冷凍卵子成功率有多少_冷凍卵子準備工作有哪些

一、凍卵長成的嬰兒有什么缺陷

冷凍卵子的技術本身并不成熟，即使可以冷凍、復蘇、形成受精卵，胚胎，但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低，安全性無法評估。2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒，尚缺乏遠期觀察。

目前，卵子冷凍技術尚不成熟，卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感，冷凍可能會對卵子的細微結構造成傷害，且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構，解凍后卵子的復蘇率也不高。那么，敏感脆弱的卵子能冷凍多久?

卵子冷存技術目前尚不成熟，冷存多年后，質量到底如何也不確定，且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害。這么看來，僅僅為了一個高質量的卵子而冒這么多的風險，目前恐怕仍是一件得不償失的事情。

國內各醫(yī)院開展的冷凍卵子技術，均是基于某種疾患的醫(yī)療手段，主要是用來解決不孕不育問題的，是不得已而為之的辦法。世界范圍內也未廣泛針對健康女性的遠期生育而開展冷凍卵子業(yè)務。

冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在于讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子，從而保住最強時期的生育能力。但是如果要為女性提供完善的生育保險，單純的卵子冷凍并不足夠，特別是對于卵巢早衰和年輕腫瘤患者而言。

專家指出，最理想的辦法是先將卵巢組織在化療前取出冷凍保存，待病情緩解后進行卵巢組織移植或體外培養(yǎng)。

二、凍卵的技術原理是什么

冷凍卵子，首先要取母體健康時的卵子冷凍，阻止卵子隨人體衰老。女性取卵前，需要服用促排卵藥物，使多個卵泡提前發(fā)育，利用穿刺技術從而排出多個卵子，這樣才可一次性獲得多個卵子。保存卵子有兩種方式：

①慢速冷凍法

即把卵子儲存在脫水的溶液中，然后用電腦系統(tǒng)讓它慢慢冷凍起來，最后封存在超冷的液化氮中。

②玻璃化冷凍法

即把卵子放進高濃度滲透液中，然后立即儲存到液氮中。

冷凍卵子保存后，待想生育時取出冷凍的卵子，解凍后即可進行體外受精最終獲得胚胎。冷凍卵子長年保存在零下196攝氏度的液氮中，無論多少年，只要技術過硬，只要成功解凍，都會像新鮮卵子一樣活動，因為卵子內部所有的新陳代謝和分子運動在低溫液氮環(huán)境中都是停止的。但國際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5年。

卵子冷凍技術的確在逐步發(fā)展，最初是慢速冷凍，目前已可快速冷凍。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍，這種方法能使保護液在短時間內降到零下196℃而呈玻璃態(tài)，這樣可以較好地避免卵子細胞在冷凍過程中產生冰晶而被損傷。但盡管如此，相對于已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術，卵子冷凍技術仍很稚嫩，遠未成熟。

三、哪些女性才適用凍”技術　

出于對冷凍卵子安全性的考慮，國內政策規(guī)定，單身女性不能實施輔助生殖技術的相關手術。需要申請冷凍卵子技術時，必須提供三證：即身份證、結婚證、準生證。

目前，主要有以下人群適合做卵子冷凍。首先是身體有病的，如女性癌癥患者，在接受放化療之前，可以將卵子取出冷凍，保留擁有自己后代的機會。另外一個人群是有生育能力但由于某種原因現在不能生育的，可在年輕時把高質量的卵子取出儲存起來。

1、患有癌癥的患者，希望通過凍卵保留生育能力。患者可以在手術和化療之前先進行卵子冷凍，以備將來試用;

2、有不孕癥需要通過試管嬰兒技術輔助生育的婦女，可以在丈夫暫時不能提供精子或者提取卵子較多的前提下，冷凍卵子。

3、年齡小于35歲但是因各種考慮35歲以后才生育的女性，可于35歲之前進行卵巢組織冷凍，因為35歲之后進行冷凍沒有多大意義，此時卵巢儲備功能已經明顯地減退了。

4、因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性。

5、有性傳播疾病者。性傳播疾病患者大多有盆腔炎，破壞女性輸卵管功能，使卵子活力大為降低。

四、冷凍卵子的過程有哪些步驟

1、取卵。女性取卵前，需要服用促排卵藥物，使多個卵泡提前發(fā)育，利用穿刺技術從而排出多個卵子，這樣才可一次性獲得多個卵子。

2、保存。卵子從婦女體內通過手術取出后，首先要在冷凍保護劑里進行預處理，其主要目的是使卵子脫水。充分脫水后進行冷凍，目前國內外主要采用下列2種冷凍方法，一為程序化冷凍，即在程序冷凍儀的特定設定下降溫和冷凍，最后置于液氮中保存;另一種為超高速的玻璃化冷凍，卵子在冷凍保護劑里進行預處理后，用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存。

3、解凍(復蘇)。當本來處于冷凍階段的卵子需要受孕的時候，就要進行解凍階段，這個解凍復蘇的過程需要快速進行，一般是直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態(tài)，使用保護劑。在復蘇后存活的卵子，可以采用IVF或卵胞漿內單精子注射(ICSI)技術進行體外受精，然后進行胚胎移植。

女性冷凍卵子需要哪些條件？

女性冷凍卵子需要年齡以及滿足法律法規(guī)規(guī)定等條件。

一、年齡條件

女性做冷凍卵子手術合適的年齡是40歲之前。因為女性從35歲以后身體的內在功能開始加速衰老，卵子質量、數量不如年輕時，卵巢的功能更是如此，自然生育的成功率降低。

高齡產婦特別是超過40歲的產婦生育，會因為人體器官自身的功能老化，可能導致不能勝任十月懷胎帶來的巨大負擔。

二、法律法規(guī)規(guī)定

按照目前的法律法規(guī)，未婚女性是禁止進行輔助生殖類手術的，包括冷凍卵子技術也是如此。對于已婚女性，一般在兩種情況下，具備資質的醫(yī)院才會為其做冷凍卵子手術。

1、不孕癥女性在取卵當日由于各種原因，男方不能及時提供精子，或者當時沒有精子，同時拒絕供精做試管嬰兒的，只能先將全部卵子或者剩余卵子冷凍保存起來。

2、患有惡性腫瘤的女性，在對全身進行較大劑量放化療前，由于化療對卵巢卵子有不良影響，可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍，保存擁有后代的機會。

擴展資料

冷凍卵子尚處于臨床研究階段

目前，卵子冷凍技術正在逐步發(fā)展中，最初是慢速冷凍，目前已可快速冷凍。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍，這種方法能使保護液在短時間內降到零下196℃而呈玻璃態(tài)，這樣可以較好地避免卵子細胞在冷凍過程中產生冰晶而被損傷。

但盡管如此，相對于已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術，卵子冷凍技術仍很稚嫩，遠未成熟。

有關資料顯示，自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生起，全世界靠卵子冷凍技術出生的孩子也只有200多例，中國不足20例。

世界范圍內也未廣泛針對健康女性的遠期生育而開展冷凍卵子業(yè)務。李媛強調，目前國內醫(yī)院開展的冷凍卵子技術，均是基于某些疾患的醫(yī)療手段，主要是用來解決不孕不育問題的，是不得已而為之的辦法。

人民網-冷凍卵子是生育“后悔藥”？ 女性生育順其自然最好

女人凍卵有什么風險？

說到冷凍卵子，在國內是很少見的，因為一些社會的偏見和人們的觀念，在我國女性進行冷凍卵子是要遭到很多質疑的。但隨著女性的地位越來越高，冷凍卵子已經沒有什么可以反對的了，女性也要解放自己，一般女性在44歲以上受孕率很低，采用卵子冷凍可以保證以后的生育，那么，女人凍卵有風險嗎？
1、哪些女性適合凍卵
ASRM支持出于醫(yī)學原因的凍卵行為（主要是針對罹患癌癥，并將在化療后喪失生育能力的年輕女性）；而不支持為了延后生育時間而廣泛進行的自主凍卵。
在對近1000篇文獻進行的調研中，ASRM只發(fā)現了4例對新鮮卵子和冷凍卵子進行比較的隨機控制試驗，而它們主要是來自高受孕幾率的年輕卵子提供者的臨床數據，而不是來自臨床中更常見的、30多歲女性的數據。由此，ASRM總結認為，女性不應當依靠凍卵來延遲生育年齡，因為“沒有數據能夠證明此種凍卵行為是安全、有效、符合倫理、低情緒風險，并有足夠性價比的?！?br>這就成了自主凍卵的第二十二條軍規(guī)：在足夠多的嘗鮮者參與試驗以前，它的真實有效性只能是個未知數。
當然，在那些想要規(guī)避生育風險的年輕女性面前，ASRM的說法還是過于謹慎了，以至于無法真正引起她們的思考。事實上，多個身為ASRM成員的生育診所，都在過去幾年中對自主凍卵進行了積極的支持。2010年，有143家生育診所宣稱可以提供凍卵服務，其中63家提供自主凍卵服務。提供自主凍卵服務的耶魯生育中心（YaleFertilityCenter）負責人PasqualePatrizio稱，這是一項很有前景的技術（該機構不是卵子銀行的成員）。Patrizio重復了一個常見的論調：一名女性冷凍了卵子，她就凍存住了用那顆卵子懷孕的機會。他在看過ASRM年會上的一些確定性數據后說：“更多的數據就要出現了?！?br>紐約大學生殖中心的NicoleNoyes醫(yī)生提供了上述數據：通過凍卵技術，紐約大學生殖中心已經有62例生育或懷孕案例，成功率為44%，與體外受精1/3的成功率相比，這個結果非常誘人。這62個案例中，有31例中的女性使用了她們自己的卵子。在這些案例中，使用25～34歲時冷凍的卵子的患者，在一個生理周期中成功懷孕的概率是42%，而在使用35～40歲、41～42歲時冷凍的卵子的患者身上，這一成功率分別為37%和33%。
Noyes表示，她可能會把上述結果修訂得更加保守一些。為了更保險，女性應該為一次懷孕冷凍20顆卵子；如果她們的年齡接近40，則需要經過大約3個生理周期，才能取到足夠數量的卵子。也就是說，想要以此懷孕的女性需要付出大量的時間和精力，當然，還有金錢。在紐約大學生殖中心，一套冷凍卵子的工序加上2年的貯藏期和3次解凍及使用卵子，目前大致需要39410～46560美元。
2、凍卵有哪些風險
對于很多人來說，凍卵似乎是一件“謹遵醫(yī)囑”即可的事。然而在這場辯論中，人們忽視了凍卵的效果和風險都是尚未明確的。畢竟，卵子冷凍還是新科技。
迄今為止，全世界只有2000個嬰兒是通過低溫凍卵技術出生的。早期數據稱凍卵是一個女性在40歲以后生育子女的最佳賭注，但把凍卵描述成可靠的生育保險，會使女性過分依賴于這種還在改進中的技術。
凍卵的技術難點在于解凍卵子?！耙呀浻猩习倜韵蛭以儐杻雎鸭夹g?！敝x迪格羅夫生殖醫(yī)學中心（ShadyGroveFertility）和美國卵子銀行（DonorEggBankUSA）的首席胚胎學家MichaelTucker說。自從他在1997年發(fā)表了一篇關于老式凍卵技術的文章，潮水般的來電便向他涌來。那時，胚胎學家還在使用“慢速冷凍法”，而他和該領域其他人員逐漸發(fā)現，這種方法是不可靠的。作為人體最大的細胞，卵子是高度液態(tài)的；它在冷凍過程中會形成冰晶，而冰晶會使卵子在解凍時開裂。
在20世紀90年代末，科學家開始發(fā)展新的“玻璃化冷凍法”。先將卵子脫水，加防凍劑，再在低溫下速凍，防止它形成冰晶并提高成功解凍的幾率。在過去的十年里，玻璃化冷凍法很大程度上取代了慢速冷凍法。有了它，Tucker可以“更自信的說：是的，我們能提供穩(wěn)定優(yōu)質的生育服務”。
謝迪格羅夫生殖醫(yī)學中心里通過凍卵技術誕生的200個嬰兒支持了這種說法，但Tucker和其他醫(yī)生一樣，認為凍卵的成功與否和機構的選擇關系極大。玻璃化冷凍需要相當的技巧，Tucker說這個過程要求操作者擁有協調的操作和精準的判斷，他補充說：“我們有26名胚胎學家，而我只信任其中6位的玻璃化技術，還有4位即將勝任?！痹涁撠熑珖秶鷥炔ＡЩ鋬霾僮髋嘤栱椖康腡ucker說，他相信還需要至少4年才能使全部的診所都可以提供穩(wěn)定的結果?！斑@聽起來有點兒自吹自擂，”Tucker承認，但他并不是唯一一個作出這樣謹慎評估的人。
負責對美國生育機構進行自我監(jiān)管的美國生殖醫(yī)學會（AmericanSocietyofReproductiveMedicine，ASRM）尚未做好對冷凍卵子商業(yè)化進行支持的準備。2012年，由于玻璃化冷凍法的成功和相對安全，ASRM去除了凍卵的“試驗性”標簽。
對女性來說，凍卵過程中的主要風險是由促排卵藥物引發(fā)的卵巢過度刺激綜合征。它可以引起浮腫，更嚴重時會有小便不通和出血。ASRM稱，如果不做胚胎移植，發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的概率很低：在使用促排卵藥物的女性中，大約只有0.4%～2%會發(fā)生嚴重的卵巢過度刺激綜合征。
而更加嚴峻的問題是，依靠冷凍卵子出生的嬰兒所面臨的長期健康風險尚未得到確認。這項技術太新，還沒有足夠的長期研究對其提供支持，但是ASRM還是列舉出了近期研究中的一些正面結果。
3、冷凍卵子的過程
就冷凍卵子這項技術而言，無疑是給不少女性帶來了福音，無論是剩女，還是不想那么快生兒育女的女強人來說，都是可以通過凍卵的方式來保持住自己年輕時的生育能力，下面我們就來看看冷凍卵子的過程。
冷凍卵子再生育技術，對30來歲的年輕婦女來說，可能只需要一次手術就可以大功告成。她們一般早上到診所，醫(yī)生經過麻醉手術從婦女卵巢采集所有的卵子。等醒來休息一個小時后，如果沒有問題就可以回家。
【取卵】女性取卵前，需要服用促排卵藥物，使多個卵泡提前發(fā)育，利用穿刺技術從而排出多個卵子，這樣才可一次性獲得多個卵子。
【保存】卵子從婦女體內通過手術取出后，首先要在冷凍保護劑里進行預處理，其主要目的是使卵子脫水。充分脫水后進行冷凍，目前國內外主要采用下列2種冷凍方法，一為程序化冷凍，即在程序冷凍儀的特定設定下降溫和冷凍，最后置于液氮中保存；另一種為超高速的玻璃化冷凍，卵子在冷凍保護劑里進行預處理后，用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存。
【解凍（復蘇）】當本來處于冷凍階段的卵子需要受孕的時候，就要進行解凍階段，這個解凍復蘇的過程需要快速進行，一般是直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態(tài)，使用保護劑。在復蘇后存活的卵子，可以采用IVF或卵胞漿內單精子注射(ICSI)技術進行體外受精，然后進行胚胎移植。
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