網(wǎng)球肘是過勞性綜合征中比較典型的一種,一般多發(fā)于網(wǎng)球、羽毛球運動員,或者是家庭主婦、磚瓦工、木工等群體,而這種疾病對于日常生活往往是存在有許多不利影響的,那么網(wǎng)球肘的原因是什么?網(wǎng)球肘的原因有哪些?網(wǎng)球肘怎么治?
1、局部骨質(zhì)增生
橈側(cè)伸腕肌起點骨膜撕裂,可引起骨膜下出血,形成小的血腫,促使局部組織發(fā)生粘連、機化、鈣化、骨化,從而造成肱骨外上髁出現(xiàn)骨質(zhì)增生,形成銳邊或者小結(jié),伸腕肌腱經(jīng)常受到骨質(zhì)增生的刺激而引發(fā)本病。
2、軟組織慢性損傷
當(dāng)前臂旋前位是,腕關(guān)節(jié)經(jīng)常主動背伸活動,是橈側(cè)腕短、長伸肌經(jīng)常處于一種緊張的狀態(tài)。牽扯其附近部位的軟組織發(fā)生慢性勞損,引起前臂伸腕肌痙攣,從而擠壓夾于這些肌肉的血管、神經(jīng)等,最終形成本病。
3、韌帶損傷
當(dāng)橈側(cè)腕伸肌短肌的肌腱發(fā)生慢性勞損時,可能引起橈側(cè)副韌帶的損傷,從而可繼發(fā)環(huán)狀韌帶損傷,最終導(dǎo)致維持橈骨小頭位置的力量減弱,由于橈骨小頭位置不穩(wěn)定,隨即可表現(xiàn)為沿著橈側(cè)伸腕肌的疼痛。
4、屈肘時突然發(fā)力
在屈肘是,如果突然用力做前臂的旋前動作,伸腕伸肘時,肘關(guān)節(jié)囊的滑膜可能嵌入肱橈關(guān)節(jié)間隙而引發(fā)疼痛,這也是為什么網(wǎng)球運動員或乒乓球運動員為什么常發(fā)生網(wǎng)球肘的主要原因之一了。
5、治療
根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案,治療的目的是減輕或消除癥狀,避免復(fù)發(fā)。
(1)非手術(shù)治療
(1)休息避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其是禁打網(wǎng)球。
(2)冰敷冰敷肘外側(cè)1周,1天4次,1次15~20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
(3)服藥阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。
(4)護(hù)具在前臂使用加壓抗力護(hù)具,可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。
(5)熱療熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準(zhǔn)備活動之前。
(6)牽拉療法當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產(chǎn)生疼痛,保持牽拉狀態(tài)10秒鐘,重復(fù)6次。
(7)力量練習(xí)按醫(yī)囑進(jìn)行加強腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。
(8)逐漸恢復(fù)運動按醫(yī)生建議,開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動。
(9)用可的松局部封閉在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。
(10)體外沖擊波治療可以改善局部血運,減輕炎癥,對肌腱末端病的療效較好。
(2)手術(shù)治療
如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘,經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后,癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù),以清除不健康的組織,改善或重建局部的血液循環(huán),使肌腱和骨愈合。
(3)預(yù)防
1、糾正直臂擊球的動作,讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。
2、用支撐力較強的護(hù)腕和護(hù)肘把腕、肘部保護(hù)起來。限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)和伸直。
3、打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶,可以減少疼痛發(fā)生,但松緊需適中。
4、被確診為網(wǎng)球肘,則最好能夠中止練習(xí),待完全康復(fù)并對錯誤動作進(jìn)行糾正之后再繼續(xù)進(jìn)行練習(xí)。
(4)推拿操作方法
(1)指摩局部數(shù)分鐘。
(2)指揉局部數(shù)分鐘。
(3)大魚際擦局部2~3分鐘。
(4)局部濕熱敷。
(5)指點局部曲池、外關(guān)、少海、合谷穴。
網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?;颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到肘部外側(cè)疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示,手腕伸展肌,特別是橈側(cè)腕短伸肌,在進(jìn)行手腕伸直及向橈側(cè)用力時,張力十分大,容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂.
治療方法
1、休息及改變活動模式。適當(dāng)?shù)男菹τ诩毙云冢▏?yán)重紅、腫、痛)特別重要,然而改變活動模式則更為重要。找出受傷的原因,然后作出相應(yīng)的改變,便可以減緩病情。研究顯示,患網(wǎng)球肘的網(wǎng)球運動員,只需減輕訓(xùn)練強度及科學(xué)運動,便可減低90%的病癥。
2、物理治療。
休息、冰敷、固定、抬高及電療可以控制炎癥,使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。
3、藥物。
消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。有些人希望快速降低痛楚,便選擇局部類固醇注射,但其實它對組織的害處不少,因此并不建議采用。
4、中醫(yī)治療
在治療網(wǎng)球肘這種肌肉損傷中醫(yī)有著豐富經(jīng)驗,[網(wǎng)球骨紡世醫(yī)帖]結(jié)合中醫(yī)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代人們高發(fā)疾病而制成的,是治療肌肉損傷和活血化瘀的良藥。
網(wǎng)球肘,醫(yī)學(xué)上稱之為肱骨外上髁炎。其特點是肘外側(cè)及肱骨外上髁疼痛,是一種肘外側(cè)疼痛綜合征,因多發(fā)于網(wǎng)球運動員而得名。網(wǎng)球肘是由于反復(fù)地做伸、屈腕關(guān)節(jié),尤其是需要伸腕而同時需要前臂旋前、旋后活動時易發(fā)生此病。如網(wǎng)球、乒乓球運動中,由于下旋、反拍,回?fù)艏鼻驎r,球的沖力作用,使肌腱纖維受到反復(fù)牽拉而發(fā)生損傷。
主要癥狀是:肘關(guān)節(jié)外側(cè)輕微疼痛,患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不愿活動,手不能用力握物,提壺、擰毛巾等運動可使疼痛加重,肘外側(cè)疼痛顯著;肱骨外上髁、肱橈關(guān)節(jié)間隙和橈骨頭處有明顯的壓痛點。
如何防治網(wǎng)球肘?
發(fā)現(xiàn)自己患網(wǎng)球肘后,預(yù)防和處理的方法是:
A.早期癥狀尚輕時,在肘部帶上彈力護(hù)肘或在前臂肌腹處纏繞彈性繃帶可以減輕疼痛感。當(dāng)肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)持續(xù)疼痛時患肢應(yīng)適當(dāng)?shù)匦菹?,限制腕部用力活動,尤其是腕背伸用力活動?/p>
B.早期可以進(jìn)行輕微的按摩、理療以及針灸等方法進(jìn)行治療。
C.注意強強前臂肌肉力量和柔韌性的練習(xí),鍛煉肌肉,讓伸肌與屈肌更有彈力,一連串的伸展與重量運動,不只可以讓傷勢痊愈,也可預(yù)防可能出現(xiàn)的疼痛。
D.平時打球前要充分做好熱身活動,特別是手臂和手腕的內(nèi)旋、外旋、背伸練習(xí)。每次打球后,要重視放松練習(xí),最好是按摩手臂,使肌肉更加柔軟不僵硬,保證手臂肌肉緊張與收縮的協(xié)調(diào)性。
E.注意不要在太硬的球場上強力擊打速度很快的球,不要打濕重的球。換拍,找尋一支為降低震蕩所特別設(shè)計的球拍。
F.一定要糾正錯誤的擊球動作,這是根治網(wǎng)球肘的最好方法。
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