福爾馬林慢性中毒的病原介紹,中毒之后吃什么食物比較好

一、福爾馬林慢性中毒的病原介紹

“福爾馬林”〈formalin；福美林〉是“甲醛”〈formaldehyde〉(HCHO))的水溶液，外觀無色透明，具有腐蝕性，且因內(nèi)含的甲醛揮發(fā)性很強(qiáng)，開瓶后一下子就會(huì)散發(fā)出強(qiáng)烈的刺鼻味道。而甲醛則是一種高刺激性有毒氣體，具易燃性及腐蝕性，在一般空氣里均能測(cè)出微量，相當(dāng)易溶于水，制造上通常利用化工方法氧化甲醇〈Methauol；木精〉而得。甲醇氧化之后可得甲醛，而甲醛繼續(xù)氧化之后可得甲酸〈formicacid；蟻酸〉。

三者皆為毒性物質(zhì)，在劑量相同的情形下，以對(duì)人體的毒性而言，毒性比為甲醇：甲醛：甲酸=1：30：6，即甲酸的毒性為甲醇之六倍，而甲醛的毒性為甲醇之三十倍。而福爾馬林不可接觸強(qiáng)氧化劑、強(qiáng)堿、酚類、尿素等物質(zhì)，易引起化學(xué)反應(yīng)造成危險(xiǎn)。若人體皮膚直接接觸福爾馬林時(shí)，可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)、皮膚炎或是濕疹，尤其工作上需長(zhǎng)期接觸福爾馬林的人，經(jīng)常會(huì)有此類現(xiàn)象出現(xiàn)，因此需避免皮膚直接碰觸，不慎碰觸應(yīng)速用清水沖洗。甲醛揮發(fā)性很強(qiáng)，對(duì)眼睛有強(qiáng)刺激性，具有傷害力，若不慎福爾馬林液接觸眼部時(shí)，請(qǐng)速用大量清水沖洗至少15分鐘以上，并盡速就醫(yī)。而若不慎吸入時(shí)，會(huì)刺激口、鼻與呼吸道黏膜組織，輕則疼痛咳嗽，重則呼吸道發(fā)炎，甚至肺水腫，也請(qǐng)就醫(yī)檢查為宜。若不慎誤飲，量多則有致命之可能。超過安全數(shù)值的甲醛及其氧化產(chǎn)物甲酸，均會(huì)對(duì)人體造成危害，相關(guān)急救措施于使用福爾馬林前均應(yīng)先尋求專業(yè)咨詢，以確保自身安全。

二、福爾馬林中毒的診斷檢查

血液COHb測(cè)定

可采用簡(jiǎn)易測(cè)定方法，如（1）加減法：取患者血液1—2滴，用蒸餾水3—4ml稀釋后，加10％氫氧化納溶液1—2滴、混勻，血液中COHb增多時(shí)，加堿后血液仍保持淡紅色不變，正常血液則呈綠色，該試驗(yàn)在COHb濃度高達(dá)50％時(shí)才呈陽性反應(yīng)。（2）分光鏡檢查法：取血數(shù)滴，加入蒸餾水10ml，用分光鏡檢查可見特殊的吸收帶。

腦電圖檢查

可見彌漫性低波幅慢波，與缺氧性腦病進(jìn)展相平行。

頭部CT檢查

腦水腫時(shí)可見腦部有病理性密度減低區(qū)。

診斷和鑒別診斷

根據(jù)吸入福爾馬林的接觸史，急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征，結(jié)合血液COHb及時(shí)測(cè)定的結(jié)果，按照中國診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB8781-88），可作出急性福爾馬林中毒診斷，職業(yè)性福爾馬林中毒多為意外事故，接觸史比較明確，疑有生活性中毒者，應(yīng)詢問發(fā)病時(shí)的環(huán)境情況，如爐火煙囪有無通風(fēng)不良或外漏現(xiàn)象及同室其他人有無同樣癥狀。

診斷注意事項(xiàng)

急性福爾馬林中毒應(yīng)與腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鑒別，繼往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別診斷，血液COHb測(cè)定是有價(jià)值的診斷指標(biāo)，但采取血標(biāo)本要早，因?yàn)槊撾x現(xiàn)場(chǎng)數(shù)小時(shí)后COHb即逐漸消失。

三、福爾馬林中毒的自救措施

催吐

首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。必要時(shí)可用0.5~1％硫酸銅25~50ml灌服。中樞反射性催吐劑只在特殊情況下使用，如不能灌服催吐液者可用阿樸嗎啡，成人5mg，5歲以上兒童1mg，皮下注射，5~10分鐘可出現(xiàn)嘔吐，但有休克中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制及嗎啡中毒者禁用。

洗胃

患者可取坐位，昏迷患者取平臥頭側(cè)位。極度煩躁者可酌情給予鎮(zhèn)靜劑。一般使用洗胃管，昏迷患者及兒童可用普通胃管，出口端連接注射器后反復(fù)注液及抽吸，或連接在胃腸減壓器上。胃管前端涂以石臘油潤(rùn)滑，經(jīng)口腔(普通胃管可經(jīng)鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm。插入時(shí)如病人出現(xiàn)咳嗽或紫紺，可能誤入氣管，須迅速拔出重插。插入后應(yīng)首先確定管子是否在胃內(nèi)?？上扔米⑸淦鞒槿?，如見到胃內(nèi)容物，則在胃中。亦可用注射器向胃內(nèi)決速注入少量空氣，同時(shí)在劍突下聽診可聞到氣泡聲，也可確定在胃內(nèi)。胃管入胃后應(yīng)盡量先將胃內(nèi)容物抽出，再行洗胃。洗胃時(shí)每次注入液體以200～300m1為宜，過多則易將中毒藥物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃應(yīng)徹底，至洗出液完全清澈為止。對(duì)腐蝕性毒物，用洗胃軟管，宜先灌入牛奶或蛋清，洗液量適當(dāng)減少，洗胃后留置一合適胃管用于減壓及觀察消化道情況。

導(dǎo)瀉

在催吐或徹底洗胃后，可由胃管注入或口服瀉劑，使已進(jìn)入腸腔的毒物迅速排出。常用瀉劑為50％硫酸鎂50ml(具有中樞神經(jīng)抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸鈉10／u15g溶于100ml水中。體質(zhì)極度衰弱者、已有嚴(yán)重脫水患者及強(qiáng)腐蝕性毒物中毒者及孕婦禁用導(dǎo)瀉。

四、福爾馬林慢性中毒的營(yíng)食保健

飲食適宜：1、宜吃高熱量的食物2、宜吃清熱解毒食物3、宜吃膳食纖維豐富的食物。

面條中毒后，會(huì)對(duì)身體各器官造成影響，面條容易消化，熱量高，在一定程度上減輕胃腸的負(fù)擔(dān)建議少食多餐，每天3-5次，也可以食用米粥。

綠豆綠豆具有清熱解毒的功效，綠豆中的某些成分直接有抑菌作用，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，還可以減少蛋白分解，保護(hù)肝腎可食用綠豆粥，每周3-5次。

芹菜芹菜富含膳食纖維，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，便于有毒物質(zhì)排出體內(nèi)每周1-3次。

飲食禁忌：1、忌吃高蛋白質(zhì)的食物2、忌吃高鈉的食物3、忌吃高鉀的食物

牛肉牛肉含有蛋白質(zhì)較高，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，不適合中毒后患者食用，可用牛奶代替根據(jù)腎功能來控制蛋白質(zhì)的攝入量，不宜過多。

臘肉臘肉含鹽量較高，食鹽進(jìn)入人體后會(huì)以鈉離子的形式通過腎臟排出，福爾馬林中毒后，中毒物質(zhì)會(huì)破壞腎臟的結(jié)構(gòu)，應(yīng)清淡飲食，含鹽量高的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)不要食用含鹽量高的食物，包括咸菜、火腿腸等等。

香蕉香蕉含鉀較高，會(huì)抑制鈉離子的排泄，減少尿量，不利于有毒物質(zhì)的排出少吃，中毒的病人應(yīng)多喝水，便于有毒的物質(zhì)通過尿液排出。

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