一、小腿靜脈炎護(hù)理措施
1.護(hù)理有共性,又有個性化:不論病變的部位在動脈,還是靜脈,周圍循環(huán)受損,組織血液灌注量減少是其共同特點(diǎn),當(dāng)血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養(yǎng)時,就會發(fā)生組織缺血,缺氧,在臨床上表現(xiàn)出許多共同的癥狀,如患肢發(fā)涼,發(fā)麻,疼痛,皮膚色澤蒼白潮紅,和營養(yǎng)狀況的改變等,并隨病情的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)肢端破潰,感染及壞疽等營養(yǎng)不良的改變,因而動,靜脈疾病的護(hù)理有一定的共性,同時,每種疾病的病因,發(fā)病緩急,嚴(yán)重程度,病變范圍以及病情的發(fā)展各不相同,患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同,因而,制定護(hù)理措施還應(yīng)因人,因病,因生活條件而異,注重個體化的差異。
2.對病人的教育和指導(dǎo)是護(hù)理計(jì)劃有效實(shí)施的保障:血管疾病的許多治療和護(hù)理方法有其一定的特殊性,有嚴(yán)格的適應(yīng)證,如動脈供血不足,患肢應(yīng)處在低于心臟水平,則癥狀可以減輕,而靜脈疾病則正好相反,彈力繃帶對靜脈疾患有促使靜脈回流和保護(hù),支持作用,但若使用不當(dāng),反而會加重血液淤滯,選擇正確的休息姿勢對靜脈疾病患者至關(guān)重要,所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護(hù)理措施是細(xì)致而瑣碎,貫穿于病人日常工作生活中的,病人也必須得到專業(yè)人員的指導(dǎo)和教育,才能配合執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃,學(xué)會進(jìn)行長期的自我健康訓(xùn)練。
二、小腿靜脈炎的飲食
1、氣血兩虛型患者(形體消瘦乏力,患肢肌肉萎縮,皮膚枯皺脫屑,創(chuàng)面經(jīng)久不愈)宜食營養(yǎng)豐富,易消化食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶等??捎命h參、黃芪、白術(shù)、大棗燉牛肉食用。
2、血瘀阻絡(luò)型靜脈炎患者(喜暖怕冷,足趾端皮膚蒼白,持續(xù)脹痛,無潰瘍),可進(jìn)食生姜羊肉湯、鴨、鹿血、山碴、桂枝、桂圓肉;忌生冷。
3、熱毒傷絡(luò)型靜脈炎患者(反復(fù)游走性血栓性淺靜脈炎,趾端可發(fā)生壞疽及潰瘍),宜食清熱解毒,易消化的食物,如綠豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、馬齒覓等??娠嬘镁栈ú琛⒔疸y花露或用荷葉、竹葉、鮮車前煎湯代水。
營養(yǎng)飲食原則
1.飲食宜清淡多汁,容易消化且營養(yǎng)豐富,忌食辛辣、肥膩之物,如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。
2.經(jīng)常食用大量新鮮水果、蔬菜、生堅(jiān)果、植物籽、大豆制品及全谷食物,以滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素的需要。
3.宜多食用生姜,可促進(jìn)血液循環(huán)、凈化血管、穩(wěn)定血壓。
4.多喝銀杏茶水,可以改善微循環(huán)及大腦功能,具有抗氧化作用。
5.禁止食用任何乳制品、煎炸食物、鹽腌食物及加工食品。
6.忌食生冷之物,如冰棍、汽水、涼萊等。
三、小腿靜脈炎的病因
引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷,手術(shù),妊娠,分娩,心臟病,惡性腫瘤,口服避孕藥及長期站立,下蹲,久坐,久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術(shù)后引發(fā),其病理變化特點(diǎn)為靜脈壁的損傷,血流狀態(tài)的改變及血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致深部靜脈血栓形成,祖國醫(yī)學(xué)其病因病機(jī)為氣血瘀滯,阻滯于絡(luò)脈及氣血陰陽失調(diào)和濕熱下注,內(nèi)外二因合至而發(fā)為本病。
靜脈炎的病理
靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機(jī)械直接損傷靜脈壁,還有長期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)膜損害,形成血栓,迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng),甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,局部表現(xiàn)有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應(yīng),但多不嚴(yán)重。
造成靜脈炎的危險(xiǎn)因子包括:
1,導(dǎo)管針的材質(zhì),長度與管徑大小
2 ,操作技術(shù)不良
3 ,不適當(dāng)?shù)拇┐滩课?/p>
4,導(dǎo)管針留置的時間太長
5,固定方法不當(dāng)
6,輸液的濃度的酸,鹼性太強(qiáng),或不兼容造成沉淀。
7,病患本身的病理生理狀況,如年齡或疾病造成血管壁脆弱,發(fā)炎。
四、小腿靜脈炎的檢查
1,靜脈壓測定:患肢靜脈壓升高,提示側(cè)壓處近心端靜脈有阻塞;
2,超聲:二維超聲顯像可直接好轉(zhuǎn)見到結(jié)論大靜脈內(nèi)的血栓,配合Doppler測算靜脈內(nèi)血流速度經(jīng)驗(yàn),并觀察得呼吸和壓迫動作的正常領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)是否存在,此種檢查對近端深靜脈血栓形成的下個月診斷陽性率可達(dá)95%;對遠(yuǎn)端者服務(wù)診斷敏感性僅為50%-70%,但特異性可達(dá)95%;
3,放射性核素健康檢查:125I纖蛋白原掃描偶用于本病的兒童診斷,與超聲波檢查相反,本檢查對腓腸肌內(nèi)的深靜脈血栓形成的檢出率可高達(dá)90%,而對近端深靜脈血栓診斷已經(jīng)的特異性較差為人,本檢查的主要缺點(diǎn)是注入放射性核素后需要滯后48-72小時才能顯示效果。
4,阻抗容積描記法(IPG)和靜脈血流描記法(PRG): 前者應(yīng)用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,靜脈阻塞時,隨呼吸和袖帶充,放氣而引起伏的容積波幅度小,這種窮人試驗(yàn)對近端深靜脈雪山形成水平診斷的陽性率可達(dá)90%,對遠(yuǎn)端者診斷敏感性多虧明顯降低。
5,深靜脈造影
從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接開始進(jìn)入到深靜脈系統(tǒng),如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷咨詢。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/84447.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!