一、老年癡呆說胡話應該怎么辦呢
建議就醫(yī)、治療、調(diào)理。平時,家屬應該認真監(jiān)護、幫助老人,多與老人交流、談心,幫老人消除疑慮、困擾。適當帶老人戶外活動、散心一下,看看外面的世界,到處走一走,對調(diào)節(jié)心理有幫助。當然了,家屬一定貼身陪伴,保證老人的安全。最后,平時適當吃些魚類、奶類、堅果類食品。那么老年癡呆怎樣預防呢?
預防老年癡呆癥的10大要訣:
第一,要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
第二,適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果。
第三,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
第四,避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
第五,避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗,很多人因而得了憂郁癥,使免疫機能降低,沒有食欲和體力,甚至長期臥床。
第六,對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。
第七,預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
第八,隨時對人付出關心,保持良好的人際關系,找到自己的生存價值。
第九,保持年輕的心,適當打扮自己。
第十,小心別跌倒,頭部摔傷會導致癡呆。高齡者必要時應使用拐杖。
二、老年癡呆的臨床癥狀是什么
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1~3年)
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經(jīng)心,不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復雜結構的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損,簡單結構的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,常走動不停,可見尿失禁?/p>
第三階段(8~12年)
為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
三、老年癡呆的病因是什么
該病可能是一組異質(zhì)性疾病,在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發(fā)病。從目前研究來看,該病的可能因素和假說多達30余種,如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關:
1、家族史
絕大部分的流行病學研究都提示,家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實,該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對染色體??梢姲V呆與遺傳有關是比較肯定的。
先天愚型(DS)有該病類似病理改變,DS如活到成人發(fā)生該病幾率約為100%,已知DS致病基因位于21號染色體,乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。但該病遺傳學研究難度大,多數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。發(fā)現(xiàn)家庭成員患該病的危險,父母為14.4%;同胞為3.8%~13.9%。用壽命統(tǒng)計分析,F(xiàn)AD一級親屬患該病的危險率高達50%,而對照組僅10%,這些資料支持部分發(fā)病早的FAD,是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系,因甚罕見可排除X-連鎖遺傳,而多數(shù)散發(fā)病例可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結果。
與AD有關的遺傳學位點,目前已知的至少有以下4個:早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號染色體,可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。
四、老年癡呆需要哪些檢查
1、神經(jīng)心理學測驗
簡易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經(jīng)心理學測驗包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用于檢測AD嚴重程度的變化,但主要用于臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。該量表內(nèi)容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。后者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神癥狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經(jīng)精神癥狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據(jù)知情者提供的信息基線評測,不僅發(fā)現(xiàn)癥狀的有無,還能夠評價癥狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監(jiān)測治療效果。Cornell癡呆抑郁量表(CSDD)側重評價癡呆的激越和抑郁表現(xiàn),15項老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與癡呆的嚴重程度無關。
2、血液學檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
老年癡呆有哪些癥狀
老年癡呆有哪些癥狀你知道老年癡呆有哪些癥狀嗎?老年癡呆又稱阿爾茨海默病,主要患病群體就是老人。老人有了這種病,記憶力會逐漸消退,最后什么都忘記了。目前有老年癡呆的老人越來越多,但是這種病是可防可治的。下面就帶大家了解老年癡呆有哪些癥狀。
老年癡呆有哪些癥狀1 1、記憶障礙
最常見的表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,同一問題反復提問。但由于牢記舊人舊事因此常被認為是健康老年人常有的健忘而被疏忽。
2、視覺障礙
不能準確地判斷物品的位置,如不能將鍋或水壺準確地放在爐灶的火眼上,甚至在自己家中也常常鬧出找不到自己的房間,不知哪個床是自己的這樣的“小笑話”。有的`還有明顯穿衣困難,拿起衣服不能判斷其上下和左右。
3、語言障礙
出現(xiàn)語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標。因此當我們發(fā)現(xiàn)老人雖喋喋不休,卻不能從他的談話中理解,甚至講話不能表達任何信息,出現(xiàn)答非所問,交談能力下降等癥狀時就要提高警惕讓老人進行相關檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療。
4、書寫困難
如寫出的內(nèi)容詞不達意、或筆畫似漢字其實筆畫錯誤,甚至不存在該字;有時提筆忘字。發(fā)展下去會逐漸出現(xiàn)寫不出自己的名字等常用字。
5、失用和失認
具體表現(xiàn)為不能用手勢正確地做出連續(xù)的復雜動作,如裝煙斗、劃火柴、點煙、刷牙等;失認比較典型的表現(xiàn)就是不認識親人和熟悉朋友的面貌。
6、計算障礙
計算障礙常在老年性癡呆的中期出現(xiàn),但在早期即可能表現(xiàn)出來,如購物不會算帳或算錯了帳。嚴重的連簡單的加、減法也不會計算,甚至不認識數(shù)字和算術符號。
7、判斷力差,注意力分散
老年性癡呆患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、意志不集中等癥狀。
8、精神障礙
在患病早期,盡管有漸進的智能衰退,但仍能有效地進行社交活動,常使他人低估或原諒患者的無能。實際上,精神癥狀也可見于早期,老人們常表現(xiàn)出狂躁、幻覺妄想、抑郁、性格改變、譫妄等。
9、 運動障礙
最常見的表現(xiàn)如無目的地在室內(nèi)來回走動,或半夜起床,到處亂摸,開門、關門、搬東西等。隨之還會出現(xiàn)大小便失禁,生活不能自理等。
老年癡呆有哪些癥狀2 1、 近事遺忘
突出的癥狀是記憶障礙,常是近事遺忘,甚至瞬間即忘,即使別人提示也想不起來。經(jīng)常手里拿著某物而找某物,剛吃過飯卻說未曾吃。但對以往的陳芝麻爛谷子的事情可清楚記得,家屬經(jīng)常誤認為老人記憶不錯。
2、 詞不達意
絮絮叨叨:言語表達不流暢,常忘記一些字詞。不能確切表明自己的意愿。有時贅述,對一些無關的事糾纏不放,言語重復,語無倫次。
3、 忘記熟人的名字
走在街上,明明是老熟人卻叫不出對方的名字。
4、 敏感多疑
猜疑子女不孝;懷疑自己的東西被家人或鄰居給偷走了,經(jīng)常把貴重的東西變動地方藏起來,而實際上放得并不隱蔽;找不到東西總懷疑別人。
5、 性格改變
喜怒無常,易激怒傷感,任性自私,甚至與兒童斤斤計較。對什么事情都不感興趣,甚至對過去感興趣的事情也覺得索然無味。
6、 計算能力下降
早期,患者的計算速度變慢,逐漸出現(xiàn)計算錯誤。上街買菜,簡單的賬目算起來很費力,甚至根本不會算了。
7、 定向障礙
主要是時間和地點的定向錯誤,如對時間的感知淡漠或混亂,不知當時所處的時間和地點;經(jīng)常出門后找不到回家的路,且記不清從何處來、到何處去、要干什么,等等。
老年癡呆是一種非常常見的疾病,尤其是多發(fā)于老年人。但是很多老年人患上老年癡呆之后家人和自己卻往往不知道,因此了解老年癡呆的癥狀和表現(xiàn)也就非常重要了。那么老年癡呆有哪些癥狀?老年癡呆的癥狀表現(xiàn)是怎樣的?哪些情況表示患上了老年癡呆?
1、記憶力下降
記憶力下降是老年癡呆的主要癥狀,表現(xiàn)為丟三落四,說完就往,經(jīng)常對同一問題反復提問。初期僅僅是相對與新近發(fā)生的事情出現(xiàn)遺忘,而對過去的事物記憶力相對正常;但隨著病情的進展和癡呆的加重,記憶力下降明顯加重,并逐漸忘記對以往事物回憶的障礙。
2、學習能力下降
初期患者對已經(jīng)熟練的工作還能勝任,但學習新知識很困難,不能夠接受新鮮事物,工作稍有變動則難以完成。
3、計算能力下降
早期患者計算速度變慢,復雜的計算不能夠完成。如買東西時不能算出該付的錢,嚴重的患者連簡單的加減乘除都難以完成。
4、理解能力下降
常常不能理解別人說話的意思,回答也令人難以理解,給人東拉西扯、答非所問的感覺。
5、語言能力下降
早期詞匯量明顯減少,談話常常常常因找不到合適的詞語表達而中斷,交談能力逐漸下降而導致患者不能夠參與交談,最終出現(xiàn)緘默無語,甚至僅僅能發(fā)出不可理解的聲音。
6、精神障礙
老年癡呆的患者一般都伴有精神障礙,主要為個性及人格的改變。癡呆早期常有多以及敏感,常因為小事與人發(fā)生爭執(zhí),情緒極不穩(wěn)定。疾病發(fā)展到后期,患者極度冷漠,對周圍的事物沒有反應,呈現(xiàn)無欲貌,也沒有任何動作和情感交流。
7、老年癡呆能治那
1、老年癡呆情緒不穩(wěn)
老人情緒不穩(wěn)恐因中風造成初期失智癥
黃偉俐醫(yī)生進一步指出,憂郁癥與焦慮癥病人的腦部功能會下降,記憶力會降低,而這與血清素有關,廣泛性焦慮癥病人因過度緊張也會使記憶力下降。中老年則是要注意失智癥問題,常見的失智癥包括血管型與阿茲海默型失智癥;值得注意的是,若是老人出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有可能是出現(xiàn)初期失智癥,應就醫(yī)檢查是否有小中風,有可能是有血管型失智癥。
2、飲食與運動可改善
飲食與運動可改善血管型失智癥
飲食與運動有可能改善甚至可逆轉血管型失智癥。黃偉俐醫(yī)生說,血管型失智癥與膽固醇有關系,運動可以使HDL(高密度膽固醇)增加,HDL就有如血管清道夫;至于多吃些抗氧化物也可以降低LDL(低密度膽固醇)堆積,而NO(一氧化氮)以及堅果也有幫助,但仍比不上預防血管阻塞來得重要。還有很多老年人活動量不足,血壓太低,致使腦部循環(huán)不足,記憶力也會不好,以及容易有暈?,F(xiàn)象,所以老年人血壓控制要適度,而且營養(yǎng)很重要。
3、老人整體營養(yǎng)不好
黃偉俐醫(yī)生強調(diào),老年人假如獨居或缺乏照護,往往整體營養(yǎng)不好,容易缺乏維生素B12以及缺乏B9葉酸,會有記憶力退化與失智,甚至出現(xiàn)精神病癥狀。而維生素B12多含在糙米、裸麥、紅肉與_臟中,但現(xiàn)在人吃很少,因此常有維生素B群缺乏。此外,喝酒與使用安非他命會造成記憶力缺損,而喝酒與維生素B1缺乏有很大關系,若是喝酒又缺乏B1,則會造成失憶現(xiàn)象,記憶力會變得不好,例如喝酒鬧事后,隔天就都不記得,這就是酒精性失憶癥。
4、均衡攝取營養(yǎng)素
雖然補充維生素B1與葉酸很重要,但也不能亂補,黃偉俐醫(yī)生提醒,葉酸補太多反而會導致B12往下掉,造成B12缺乏,所以均衡飲食很重要,身體會有均衡的系統(tǒng)。另外,有些保健品有很多成分混合在里面,在使用之前應該要詳讀_容,也可就醫(yī)咨詢醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議,不要自行亂補,以免適得其反,反而是均衡的攝取各種營養(yǎng)素更重要。
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