酸堿燒傷怎么治療,酸堿燒傷有什么癥狀

一、怎么治療酸堿燒傷

一、酸灼傷治療

（1）立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動水沖洗創(chuàng)面，至少沖洗10～20分鐘，特別對于硫酸灼傷，要用大量水快速沖洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。

（2）初步?jīng)_洗后，用5%碳酸氫鈉液濕敷10～20分鐘，然后再用水沖洗10～20分鐘。

（3）清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。

（4）對呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。

（5）口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔?？上扔们逅倏诜Ｈ?、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。

二、堿灼傷治療

（1）皮膚堿灼傷脫去污染衣物，用大量流動清水沖洗污染的皮膚20分鐘或更久。對氫氧化鉀灼傷，要沖洗到創(chuàng)面無肥皂樣滑膩感；再用5%硼酸液溫敷10～20分鐘，然后用水沖洗，不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。

（2）眼睛灼傷立即用大量流動清水沖洗，傷員也可把面部浸入充滿流動水的器皿中，轉(zhuǎn)動頭部、張大眼睛進(jìn)行清洗，至少洗10～20分鐘，然后再用生理鹽水沖洗，并滴入可的松液與抗生素。

（3）因生石灰引起的灼傷，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的清水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢。經(jīng)過清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡單包扎后，即送往醫(yī)院治療。

二、酸堿燒傷的癥狀有哪些

一、酸灼傷

（1）硝酸、硫酸、鹽酸。三者所引起的化學(xué)灼傷癥狀基本相同，皮損多局限接觸局部。接觸時(shí)間短、接觸物濃度低者，僅在接觸部出現(xiàn)潮紅、灼癢脫離接觸后很快消退；接觸物濃度較大，皮膚紅腫灼痛繼而形成褐紅色腫脹、水皰，甚者發(fā)生潰瘍壞死，愈后留有瘢痕。長期接觸稀硫酸或鹽酸可引起皮膚干燥、角化、易形成皸裂；長期接觸酸霧者可使皮膚及黏膜發(fā)生刺激癥狀亦可發(fā)生濕疹樣皮炎改變。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜潰瘍齒酸蝕癥、潰瘍性口腔炎或消化道炎癥。鹽酸所致的燒傷不及硫酸及硝酸所致的深，且較易形成水皰。硝酸是一種強(qiáng)氧化劑，能引起組織黃染及深部燒傷，產(chǎn)生棕色焦痂，成為難愈的深潰瘍。硫酸透皮作用很深，接觸后立即感到疼痛，局部皮膚先變白而后變黑形成壞死，周圍紅腫壞死焦痂脫落形成境界明顯的深潰瘍，愈合很慢。

（2）氟氫酸（即40%氟化氫水溶液）。開始作用緩慢，故易被忽視而延誤治療。輕者僅出現(xiàn)紅斑，劇烈疼痛，相繼于接觸部位皮膚變白、水腫，發(fā)生組織凝固性壞死，表面可起大皰，皰壁緊張，破后形成潰瘍。若有少量氟氫酸殘留，則繼續(xù)向深處及周圍滲透，壞死組織擴(kuò)展可深達(dá)骨質(zhì)。

（3）苯酚（石炭酸）。具原漿毒性，它具有全身的和局部的作用，吸水性強(qiáng)可引起細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，能深達(dá)人體組織皮膚接觸高濃度苯酚后立即變白，經(jīng)歷短暫的麻木后引起局部紅腫、大皰及壞死。大量酚被人體吸收后可引起腎臟損害。酚很容易被65%的乙醇或異丙醇所中和。

（4）7%的甲酸（蟻酸）。即可引起皮膚灼傷。皮膚黏膜被濃醋酸灼傷時(shí)有劇痛，并形成污穢的灰白色壞死組織塊。

二、堿灼傷

鈉、鉀、鈣、銨、鋇等的氫氧化物為強(qiáng)堿性化合物，長期接觸低濃度者可引起皮膚干燥，甲板變薄，光澤消失。接觸中等濃度者，接觸局部自覺瘙癢，發(fā)生急性皮炎，可出現(xiàn)紅斑腫脹、丘疹、水皰、糜爛如處理不當(dāng)日久可轉(zhuǎn)為慢性皮炎。接觸高濃度者于接觸局部自覺灼痛發(fā)生灼傷、壞死，形成深潰瘍，易繼發(fā)感染，愈合極慢，愈后留有瘢痕。

接觸堿粉或蒸氣可引起上呼吸道黏膜的刺激反應(yīng)偶可引起鼻中隔潰瘍，穿孔，眼部可有畏光、流淚、視力模糊和異物感等，結(jié)膜充血紅腫，若濺入濃堿，特別是氫氧化鈉，可致角膜損傷甚至失明。

三、酸堿燒傷的急救原則是什么

強(qiáng)酸燒傷

常見的強(qiáng)酸：硫酸、鹽酸、王水，因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同，而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強(qiáng)酸惡性毀容的事件發(fā)生。

◆急救原則：

（1）立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點(diǎn)也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛，要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。

注意：切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。

（2）用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。

強(qiáng)堿燒傷

常見的強(qiáng)堿：氫氧化鈉（苛性鈉），石灰等。

強(qiáng)堿對人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。

◆急救原則：

（1）立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。

（2）生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷l(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。

◆皮膚化學(xué)性燒傷急救要點(diǎn)

①立即用大量清水反復(fù)沖洗。

②切忌不加處理急急忙忙送醫(yī)院。

四、酸堿燒傷的護(hù)理措施有哪些

保證充足睡眠。注意預(yù)防壓瘡，對經(jīng)常受壓的部位，每日用50%乙醇按摩。 燒傷后體位護(hù)理指導(dǎo)。前胸部或面部燒傷應(yīng)取仰臥位，病情允許時(shí)可取半臥位；背臀部燒傷宜取俯臥位；會陰部燒傷應(yīng)將兩腿分開外展；四肢環(huán)形燒傷，須將遠(yuǎn)端抬高；軀干環(huán)形燒傷，應(yīng)每3—6小時(shí)翻身1次。

飲食護(hù)理，宜進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素食物。燒傷早期，如火熱傷津的患者，可給予燒傷飲料，每次100一200ml,每天5—6次。還可用鮮蘆根、鮮倉斜、銀花煎水代茶；鼻飼營養(yǎng)包括清流食、混合奶、要素飲食，開始時(shí)每日200一400m1清流食，以后逐漸加量，毒熱熾盛的患者，飲食應(yīng)清淡，要少量多餐，可選擇牛奶、雞蛋、豆腐、瘦肉芍食物；邪退正虛的患者，要照顧飲食習(xí)慣，做到飲食多樣化，給予高熱量、高維生素、高蛋白的飲食。加強(qiáng)功能鍛煉，要每天堅(jiān)持。不能間斷，防止癱痕萎縮、畸形。按醫(yī)囑選擇適當(dāng)時(shí)期進(jìn)行整形術(shù)。

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