手足口病的爆發(fā)有很強(qiáng)的傳染性及廣泛性。據(jù)衛(wèi)生部通報(bào),今年5月全國(guó)報(bào)告手足口病例超過46萬例!較去年同期增長(zhǎng)132%!
北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰也介紹,手足口病全年均可發(fā)病,其中北方常見于5~7月份。南京市兒童醫(yī)院感染科主任于毅則表示,南方自3月就進(jìn)入手足口病流行期,9~10月的開學(xué)期,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)病小高峰。
與手足口病的斗爭(zhēng),又到了緊要關(guān)頭!每個(gè)媽媽都應(yīng)充分掌握手足口病知識(shí),才能在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)寶寶的健康。
病毒種類多中藥有奇招
臨床發(fā)現(xiàn),有些孩子在治愈后仍會(huì)患病,反復(fù)的根本原因,是由于引發(fā)手足口病的腸道病毒太多,包括ev71,柯薩奇病毒在內(nèi)的20余種病毒,隨時(shí)威脅寶寶生命!這也給疫苗研制帶來了難以突破的技術(shù)屏障。
在對(duì)疫苗探索研制過程中發(fā)現(xiàn),中藥治療以濕熱為主,主脾胃,正對(duì)發(fā)病機(jī)理,效果顯著!一改中藥見效慢、調(diào)養(yǎng)為主的習(xí)慣性認(rèn)知。因此,眾多醫(yī)院紛紛使用中藥治療,包括江蘇康緣藥業(yè)生產(chǎn)的中藥注射劑——熱毒寧在內(nèi)的多種中藥制劑備受推崇!
熱毒寧注射液,是康緣藥業(yè)歷經(jīng)10年時(shí)間,在中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)方的基礎(chǔ)上自主研發(fā)的創(chuàng)新中藥注射液,多次榮獲國(guó)家重要獎(jiǎng)項(xiàng),對(duì)hsn1亞型禽流感病毒、ev71病毒、甲型h1n1流感病毒等多種病毒具有抑制及滅活作用,得到了業(yè)界肯定。
臨床證明,注射熱毒寧注射液的患兒,基本上三天內(nèi)就能退燒,皮疹好轉(zhuǎn)時(shí)間也明顯縮短。而對(duì)危重型的患兒,將熱毒寧和其他藥物配合,也能明顯縮短療程。
不僅如此,臨床驗(yàn)證熱毒寧注射液的不良反應(yīng)率僅為0.38%,未發(fā)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),保證了孩子的安全。
遠(yuǎn)離手足口 預(yù)防很關(guān)鍵
除治療外,媽媽們也要掌握一些必要的預(yù)防措施,為寶寶筑起保護(hù)屏障!
1、做好清潔衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的“第一道防線”。注意做到洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被,多方位保護(hù)。
2、盡量不帶寶寶去人群密集的場(chǎng)所,保持室內(nèi)空氣流通。
3、哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣。
4、經(jīng)常徹底清洗寶寶的玩具或其他用品,保持清潔。
手足口病雖可怕,但有一定的保護(hù)措施和防犯意識(shí),會(huì)大大減少寶寶的患病幾率。同時(shí),媽媽更要具備一定的鑒別病癥的能力,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、皮疹癥狀,應(yīng)立即送到正規(guī)大醫(yī)院接受治療,抓住發(fā)病起初的兩三天黃金時(shí)間,在醫(yī)生安排下選擇優(yōu)質(zhì)好用的藥物治療,讓寶寶在最短的時(shí)間內(nèi)遠(yuǎn)離病毒侵害。
(一)普通病例。
1、一般治療:注意隔離,避免交叉感染。適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理。
2、對(duì)癥治療:發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(二)重癥病例。
1、神經(jīng)系統(tǒng)受累治療。
(1)控制顱內(nèi)高壓:限制入量,積極給予甘露醇降顱壓治療,每次0.5-1.0g/kg,每4-8小時(shí)一次,20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。必要時(shí)加用呋噻米。
(2)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,參考劑量:甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg·d;氫化可的松3mg-5mg/kg·d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d,病情穩(wěn)定后,盡早減量或停用。個(gè)別病例進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)可考慮加大劑量,如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg·d(單次最大劑量不超過1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。
(3)酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2-5天給予。
(4)其他對(duì)癥治療:降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。
(5)嚴(yán)密觀察病情變化,密切監(jiān)護(hù)。
2、呼吸、循環(huán)衰竭治療。
(1)保持呼吸道通暢,吸氧。
(2)確保兩條靜脈通道通暢,監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。
(3)呼吸功能障礙時(shí),及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣,建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80%-100%,PIP20-30cmH2O,PEEP4-8cmH2O,f20-40次/分,潮氣量6-8ml/kg左右。根據(jù)血?dú)狻線胸片結(jié)果隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn),應(yīng)增加PEEP,不宜進(jìn)行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護(hù)理操作。
(4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)整液量)。
(5)頭肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、導(dǎo)
、導(dǎo)尿管。
(6)藥物應(yīng)用:根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。
(7)保護(hù)重要臟器功能,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
(8)監(jiān)測(cè)血糖變化,嚴(yán)重高血糖時(shí)可應(yīng)用胰島素。
(9)抑制胃酸分泌:可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑及抑酸劑等。
(10)繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療。
3、恢復(fù)期治療。
(1)促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。
(2)功能康復(fù)治療
(3)中西醫(yī)結(jié)合治療。
(三)中醫(yī)治療。
1、普通病例:肺脾濕熱證
主癥:發(fā)熱,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,咽紅、流涎,神情倦怠,舌淡紅或紅,苔膩,脈數(shù),指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化濕透邪
基本方藥:甘露消毒丹加減
連翹、金銀花、黃芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩蘭、通草、生薏米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。水煎100—150毫升,分3—4次口服。
加減:
(1)便秘加大黃;
(2)咽喉腫痛加元參、板藍(lán)根;
中成藥:藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液等。
2、普通病例:濕熱郁蒸證
主癥:高熱,疹色不澤,口腔潰瘍,
>,精神萎頓,舌紅或絳、少津,苔黃膩,脈細(xì)數(shù),指紋紫暗。
治法:清氣涼營(yíng)、解毒化濕
基本方藥:清瘟敗毒飲加減
連翹、梔子、黃芩、黃連、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或結(jié)腸滴注。
中成藥:紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參注射液等。
3、重型病例:毒熱動(dòng)風(fēng)證
主癥:高熱不退,易驚,嘔吐,肌肉瞤動(dòng),或見肢體痿軟,甚則昏蒙,舌暗紅或紅絳,苔黃膩或黃燥,脈弦細(xì)數(shù),指紋紫滯。
治法:解毒清熱、熄風(fēng)定驚
基本方藥:羚羊鉤藤湯加減
羚羊角粉(沖服)、鉤藤、天麻、生石膏、黃連、生梔子、大黃、菊花、生薏米、全蝎、白僵蠶、生牡蠣
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或結(jié)腸滴注。
中成藥:安宮牛黃丸、紫雪丹或新雪丹等;熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液
4、危重型病例:心陽式微肺氣欲脫證
主癥:壯熱不退,神昏喘促,手足厥冷,面色蒼白晦暗,口唇紫紺,可見粉紅色或血性泡沫液(痰),舌質(zhì)
紫暗,脈細(xì)數(shù)或沉遲,或脈微欲絕,指紋紫暗。
治法:回陽救逆
基本方藥:參附湯加味
人參、炮附子、山萸肉
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,濃煎鼻飼或結(jié)腸滴注。
中成藥:參麥注射液、參附注射液等
5、恢復(fù)期:氣陰不足余邪未盡
主癥:低熱,乏力,或伴肢體痿軟,納差,舌淡紅,苔薄膩,脈細(xì)。
治法:益氣養(yǎng)陰,化濕通絡(luò)
基本方藥:生脈散加味
人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、絲瓜絡(luò)、炙甘草
用法用量:根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑,水煎分3—4次口服。
針灸按摩:手足口病合并弛緩型癱瘓者,進(jìn)入恢復(fù)期應(yīng)盡早開展針灸、按摩等康復(fù)治療。
6、外治法
口咽部皰疹:可選用青黛散、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等,1日2—3次。
中藥治療手足口病比較好``
手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,傳播快、易流行,多在夏秋季節(jié)流行,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,患兒疼痛難忍,時(shí)時(shí)啼哭、煩躁、流口水,不能吃東西,尿黃,重者可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。
孫主任提醒,預(yù)防手足口病必須注意個(gè)人衛(wèi)生,保持口腔清潔,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染,每次餐后應(yīng)用溫水漱口。要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度適宜,多飲白開水或清涼飲料,多吃新鮮蔬菜和瓜果;經(jīng)常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。在手足口病流行時(shí),家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所,減少被感染機(jī)會(huì)。此外,家長(zhǎng)還要注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低了抵抗力。治療上可采用口服板藍(lán)根沖劑、抗病毒口服液和多種維生素;或用抗病毒藥膏涂抹患處,消炎止痛。尤其是此病傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行強(qiáng)度大。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。因此病童應(yīng)留在家中,直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結(jié)痂后才可回幼兒園或?qū)W校。如病情得不到有效控制,要及時(shí)到醫(yī)院加強(qiáng)治療。
中藥治療手足口病
手足口綜合征,簡(jiǎn)稱“手足口病”。是近幾年臨床上較多見的一種傳染病。它是由腸道病毒引起的,又口腔、手、足發(fā)生皰疹為主要特征。一般3-11月為發(fā)病季節(jié),6-8月為發(fā)病高峰。任何年齡均可患此病,但以1-4兒童為多見,約占病人數(shù)的85%-95%。
中醫(yī)理論認(rèn)為,本病的病因?yàn)橥飧袧駸嵋叨?。?dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時(shí),造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊(yùn)積于脾,使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào),出現(xiàn)上述的臨床特征,同時(shí)可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。
中藥治療本病療效頗佳,既能消除、緩解癥狀,又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期,一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發(fā)病的后期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。
本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預(yù)防上主主要應(yīng)做到;1.注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入;2.避免與患兒接觸,幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人,要采取隔離措施;3.平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉;4.調(diào)理脾胃,及早治療食積。
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