一、畸胎瘤的臨床癥狀有哪些
一般情況下,基本沒啥癥狀。
因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都不知道自己長了畸胎瘤,所以發(fā)現(xiàn)畸胎瘤也都是很偶然的情況。
有的是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,有的是檢查月經(jīng)不調(diào)時(shí)發(fā)現(xiàn)的(比如M女士),有的是做孕前檢查發(fā)現(xiàn)的,有的是做剖宮產(chǎn)發(fā)現(xiàn)的……這也告訴我們一個(gè)道理,有規(guī)律的體檢,很重要。
非一般情況下,可能會(huì)有如下癥狀:
1.無痛性腫塊
這是最常見的癥狀,腫塊多為圓形囊性、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻。外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位比較常見。
2.壓迫癥狀
就拿卵巢畸胎瘤來說,本身卵巢的空間就不大,長出一個(gè)腫瘤的話,就容易壓迫到周圍的臟器和血管。
3.腫瘤異常變化的急性癥狀
如果是卵巢、睪丸內(nèi)長了畸胎瘤,并且大到一定程度,那么就有可就能發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死。
表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀;當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí),常可腫塊迅速增大,局部明顯壓痛,并同時(shí)伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀。
二、發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤的情況
(1)體檢或婦科檢查盆腔B超發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)畸胎瘤的最佳辦法是通過超聲檢查。
(2)出現(xiàn)急腹痛。卵巢畸胎瘤可發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)、壞死,表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀;畸胎瘤若發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí),??裳杆僭龃螅植棵黠@壓痛,并同時(shí)伴發(fā)熱、貧血、休克等癥狀。
(3)出現(xiàn)月經(jīng)異常?;チ隹赡芤鹪陆?jīng)異常,如周期不正常,量多或量少。
(4)剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)。一些肥胖的人或懷孕的人,B超時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。因此,有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)腹部有畸胎瘤,醫(yī)生會(huì)將畸胎瘤一并剔除。
(5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經(jīng)長得很大了,挺起一個(gè)大肚子,年輕的婦女以為自己“意外懷孕”,年長的婦女以為自己發(fā)福,一旦到醫(yī)院檢查,被偽裝的畸胎瘤就露餡了。
(6)長期不孕檢查發(fā)現(xiàn)。有些婦女結(jié)婚后多年不孕,到醫(yī)院檢查方知是畸胎瘤。
(7)因其他手術(shù)發(fā)現(xiàn)。在做其他手術(shù)時(shí)也可能發(fā)現(xiàn),或在術(shù)前的身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
(8)其他意外發(fā)現(xiàn)。比如發(fā)生了交通意外,產(chǎn)生腹痛,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)可能是畸胎瘤扭轉(zhuǎn)破裂。
三、畸胎瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
可以說大多數(shù)單個(gè)的畸胎瘤,手術(shù)后不會(huì)再復(fù)發(fā)。但也不絕對(duì),我曾經(jīng)管過一位高中女生,比較胖,當(dāng)時(shí),她是因畸胎瘤復(fù)發(fā),第三次入院手術(shù)了。
如果畸胎瘤多發(fā),尤其是手術(shù)中見到卵巢上密密麻麻,像葡萄串一樣地小囊泡,只有幾mm大小,根本無法和正常的卵泡區(qū)分開,這種情況下,很難保證徹底清楚干凈,除非切除卵巢。所以,多發(fā)的畸胎瘤就相對(duì)容易復(fù)發(fā)。
當(dāng)然,再復(fù)發(fā),也多數(shù)是良性的畸胎瘤。對(duì)于復(fù)發(fā)的畸胎瘤,也是遵循這里說的原則進(jìn)行處理,或觀察或手術(shù)。
卵巢畸胎瘤會(huì)不會(huì)影響懷孕?
我們知道卵巢產(chǎn)生卵子,產(chǎn)生激素,這些都是懷孕必須的。一般情況下,卵巢上長畸胎瘤是不會(huì)影響卵巢功能,除非畸胎瘤特別大,可能會(huì)對(duì)卵巢組織有一點(diǎn)破壞,就會(huì)稍許影響卵巢功能。
雖然,畸胎瘤不影響懷孕,但是如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢畸胎瘤,并且有一定大小了,4-5cm左右,我們還是比較傾向于懷孕前先行手術(shù)剝除畸胎瘤。
因?yàn)樵衅谑艿郊に氐挠绊?,畸胎瘤很有可能?huì)變大,另外子宮增大后會(huì)和畸胎瘤爭搶空間,容易造成畸胎瘤破裂或者扭轉(zhuǎn),這兩種情況都需要急診手術(shù),還可能會(huì)引起流產(chǎn)早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
而且,卵巢畸胎瘤剝除術(shù)中可以順帶檢查輸卵管的情況,手術(shù)后,一般休息1-2月,就可以備孕了,不需要等太久。
四、糾正幾個(gè)關(guān)于畸胎瘤的錯(cuò)誤觀念
1、畸胎瘤與孿生兄妹無關(guān)
畸胎瘤就是一種腫瘤。一種起源于生殖細(xì)胞的腫瘤。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵細(xì)胞異常增生引起。由于卵細(xì)胞具有全能分化功能,過度增生,就形成了腫瘤。卵細(xì)胞未經(jīng)過受精,所以說“它是患者的雙胞胎兄弟姐妹”是不成立的。不會(huì)有醫(yī)生告訴患者的這個(gè)畸胎瘤是妊娠而來得。與妊娠有關(guān)的腫瘤有葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌。而惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌也可以發(fā)生于非妊娠。
2、畸胎瘤是與生俱來的嗎?
畸胎瘤的發(fā)病年齡,小則是剛出生的新生兒,老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發(fā)生在二三十歲的年輕女性身上,會(huì)隨著年齡逐漸長大。畸胎瘤并非從母體里帶來,而是一種隨時(shí)可能爆發(fā)的腫瘤。
3、畸胎瘤在男性身上也多有發(fā)現(xiàn)。
畸胎瘤的名字容易讓人誤解,一個(gè)“胎”字讓人聯(lián)想起懷孕,讓一些純潔少女蒙上不白之冤。而所謂畸胎瘤是胞弟妹的傳說,又令其染上了某種傳奇色彩。但事實(shí)上,畸胎瘤的真相是:腫瘤!而且,男性也可以患畸胎瘤,則更可以說明此病的普遍性,與性生活引起妊娠沒什么關(guān)聯(lián)。
4、發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議手術(shù)切除
畸胎瘤一旦發(fā)現(xiàn),醫(yī)生都建議切除。
一是:卵巢畸胎瘤的存在可能影響女性的生育能力;
二是:畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理檢驗(yàn)才能斷定,并且畸胎瘤有一定的惡變率,不切除就等于揣著一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)可能爆炸。
三是:B超提示癥狀可能是畸胎瘤,但也不排除其他情況,必須手術(shù)后做病理檢查才能最后斷定。因此,即使沒有任何癥狀,也不影響日常生活,并且畸胎瘤絕大部分是良性的,也應(yīng)該手術(shù)。
5、剔除畸胎瘤后,是否會(huì)對(duì)生育造成影響
卵巢畸胎瘤手術(shù)后是可以正常懷孕的,對(duì)身體也沒有多大傷害。
什么是畸胎瘤呢?
畸胎瘤來源于卵巢的生殖細(xì)胞,一種是囊性的成熟的畸胎瘤,這就是良性的。還有一種是惡性畸胎瘤,就是含有惡性成分。
良性畸胎瘤里面可以含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、神經(jīng)組織,有一部分神經(jīng)組織發(fā)育不完全就把它化為惡性畸胎瘤,這個(gè)惡性程度比較大,但是治療預(yù)后比較好。
如果發(fā)現(xiàn)了畸胎瘤,是不是一定都要做手術(shù)呢?
畸胎瘤絕大多數(shù)是良性,如果腫瘤很小,2、3公分以下我們都建議暫時(shí)觀察。如果是3公分以上,這就需要做手術(shù)。畸胎瘤本身不是很均質(zhì),密度不均勻所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),我們建議3公分以上做手術(shù)。如果是3公分以下,腫瘤太小我們手術(shù)要去尋找它,這樣會(huì)比較麻煩,同時(shí)對(duì)卵巢破壞很大,有的甚至找不到,這個(gè)時(shí)候就建議繼續(xù)觀察,但是要定期隨訪。如果長大就做,如果不長大就觀察。
形成原因:畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢(shì)。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見于骶尾部,縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多。
[病因和病理]:人體胚胎發(fā)育過程中,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞,正常胚胎發(fā)育情況下,發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞。如果在胚胎不同時(shí)期,某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來,使細(xì)胞基因發(fā)生突變,分化異常,則可發(fā)生胚胎異常。一般認(rèn)為,這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層、中胚層和外胚層三個(gè)胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤
畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢(shì)。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見于骶尾部,縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多。
(1)病因和病理:人體胚胎發(fā)育過程中,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞,正常胚胎發(fā)育情況下,發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞。如果在胚胎不同時(shí)期,某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來,使細(xì)胞基因發(fā)生突變,分化異常,則可發(fā)生胚胎異常。一般認(rèn)為,這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層、中胚層和外胚層三個(gè)胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外、中、內(nèi)三個(gè)胚層組織構(gòu)成,常含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨、軟骨、神經(jīng)、肌肉、脂肪、上皮等組織,少數(shù)亦可含有胃粘膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。惡性畸胎瘤常表現(xiàn)為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現(xiàn)為神經(jīng)組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤。
畸胎瘤較為少見,發(fā)病率本身不高,又分散于各專科診治,普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長在睪丸則多為惡性?;チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到,腹膜后畸胎瘤可見于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn),少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。
?畸胎瘤對(duì)女性朋友的生活帶來很多的困擾,由于女性朋友對(duì)此問題比較關(guān)注,女性朋友對(duì)此問題并不是很了解。那么,?下面由北京艾麗斯婦科醫(yī)院婦科專家為女性朋友們做下詳細(xì)介紹,希望讓女性朋友們有所了解。 畸胎瘤形成的原因如下: 一、畸胎瘤的發(fā)病原因 它是來源于生殖細(xì)胞異常增生所至,屬于一種生長在卵巢組織中由生殖細(xì)胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因?yàn)樯臣?xì)胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分,所以瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。 二、畸胎瘤的癥狀 患者患病后的臨床表現(xiàn)并不相同,主要由于它在人身體里的生長部位各不相同、常伴有多種不同的并發(fā)癥和明顯的惡變趨勢(shì),所以在臨床上可有各種癥狀表現(xiàn)。但總體說來會(huì)有無痛性腫塊、壓迫和腔道梗阻和腫瘤異常變化等出現(xiàn)。畸胎瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)樗鼤?huì)引起囊腫破裂,如果內(nèi)容物流入腹腔,引起嚴(yán)重的腹膜炎,繼而導(dǎo)致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克甚至死亡,其后果的嚴(yán)重性是不敢想的。難怪人們總說女性患有畸胎瘤,就等于揣著一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)都可能爆炸。 溫馨提示:以上是關(guān)于“?”的相關(guān)介紹,希望對(duì)女性朋友們有所幫助,專家指出,對(duì)于畸胎瘤病的治療,德國腹腔鏡技術(shù)。由于該技術(shù)對(duì)患者身體的創(chuàng)傷小、干擾少,患者痛苦小、恢復(fù)快,所以成為了目前治療卵巢畸胎瘤等附件腫瘤的一種最佳手術(shù)方式。
身體上的疾病我們都要時(shí)刻的注意,及時(shí)發(fā)現(xiàn)就可以及時(shí)的治療好。有很多女性在懷孕之前的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)子宮的異常情況,在懷寶寶的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)出現(xiàn)畸形的情況,這種情況對(duì)于女性的身體有很大的影響,那么畸胎瘤是什么原因引起的?
畸胎瘤是什么原因引起的 卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中比較常見的一種類型,是臨床常見卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。有上皮性的卵巢腫瘤間質(zhì)性的卵巢腫瘤等多種病理便類型。并且有良性和惡性之分,但是,大多是以良性為多見。主要表現(xiàn)為盆腔的包塊,多發(fā)生在30歲左右的育齡女性。如果確診卵巢畸胎瘤以后,應(yīng)該積極徹底的治療。要手術(shù)剔除腫瘤,但是其具體的病因目前還不明確,一般認(rèn)為,與遺傳因素、免疫因素,內(nèi)分泌因素以及手術(shù)不當(dāng)、感染等物理因素有關(guān)。
畸胎瘤的發(fā)病原因不明,但是和胚胎時(shí)期的發(fā)育異常有很大的關(guān)系,考慮是由生殖細(xì)胞分化異常發(fā)育而來的,畸胎瘤主要分為兩種:
1.良性的畸胎瘤,良性的畸胎瘤的組織發(fā)育比較成熟,對(duì)人體的損害主要以壓迫癥狀為主,不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療可以徹底治愈。
2.惡性的畸胎瘤,惡性畸胎瘤的細(xì)胞發(fā)育不成熟,分化程度比較低,對(duì)人體的損傷比較大,容易發(fā)生體內(nèi)的轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療之后很容易發(fā)生復(fù)發(fā),預(yù)后比較差。椎管內(nèi)胚胎組織異位性腫瘤,系胚胎發(fā)育過程中殘存的胚層細(xì)胞發(fā)展而成。依組織結(jié)構(gòu)不同可分為表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎樣囊腫及畸胎瘤。前兩種是由外胚層組織發(fā)生而成?;チ龊?個(gè)胚層結(jié)構(gòu),畸胎樣囊腫則含有2個(gè)胚層結(jié)構(gòu)。
良性畸胎瘤有什么癥狀 1.這個(gè)疾病的主要癥狀就是出現(xiàn)月經(jīng)異常,對(duì)于畸胎瘤可能引起月經(jīng)異常,如周期不正常,量多或量少。這個(gè)癥狀是很常見的。其實(shí)這個(gè)疾病一般是在剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)。一些肥胖的人或懷孕的人,B超時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。因此,有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)腹部有畸胎瘤,醫(yī)生會(huì)將畸胎瘤一并剔除。
2.對(duì)于良性畸胎瘤有什么癥狀,一般這個(gè)疾病自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經(jīng)長得很大了,挺起一個(gè)大肚子,一旦到醫(yī)院檢查,就有可能是畸胎瘤。長期不孕檢查發(fā)現(xiàn)。有些婦女結(jié)婚后多年不孕,到醫(yī)院檢查方知是畸胎瘤,在做其他手術(shù)時(shí)也可能發(fā)現(xiàn),或在術(shù)前的身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3.這個(gè)疾病有無痛性腫塊的表現(xiàn),這是畸胎瘤最常見的癥狀,多為圓形囊性以及軟硬不勻,甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。一般我們的縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難以及尿潴留而就診。良性畸胎瘤在早期的時(shí)候,一般情況下是沒有什么癥狀出現(xiàn)的,有不少患者都是在進(jìn)行B超檢查的過程之中偶然發(fā)現(xiàn)的。但是有一些良性畸胎瘤會(huì)出現(xiàn)增大的可能性,就很有可能會(huì)在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者是體位變化的時(shí)候出現(xiàn)劇烈疼痛,并且良性畸胎瘤會(huì)對(duì)人體內(nèi)分泌造成影響,所以會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
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