天地人三才關(guān)系,從樸素的觀察來說,他們之間肯定有莫大的關(guān)系。黃帝內(nèi)經(jīng)有云:天食人以五氣,地食人以五味。所以就致病因素來說,就有了內(nèi)因、外因和不內(nèi)外應(yīng)。分的很簡單,內(nèi)涵卻很豐富。比如這個,氣候和七情,大多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不認(rèn)為是治病因素的。因為如果算上,基本是沒有什么辦法可以處理。比如這個寒,把人凍死了,也不算是原因。一般認(rèn)為會有其他致病因素。但是中醫(yī)卻把他們都算作是原因。記得2003年剛學(xué)中醫(yī)的時候,有個詞“天人相應(yīng)”,現(xiàn)在很多人也都時常掛在嘴邊。我不知道他們是怎么理解的,但是我卻從來沒有過一次直觀的感覺。到底天人相應(yīng)是怎樣的體驗?zāi)??我不曾知道?/strong>說正題之前,先說一個我在微博看過的一個例子。記得13年的時候,我看到一個微博,里面說到治療一個病人,好像是腦積水的,用了祛痰飲的藥物,不見效,然后有一次,他看到一個瀑布,這個瀑布的水流下來就會出現(xiàn)很多的霧氣,風(fēng)一吹就沒有了。他受到啟發(fā),在治療中加了風(fēng)藥,這個疾病就迅速往好的方向發(fā)展了。當(dāng)時說的是取類比象的思維。當(dāng)時覺得有點不可思議,假的成分居多,現(xiàn)在想來可能真有這樣的體會。有些體驗是不經(jīng)意才會獲得的。 吳鞠通在三仁湯的條文中(熟讀經(jīng)典的重要性可見一斑),有這樣一條:“汗之則神昏耳聾,甚則目暝不欲言”。做個通俗的比喻啊,這個潮濕熱的地方,潮多一些,比較潮濕,你只能夠慢慢的把濕氣干燥,而不能夠用大火,不然就蒸騰里面了。反而更悶,更不舒服。大家可以稍微體會一下。記得之前門診有個病人,問,是不是都可以去做汗蒸?我覺得也可以從這個角度來考慮。如果你的不舒服,出現(xiàn)了案例中的情況,就是濕溫的情況,你去蒸了只會更不舒服。但是如果健康的人,但是痰濕的體質(zhì),可能去大量出汗也不會有好處,說不定就更沒有力氣,更乏力了?;剡^頭來,我們看看陳老先生的這個方子,他是合了麻黃湯的。是不是違反了條文呢?陳老通過臨床經(jīng)驗認(rèn)為:如果濕熱阻于少陽三焦,如果單單使用辛溫的麻黃、桂枝、羌活發(fā)汗,確實有這個弊端,但是就用麻黃不會有這個問題。為什么呢?因為麻黃可以宣肺展氣機(jī),降氣通其水道,利水祛其痰濕,無濕熱蒸騰之慮。三仁湯加上麻黃,既可以解表,又可以協(xié)助祛濕,達(dá)到治病的效果同時卻沒有“目暝不欲言”的不良后果。但是,這個案子卻用上了麻黃和桂枝,為什么呢?下面看重點:1,在冬天生病的,天氣寒冷,毛孔啊收縮的,所以單單用這個麻黃可能發(fā)汗不能夠完全祛除邪氣。(冬天)2,生長化收藏,對應(yīng)春夏長夏秋冬五季,所以冬天應(yīng)“藏”,冬天是主封藏的。陽氣和水津都是向內(nèi)收斂的,比如啊,我們坐在草地上,冬天呢,坐多久,衣服和褲子都是干干的,但是呢,夏天稍坐一下,衣服和褲子就潮濕了。所以雖然用了桂枝和麻黃,但是天地的這個季節(jié)可以制約濕熱的彌漫。 這個案子,說完了,同時我覺得意思已經(jīng)到了。 本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/91931.html.
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90%的人咳嗽都喝它,但是基本沒有用
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下面說說天人相應(yīng)的體驗。多看書,多觀察多看病人還是有好處的。我頭一次真切體會到何為天人相應(yīng),應(yīng)該是從陳潮祖的一個醫(yī)案中。我后知后覺,所以慢慢說,你隨便看。這個醫(yī)案是這樣的:有個5歲多的女孩子,生病了,當(dāng)時是在12月3日。這個女孩子啊,精神萎靡,不想吃飯,即使吃了也馬上吐掉,全身都很疲勞乏力,不舒服,還怕冷,頭也痛的。陳老先生就進(jìn)一步做了檢查:摸一摸這個小孩子的皮膚,發(fā)現(xiàn)是微微發(fā)熱的,但是干燥,沒有出汗,測量這個腋窩下的溫度呢,在37.2攝氏度,再看這個舌頭,舌紅苔黃膩,診脈,發(fā)現(xiàn)脈呢浮滑有力量。開的方子是麻黃湯合上一個三仁湯加桂枝。(注意加了麻黃和桂枝)。我們接著看醫(yī)案的思路:(如果覺得術(shù)語專業(yè),可以快速飄過)這個是當(dāng)做濕溫初起,邪在氣分治療。這些有緣分的可以自己看醫(yī)案。我們來看看后面的幾個有意思的分析。