,如果沒(méi)有及時(shí)的溢出病菌的話,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在體內(nèi)大量的滋生出現(xiàn)比較嚴(yán)重的傷害,對(duì)于身體危害還是比較大的。
感染幽門螺桿菌的途徑有哪些
感染幽門螺桿菌的主要途徑是會(huì)通過(guò)消化道進(jìn)行傳播,比如集體用餐,尤其是中國(guó)人是非常容易聚集在一起,因?yàn)橛拈T螺桿菌會(huì)停留在口腔當(dāng)中,通過(guò)口水或者食物進(jìn)行傳播,還有一些會(huì)通過(guò)糞口進(jìn)行傳播,當(dāng)墊后不洗手的話,就很容易通過(guò)手來(lái)直接接觸食物進(jìn)入到人體當(dāng)中。
感染幽門螺桿菌之后應(yīng)該注意什么
當(dāng)感染上幽門螺桿菌之后一定要控制好飲食,避免吃一些生冷或者辛辣刺激的食物,最好多吃一些煮熟的食物,像存放在冰箱里的食物,應(yīng)該徹底加熱之后再吃除了生冷的食物也要避免吃一些高鹽的食物,這些食物會(huì)加重腸胃的不適,會(huì)讓腸道當(dāng)中受到極大的傷害,飲食上應(yīng)該多吃一些幫助消炎殺菌的食物,比如卷心菜,姜蔥蒜,富含維生素C的水果,這些對(duì)于抑制病菌都是有著很大的幫助,平時(shí)也應(yīng)該多喝水幫助腸胃蠕動(dòng)進(jìn)行消化,同時(shí)也要注意好個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后一定要洗手。
總結(jié)
最后幽門螺桿菌主要是存在腸胃當(dāng)中和人體會(huì)有長(zhǎng)期共存,一旦發(fā)生病變的話就有可能引發(fā)胃炎以及胃潰瘍,對(duì)于人體的身體健康會(huì)造成比較嚴(yán)重的威脅。
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