注意!??!頸椎疾病已十分普遍,目前頸椎疾病已被世界衛(wèi)生組織列為影響健康十大疾病之首!很多人都認(rèn)為頸椎病雖然難治也痛苦,但是卻不會(huì)致人死亡,不是要命的病。
其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。頸椎病能引起頸心綜合征:表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變,極易被誤診為冠心病。
頸椎病的10個(gè)嚴(yán)重危害↓↓↓
更嚴(yán)重的是頸椎病能引起患者血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。
多少心腦血管疾病患者因高血壓引起腦出血致死致殘,只知高血壓危害,不知病在其根,多少患者臨終都未能意識(shí)到自己死于頸椎病,而不是高血壓。
100個(gè)人中就有70個(gè)以上的頸椎病患者。那么它給我們帶來了哪些危害?下面跟著小編一起去了解下吧!90%的頸椎病導(dǎo)致中風(fēng)100個(gè)中風(fēng)病癥患者有90%以上是由頸椎病引發(fā)
100個(gè)腦癱病癥患者有63%以上是由頸椎病引發(fā)
100個(gè)高位截癱病癥者85%以上是由頸椎病引發(fā)
100個(gè)猝倒死亡病癥者95%以上是由頸椎病引發(fā)
100個(gè)心肌梗塞病癥者70%以上是由頸椎并引發(fā)
100個(gè)腦血栓病癥者有80%以上是由頸椎并引發(fā)
100個(gè)高血壓病癥者有60%以上是由頸椎并引發(fā)
01
中風(fēng)
經(jīng)中國醫(yī)學(xué)研究院不完全統(tǒng)計(jì),中風(fēng)病患者中90%以上都有頸椎病,可怕的是很多人都不注意,中風(fēng)后才發(fā)現(xiàn)是頸椎病誘發(fā)了腦部神經(jīng)壓迫導(dǎo)致中風(fēng)。02
腦梗塞、腦萎縮
很多頸椎病患者因椎動(dòng)脈痙攣、栓塞、而誘發(fā)為腦梗塞、腦萎縮等疾病。03
癱瘓
100個(gè)高位截癱病癥者中有85%以上是由頸椎病引發(fā)的并發(fā)癥。很多患者對(duì)頸椎病不重視,導(dǎo)致得不到及時(shí)治療,頸椎病變?cè)斐杉顾琛⑸窠?jīng)等的刺激與壓迫就很容易導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢癱瘓或大小便失禁。04
猝倒
100個(gè)猝倒死亡病癥者中有95%以上是由頸椎病引發(fā)的并發(fā)癥。主要是由于椎動(dòng)脈壓迫所以引起,由于對(duì)頸椎健康的不重視很多患者被誤診為神經(jīng)性偏頭痛,長(zhǎng)時(shí)間得不到正確的治療嚴(yán)重的患者將導(dǎo)致腦淤血和突然猝倒。脖子為什么一轉(zhuǎn)就響?因?yàn)槲覀兩眢w的氣血供應(yīng)不上,導(dǎo)致我們身體在變硬,關(guān)節(jié)在處于缺血狀態(tài)下的干磨。
氣血雙虧的身體相當(dāng)于車軸里沒了油,很多人騎過自行車,知道如果車軸里缺油了,會(huì)感覺怎樣?一定是騎著費(fèi)勁,一定會(huì)感覺里面的滾珠轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活且有響動(dòng),有點(diǎn)類似我們的脖子響。
只不過,自行車軸轉(zhuǎn)動(dòng)靠的是油,而我們骨頭之間的轉(zhuǎn)動(dòng)靠的是血液罷了。當(dāng)我們血?dú)怆p虧的時(shí)候,我們的骨關(guān)節(jié)之間的椎間盤,沒有充足的氣血供應(yīng),會(huì)形成干磨的情況,響動(dòng)也就自然產(chǎn)生了。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一套“旋頸望踵操”,養(yǎng)出好頸椎
疾病三分治七分養(yǎng)。功能鍛煉對(duì)頸椎病的預(yù)防、治療和康復(fù)尤為重要。這里給大家介紹一組頸椎康復(fù)操,但在鍛煉中須注意:
每個(gè)動(dòng)作開始時(shí),頸肩部放松,頸部向上緩慢拔伸;
動(dòng)作輕柔和緩,速度與太極拳近似;活動(dòng)度由小到大,保持在生理范圍內(nèi),即前屈、后伸、側(cè)屈40度左右,側(cè)旋75度左右;
活動(dòng)量以頸肩輕度酸熱、疼痛可耐受為宜,切忌快速、大幅度、過于用力;
鍛煉貴在堅(jiān)持,每組約10分鐘,2~4組/日。
前屈后伸
頸部緩慢前屈,達(dá)最大幅度,保持5秒鐘,再回原位;頸椎緩慢后仰,達(dá)最大幅度,保持5秒鐘,再回原位。重復(fù)10次。
前屈后伸
旋頸望踵
頸椎緩慢向上拔伸,頭頸左旋,雙眼向后下方盡力望對(duì)側(cè)足后跟,達(dá)最大幅度時(shí)用力拔伸頸部,保持約5秒鐘,還原后另一側(cè)重復(fù)同樣動(dòng)作。反復(fù)做10次。
旋頸望踵
回頭望月
頭頸左旋,雙眼向左側(cè)后上45度眺望,達(dá)最大幅度時(shí)用力拔伸頸部,保持約5秒鐘,還原后右側(cè)重復(fù)同樣動(dòng)作。如此重復(fù)10次。
回頭望月
雛鳥起飛
站立位,雙足分開與肩同寬,雙手在身后相握,用力向后拉伸;同時(shí)頭頸盡力后仰,頸肩背部肌肉用力收縮,保持5秒鐘;然后頸肩部肌肉放松,恢復(fù)原位。如此重復(fù)10次。
雛鳥起飛
搖轉(zhuǎn)雙肩
雙手自然下垂,雙肩依次由中立位向后、后上、前上、前到中立位,做最大幅度緩慢搖轉(zhuǎn)10次,再由前向后相反方向緩慢搖轉(zhuǎn)10次。
搖轉(zhuǎn)雙肩。
中風(fēng)(急性腦血管病)
急性腦血管病俗稱中風(fēng)、卒中,臨床表現(xiàn)以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言語困難為主要特征。
中風(fēng)與心血管疾病、惡性腫瘤組成現(xiàn)今死亡率最高的三大疾病。特別是腦血管疾病的診斷困難較多,而治療藥物和方法卻較少,嚴(yán)重影響健康和壽命。
急性腦血管病常見類型:
(1) 腦出血;
(2) 蛛網(wǎng)膜下腔出血;
(3) 腦梗塞(包括腦血栓形成);
(4) 短暫性腦缺血發(fā)作(稱為小卒中)。
腦血管病分缺血性,包括腦血栓形成和腦栓塞;出血性,包括腦溢血、珠網(wǎng)膜下腔出血。
中風(fēng)病人多有高血壓、腦動(dòng)脈硬化病史,一旦發(fā)生中風(fēng),治療起來就比較麻煩,即使搶救脫險(xiǎn),也多遺留偏癱等后遺癥,長(zhǎng)期不愈。而早期發(fā)現(xiàn),及早采取措施,??煞乐巩a(chǎn)生嚴(yán)重后果。那么,中風(fēng)有哪些預(yù)兆呢?
中風(fēng)病人往往先出現(xiàn)一側(cè)面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力,嘴角歪斜,流口水;突然出現(xiàn)暫時(shí)性說話困難或聽不懂別人說話的意思;暫時(shí)性的視力模糊或看不見東西;突然感到眩暈或搖晃不穩(wěn),甚至?xí)灥?;沒有明顯原因的嗜睡;個(gè)性或智力方面的突然改變;出現(xiàn)無法解釋的頭痛等。凡有以上癥狀的任何一項(xiàng)或幾項(xiàng)都應(yīng)該讓病人立即臥床休息,保持安靜,不要緊張、激動(dòng)、恐懼、煩躁,如能叫急救車或請(qǐng)醫(yī)生來診查更好。如沒有條件,需到附近醫(yī)院就診時(shí),應(yīng)用擔(dān)架抬到車上,路上應(yīng)防止顛簸。病人不能用力,要躺平,頭向一側(cè)歪,防止嘔吐物嗆入氣管內(nèi)。
中風(fēng)是由腦血管病變引起的腦局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)的一種病變。可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩大類。腦溢血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性中風(fēng);腦栓塞和腦血栓形成屬于缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱;缺血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為半身癱瘓、半身感覺缺失、失語、視覺失常等。
養(yǎng)生指南:
一.防治原發(fā)疾?。焊哐獕翰≡骄茫苡不矫黠@,極易發(fā)生中風(fēng)。平時(shí)應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)血壓,堅(jiān)持服藥,盡可能將血壓控制在正常范圍之內(nèi)。冠心病常因心律失常而造成心臟泵血能力減退,使腦血流緩慢而容易發(fā)生缺血性中風(fēng)。高脂血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及血液粘稠度增高。糖尿病會(huì)使動(dòng)脈壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可誘發(fā)中風(fēng)。因此,有效地控制防治原發(fā)疾病,是預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的重要關(guān)鍵。
二.調(diào)暢情志:輕松、愉快的情緒,能有效地防止高血壓病等原發(fā)疾病病情的加劇。
可通過聽輕音樂,與年青人交談來分散注意力。不要看緊張、恐怖的影視。遇事不可發(fā)怒,注意勞逸結(jié)合。早晨空腹上街買菜及鍛煉時(shí)應(yīng)先吃些點(diǎn)心,以防止低血糖及腦血栓形成的發(fā)生。天氣變化明顯,特別是突然變冷會(huì)使血管收縮,血壓升高,導(dǎo)致病情惡化。應(yīng)多加衣服保暖。
三.戒煙忌酒:吸煙及酗酒,會(huì)進(jìn)一步損害心臟功能,增加血液粘稠度,增高血脂,極易誘發(fā)中風(fēng)。
四.保持大便通暢:平時(shí)應(yīng)保持大便通暢,不宜在大便時(shí)怒張,以免腹壓增高,腦血流量急驟上升而發(fā)生腦溢血。
五.飲食調(diào)攝:飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜及水產(chǎn)品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。
宜少食多餐。要攝入足夠的食物纖維及潤(rùn)腸食物,禁食肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟,不可吃刺激性強(qiáng)的蔥、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕點(diǎn)等。食鹽量限制在每天4克以內(nèi),能防止水分潴留,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
六.體育鍛煉:選擇打太極拳、散步、氣功等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉。不可整日臥床,臥床久則會(huì)使血流減慢而產(chǎn)生缺血性中風(fēng),亦不利于中風(fēng)后機(jī)體功能的逐漸恢復(fù)。
七.及時(shí)就醫(yī):如發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)、肢體一側(cè)無力、口角歪斜、唇麻、握物落地時(shí),可能有腦血管痙攣或小中風(fēng),應(yīng)及時(shí)就診,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
中風(fēng)后的語言恢復(fù) 李珊 主任醫(yī)師
半數(shù)以上的中風(fēng)病人不會(huì)說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風(fēng)引起的語言障礙。醫(yī)學(xué)上將中風(fēng)病人的語言障礙分為失語癥與構(gòu)音障礙兩大類。前者又分為運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。
運(yùn)動(dòng)性失語又稱表達(dá)性失語,病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的),但不能用口語或書寫來表達(dá)自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運(yùn)動(dòng)性失語癥;如果病人只能說簡(jiǎn)單語句而不會(huì)說復(fù)雜語句,叫不完全性運(yùn)動(dòng)性失語癥。
感覺性失語癥又稱接受性失語癥,病人雖有說話能力,但不懂別人的話意和自己的話意,講話內(nèi)容雜亂無章或斷斷續(xù)續(xù),經(jīng)常答非所問,用詞錯(cuò)誤,無法進(jìn)行正常交談。
混合性失語既有運(yùn)動(dòng)性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時(shí)的意思又不會(huì)說。
命名性失語病人雖能說出物品的用途,但不能講出該物品的名稱。有時(shí)偶而說出物品的名稱,但瞬間就忘記,故又稱健忘性失語。
失語癥的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效藥物專作用于語言中樞。積極治療原發(fā)病,大多數(shù)病人之失語可隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)。特殊的功能訓(xùn)練對(duì)失語癥病人的順利康復(fù)十分重要?,F(xiàn)在認(rèn)為語言障礙的康復(fù)治療越早越好,在病后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)較快,一年以后則難以再恢復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識(shí)、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實(shí)物配對(duì)練習(xí)等。
對(duì)完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音。然后再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長(zhǎng)句等。訓(xùn)練時(shí)說話與視覺刺激結(jié)合起來,如說“吃”時(shí)與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識(shí)字方法,說與看圖結(jié)合起來。不完全性運(yùn)動(dòng)性失語病人,能說出一些單字、詞組、句子或說話不流利,病人常常有詞匯貧乏、講話緩慢、重復(fù)語言等。對(duì)這類病人要耐心地教,反復(fù)復(fù)述閱讀的故事,練習(xí)靈活性,鍛煉語言的運(yùn)用技巧。
感覺性失語癥病人的訓(xùn)練要比運(yùn)動(dòng)性失語困難些??蛇\(yùn)用視覺邏輯法、手勢(shì)方法進(jìn)行訓(xùn)練。如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對(duì)病人說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會(huì)理解你是讓他洗臉。如此反復(fù)多日進(jìn)行,久之就會(huì)使語言與視覺結(jié)合,語言功能得以恢復(fù)。手勢(shì)方法即家屬或陪護(hù)人用手勢(shì)與語言結(jié)合的方法來訓(xùn)練病人。如讓病人“吃飯”,訓(xùn)練者拿筷子以吃飯的動(dòng)作多次示范,病人很快就會(huì)理解,從而主動(dòng)拿筷子吃飯。
混合性失語癥的病人功能訓(xùn)練更困難,必須采取說、視、聽三結(jié)合的方法反復(fù)多次進(jìn)行。如讓病人穿毛衣,則必須既說“穿毛衣”讓病人聽,又要指著準(zhǔn)備好的毛衣,并作出手勢(shì)示意讓病人看。
中風(fēng)引起的另一類語言障礙為構(gòu)音障礙,主要表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清,語調(diào)、語速及節(jié)奏等異常以及鼻音過重等。康復(fù)方法必須盡早進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,包括開始發(fā)音、持續(xù)發(fā)音、音量控制、音調(diào)控制等;發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如唇、舌的運(yùn)動(dòng)以及軟顎抬高等;發(fā)音節(jié)奏訓(xùn)練,包括重音訓(xùn)練、語調(diào)訓(xùn)練以及停頓練習(xí)等。這類病人多出現(xiàn)全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓(xùn)練、呼吸控制及其他松弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發(fā)音打下基礎(chǔ)。通過心理行為或藥物進(jìn)行松弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復(fù)方法之一。
免費(fèi)醫(yī)院網(wǎng)天天健康報(bào)編輯部
腦血管意外即中風(fēng),是由腦血管病變引起的腦部血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為同側(cè)的手足癱瘓,即偏癱。嚴(yán)重的可昏迷,抽搐,甚至喪命。
中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類。
缺血性中風(fēng)包括動(dòng)脈硬化性腦血栓和腦栓塞兩種。動(dòng)脈硬化性腦血栓占中風(fēng)病人的60%。動(dòng)脈硬化后血管變?yōu)楠M窄,血管壁不光潔,血流緩慢以致凝結(jié),使部分腦組織缺血壞死。這種中風(fēng)常見于高齡的老人,并常在睡眠時(shí)發(fā)生,一覺醒來,發(fā)現(xiàn)手足不聽使喚,起病后病情常有逐步發(fā)展的趨勢(shì)。腦栓塞是因其它部位形成的“栓子”,隨血液流到腦血管中阻塞腦血管,使部分腦組織缺血壞死。常見的“栓子”,如心房顫動(dòng)的病人從心房中脫落下來的血栓;亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人,從心臟瓣膜上脫落下來的細(xì)菌栓子;長(zhǎng)骨骨折時(shí),進(jìn)入血管的脂肪栓子;患潛水病時(shí)的氣栓等。腦栓塞的病人,都有其它疾病的基礎(chǔ),發(fā)作突然。
出血性中風(fēng)包括高血壓腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種。高血壓腦出血見于長(zhǎng)期高血壓病患者。在血壓波動(dòng)較大時(shí),大腦中動(dòng)脈等處破裂發(fā)生腦出血,使部分腦組織壞死。這種中風(fēng)多見于長(zhǎng)期高血壓而未妥善治療者,并常在飲酒、激動(dòng)、發(fā)怒或用力等情況下發(fā)作。腦出血病人??裳杆龠M(jìn)入昏迷,如在橋腦部位出血,并多伴有高熱。蛛網(wǎng)膜下腔出血,多為腦底部的先天性動(dòng)脈瘤破裂出血。這種出血常見于中青年人,甚至少年兒童。發(fā)作前可能有些頭痛,發(fā)作時(shí)劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
腦血管意外的診斷不難,作腰椎穿刺檢驗(yàn)?zāi)X脊液中有無血液,對(duì)鑒別是哪一種中風(fēng)很有幫助。
腦血管意外發(fā)作時(shí),應(yīng)就地治療。對(duì)缺血性中風(fēng),主要治療措施是改善腦部血液循環(huán),常用低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等藥物。對(duì)于出血性中風(fēng),主要治療措施是降低顱內(nèi)壓力,消除腦水腫,常用甘露醇、地塞米松等藥物。若疑為腦動(dòng)脈瘤破裂,在病人情況允許時(shí),可作腦血管造影檢查,有時(shí)可作手術(shù)治療。
手足偏癱是中風(fēng)的主要后遺癥,需及時(shí)應(yīng)用針灸、推拿、導(dǎo)平療法等治療,加上適當(dāng)鍛煉,可使病情改善。
預(yù)防中風(fēng),主要在于治療高血壓病,控制血壓在基本正常范圍之內(nèi)?;颊呔褚獦酚^,保持情緒的穩(wěn)定。對(duì)年邁的老人宜作適當(dāng)活動(dòng),不要長(zhǎng)時(shí)間臥床。有短暫腦缺血癥狀發(fā)作的人,應(yīng)服些潘生丁或阿司匹林等,以預(yù)防腦血栓形成。
什么叫中風(fēng) 醫(yī)藥科普雜志《求醫(yī)問藥-開卷有益》作者: 華耀松
中風(fēng)通常指急性腦血管病,亦稱腦血管意外、腦卒中。中風(fēng)常分為缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)及混合性中風(fēng)。
缺血性中風(fēng) 包括:1.短暫性腦缺血發(fā)作,臨床癥狀通常24小時(shí)內(nèi)完全消失; 2.腦血栓形成,發(fā)病較緩慢,病情多呈進(jìn)行性加重;3.腦栓塞,發(fā)病急驟,多為心臟或心臟以外的栓子突然脫落經(jīng)血流至腦組織中,堵塞了血管;4.腔隙性梗死,為顱內(nèi)小血管堵塞,病人癥狀都不很嚴(yán)重,或無臨床癥狀,常為多發(fā),預(yù)后好。
出血性中風(fēng) 包括:1.腦出血,多為高血壓腦動(dòng)脈硬化引起,并且進(jìn)展迅速,常伴有意識(shí)障礙,多有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲、失語等局限性體征;2.蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要由于先天性腦動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形和腦動(dòng)脈硬化出血引起,出血都在腦表面蛛網(wǎng)膜下腔中,起病多為劇烈頭疼或伴有嘔吐,或有意識(shí)障礙,常為一過性頸部僵硬而無癱瘓等局限性體征或不明顯。
混合性中風(fēng) 指頭顱CT掃描時(shí)或相繼出現(xiàn)出血和梗死的新鮮腦血管病灶。此種病人較少見。
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中風(fēng)防治指南
中風(fēng),大家并不陌生。無論你走在大街上,還是回到家鄉(xiāng)中,隨時(shí)可看到那些行走不便需他人照顧的人。這其中就有許多是中風(fēng)后留下的。那么中風(fēng)真的這么可怕嗎?美國康復(fù)學(xué)教授RitaBY以事實(shí)告訴你:中風(fēng)并不可怕,可怕的是你只搶救性命而不挽救人生。他總結(jié)說:中風(fēng)后經(jīng)過康復(fù)治療的患者90%以上可無功能缺陷,那些中風(fēng)后殘疾的人完全可以成為自由活動(dòng)的人。近幾年,隨著人們生活水平的提高,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國腦血管病患者為719人/10萬,每150人就有1人患腦血管病,且北方比南方高,年齡組有下降的趨勢(shì)。為此編者參考有關(guān)資料并結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)編寫了《中風(fēng)防治指南》。旨在普及中風(fēng)防治知識(shí),希望對(duì)那些中風(fēng)的人和存在中風(fēng)危險(xiǎn)因素的人有所幫助,使他們擺脫殘疾的折磨,重返完美人生。
中風(fēng)及預(yù)防
一、什么是中風(fēng)?
中風(fēng)又稱卒中,現(xiàn)代西醫(yī)診斷名詞為腦血管病。它是一組由于腦血管發(fā)生局部的血液循環(huán)障礙而引起腦功能障礙的疾病。臨床表現(xiàn)為病人突然意識(shí)喪失、偏癱、偏身感覺障礙、頭痛、頭昏、言語困難等癥狀。
二、中風(fēng)分哪幾型?
中風(fēng)總體上分出血性和缺血性兩大類,有些還分混合型。出血性中風(fēng)主要有高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,前者源于高血壓動(dòng)脈硬化,后者大多來源于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形,多為先天性。缺血性中風(fēng)導(dǎo)致的腦梗塞包括腦血栓、腦栓塞兩種。腦血栓發(fā)病多見于中老年人,頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄。腦栓塞為栓子脫落。
三、中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有哪些?
美國斯岡盤格教授將中風(fēng)危險(xiǎn)因素排列為A:肯定增加中風(fēng)危險(xiǎn)因素有:高血壓、心臟病、糖尿病、TIA、外源性雌激素、口服避孕藥。B:可能增加中風(fēng)危險(xiǎn)因素有高血脂、肥胖、吸煙等。首先高血壓是腦血管病最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血壓不超過160/95mmHg,需限制鹽的攝入和控制體重即可。高于此需藥物治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓;心臟病也是一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。凡引起心臟功能發(fā)生障礙的心臟疾病均可導(dǎo)致腦血管病發(fā)生,因此要積極治療心臟病;糖尿病可引起微血管病變而導(dǎo)致中風(fēng);肥胖易發(fā)高血壓,高血脂通過促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化而致中風(fēng);吸煙、過量飲酒、年齡、性別、遺傳等也是中風(fēng)發(fā)生的因素之一。另外,性格急躁、寒冷氣候,顱內(nèi)感染等均可增加中風(fēng)發(fā)生率。
四、中風(fēng)的早期征兆有哪些?
(1)疼痛或麻木,感覺異?;蛉笔Э赡苁紫瘸霈F(xiàn)于肢(趾)端,繼而向手臂、大腿、面部及整個(gè) 半身蔓延,也可以是幾個(gè)手指或腳趾隱疼。由于睡眠姿勢(shì)不當(dāng)也可引起,但活動(dòng)后即可緩解。若手指麻木伴有眩暈面肌麻痹、語言不清或不明原因麻木反復(fù)出現(xiàn),麻木持續(xù)1至2分鐘以上,同時(shí)身體多部位感覺異常,就應(yīng)懷疑中風(fēng)前兆。(2)手指不靈活。(3)舌頭發(fā)硬不靈活,重者不能說話,有些說話含糊、發(fā)啞。(4)視覺突然消失、模糊或看到重影、視野缺損伴同側(cè)面肌麻痹可短時(shí)恢復(fù)正常。(5)腿腳不靈、步態(tài)不穩(wěn),伴頭暈?zāi)垦!#?)頭痛多為持續(xù)性而非陣發(fā)性,范圍遍及整個(gè)頭部而不局限。
五、如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生?
(1)積極控制高血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓患者收縮壓超過190mmHg,或舒張壓超過110mmHg,腦出血危險(xiǎn)5倍、死亡率增加1倍。因此大家要對(duì)高血壓、腦血管病有所了解。40歲以上的人定期檢查血壓,同時(shí)檢查心臟血管雜音,血膽固醇和血脂,并觀察動(dòng)態(tài)。高血壓的治療要求降低血壓,消除癥狀,主觀感覺良好,長(zhǎng)期鞏固,恢復(fù)勞動(dòng)力?;颊咭磿r(shí)定量服用降壓藥物,藥量宜從小劑量開始逐漸增加,切忌快猛,要平穩(wěn)降壓,避免急躁情緒。老年人應(yīng)每日按時(shí)睡眠、起床,合理按排工作學(xué)習(xí),避免情緒波動(dòng),緊張。睡前不宜飲茶,可用溫水泡腳,有益血液循環(huán),利于睡眠。也不要睡的過長(zhǎng),應(yīng)勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,適當(dāng)參加文體活動(dòng),保持樂觀精神,使氣血調(diào)和,血脈通暢,從而避免中風(fēng)。
(2)飲食方面:要限制動(dòng)物脂肪如豬油、肥肉、奶油等;含膽固醇多的事物如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等也應(yīng)限制;要多吃植物蛋白質(zhì)如黃豆、綠豆、豆制品、牛奶等;多吃新鮮蔬菜、水果,可降低血中膽固醇,增加血管彈性及致密性;吃含碘食物如海帶,蝦皮、紫菜、海米等,可防止動(dòng)脈硬化的發(fā)展;糖尿病人吃蕎麥面、豆類、南瓜、山藥等。飲食量適當(dāng),不暴飲暴食。
短暫腦缺血要絕對(duì)治療,因?yàn)橥ǔ?年內(nèi)有30%患者可發(fā)生腦梗塞。同時(shí)及時(shí)治療其它疾病如糖尿病、心臟病、脈管炎等。忌煙酒。
六、中風(fēng)后患者及家屬如何面對(duì)中風(fēng)造成的一系列問題?
中風(fēng)對(duì)于患者及家屬是一件意外的事情,會(huì)影響患者及家屬的日常生活和工作,甚至影響其情緒心理。那么是期待所謂的“自然恢復(fù)”及“奇跡”發(fā)生,還是用各種“神效”的藥物讓患者重獲新生?,F(xiàn)實(shí)生活中許多患者經(jīng)搶救,雖保全了性命,但多留有后遺癥,造成這一局面的根本原因在于沒有采取積極有效的康復(fù)措施以減輕殘疾的影響,最大程度地恢復(fù)功能。有統(tǒng)計(jì)表明:經(jīng)過有效康復(fù)治療,90%中風(fēng)偏癱患者能重新步行生活自理,其中30%能恢復(fù)適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌R虼酥酗L(fēng)后不僅要依靠藥物,更重要的是采取康復(fù)措施,最大程度地掌握使損害功能康復(fù)的方法和手段。這就要求中風(fēng)患者積極參與,家屬的積極配合及醫(yī)生的精心治療。只有這樣才能使患者以最佳狀態(tài)回歸家庭,重返社會(huì),生活的更加有質(zhì)量、有意義。
七、為什么中風(fēng)偏癱久治不愈?
前些年,廣大藥學(xué)專家知道中風(fēng)是由于腦血管梗塞、血流不暢和腦血管出血引起。以往的藥物總是以溶栓、擴(kuò)張血管、清除淤血等改善供血、供養(yǎng)為主。這樣治療后,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)由中風(fēng)所產(chǎn)生的偏癱、癡呆、四肢麻木、口眼歪斜、神志不清等癥狀并沒有消失。中風(fēng)后由于大腦缺血、缺氧導(dǎo)致大腦神經(jīng)元細(xì)胞大量死亡,要使中風(fēng)偏癱患者完全恢復(fù)正常,就要激活瀕臨死亡的神經(jīng)元細(xì)胞,重塑大腦神經(jīng)功能。這就是說既要對(duì)腦血管障礙治療也要對(duì)腦功能障礙的治療。 中風(fēng)的治療
一、一般治療:主要是對(duì)生命功能的維持,以及并發(fā)癥的非特異性治療包括降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫、降低血壓、保持供氧,維持心肺功能,保持水電解質(zhì)酸件平衡,控制學(xué)堂和繼發(fā)趕讓,并給于營(yíng)養(yǎng)支持,梗塞者溶栓,出血者止血,待生命體征穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入“五位一體”康復(fù)醫(yī)療期。
五位一體”康復(fù)醫(yī)療法
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法是指五種治法(即透穴位醒腦開竅、注射神經(jīng)生長(zhǎng)液、頭三針?biāo)幬镏踩?、心腦血同步治療、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平建功能)有機(jī)結(jié)合,選擇性配合針灸推拿、藥物透入、中藥等對(duì)中風(fēng)、偏癱、腦發(fā)育不良、腦萎縮、腦癱、腦神經(jīng)衰弱等腦病進(jìn)行的一種綜合治療方法。首先透穴位刺激能激活淺度、深度昏迷的腦細(xì)胞,挽救瀕死的腦組織,最大限度地改善腦組織損傷,還能打通各關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。注射神經(jīng)生長(zhǎng)液直接進(jìn)入腦細(xì)胞間隙而與腦細(xì)胞接觸,營(yíng)養(yǎng)活化未被開發(fā)的腦細(xì)胞,以代替壞死的腦細(xì)胞,最大限度地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、語言等功能。頭三針?biāo)幬镏踩胧歉鶕?jù)中醫(yī)針灸理論,同時(shí)參考頭針國際化標(biāo)準(zhǔn),對(duì)相應(yīng)皮質(zhì)功能區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激,以達(dá)到激活腦細(xì)胞重建神經(jīng)元功能。心腦血同步治療是指腦活素、心活素、血活素三種成分有機(jī)結(jié)合,協(xié)同作用,改變以往單一治療,對(duì)心腦血管系統(tǒng)進(jìn)行全面徹底的同步治療,使患者康復(fù)始終處于良性循環(huán)狀態(tài)。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平建功能,是根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論,調(diào)節(jié)陰陽二經(jīng),疏通經(jīng)脈誘導(dǎo)重建癱瘓肢體的正常功能。
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法有什么獨(dú)特之處?其特點(diǎn)是什么?
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法的獨(dú)特之處在于同時(shí)治療腦血管障礙和腦功能障礙,改變以往只對(duì)腦血管障礙的治療。對(duì)腦血管障礙的治療表現(xiàn)在擴(kuò)張狹窄的血管,消除腦內(nèi)血栓,清除腦內(nèi)淤血,增加腦內(nèi)血流量,改善血液質(zhì)量,對(duì)腦功能障礙的治療表現(xiàn)在激活受損大腦神經(jīng)細(xì)胞,完善受損大腦神經(jīng)修復(fù),促進(jìn)受損大腦神經(jīng)生長(zhǎng),增強(qiáng)受損大腦神經(jīng)連接,重建受損大腦神經(jīng)功能。
其特點(diǎn)是內(nèi)治與外治相結(jié)合,整體與局部相貫通,前因與后果相照應(yīng)。具有療程短、見效快、不住院、無副作用,不易復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)期療效好、費(fèi)用低等特點(diǎn)。
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法的理論根據(jù)和治療技術(shù)是什么?
一般人認(rèn)為死而復(fù)生是不可能的,神經(jīng)元也是這樣。但這不等于說中風(fēng)后不可能恢復(fù)正常。大量的臨床證明,有部分人經(jīng)過康復(fù)后又重新站了起來,重新走上了工作崗位??茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的結(jié)果,也就是說腦損傷后殘留的部分通過功能上的重組,重新以新的方式完成已喪失了的功能,也稱再學(xué)習(xí)理論或功能重組理論。美國康復(fù)學(xué)教授RitaBY其父中風(fēng)后每天接受3小時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練,最后又恢復(fù)工作,并能登山。死后解剖發(fā)現(xiàn)他的錐體束只有3%保留完好。還有那些缺少雙臂的人練成了用足寫字、吃飯等生活本領(lǐng)。這充分說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有高度的可塑性。功能重組包括系統(tǒng)內(nèi)重組和系統(tǒng)間重組。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)從時(shí)間上分(1)超早期,損傷后48小時(shí)內(nèi)。(2)早期(3天-3個(gè)月),此期影響恢復(fù)的內(nèi)部因素為神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。如病灶周圍水腫的消退,閉塞血管的再通,病灶周圍側(cè)支循環(huán)的形成,形態(tài)與功能脫節(jié)的改善,潛伏通路與突觸的啟用。外部因素有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物,及是否開始康復(fù)治療。(3)中后期(3個(gè)月-2年),內(nèi)部因素主要為軸索長(zhǎng)芽、病灶周圍腦組織和對(duì)側(cè)大腦功能代償。繼續(xù)潛伏通路及突觸啟用。外部因素繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物,全面綜合康復(fù)格外重要。(4)后遺癥期(2年以后),功能恢復(fù)主要依靠健側(cè)腦的代償及潛伏通路和突觸啟用。外部因素為預(yù)防復(fù)發(fā),功能訓(xùn)練也從患側(cè)轉(zhuǎn)向健側(cè)軀體代償和輔助器具的應(yīng)用。中風(fēng)康復(fù)的治療技術(shù)是神經(jīng)發(fā)育療法,或神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。通過對(duì)軀體的良性刺激,抑制異常的病理反射和病理運(yùn)動(dòng)模式,引出并促進(jìn)正常的反射,建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法分哪幾步?
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法分三步。(1)臥床期:只要3周后即可產(chǎn)生并發(fā)癥和廢用綜合征,因此及早進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),變換體位,保持良好體位,預(yù)防感染。并心理治療,預(yù)防抑郁或精神衰退。(2)離床期:發(fā)病2周后,病人即開始坐位訓(xùn)練、床上站立訓(xùn)練、墊上訓(xùn)練,進(jìn)入康復(fù)為主的訓(xùn)練期。此期應(yīng)避免發(fā)生無用綜合征。(3)步行期:體位已能平衡及重心轉(zhuǎn)移時(shí)可步行訓(xùn)練,同時(shí)進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練,如有失語癥,認(rèn)知功能障礙,應(yīng)同時(shí)訓(xùn)練。同時(shí)進(jìn)行日常生活訓(xùn)練。
需要強(qiáng)調(diào)的是:周圍神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練主要以恢復(fù)肌力、肌萎縮、肌功能為主。不要把訓(xùn)練方法用來康復(fù)中樞神經(jīng)損傷。
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法的必要性是什么?
中風(fēng)在急性期引起的障礙不僅是疾病本身引起,而且長(zhǎng)期臥床不起也可引起許多并發(fā)癥,如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、變形、肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂、足內(nèi)翻等,這些合并癥在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)即可發(fā)生,甚至2周內(nèi)就發(fā)生。病程越長(zhǎng)發(fā)生率越高,合并癥越多。這些合并癥對(duì)功能恢復(fù)不利,如上肢的屈曲痙攣,影響最基本的日常生活如進(jìn)食、洗臉等。足下垂、足內(nèi)翻,影響站立行走。這些后果比中風(fēng)更嚴(yán)重??祻?fù)治療最佳時(shí)間為腦栓塞發(fā)病后3天,腦出血發(fā)病5-7天,就應(yīng)康復(fù)與藥物同步治療。在發(fā)病3-7天內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療的達(dá)到基本能生活自理需45-53天,而超過一個(gè)月進(jìn)行康復(fù)治療達(dá)到同樣效果則要3-6個(gè)月。因此中風(fēng)后及時(shí)康復(fù)是必要的。
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法家屬應(yīng)做些什么?
A:定時(shí)變換體位。為防止褥瘡發(fā)生因每小時(shí)翻身一次。忌長(zhǎng)時(shí)間平臥。B:保持良好肢位。目的是防止肢體痙攣,抑制異常的姿勢(shì),這一點(diǎn)非常重要。正確的肢位是:平臥位時(shí),使患側(cè)上肢維持外展、外旋位、肘關(guān)節(jié)微屈曲,腕略背伸,五指伸展,肩部墊軟枕使患肩突前。患側(cè)下肢外側(cè)墊軟枕防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋。膝關(guān)節(jié)下放軟枕,以使膝關(guān)節(jié)保持微屈曲。在足底放軟枕,使足保持背屈,但忌90度背屈。健側(cè)臥位時(shí),兩膝關(guān)節(jié)屈曲,二者之間放軟枕,上肢前伸水平位。C:保證關(guān)節(jié)活動(dòng)次數(shù),每日2-3次,每次各關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次。,手法要輕柔,避免粗暴動(dòng)作損傷關(guān)節(jié)面。這不僅防止關(guān)節(jié)攣縮,也有助于對(duì)中樞神經(jīng)良性刺激,促進(jìn)腦血流量。但忌幾十次上百次的活動(dòng)。D:早期坐位,可有效防止體位低血壓及改善全身狀況,增強(qiáng)腰部肌力平衡,為站立創(chuàng)造條件。病情穩(wěn)定即可坐起,發(fā)病3-5天后,一般可以30度角背靠坐起,逐步到80度角,且無背靠能獨(dú)立坐在床上達(dá)30分鐘,一天坐3-4次。
上述這些措施是任何藥物所代替不了的,這些措施的實(shí)施要排除禁忌癥。
“五位一體”康復(fù)醫(yī)療法的效果怎樣?
中風(fēng)經(jīng)治療后常留下后遺癥,這主要是治療大多只從腦血管障礙考慮,對(duì)腦功能障礙沒有采取必要的康復(fù)措施。如果中風(fēng)偏癱患者及時(shí)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療,并保證足夠的時(shí)間,肯定能促進(jìn)功能恢復(fù),甚至完全恢復(fù)。特別是發(fā)病一周內(nèi)就開始康復(fù)治療,多可在1-3個(gè)月內(nèi)最大限度地恢復(fù),康復(fù)效果最佳。但也不是3個(gè)月后就不用康復(fù)治療。經(jīng)過康復(fù)醫(yī)療90%患者可獨(dú)立活動(dòng)或完成活動(dòng),甚至可無功能缺陷,或只輕度障礙。
一般患者的康復(fù)之路:第一療程,患者精神好轉(zhuǎn),肢體有蟻爬感,麻木感減輕,但可能出現(xiàn)輕微疼痛,知覺不同程度恢復(fù),頭腦輕松,對(duì)生活充滿信心。第2-3療程,偏癱肢體逐步好轉(zhuǎn),有些可下地站立有些可行走(需攙扶),語言障礙有所恢復(fù),思維情緒基本正常。第4-6療程,臥床不起病人可恢復(fù)生活自理,不用人伺候,可享受幸福生活。
病案舉例:
李某;男,72歲,3年前患腦梗塞,入住某醫(yī)院,經(jīng)搶救保住了性命,但留下了右側(cè)偏癱、語言不清、臥床不起、情緒不穩(wěn)、完全由家人照顧。經(jīng)過各種“神藥”“單方” 都未曾見效。遂進(jìn)行“五位一體”治療,十天后病人出現(xiàn)下肢肌肉抽動(dòng),膝關(guān)節(jié)略微抬起,精神也好了許多,對(duì)家屬的抵觸情緒消失。經(jīng)過3個(gè)療程治療,現(xiàn)已基本生活自理。
范某;男,43歲,體胖,3個(gè)月前正在干活時(shí)突然跌倒,遂送往醫(yī)院做CT診斷為腦出血,經(jīng)搶救后意識(shí)恢復(fù)。但左側(cè)上下肢癱瘓,感覺消失。后接受“五位一體”治療,二個(gè)療程后病人已恢復(fù)勞動(dòng)能力。
姜某;女,54歲,有冠心病史,4年前不幸患腦血栓,及時(shí)送往醫(yī)院搶救,病情得到控制。但從此留下了偏癱后遺癥,臥床不起,并肌肉萎縮,語言表達(dá)不清,口角流口水。經(jīng)多方治療無效。自從用“五位一體”治療后語言表達(dá)清楚,口水不流,肢體也有了感覺,數(shù)療程后竟站了起來,并能攙扶走路。
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