狂犬病發(fā)作有什么癥狀呢,,,狂犬病有什么注意事項

一、狂犬病發(fā)作的主要癥狀

狂犬病會有什么癥狀呢?狂犬病會是什么樣的一種疾病呢?在生活中患有狂犬病的人在逐漸的增加，那么是不是懂得狂犬病的癥狀有哪些的人也在增加呢?如果你對這還沒什么概念的話，跟隨專家去了解下詳細(xì)方面的內(nèi)容吧!

一、 概述

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病。它多由染病的動物咬人而得。所有溫血動物包括人類，都可能被感染。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到會傳染，其實貓、白鼬、浣熊、臭鼬、狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?；疾〉膭游锝?jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個病人。狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見 患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡。

二、 癥狀

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種爭性傳染病，又稱為恐水病、瘋狗病等?？袢《镜闹饕獋鞑ポd體是動物，人如果被患了狂犬病的瘋動物(如瘋狗、貓、狼等)咬傷、抓傷，就會感染狂犬病毒，很容易患上狂犬病。

人患上狂犬病的臨床表現(xiàn)如下：

潛伏期：

潛伏期的時間為(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個月)，根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

前驅(qū)期：

大多數(shù)患者有低熱、倦怠、乏力、頭痛、煩躁、恐懼、惡心、周身不適等癥狀。對痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。約50~80%病人已愈合的傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1~4日。

痙攣期：

咽肌痙攣發(fā)作使患者極度痛苦，不僅無法飲水和進(jìn)食，而且常伴有輔助呼吸肌痙攣，導(dǎo)致呼吸困難和缺氧。全身進(jìn)入疼痛性抽搐狀態(tài)，每次發(fā)作后患者仍煩躁不安，并有大量出汗及脫水現(xiàn)象。

興奮期：

人類患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、怕光、怕聲、怕水、怕風(fēng)等癥狀，因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖，有大難臨頭的預(yù)兆感，并對水聲、光、風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。

昏迷期：

如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進(jìn)入昏迷期。本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終。衰竭而死。

二、狂犬病發(fā)作的病理機(jī)制

那么狂犬病的發(fā)病機(jī)制和原理是怎樣的呢?

一、狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體后，對神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力，可分三個階段：

1、組織內(nèi)小量增殖期：病毒先在傷口附近的肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖，在局部可停留1—2周或更久(至少需72小時)，再侵入近處的末梢神經(jīng)。

2、侵入中樞神經(jīng)期：病毒沿神經(jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，以每小時3mm速度，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達(dá)腦部。主要侵犯腦干、小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞，一般不進(jìn)入血流。

3、向各器官擴(kuò)散期：隨后病毒從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵入各器官組織，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。由于迷走、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損;吞咽肌及呼吸肌痙攣，可出現(xiàn)恐水;吞咽和呼吸困難等癥狀。交感神經(jīng)受累時可出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死

二、病理變化

病理變化主要為急性彌漫性腦脊膜炎，以大腦基底面海馬回和腦干部位(中腦、橋腦和延髓)及小腦損害最為明顯。外觀有充血、水腫、微小出血等。鏡下腦實質(zhì)有非特異的神經(jīng)細(xì)胞變性與炎性病變，如血管周圍單核細(xì)胞浸潤等。

具特征性病變是嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，為狂犬病毒的集急落，在神經(jīng)細(xì)胞的胞漿內(nèi)，呈圓形或橢圓形，直徑3—10um，該小體體積大小懸殊，染色后呈櫻紅色，具有診斷意義，最常見于海馬及小腦Purkinje細(xì)胞中。

三、狂犬病注射狂犬疫苗

1、咬傷后預(yù)防。 對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應(yīng)于0(第1天，注射當(dāng)天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。

對嚴(yán)重咬傷，除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外，應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢后，再加強(qiáng)注射2～3針疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強(qiáng)注射1針。

2、凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況，均應(yīng)于初種時加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位，亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。

3、對未咬傷健康者預(yù)防注射，可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針，以后每隔1～3年再加強(qiáng)1針。

4、該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

5、使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

四、狂犬病發(fā)作的急救措施

1.被病狗咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口，關(guān)鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無大活動性出血時，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口,至少沖洗30分鐘 ,盡量把可能進(jìn)入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對于嚴(yán)重咬傷，應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。

2.被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿?；颊邞?yīng)按照要求注射狂犬病疫苗和/或破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。

3.及時正確處理傷口，及時全程預(yù)防接種是可以預(yù)防狂犬病和降低發(fā)病率。⑶

注意事項

1.被病狗咬傷是很危險的，經(jīng)常有光怪陸離被咬傷后或養(yǎng)狗人被咬傷后，發(fā)生破傷風(fēng)而死亡。

2.溫血動物，包括人在內(nèi)，牙齒上有各種細(xì)菌和病毒生存，狗咬傷的傷口深而且形狀復(fù)雜，恰好適于細(xì)菌繁殖，這也是發(fā)生破傷風(fēng)之類疾病的道理。

藥物治療

狂犬病發(fā)病后以對癥綜合治療為主，沒有特效的治療方法，包括：1單室嚴(yán)格隔離病人，盡量保持病人安靜，減少光、風(fēng)、聲的刺激，狂躁時用鎮(zhèn)靜劑，2加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，維持水電介質(zhì)及酸堿平衡等生命支持。有腦水腫也以脫水治療。

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