這兩個(gè)方面的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只能干瞪眼

所謂病因，通俗的說，就是為什么而生??？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因，很多人都耳熟能詳，比如病毒，細(xì)菌啊，那么中醫(yī)的病因是什么，有什么不同，你又知道多少？

張仲景的《傷寒論》，推崇“脈證治法”，似乎將病因、病原和病理都不詳細(xì)解釋。一眼看去，行文流水，也的確給人這樣的感覺，直接給出治病的眼目和方法。

有一個(gè)經(jīng)方的故事。我在看門純德的書的時(shí)候。里面談到：

仲景的書是點(diǎn)睛不畫龍，龍的眼睛已點(diǎn)成，龍呢，要靠我們自己去畫。不畫龍身，更不畫龍鱗。唐宗海、陳修園說張仲景的書是“字字是法，句句是方”，就是反應(yīng)了這個(gè)眼睛。他的書言簡(jiǎn)意賅，留白很多，讓我們自己去體會(huì)和玩味。比如這個(gè)吳茱萸湯，抓住要點(diǎn)“吐涎沫，四肢冷”，不管是頭痛、頭暈，還是肝胃虛寒的嘔吐，只要出現(xiàn)了“吐涎沫”的癥狀就可以使用吳茱萸湯。

所以，有時(shí)候我們按照張仲景的方法，把疾病治療好了，我們不知道為什么，有時(shí)候甚至都不知道是什么病。

對(duì)于這個(gè)，我很推崇黃煌老師的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)“不求其全，但求其真”，在目前階段，這個(gè)主張真是難能可貴，同時(shí)也啟發(fā)了無數(shù)的人。我們要做的先生繼承，再討論其他問題，先把治病效果保證起來。并且，張仲景的書，也不是不重視這些病因、病原和病理，只是說的不詳細(xì)罷了。如果以后有仁人志士，能夠搞通這些道理，當(dāng)然對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展是大好事了。

這個(gè)中醫(yī)的病原，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有細(xì)菌、病原體的說法，一旦侵入人體，人就容易得病。但是我們觀察很多人，尤其是居住條件不是很理想的人，比如跟豬狗一起住，吃飯呢，也很多蒼蠅和蚊子，但是他們的壽命不見得比生活條件好的人短。所以說，病原不是疾病的唯一原因。中醫(yī)，很重視疾病發(fā)生的原因，這個(gè)西醫(yī)一般以誘因來處理。最常見的就是氣候的變化和情志的改變了。

舉個(gè)例子：

夏天，貪涼，晚上睡覺的時(shí)候，開窗子，吹涼風(fēng)，很舒坦，人也不至于生病。但是，當(dāng)人睡著了的時(shí)候，體溫降低，防御功能下降，涼風(fēng)還是原來的涼風(fēng)，但是卻可以讓你生病了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣候變化不是治病因素，唯有空氣中的病毒才是治病原因。因此氣候異常所導(dǎo)致的臟腑經(jīng)脈弛張運(yùn)動(dòng)異常，氣血津液環(huán)流失常眾多功能失常疾病，另外還有情志變化導(dǎo)致的人體異常，都不承認(rèn)是病。理由何在？在于這類病變不能利用儀器檢測(cè)，做出診斷使然。而中醫(yī)的病因理論，對(duì)于這些方面都有自己的診療治療體系，大有作為。而這兩個(gè)方面的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本只能夠干瞪眼。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

按照臨床醫(yī)學(xué)、群體醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的順序介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三個(gè)組成部分。 臨床醫(yī)學(xué)主要以求診病人為對(duì)象，探討疾病的診斷和治療問題。雖然有時(shí)也承擔(dān)常人體檢工作，但并非主要任務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主體，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的核心。
古代以藥物為治療手段的部分，演化為今日的大內(nèi)科。古代以手法操作為治療手段的部分，即今日大外科的前身，情況則比較復(fù)雜。這一部分大多以專項(xiàng)技藝的形式單獨(dú)出現(xiàn)，有的出現(xiàn)極早，如產(chǎn)婆助產(chǎn)；而有些技藝通常并無專業(yè)人員，如由理發(fā)師兼拔牙、搓澡師兼按摩、木匠兼骨折和脫臼的復(fù)位等。但某些技術(shù)要求較高而且風(fēng)險(xiǎn)較大的技藝，如處理創(chuàng)傷、撥障(白內(nèi)障)和取石(膀胱結(jié)石)，則有賴于專業(yè)人員。這些技藝到了18～19世紀(jì)才逐漸演化為類似今日大外科的各分支。這時(shí)，各個(gè)學(xué)科才初具規(guī)模并各自形成一套系統(tǒng)的方法。
內(nèi)科是大內(nèi)科中最大的科。內(nèi)科現(xiàn)在常按疾病侵犯的器官系統(tǒng)或病原體的類型分為心血管、呼吸、腎、胃腸、肝膽、血液、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)、代謝、內(nèi)分泌、感染性疾病、寄生蟲病、免疫、風(fēng)濕(結(jié)締組織)病等科。
兒科的許多疾病和內(nèi)科是相同的，但在兒科，營(yíng)養(yǎng)問題、感染性疾病、先天性疾病等較為突出。另一方面，新生兒的問題又同產(chǎn)婦密切相關(guān)。所以新出現(xiàn)的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)就是兒科和婦產(chǎn)科兩者之間的邊緣學(xué)科，它的研究對(duì)象還包括未娩的胎兒。
皮膚科處理的疾病包括具有明顯皮膚表現(xiàn)的系統(tǒng)病，因而與內(nèi)科和兒科都有重疊。梅毒可有復(fù)雜多變的皮膚表現(xiàn)，傳統(tǒng)上把性病(花柳病)和皮膚病合在一起，稱皮膚花柳科。
臨床神經(jīng)學(xué)到19世紀(jì)末才有較大發(fā)展，才逐漸有醫(yī)院成立專科。精神病科的情況最為特殊。在古代，精神病人曾被視為鬼怪附體而受虐待或被驅(qū)逐，后又被視為社會(huì)不安定分子而被拘禁，直到19世紀(jì)才逐漸被當(dāng)作病人對(duì)待，所以精神科形成也較晚。神經(jīng)科和精神科一度合在一起，后精神科獨(dú)立出來并有很大的發(fā)展。此外還有急癥醫(yī)學(xué)，它是高技術(shù)的產(chǎn)物，專門負(fù)責(zé)處理危重病情，如心肺功能衰竭等。
在大外科中，專門化的技藝常成為分科的基礎(chǔ)。一般外科經(jīng)歷了由處理體表和四肢而逐漸深入到體腔的發(fā)展過程。腹部手術(shù)目前仍歸屬于普通外科，但顱腔和胸腔手術(shù)則分屬神經(jīng)外科和胸部外科。其他歷史悠久的技藝分別演化為產(chǎn)科、口腔科、矯形科、泌尿科、眼科等。婦科是隨著外科技術(shù)的進(jìn)步才獨(dú)立成科的。耳鼻喉科出現(xiàn)較晚，整形外科和血管外科出現(xiàn)則更晚。
在臨床醫(yī)學(xué)中，護(hù)理學(xué)有著重要的位置，對(duì)病人身心的細(xì)致護(hù)理是促進(jìn)康復(fù)的必要保證，其中有技術(shù)也有科學(xué)。此外還有許多輔助診斷和治療的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)等部門。物理治療科也在擴(kuò)大，并傾向融合于范圍更廣的康復(fù)醫(yī)學(xué)。
從20世紀(jì)初特別是中葉以來，學(xué)科又有新的分化和組合，這些新學(xué)科常和原有學(xué)科并存。如醫(yī)學(xué)按對(duì)象的年齡和性別進(jìn)一步分化和組合。在年齡方面，除了兒科學(xué)外又出現(xiàn)了老年醫(yī)學(xué)、青春期醫(yī)學(xué)和畢生醫(yī)學(xué)。按年齡區(qū)分的學(xué)科分別側(cè)重于生命不同階段的特點(diǎn)，畢生醫(yī)學(xué)則著眼于從生到死連續(xù)發(fā)育的整個(gè)過程。在性別方面，出現(xiàn)了男科學(xué)，它包容原泌尿科中與男性生殖系統(tǒng)有關(guān)的部分，而同廣義的婦科學(xué)(包括產(chǎn)科學(xué))相對(duì)應(yīng)。
此外還有不少學(xué)科的內(nèi)容發(fā)生了質(zhì)的變化。例如在過去一提到風(fēng)濕一語，便會(huì)聯(lián)想到關(guān)節(jié)病，但現(xiàn)在的風(fēng)濕病學(xué)已擴(kuò)大到一般的結(jié)締組織病了。而且由于許多結(jié)締組織病的發(fā)病涉及免疫機(jī)制，風(fēng)濕病的研究以及診斷和治療都不可避免地要應(yīng)用免疫學(xué)的方法，這樣就使風(fēng)濕病學(xué)包含有大量免疫學(xué)的內(nèi)容。 群體醫(yī)學(xué)以一定的社群為對(duì)象，研究人群的健康情況和疾病在人群中的分布，著重探討致病原因及相應(yīng)的預(yù)防措施。這門學(xué)科脫胎于過去的公共衛(wèi)生學(xué)。公共衛(wèi)生學(xué)產(chǎn)生的背景是：都市化造成嚴(yán)重的衛(wèi)生問題，醫(yī)學(xué)家進(jìn)行調(diào)查并提出建議，最后市政部門著手改善衛(wèi)生條件，包括興建衛(wèi)生工程等。因而群體醫(yī)學(xué)有著濃厚的社會(huì)實(shí)踐性，同衛(wèi)生行政部門關(guān)系密切。
相對(duì)而言，臨床醫(yī)學(xué)曾被稱為治療醫(yī)學(xué)，而群體醫(yī)學(xué)則被稱為預(yù)防醫(yī)學(xué)。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到預(yù)防的重要性。例如中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是一直在強(qiáng)調(diào)“治未病”。不僅如此，中醫(yī)的“既病防變”的提法早已預(yù)示了現(xiàn)代的預(yù)防概念。
現(xiàn)代的預(yù)防工作包括三個(gè)層次：初級(jí)預(yù)防指預(yù)防疾病的發(fā)生，也就是中醫(yī)的“未病先防”；二級(jí)預(yù)防著重于對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，其目的是預(yù)防病程綿延，預(yù)防病情惡化，預(yù)防傳染病的波及他人以及預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，這相當(dāng)于中醫(yī)的“既病防變”；三級(jí)預(yù)防則著眼于康復(fù)，力求減輕疾病的不良后果，預(yù)防后遺癥的發(fā)展。這后兩級(jí)預(yù)防實(shí)際上包含了治療的內(nèi)容。由此看來，治療和預(yù)防兩者是互相交錯(cuò)的，彼此存在著漸變過渡的關(guān)系，臨床醫(yī)學(xué)和群體醫(yī)學(xué)也只是各有側(cè)重而已。
流行學(xué)調(diào)查是群體醫(yī)學(xué)的主要研究方法，探索致病因素從而制定預(yù)防措施是流行學(xué)的一個(gè)主要目的，這部分工作特稱為分析流行學(xué)。對(duì)于社會(huì)群體，在多數(shù)情況下是無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的，只能依靠對(duì)照觀察。作為例外的是預(yù)防實(shí)驗(yàn)和治療實(shí)驗(yàn)，這兩類大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)在做得比以前多了。
早期的群體醫(yī)學(xué)側(cè)重于感染性疾病，隨后才把視野擴(kuò)大到其他疾病。目前連創(chuàng)傷、毒癮，甚至污染事件都在調(diào)查之列。在已有的成功事例中，吸煙同肺癌的關(guān)系是靠對(duì)照觀察查明的；而水源加氟能有效防齲則是用實(shí)驗(yàn)法確定的。有很多資料說明，群體健康水平的提高主要應(yīng)歸功于預(yù)防。目前的預(yù)防工作范圍很廣，包括環(huán)境醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，由衛(wèi)生工程、防污染工作直到健康教育。
此外，還有一些學(xué)科包含臨床醫(yī)學(xué)和群體醫(yī)學(xué)兩方面的內(nèi)容。這是些研究特殊環(huán)境和特殊職業(yè)背景的醫(yī)學(xué)問題的學(xué)科，如工業(yè)醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)、航海醫(yī)學(xué)、航空醫(yī)學(xué)、航天醫(yī)學(xué)等。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包含許多基礎(chǔ)學(xué)科與醫(yī)學(xué)結(jié)合的內(nèi)容，因而可視為是一類邊緣學(xué)科。如基于數(shù)學(xué)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、基于物理學(xué)的醫(yī)學(xué)物理學(xué)、基于化學(xué)的藥物化學(xué)、基于心理學(xué)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、基于社會(huì)學(xué)和人類學(xué)的醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)人類學(xué)、結(jié)合法學(xué)的法醫(yī)學(xué)，以及基于工程技術(shù)的生物醫(yī)學(xué)工程等等。此外還有起步較晚的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)等。
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中，基于生物學(xué)的部分是核心，這包括以正常人體為對(duì)象的生物學(xué)科，其中傳統(tǒng)的學(xué)科有生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和胚胎學(xué)等。20世紀(jì)50年代起，學(xué)科有新的分化和組合。新出現(xiàn)的分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和發(fā)育生物學(xué)等的內(nèi)容都比傳統(tǒng)學(xué)科廣得多，例如分子生物學(xué)就包括分子遺傳學(xué)和分子免疫學(xué)的內(nèi)容。
以異常人體為對(duì)象的生物學(xué)科主要有病理形態(tài)學(xué)和病理生理學(xué)，目前常把一切疾病過程的研究都?xì)w入病理生理學(xué)的范圍內(nèi)。研究藥物作用機(jī)理的藥理學(xué)主要是探討藥物對(duì)人體的作用機(jī)理，它也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)內(nèi)容。
以群體為對(duì)象的生物學(xué)科主要是醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)，它把人、病原體，以及其他環(huán)境因子，統(tǒng)一放在環(huán)境大系統(tǒng)中加以考察。另一方面，以病原體、媒介生物為對(duì)象的生物學(xué)科也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其中包括病毒學(xué)、細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)、寄生蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)等。
這里舉出的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科，但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的范圍并不是固定的，隨著醫(yī)學(xué)的需要和條件的成熟還會(huì)出現(xiàn)新的分支學(xué)科。
回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程可以看出，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)的多學(xué)科綜合研究是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得巨大成就的一個(gè)重要關(guān)鍵，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)已受到現(xiàn)代化國(guó)家的重視。另一方面，在現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐上也可以看出一個(gè)整體化發(fā)展的趨向。以現(xiàn)代化醫(yī)院為例，許多科系都設(shè)置了基礎(chǔ)研究室經(jīng)驗(yàn)證明，科研工作的開展提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)院還承擔(dān)了越來越多的社會(huì)保健工作，正在逐漸變成一個(gè)群體醫(yī)學(xué)的工作基地，一個(gè)社區(qū)保健網(wǎng)的重要環(huán)節(jié)。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)怎么樣

我就是一名中醫(yī)學(xué)院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大三的學(xué)生，對(duì)于這個(gè)專業(yè)的評(píng)價(jià)很復(fù)雜，有優(yōu)點(diǎn)，也有些局限的地方，下面我就專業(yè)的學(xué)習(xí)、考研形勢(shì)、未來就業(yè)這三個(gè)方面簡(jiǎn)單的介紹一下這個(gè)專業(yè)：

本人的學(xué)生證

一、專業(yè)的學(xué)習(xí)：

首先，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的課程真的很多，不僅有中醫(yī)課程、西醫(yī)課程，還有中西醫(yī)結(jié)合課程！極少有“水課”，課本內(nèi)容很大部分是需要背住的。不僅有中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課，還有西醫(yī)實(shí)驗(yàn)課......真的驗(yàn)證了那句“只要專業(yè)選得好，年年期末勝高考”。

期末考試周晚上11點(diǎn)的食堂

很多同學(xué)看到“中西醫(yī)結(jié)合”這幾個(gè)字可能都會(huì)覺得：這個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)該很豐富、很全面，但是直到真正上專業(yè)課的時(shí)候才知道：時(shí)間有限，課時(shí)緊張，如有疏漏，全憑自學(xué)！所以這個(gè)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)其實(shí)并不是全面的，而是很局限的。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課本

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制是五年：前三年在學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)課，后兩年到學(xué)校分配的實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)（大四要在醫(yī)院繼續(xù)上專業(yè)課：課程都是接近臨床實(shí)踐的課程；實(shí)習(xí)醫(yī)院一般都是學(xué)校幫忙找好，學(xué)生們可以選擇，或者有的學(xué)?？梢栽试S學(xué)生自主選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院），一共五年。

四年時(shí)間需要把課時(shí)勻給中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合課程，所以講的內(nèi)容就很局限，中醫(yī)知識(shí)不深入，西醫(yī)課程對(duì)學(xué)生的要求也不如對(duì)西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生要求嚴(yán)格，所以很考驗(yàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

醫(yī)學(xué)生在科室聽科室主任講病例

不過不用擔(dān)心老師的專業(yè)性，老師都是很專業(yè)而且很優(yōu)秀的，講課的內(nèi)容也只是課時(shí)多少的安排所影響的。而且我覺得比較有優(yōu)勢(shì)的點(diǎn)就是：有中西醫(yī)結(jié)合課程，可能會(huì)對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)的相互結(jié)合、相互學(xué)習(xí)有幫助。在某些角度來講學(xué)習(xí)的內(nèi)容確實(shí)全面，只不過不深入而已。

而且，很重要的是：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)不學(xué)習(xí)高數(shù)，考研不也考高數(shù)！

二、考研形勢(shì)：

醫(yī)學(xué)專業(yè)幾乎全都是要選擇考研的（不考研很難找工作！）。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)考研的話：只允許選擇中醫(yī)方面的專業(yè)或者是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，是不允許選擇西醫(yī)方面的專業(yè)的，不允許向西醫(yī)專業(yè)跨專業(yè)考研。

而且選擇考中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的考研難度很大，需要付出非常的努力！選擇考中醫(yī)專業(yè)的考研競(jìng)爭(zhēng)壓力也很大，因?yàn)檫€有一開始上大學(xué)就是學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，有些院校也偏向于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生。

本專業(yè)學(xué)姐備戰(zhàn)考研

三、未來就業(yè)：

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)未來就業(yè)可以說是很有前景的！因?yàn)槟壳霸诖罅Πl(fā)展中西醫(yī)結(jié)合，也在大力培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的人才，現(xiàn)在很多城市也都出現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，很多醫(yī)院也都有中西醫(yī)結(jié)合科。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

因?yàn)楝F(xiàn)在時(shí)代的要求，很需要中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的人才，所以研究生畢業(yè)之后或者是博士畢業(yè)工作這方面不用怎么發(fā)愁。而且從這幾年的形勢(shì)來看，中西醫(yī)結(jié)合真的有很好的未來發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)和西醫(yī)可以互助互補(bǔ)互鑒，是對(duì)疾病的一個(gè)進(jìn)一步攻克，也是對(duì)人類健康的進(jìn)一步保障。

最后我想對(duì)大家說，選擇了醫(yī)學(xué)這個(gè)道路真的很辛苦，醫(yī)學(xué)的道路也是很漫長(zhǎng)的，可能同齡人已經(jīng)工作幾年了，而我們還在讀書學(xué)習(xí)，但是我們既然選擇了這個(gè)專業(yè)，就要堅(jiān)守初心！如果我們能將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，短板互補(bǔ)，學(xué)習(xí)這個(gè)專業(yè)的意義就達(dá)到了！

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