女性突然暈倒尿失禁是怎么回事,怎么治療尿失禁

一、女性突然暈倒尿失禁是怎么一回事

尿失禁是一種常見病和多發(fā)病，女性尤其高發(fā)。目前，尿失禁的治療主要是保守治療和手術(shù)治療。輕度的尿失禁患者，可采取保守治療，如雌激素替代療法、運(yùn)動療法或中醫(yī)針灸療法。中重度的尿失禁患者，采用保守治療難以起效，需采取手術(shù)治療。尿失禁患者應(yīng)及早就醫(yī)，明確尿失禁類型后對癥治療，才能取得好的療效。日常生活中，可穿上親膚性好的樂互宜紙尿褲內(nèi)置成人紙尿片，幫助強(qiáng)力吸收尿液，防止尿液外漏，讓你輕松化解尷尬，不影響正常的交際活動。

年輕女性突發(fā)暈倒，出現(xiàn)尿失禁，考慮可能是顱內(nèi)中樞神經(jīng)出現(xiàn)問題，建議及時(shí)就診，查顱腦CT，了解有無顱內(nèi)出血等異常。在成人尿失禁中，產(chǎn)后女性患者的比例不少。在女成人尿失禁中，壓力性尿失禁最常見，五到七成女患者都是這種類型?；忌铣扇四蚴Ы?，往往使這些女性感到難堪不已，不僅社交受影響，還會影響日常的活動健身，長此以往還會誘發(fā)尿路感染甚至影響腎臟。為了解決成人尿失禁難題，建議使用國內(nèi)知名品牌紙尿片，如蘇菲公司生產(chǎn)的樂互宜紙尿褲內(nèi)置成人紙尿片。雖然價(jià)格比普通劣質(zhì)紙尿片貴，但是吸收效果更好，可以用更長時(shí)間，且不易發(fā)生肌膚問題。

二、尿失禁的治療方法有哪些

治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。

陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時(shí)用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物，糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入（尤其是夜間），白天定時(shí)排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，避免壓瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外，有些患者宜于手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等，能收到較好效果。有些患者可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。

1、急迫性尿失禁

對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，對逼尿肌的特異性較強(qiáng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時(shí)間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用

2、流出道功能不全

對于括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用。

3、無張力膀胱

對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿，本藥物的特異性較高，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小，作用時(shí)間較乙酰膽堿長，對肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動過緩患者慎用。

4、括約肌協(xié)同作用失調(diào)

神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明。其用小劑量時(shí)不良反應(yīng)輕微，大劑量時(shí)見直立性低血壓和反射性心動過速，但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對括約肌的選擇性較強(qiáng)，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。

三、尿失禁的臨床癥狀有哪些

典型癥狀： 十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀，由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁；壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出；

相關(guān)癥狀： 尿頻 尿急 逼尿肌反射亢進(jìn) 硬化 糖尿

尿失禁可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時(shí)，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。

急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。

壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出。引起這類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。

四、尿失禁的護(hù)理理措施有哪些

無論是那一種原因引起的尿失禁，都會給患者造成很大的心理壓力，如精神苦悶、喪失自尊，也給生活帶來不便。所以對于尿失禁患者除應(yīng)進(jìn)行內(nèi)外科的治療加以矯正外，還應(yīng)做好以下護(hù)理工作：

1、心理護(hù)理 尊重患者的人格，給與安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護(hù)理。

2、攝入適量的液體 向患者解釋多飲水能夠促進(jìn)排尿反射，并可預(yù)防泌尿道感染。如無禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

3、持續(xù)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練 向患者和家屬說明膀胱功能訓(xùn)練的目的，說明訓(xùn)練的方法和所需時(shí)間，以取得患者和家屬的配合。安排排尿時(shí)間，定時(shí)使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時(shí)間，以促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。使用便器時(shí)，用手按壓膀胱，協(xié)助排尿。

4、鍛煉肌肉力量 指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力。具體方法：患者取立位、坐位或臥位，試作排尿動作，先慢慢收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產(chǎn)生盆底肌上提的感覺，在肛門、陰道、尿道收縮時(shí)，大腿和腹部肌肉保持放松，每次縮緊不少于3s，然后緩慢放松，每次10s左右，連續(xù)10遍，以不覺疲乏為宜，每日進(jìn)行5~10次。同時(shí)訓(xùn)練間斷排尿，即在每次排尿時(shí)停頓或減緩尿流，以及在任何“尿失禁誘發(fā)動作”，如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌，從而達(dá)到抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮，減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。病情許可，鼓勵患者做抬腿運(yùn)動或下床走動，以增強(qiáng)腹部肌肉張力。

5、皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊等。

6、外部引流 必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液；男患者可用尿壺接尿，也可用陰莖套連接集尿袋，接取尿液，但此法不宜長時(shí)間使用，每天要定時(shí)取下陰莖套和尿壺，清洗會陰部和陰莖，并暴露于空氣中，同時(shí)評估有無紅腫、破損。

7、留置導(dǎo)尿 對長期尿失禁的患者，可采用留置導(dǎo)尿管，定時(shí)放尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生壓瘡。

8、減輕造成尿失禁的誘因。

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