近年來醫(yī)患矛盾糾紛眾多,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系成為衛(wèi)生系統(tǒng)的一大難題。對(duì)此,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華在8日的新聞發(fā)布會(huì)上表示,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系根本還是要深化醫(yī)改,強(qiáng)化醫(yī)療安全監(jiān)管,推動(dòng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的建立。
鄧海華說,醫(yī)患矛盾是轉(zhuǎn)型期社會(huì)矛盾在衛(wèi)生行業(yè)的集中體現(xiàn),成因是多方面的,既有醫(yī)療服務(wù)自身存在的問題,也有體制機(jī)制、醫(yī)療保障、社會(huì)環(huán)境等方面的問題。要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,最根本的還是要通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,解決好群眾的看病就醫(yī)問題;同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,從源頭上防范醫(yī)療損害;另外應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
據(jù)鄧海華介紹,2010年1月,司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至2011年底,全國已成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解專門組織1358家。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解網(wǎng)絡(luò)地市級(jí)以上全覆蓋,縣級(jí)覆蓋面達(dá)到73.8%。
2011年1月到10月期間,全國醫(yī)療糾紛人民調(diào)解專門組織共調(diào)處醫(yī)療糾紛14976起,其中,調(diào)處成功12218起,調(diào)處成功率81.6%,調(diào)解滿意度在95%以上。全國已有30個(gè)?。▍^(qū)、市)啟動(dòng)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作,覆蓋238個(gè)地、市、州和90個(gè)?。ㄊ校┲惫軈^(qū)縣,參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)10113家。
他透露,各地將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解制度的建立和完善,構(gòu)建人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解三位一體大調(diào)解機(jī)制,有效化解醫(yī)患糾紛;同時(shí),各地也將組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)和支持其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立起完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。
一、什么是 醫(yī)療糾紛 第三方調(diào)解醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,糾紛雙方當(dāng)事人在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下,進(jìn)行談判、商量,取得一致意見,消除爭(zhēng)議,簽署調(diào)解協(xié)議,建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中不為獨(dú)立的意思表示,在尊重雙方當(dāng)事人意思的前提下,以促成當(dāng)事人形成一致意思表示為目的,組織調(diào)解、促進(jìn)溝通、提出建議、見證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力,但不具有 強(qiáng)制執(zhí)行 效力。二、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的方式:1、 人民調(diào)解 :人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解是指雙方當(dāng)事人共同向調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,由后者主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議。這種調(diào)解程序規(guī)范,達(dá)成的協(xié)議如果沒有法定撤銷事由,就成為合法協(xié)議,并且不收取任何費(fèi)用。衛(wèi)生部等三部門發(fā)出通知,要求各地設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),免費(fèi)為市民調(diào)解醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。受理范圍包括患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴},在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收費(fèi)。委員會(huì)由具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離 退休 醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官,以及 律師 、公證員、法律工作者組成。2、行政調(diào)解:行政調(diào)解是指衛(wèi)生行政部門對(duì)于醫(yī)療糾紛的調(diào)解。就我國的情況而言,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在醫(yī)療糾紛調(diào)解中占據(jù)著核心地位,《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》對(duì)此作了專門規(guī)定:衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解的范圍是當(dāng)事人之間關(guān)于 醫(yī)療事故 的賠償?shù)让袷聽?zhēng)議;調(diào)解是可選擇的并且不具有強(qiáng)制力,其履行取決于當(dāng)事人的意愿。實(shí)踐中,衛(wèi)生行政部門作為行政機(jī)關(guān)以及行業(yè)主管機(jī)關(guān),其所具有的權(quán)威性對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)解具有重要作用,許多醫(yī)療糾紛都通過調(diào)解獲得解決。3、 訴訟 調(diào)解:訴訟調(diào)解也稱司法調(diào)解,是指醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟程序后,由法院組織進(jìn)行、醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人自愿同意的調(diào)解。我國 民事訴訟法 規(guī)定,人民法院審理民事案件,根據(jù)當(dāng)事人自愿的原則進(jìn)行調(diào)解。所謂自愿,一是從程序意義上講,雙方當(dāng)事人自愿以調(diào)解的方式解決爭(zhēng)議;二是從實(shí)體意義上講,調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容必須是雙方當(dāng)事人意愿。這是調(diào)解不同于判決的一個(gè)重要特點(diǎn)。以調(diào)解的方式解決當(dāng)事人之間的糾紛,是法律賦予當(dāng)事人的一種訴訟權(quán)利,人民法院有權(quán)在當(dāng)事人自愿的前提下主持調(diào)解,無權(quán)強(qiáng)迫當(dāng)事人接受調(diào)解。調(diào)解協(xié)議必須是雙方當(dāng)事人互諒互讓、自愿協(xié)商的結(jié)果。也就是說,調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實(shí)的意思表示。通過上文我們可以了解到,當(dāng)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無法協(xié)商解決的情況下,而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)?;颊呤强梢跃?醫(yī)療糾紛找第三方 進(jìn)行調(diào)解的,從文中,我們也可以了解到,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛需要第三方調(diào)解的方式有三種?;颊邞?yīng)該從法律角度來進(jìn)行維權(quán),這樣才可以使自己的權(quán)益受到合法保護(hù)。
北京 市 醫(yī)療糾紛 調(diào)解 的方式 一、患者與醫(yī)院協(xié)商解決 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通,雙方達(dá)成共識(shí)后,簽訂調(diào)解協(xié)議書,以此種方式解決醫(yī)療糾紛,通常稱之為“私了”。由于醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛本質(zhì)上是平等的醫(yī)患主體雙方的民事爭(zhēng)議,依據(jù)民法自治原則,醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商來解決。需要注意的是,和解必須建立在雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上,任何一方或第三方均不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式,同時(shí),和解必須堅(jiān)持合法性原則,即不得違反法律 法規(guī) 的有關(guān)規(guī)定,損害國家、集體或他人的合法權(quán)益,否則達(dá)成的協(xié)議將歸于無效。據(jù)調(diào)查顯示,85%以上的醫(yī)患糾紛都是通過此種方式解決的。在醫(yī)療糾紛激增的今天,醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決方式仍然為有效,也是便捷地解決醫(yī)療糾紛的好方法。 優(yōu)點(diǎn): 1、患者與醫(yī)院協(xié)商解決是以妥協(xié)而不是對(duì)抗方式解決糾紛,有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,維持醫(yī)院正常的工作秩序; 2、當(dāng)事人有更多機(jī)會(huì)自行參與糾紛的解決,不具有強(qiáng)制性; 3、有利于保護(hù)個(gè)人隱私; 4、經(jīng)當(dāng)事人理性的協(xié)商和解決,能達(dá)到雙贏的結(jié)果。因此,總的來說,醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決糾紛,具有省時(shí)、省心、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),它因能快捷有效地化解矛盾,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保持社會(huì)穩(wěn)定,從而成為解決醫(yī)患糾紛最好的方式之一。 缺點(diǎn):盡管和解可以消除糾紛,但是由于此種方式是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決的,運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足,醫(yī)患雙方的和解有可能排斥了本應(yīng)介入的衛(wèi)生行政部門和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究,從而使責(zé)任人逃避法律制裁。同時(shí),所達(dá)成的協(xié)議沒有相應(yīng)的法律約束力,任何一方都有可能發(fā)生反悔,容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。 二、衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決 我國衛(wèi)生行政部門是政府的一級(jí)職能部門,其職責(zé)主要是貫徹實(shí)施政府的衛(wèi)生方針政策,保障人民的健康,因此衛(wèi)生行政部門參與處理解決醫(yī)療糾紛是由其職責(zé)所決定的,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者單獨(dú)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可以由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)解協(xié)商解決。2002年9月1日,國務(wù)院頒布了《醫(yī)患事故處理?xiàng)l例》,把衛(wèi)生行政部門調(diào)解作為解決醫(yī)療糾紛的必經(jīng)程序,即發(fā)生醫(yī)療糾紛后,必須先經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解,否則不得提起 訴訟 ,使衛(wèi)生行政部門的調(diào)節(jié)成為醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。 優(yōu)點(diǎn):通過衛(wèi)生部門調(diào)解解決醫(yī)療糾紛的優(yōu)點(diǎn)主要是: 1、快速方便。作為行業(yè)主管機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門所具有的專業(yè)認(rèn)知能力是其他糾紛解決機(jī)制所不具有的; 2、節(jié)約費(fèi)用。衛(wèi)生行政部門解決醫(yī)療糾紛是職權(quán)行為,費(fèi)用較低甚至不產(chǎn)生費(fèi)用; 3、效力較強(qiáng)。行政裁決一經(jīng)作出,就具有法律效力,具有強(qiáng)制性。 4、對(duì)行政裁決的不服,可以通過行政復(fù)議或訴訟再次進(jìn)行解決。 缺點(diǎn):根據(jù)《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》的規(guī)定,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解醫(yī)療糾紛是以醫(yī)學(xué)會(huì)作出的 醫(yī)療事故鑒定 結(jié)論為依據(jù),醫(yī)學(xué)會(huì)組織的 醫(yī)療事故 技術(shù)鑒定專家主要來自醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療事故鑒定因所謂醫(yī)醫(yī)相護(hù)“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員”而導(dǎo)致患方對(duì)其醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論難免產(chǎn)生質(zhì)疑,因?yàn)樾l(wèi)生主管部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊關(guān)系,在處理該類糾紛中無論是機(jī)構(gòu)或過程都難以使病人滿意。因此,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論提出的調(diào)解意見有時(shí)難以得到患方的信服,難以成功解決醫(yī)療糾紛。 三、民事訴訟方式解決 當(dāng)衛(wèi)生行政部門也不能成功調(diào)解時(shí),醫(yī)療糾紛可以通過司法途徑來解決,即發(fā)生民事訴訟。一般來說,人民法院在審理醫(yī)療糾紛前,都要?jiǎng)耠p方進(jìn)行調(diào)解,并以法官身份提供第三者的幫助,稱之為司法調(diào)解。醫(yī)患糾紛經(jīng)司法調(diào)解仍不能解決糾紛,法官不得不進(jìn)行司法裁決,以國家強(qiáng)制力為保障解決糾紛,這是醫(yī)患糾紛解決的最后方式。 優(yōu)點(diǎn):通過訴訟解決醫(yī)療糾紛,是以國家強(qiáng)制力手段解決,其程序應(yīng)是最公正的,最具有嚴(yán)肅性和約束力,民事訴訟是解決醫(yī)患糾紛的最后一道防線,是不能被推翻的最后的解決方式。 缺點(diǎn):訴訟成本高、程序復(fù)雜、效率低,消耗大量的國家司法資源及醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)和精神資源。更重要的是,醫(yī)療行為的專業(yè)性和復(fù)雜性,決定了醫(yī)療糾紛不宜以訴訟為主要解決方式。由于醫(yī)生是一項(xiàng)技術(shù)含量很高的職業(yè),非經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練難以對(duì)專業(yè)問題得出客觀科學(xué)的評(píng)價(jià),而絕大多數(shù)法官醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)有關(guān) 證據(jù) 的效力和訴訟進(jìn)程難以把握,使醫(yī)療糾紛的定性和處理困難,相對(duì)于其他類型案件的審理顯得蒼白無力,而其裁決的結(jié)果未必令雙方均滿意,所以其社會(huì)效益和社會(huì)價(jià)值并非最佳。 四、其他解決途徑 除了以上三種較為傳統(tǒng)的解決方式,醫(yī)療糾紛還有其他解決途徑,如第三方支持下協(xié)商解決、仲裁等。由于仲裁員選任的特殊性,即可以有法律專家又可以有醫(yī)療專家共同組成仲裁庭處理糾紛,兩個(gè)專業(yè)的結(jié)合使糾紛解決更具效率,但是目前我國醫(yī)療糾紛仲裁的案例并不是很多,所以并不著重討論。 如果在北京市遇到了醫(yī)療糾紛,可以通過以上給大家介紹的 北京市醫(yī)療糾紛調(diào)解 的方式來解決,當(dāng)然,以上的方式只是作為參考,是否能夠解決還是要結(jié)合現(xiàn)實(shí)的情況,根據(jù)實(shí)際情況來決定怎么解決
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