一、有治痿癥的方藥嗎
治痿湯
組成:淫羊藿30g,熟地黃18g,巴戟天12g,附片(先煎)18g,龍骨(先煎)18g,天麻12g,杜仲12g,白蒺藜30g,茯苓18g,豬苓12g,桂枝15g,白術(shù)24g,山藥18g。
用法:水煎服。
功效:培補(bǔ)肝腎,健脾利濕。
主治:感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎中醫(yī)辨證屬肝腎不足,脾失健運(yùn),筋骨失養(yǎng)所致者。
按語:本證屬筋痿、骨痿,為肝腎之病。治當(dāng)補(bǔ)益肝腎,以地黃飲子合五苓散培補(bǔ)肝腎,健脾利濕。其中前方溫而不燥,為補(bǔ)肝腎之良方。配后方以祛濕,濕去本虛則溫補(bǔ)為宜,八味丸或天雄散加減。
起痿湯
組成:沙參9g,黨參9g,石決明15g,牡蠣30g,當(dāng)歸9g,赤芍藥12g,丹參15g,小薊草30g,牛膝9g,仙茅9g,仙靈脾15g,虎潛丸(分吞服)9g。
用法:水煎服。
功效:平肝潛陽,滋陰活血。
主治:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,癥見下肢癱瘓有冷感,麻木痿軟無力,不能站立,舌質(zhì)紅,脈細(xì)弦。
二、痿癥的預(yù)防建議
父母精血旺盛,先天稟賦強(qiáng)壯
痿證的發(fā)生,既可由后天因素所致,也可由先天因素所造成。如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等類似于痿證者,都與遺傳有關(guān)。因些,對(duì)于痿證的預(yù)防來說,其父母精血是否充盛?身體狀況如何?是否適宜婚配?有無遺傳疾癥?都是至關(guān)重要的因素。只有父母精血充盛,身體強(qiáng)壯,沒有遺傳疾病,其子先天稟賦良發(fā),才能避免痿證的發(fā)生。因此,痿證重要預(yù)防,既要自身保重,又要責(zé)之于父母。
謹(jǐn)適氣候居處,避免六淫為患
痿證的發(fā)生常與自身攝護(hù)不慎有關(guān)。諸如自然界的濕、寒、熱、暑等六淫邪氣乘機(jī)而入,侵害身體而發(fā)生痿證,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多責(zé)之于細(xì)菌、病毒感染。因此,預(yù)防痿證必須順應(yīng)四時(shí)氣候變化,御寒保暖、避暑防熱,謹(jǐn)防濕氣。居室應(yīng)清潔干燥、通風(fēng)透光,外出活動(dòng)要注意氣候寒溫,適當(dāng)增減衣服,防止感冒。尤其要避免久臥濕地或遭雨淋濕,避免出汗后濕衣久著于身。長(zhǎng)期在水中作業(yè)者,或在歲土太過,濕氣偏盛之年,以及長(zhǎng)夏暑濕之季,更當(dāng)格外注意防止?jié)駳馇忠u,而發(fā)痿證。
三、痿癥病人飲食的注意事項(xiàng)
痿癥是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調(diào)暢肢體氣血,恢復(fù)肢體功能活動(dòng)是痿證調(diào)護(hù)的關(guān)鍵。肢體活動(dòng)功能訓(xùn)練可采用主動(dòng)練功和被動(dòng)練功兩種,從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓(xùn)練、生活作業(yè)訓(xùn)練等不同。若肢體瘦削枯萎,運(yùn)動(dòng)無力,不能步履,臥床階段可采用臥位被動(dòng)練功,隨時(shí)變換姿勢(shì),防止"畸天"發(fā)生。繼則采取主動(dòng)練功訓(xùn)練,如坐位,立位和步行練功。根據(jù)病情,可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法。生活作業(yè)方法更為實(shí)用易學(xué)。若上肢活動(dòng)障礙者,采用寫字、投擲、接球、彈琴、編織、撥算盤等,若下肢活動(dòng)受限者,采用踏三輪車、縫紉等作業(yè)訓(xùn)練方法。
除肢體功能訓(xùn)練調(diào)護(hù)之外,痿證的飲食調(diào)護(hù)也很重要,重在增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。在主食的基礎(chǔ)上,要加用補(bǔ)益脾腎的八寶粥、龍眼肉粥、山藥粥、海參粥和補(bǔ)益精血的肉食。平時(shí)要多食豆芽菜、菠菜、白菜、蘿卜、西紅柿等蔬菜,我飲甘泉水、檸檬汁等飲料,尤以牛乳、豐乳為佳。水果宜多食山楂、大棗、橘柑之類。有飲酒習(xí)慣者,可適量飲用果酒,如葡萄酒、啤灑之類。飲食宜五味得當(dāng),不可偏嗜。避免暴飲暴食,尤其是飽餐高糖飲食,對(duì)周期性麻痹,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的全身性癱瘓患者,應(yīng)當(dāng)禁忌。同時(shí)還要注意食品可口,易于消化吸收,特別是對(duì)一些吞咽難者,要少食多餐,給予半流質(zhì)飲食,既有利于吞咽和消化吸收,又避免流質(zhì)飲食引起的嗆咳。
四、痿癥的病理學(xué)假說
1、體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體出現(xiàn)異常增多,導(dǎo)致其相應(yīng)受體活性的下降,神經(jīng)傳導(dǎo)閾值增高,敏感度降低,相應(yīng)肌群出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)障礙。
2、受累機(jī)群的相應(yīng)支配神經(jīng)接頭處,其神經(jīng)突觸后膜上的乙酰膽堿受體數(shù)量減少,且由于乙酰膽堿抗體的復(fù)合作用,降低了該部位的敏感程度,或由于其他異常復(fù)合物的聚集,影響了該受體的興奮。
3、胸腺瘤或其他胸腺疾病,影響了胸腺對(duì)合成乙酰膽堿的促進(jìn)作用,同時(shí)由于胸腺素與胸腺肽分泌量的下降,降低了骨髓淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化成為T淋巴細(xì)胞的能力,導(dǎo)致免疫機(jī)能的下降。
4、X染色體隱性遺傳、常染色體遺傳等障礙,可導(dǎo)致進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)而發(fā)展成為全身性重癥肌無力。
5、某些病原體侵害導(dǎo)致的脊髓前腳損傷、腦橋與延髓部分運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核損傷,錐體束變性等,可導(dǎo)致上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害,累及相應(yīng)機(jī)群出現(xiàn)肌無力癥狀。
6、因脊髓腫瘤手術(shù)導(dǎo)致下肢痿軟不能行走,也屬痿癥。如無需化療、放療的良性腫瘤或惡性腫瘤早期即手術(shù)后也無需化療、放療病人,可以在康復(fù)治療的同時(shí),進(jìn)行針灸(可加火罐)結(jié)合湯藥治療。
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