一歲多寶寶多動癥怎么辦,嬰兒多動癥的診斷(嬰兒多動癥怎么治療)

一、嬰兒多動癥疾病診斷

1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)：與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見，需具備下列行為中的八條。

(1)常常手或腳動個不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?。(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。

(2)要其靜坐時難以安靜坐。

(3)容易受外界刺激而分散注意力。

(4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。

(5)常常別人問話未完即搶著回答。

(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)，如不做完家務(wù)事。

(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。

(8)常常一件事未做完又換另一件事。

(9)難以安靜地玩。

(10)經(jīng)常話多。

(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動，如干擾其他兒童的游戲。

(12)別人和他/她說話時常常聽非聽。

(13)常常丟失在學(xué)?；蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動要用的物品，(如玩具，鉛筆，書和作業(yè)本)。

(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)。

2.病程標(biāo)準(zhǔn)：通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個月以上。

3.排除標(biāo)準(zhǔn)：不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。

4.嚴(yán)重程度分類：

(1)輕度：癥狀符合或稍微超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀，僅有微小的或沒有學(xué)校和社會功能的損害。

(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間。

(3)重度：超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多，有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會功能的損害。

二、嬰兒多動癥的病因

1、兒童多動癥可能有不同的原因。一般認(rèn)為產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素，主要與腦外傷、中毒等有關(guān)。

2、有人認(rèn)為城市環(huán)境污染、臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一。近年的調(diào)查研究，在患兒血統(tǒng)父母，寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較，發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較，發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病態(tài)性格等的發(fā)生率比對照組高，多動癥兒童的父母童年期朋多動歷史者較多，多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍，情感性精神病也多見。

3、此外，多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒依賴，母親有癔病者均較多。合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙，酒癮及癔病比例更高。有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童的親生父母的反社會人格，酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或?qū)φ战M兒童的父母，父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多。單卵雙生子的多動癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子，同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多，提示某些患兒的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因素有一定作用，影響兒童的心理發(fā)育。不少患兒未能找到病因。[1]

4、近年積累的資料提示本病有神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常，認(rèn)為多動和注意力不集中可能與腦內(nèi)兒茶酚胺系統(tǒng)(去甲腎上腺素等，其前身為多巴胺)功能不足有關(guān)。動物實(shí)驗(yàn)中用藥物使大鼠腦內(nèi)多巴胺的存儲減少或耗竭時，動物出現(xiàn)活動過度癥。給動物服用苯丙胺以提高腦內(nèi)多巴農(nóng)墾在突觸部位的含量，提高多巴胺神經(jīng)元的活性，可使動物安靜。臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強(qiáng)腦內(nèi)突觸部位多巴胺含量的作用)對治療患兒活動過度有效。在丙磺舒試驗(yàn)中，測定患兒腦脊 液中多巴胺代謝產(chǎn)物的含量，亦發(fā)現(xiàn)較對照組低。

三、嬰兒多動癥治療

1、補(bǔ)鋅治療

多動癥的主要誘因是由于孩子體內(nèi)血鉛含量過高。補(bǔ)鋅硒，可以幫助鉛。微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素，平時多吃含鋅、硒豐富的食品，如魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、雞蛋、大蒜等。

2、多動癥食療

孩子患了多動癥，除進(jìn)行正確引導(dǎo)，必要的藥物治療外，調(diào)理好孩子的飲食十分必要。在進(jìn)食質(zhì)量上可多吃些含蛋白質(zhì)維生素及卵磷質(zhì)、礦物質(zhì)的食物，象牛奶、雞蛋、大豆及豆制品、瘦肉、動物肝臟、心臟等。還可多吃些花生仁、核桃仁黑芝麻等。因?yàn)檫@些食品不僅能促進(jìn)孩子的大腦發(fā)育，增強(qiáng)細(xì)胞功能，更重要的是能改善孩子的神經(jīng)傳遞信息，從而減輕“多動癥”。

3、預(yù)后

隨著多種治療方法的應(yīng)用，兒童多動的預(yù)后是較樂觀的。但如不治療，多動癥兒童到成人時，大約有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R軸Ⅰ上的診斷。

主要有四大類：

①多動癥的殘留癥狀，

②反社會的人格障礙，

③酒精依賴，

④癔病、焦慮癥和一些類精神分裂癥。

很多有人格障礙的成人有兒童多動癥史，有難以控制的沖動行為障礙，忍受應(yīng)激的閾值低，情緒不穩(wěn)和長期的不滿的情緒。追蹤未經(jīng)治療或很少治療的多動癥兒童，給我們提供了多動癥兒童的一個自然病程。有人報告未經(jīng)治療的多動癥兒童，隨年齡增大無目的的性的過度活動水平降低。但有0%的人在青春期有犯罪行為、物質(zhì)濫用、學(xué)業(yè)低下、沖動和注意力不集中仍然存在。

四、嬰兒多動癥發(fā)病機(jī)制

1、最近用PET研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體的密度與兒童發(fā)育有關(guān)，多巴胺受體密度的特異性變化是直到少年期才成熟。多動兒童易被影響的區(qū)域認(rèn)為是前葉的多巴通路。神經(jīng)心理研究提示多動兒童的葉功能未經(jīng)成熟。人們認(rèn)為前葉皮層與兒童的沖動和攻擊行為有關(guān)。

2、測定發(fā)現(xiàn)多動兒童的局部腦血流，主要是發(fā)現(xiàn)半葉和尾狀核兩個部位受累。有些研究已證明用藥使基底節(jié)和中腦的血流增加，而便運(yùn)動區(qū)的血流減少。這些發(fā)現(xiàn)可以解釋為什么服利他林后可使多動兒童的注意力能協(xié)調(diào)精細(xì)動作和粗大運(yùn)動。其它研究多集中在丘腦，網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和前中腦束。多動兒童和正常對照比較，神經(jīng)內(nèi)分泌也有些區(qū)別，研究發(fā)現(xiàn)多動獨(dú)的生長激素對苯丙胺或利他林的反應(yīng)是不同的，這進(jìn)一步明了多動和正常兒童有生物學(xué)的不同。

3、不論是皮膚電位還是誘發(fā)電位的研究，均發(fā)現(xiàn)嬰兒多動癥兒童一般對刺激表現(xiàn)為覺醒水平的不足，以前的研究也發(fā)現(xiàn)覺醒水平不足與反社會行為和品行障礙有關(guān)，因?yàn)橛X醒不足，獎懲行為在一般心理水平不能起作用，嬰兒多動癥兒童難以吸取以前教訓(xùn)，其行為問題也難以矯正。

嬰兒多動癥怎么治療

嬰兒多動癥可以通過藥物治療或者是心理咨詢治療，無論通過哪些治療方法，都需要家長的積極配合，多和嬰兒溝通，不要出現(xiàn)情緒過激和打罵行為，藥物治療可以改善注意力缺陷的癥狀，能夠降低活動水平，日常中可以到戶外進(jìn)行鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。嬰兒是指的出生滿一個月到一周歲之內(nèi)的這段時間，稱為嬰兒。如果嬰兒表現(xiàn)為多動，一般會顯得煩躁不安等情況，還是要引起家長的重視，先要看一看孩子的被褥等情況，有沒有讓孩子不舒服的問題存在，如果有這些問題存在，及時進(jìn)行糾正，如果這種多動減輕那就是這些問題引起的。如果沒有這方面的問題，孩子吃母乳、進(jìn)食也受到一些變化等問題要及時去兒科去就診，由醫(yī)生來進(jìn)一步判斷孩子是什么樣的狀況。這種多動癥在真正的嬰兒期，不會是兒童多動癥的情況，兒童多動癥一般是從三歲以后開始表現(xiàn)比較明顯的癥狀，性質(zhì)是不一樣的。

兒童多動癥如何治療？

愛活動的孩子不一定就是多動癥，多動癥的孩子有以下表現(xiàn)；　1、 注意力不集中 2、學(xué)習(xí)困難 多動癥患兒不一般不存在智力障礙，注意缺陷和多動直接影響有效信息的輸入從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)失敗，表現(xiàn)為手眼協(xié)調(diào)困難、記憶困難、寫字凌亂歪扭、整體把握困難等等。 3、沖動行為 多動癥患兒容易過度興奮，做事欠考慮，行為沖動，不顧及后果。 4、過度活動。 過度活動表現(xiàn)為與實(shí)際年齡不相稱的活動水平過高，部分患兒在嬰幼兒時期就有所表現(xiàn)。 特別提醒老師和家長切不可輕易給兒童扣上多動癥的帽子，更不可一味地批評、指責(zé)甚至打罵，以免給兒童帶來精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)密切關(guān)注兒童的動態(tài)成長與變化，多給予心理指導(dǎo)和幫助，促進(jìn)兒童的健康成長。

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