一個(gè)口苦2年的病人，我是怎么看的？

這個(gè)病人是周日值班時(shí)候的。當(dāng)時(shí)病例上面是這樣記錄的：口干口苦2年余，飲食良，睡眠多夢(mèng)，質(zhì)量差，舌苔薄白，舌淡有齒痕，大小便正常。肚子偶有脹感，脹氣，打嗝，有屁放。

其實(shí)，我當(dāng)時(shí)望診完后，心里就在想了。
口苦首先要分清楚熱還是不熱。因?yàn)闊岬脑虼蠹铱吹淖疃嗔?。比如口苦啊。很多人就想到是不是?strong>熱像或者濕熱啊。吃吃柴胡劑，比如小柴胡湯啊龍膽瀉肝湯什么的。這個(gè)其實(shí)是只知其一，不知其二。診脈完畢之后。我就跟患者解釋開了。（具體的理論很多，我用通俗的話來(lái)說(shuō)，來(lái)做比喻）。我說(shuō)?。?/strong>嘴巴感覺口苦，是什么原因呢？我們?nèi)税。挥幸粋€(gè)地方的東西是苦的，就是膽汁。那么怎么就走到嘴巴里面了呢？
這個(gè)要從這個(gè)膽汁分泌后的去向來(lái)說(shuō)。大概的說(shuō)，膽汁生成之后，有三個(gè)地方可以去。一個(gè)呢是腸子里面，幫助消化；一個(gè)是血液里面；還有一個(gè)呢就是走到了組織液里面了（其實(shí)，按照陳潮祖老先生的說(shuō)法，有個(gè)中醫(yī)專門術(shù)語(yǔ)“少陽(yáng)三焦膜腠”，我有時(shí)候用這個(gè)橘絡(luò)來(lái)比喻三焦，無(wú)處不在，隨處異形。我們剝完了橘子，一層橘絡(luò)，有時(shí)候一拉，就整個(gè)下來(lái)了）。
你看你的舌頭，有齒痕，這個(gè)舌苔啊，也是白色的，說(shuō)明啊，不是熱，同時(shí)你嘴巴干，想要喝水，但是一喝水，你肚子就不舒服。這個(gè)說(shuō)明你身體里面不缺少水，只是水液分布不均勻了。就是這個(gè)組織液啊，流通的不順暢了，堵塞住了。就比如這個(gè)臉盤，里面平平的裝著一層水，這樣整個(gè)盆底都有水了，但是如果你稍微傾斜一下，有些地方底部就露出來(lái)了，但是水沒有缺少。我們現(xiàn)在要做的就是把這個(gè)水液啊重新分布一次。中國(guó)人的智慧是非常強(qiáng)大的。有一個(gè)詞語(yǔ)可以很好的來(lái)解釋，就是“車”，車水，把水從低處弄到好處，以前農(nóng)村有水車。也就是這個(gè)意思。其實(shí)很多老百姓都知道，嘴巴苦啊，干啊，就是肚子里面的水“車”不到喉嚨里了。對(duì)，其實(shí)就是這個(gè)意思。那么有沒有方藥來(lái)處理呢。真有，學(xué)陳老先生的經(jīng)驗(yàn)，有個(gè)五苓散，可以起到這個(gè)作用。另外考慮他肚子脹，有打嗝啊，寒濕困脾，合上一個(gè)平胃散。最后開了一個(gè)五苓散合平胃散?；颊叩姆答佉惶旌缶蛠?lái)了：第一天吃完反饋，嘴巴感覺好一些，肚子無(wú)明顯脹氣，打嗝幾乎沒有。唯一就是屁多。覺得路子對(duì)了。

第三天，反饋吃完幾包后，感覺好多了。

我翻了下書，來(lái)看看書上是怎么寫的：無(wú)熱也有口苦。若口苦兼見舌淡而胖，此種口苦就是水濕阻滯少陽(yáng)三焦，妨礙膽液下行歸腎，上溢于舌所致?？梢钥紤]使用胃苓湯、理苓湯等方利水滲濕獲效。這個(gè)案子雖然還有很多要完善，但是卻也值得記錄下。中藥用對(duì)了或者稍微用對(duì)了，效果往往出人意料。