衛(wèi)生部：調(diào)查解決“保定醫(yī)保住院難”

本報(bào)報(bào)道“河北省保定市實(shí)行職工醫(yī)?！傤~預(yù)付制’改革，出現(xiàn)多家公辦醫(yī)院限收職工醫(yī)?；颊咦≡骸?，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

昨日，衛(wèi)生部表示已要求河北省衛(wèi)生行政部門調(diào)查了解此事，并根據(jù)實(shí)際情況提出解決問題的有效措施。河北省衛(wèi)生廳稱已派員前往保定。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，“總額預(yù)付”是很多國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取的一種支付方式，對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本管理、推動(dòng)形成分級(jí)診療格局等具有重要意義。“我國(guó)正處在探索推進(jìn)基本醫(yī)療保障支付方式改革的過程中，醫(yī)保是醫(yī)改問題的組成部分，需要發(fā)現(xiàn)問題解決問題?！?/p>

鄧海華稱，上海等地通過“總額預(yù)付”與“建立醫(yī)療聯(lián)合體”協(xié)同推進(jìn)改革，已初見成效。為使“總額預(yù)付”等支付方式改革有序推進(jìn)，緩解群眾“看病難、看病貴”，衛(wèi)生部積極協(xié)調(diào)人力資源和社會(huì)保障部等有關(guān)部門，完善相關(guān)政策措施。一是探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求，合理確定總額預(yù)付的支付標(biāo)準(zhǔn)；二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)推諉病人、服務(wù)提供不足等問題；三是推動(dòng)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制，通過在醫(yī)療聯(lián)合體（集團(tuán)）內(nèi)實(shí)行總額預(yù)付，促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診格局的形成。

鄧海華表示，就媒體報(bào)道的“保定推行總額預(yù)付過程中出現(xiàn)的問題”，衛(wèi)生部已要求河北省衛(wèi)生行政部門調(diào)查了解情況，并根據(jù)實(shí)際情況提出解決問題的有效措施。

進(jìn)展

全市公辦院開會(huì)研究解決措施

昨日下午，記者再次以保定職工醫(yī)保患者身份，咨詢河北大學(xué)附屬醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院、保定市第一醫(yī)院、252醫(yī)院等多家公辦醫(yī)院，得到的答復(fù)都是“可以收治住院”。

此前記者暗訪時(shí)，醫(yī)生一聽是職工醫(yī)保患者要住院，均稱“不收”。

4月20日，保定市人社局表示，近期接到醫(yī)?；颊叻从彻k醫(yī)院拒收醫(yī)保病人一事，連續(xù)約重點(diǎn)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，要求必須保證醫(yī)保患者正常就醫(yī)。

昨日，河北省衛(wèi)生廳稱，他們已派員前往保定，具體了解公辦醫(yī)院限制收治醫(yī)保病人的情況。昨日下午4時(shí)，保定市衛(wèi)生局表示，已召集保定所有公辦醫(yī)院負(fù)責(zé)人開會(huì)，“正在了解情況和研究解決措施，肯定會(huì)盡快將具體調(diào)查結(jié)果對(duì)社會(huì)說明?！?/p>

事實(shí)上，2011年人社部出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見》，對(duì)于改革可能出現(xiàn)的負(fù)面效應(yīng)，“意見”明確對(duì)“總額預(yù)付的”重點(diǎn)防范服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。

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