亞洲首個(gè)2型糖尿病早期對(duì)話報(bào)告正式發(fā)布

亞洲首個(gè)“2型糖尿病早期對(duì)話報(bào)告”4月17日在北京正式公布。該項(xiàng)報(bào)告針對(duì)2型糖尿病的診療，討論了早期對(duì)話的重要性，旨在解決亞洲醫(yī)生與2型糖尿病患者之間溝通困難的情況，使醫(yī)生與2型糖尿病患者之間建立更好合作關(guān)系的方式，最終達(dá)到醫(yī)患兩輕松的最佳目標(biāo)。

早期對(duì)話有助改善患者健康狀況“2型糖尿病早期對(duì)話報(bào)告”來源于勃林格殷格翰、禮來、國際糖尿病聯(lián)盟2012年12月2日合作啟動(dòng)的糖尿病跨國統(tǒng)計(jì)調(diào)查introdia。這項(xiàng)迄今為止進(jìn)行的最大規(guī)模多國調(diào)研，橫跨亞洲26個(gè)國家，涉及超過1萬例自報(bào)和確診的2型糖尿病患者，超過6700名治療醫(yī)師參與其中。“早期對(duì)話”是指醫(yī)生與2型糖尿病患者之間對(duì)疾病治療的初期對(duì)話，包括醫(yī)生告知糖尿病患者如何堅(jiān)持藥物治療、檢測(cè)血糖水平、如何改變生活方式等內(nèi)容。報(bào)告顯示，早期階段展開的對(duì)話不僅可以提高2型糖尿病患者的信心，增進(jìn)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解并且有動(dòng)力來監(jiān)測(cè)血糖，遵循醫(yī)囑治療，進(jìn)而改變患者生活方式，以改善整體健康狀況和長期結(jié)果。目前我國的糖尿病患者數(shù)量居亞洲首位，達(dá)到9800萬人。其中，有將近半數(shù)的2型糖尿病患者仍然未能確診，而在已確診的患者中，有2/3的患者無法通過飲食和鍛煉來控制病情，約1/2的人無法堅(jiān)持遵守治療方案或改變生活方式。國際糖尿病聯(lián)盟副主席、北京人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授介紹，門診過程中遇到患者擅自停藥，自作主張使用民間偏方進(jìn)行治療，甚至聽信謠言不注意飲食習(xí)慣的例子，導(dǎo)致血糖控制十分糟糕。紀(jì)立農(nóng)教授表示，在疾病治療中，醫(yī)師與2型糖尿病患者之間的對(duì)話，尤其是早期對(duì)話非常重要。如果初次治療時(shí)，醫(yī)生就明確告知患者糖尿病的性質(zhì)、某種藥物的特點(diǎn)等信息，就可以避免停藥等情況的發(fā)生。兩大工具支持早期對(duì)話順利開展然而，即使早期對(duì)話有一萬種好處，但在我國當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療現(xiàn)狀面前，醫(yī)患溝通時(shí)間不夠、疾病復(fù)雜、情感和心理障礙以及文化、家庭、社會(huì)和宗教等多方面的常見因素都影響著對(duì)話的正常展開。紀(jì)立農(nóng)教授建議，可借助教育工具和治療工具改善這一局面。這里所說的教育工具首先是指醫(yī)生去了解患者的預(yù)期和日程，醫(yī)患之間建立起持續(xù)的合作伙伴關(guān)系。另一方面，醫(yī)生還需要為2型糖尿病患者提供一致的信息，以避免患者對(duì)疾病認(rèn)知的混亂，對(duì)醫(yī)生的不信任。所謂“治療工具”則是指使用某些藥物，減少醫(yī)患在某方面溝通的時(shí)間，增加其它對(duì)話內(nèi)容的時(shí)間，達(dá)到更好的對(duì)話效果。比如，醫(yī)生為2型糖尿病患者開二甲雙胍等常用藥物時(shí)，必須提醒其對(duì)肝臟功能的影響。如果使用利格列?。W唐寧）等新型dpp-4抑制劑則可以節(jié)省這段時(shí)間，醫(yī)生為患者提供其它更重要的疾病信息。因?yàn)檫@類藥物幾乎不經(jīng)肝腎代謝，無需根據(jù)患者肝腎功能而調(diào)整劑量，本身不增加糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)和體重，并且與常用藥物聯(lián)合無藥物間相互作用，服用方便療效穩(wěn)定持久、有效安全?！斑@類藥物的特點(diǎn)有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)患更輕松，也將更有利于應(yīng)對(duì)中國嚴(yán)峻的糖尿病防治挑戰(zhàn)。”紀(jì)立農(nóng)教授說。

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