我是如何體驗天人相應(yīng)的？

天地人三才關(guān)系，從樸素的觀察來說，他們之間肯定有莫大的關(guān)系。黃帝內(nèi)經(jīng)有云：天食人以五氣，地食人以五味。所以就致病因素來說，就有了內(nèi)因、外因和不內(nèi)外應(yīng)。分的很簡單，內(nèi)涵卻很豐富。比如這個，氣候和七情，大多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不認(rèn)為是治病因素的。因為如果算上，基本是沒有什么辦法可以處理。比如這個寒，把人凍死了，也不算是原因。一般認(rèn)為會有其他致病因素。但是中醫(yī)卻把他們都算作是原因。記得2003年剛學(xué)中醫(yī)的時候，有個詞“天人相應(yīng)”，現(xiàn)在很多人也都時常掛在嘴邊。我不知道他們是怎么理解的，但是我卻從來沒有過一次直觀的感覺。到底天人相應(yīng)是怎樣的體驗?zāi)?？我不曾知道?/strong>說正題之前，先說一個我在微博看過的一個例子。記得13年的時候，我看到一個微博，里面說到治療一個病人，好像是腦積水的，用了祛痰飲的藥物，不見效，然后有一次，他看到一個瀑布，這個瀑布的水流下來就會出現(xiàn)很多的霧氣，風(fēng)一吹就沒有了。他受到啟發(fā)，在治療中加了風(fēng)藥，這個疾病就迅速往好的方向發(fā)展了。當(dāng)時說的是取類比象的思維。當(dāng)時覺得有點不可思議，假的成分居多，現(xiàn)在想來可能真有這樣的體會。有些體驗是不經(jīng)意才會獲得的。

下面說說天人相應(yīng)的體驗。多看書，多觀察多看病人還是有好處的。我頭一次真切體會到何為天人相應(yīng)，應(yīng)該是從陳潮祖的一個醫(yī)案中。我后知后覺，所以慢慢說，你隨便看。這個醫(yī)案是這樣的：有個5歲多的女孩子，生病了，當(dāng)時是在12月3日。這個女孩子啊，精神萎靡，不想吃飯，即使吃了也馬上吐掉，全身都很疲勞乏力，不舒服，還怕冷，頭也痛的。陳老先生就進(jìn)一步做了檢查：摸一摸這個小孩子的皮膚，發(fā)現(xiàn)是微微發(fā)熱的，但是干燥，沒有出汗，測量這個腋窩下的溫度呢，在37.2攝氏度，再看這個舌頭，舌紅苔黃膩，診脈，發(fā)現(xiàn)脈呢浮滑有力量。開的方子是麻黃湯合上一個三仁湯加桂枝。（注意加了麻黃和桂枝）。我們接著看醫(yī)案的思路：（如果覺得術(shù)語專業(yè)，可以快速飄過）這個是當(dāng)做濕溫初起，邪在氣分治療。這些有緣分的可以自己看醫(yī)案。我們來看看后面的幾個有意思的分析。

吳鞠通在三仁湯的條文中（熟讀經(jīng)典的重要性可見一斑），有這樣一條：“汗之則神昏耳聾，甚則目暝不欲言”。做個通俗的比喻啊，這個潮濕熱的地方，潮多一些，比較潮濕，你只能夠慢慢的把濕氣干燥，而不能夠用大火，不然就蒸騰里面了。反而更悶，更不舒服。大家可以稍微體會一下。記得之前門診有個病人，問，是不是都可以去做汗蒸？我覺得也可以從這個角度來考慮。如果你的不舒服，出現(xiàn)了案例中的情況，就是濕溫的情況，你去蒸了只會更不舒服。但是如果健康的人，但是痰濕的體質(zhì)，可能去大量出汗也不會有好處，說不定就更沒有力氣，更乏力了?；剡^頭來，我們看看陳老先生的這個方子，他是合了麻黃湯的。是不是違反了條文呢？陳老通過臨床經(jīng)驗認(rèn)為：如果濕熱阻于少陽三焦，如果單單使用辛溫的麻黃、桂枝、羌活發(fā)汗，確實有這個弊端，但是就用麻黃不會有這個問題。為什么呢？因為麻黃可以宣肺展氣機(jī)，降氣通其水道，利水祛其痰濕，無濕熱蒸騰之慮。三仁湯加上麻黃，既可以解表，又可以協(xié)助祛濕，達(dá)到治病的效果同時卻沒有“目暝不欲言”的不良后果。但是，這個案子卻用上了麻黃和桂枝，為什么呢？下面看重點：1，在冬天生病的，天氣寒冷，毛孔啊收縮的，所以單單用這個麻黃可能發(fā)汗不能夠完全祛除邪氣。（冬天）2，生長化收藏,對應(yīng)春夏長夏秋冬五季,所以冬天應(yīng)“藏”,冬天是主封藏的。陽氣和水津都是向內(nèi)收斂的，比如啊，我們坐在草地上，冬天呢，坐多久，衣服和褲子都是干干的，但是呢，夏天稍坐一下，衣服和褲子就潮濕了。所以雖然用了桂枝和麻黃，但是天地的這個季節(jié)可以制約濕熱的彌漫。

這個案子，說完了，同時我覺得意思已經(jīng)到了。