一、酒精中毒
酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈,極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。瀕危狀態(tài)昏迷不醒,頻繁抽搐,呼吸淺慢,心率減慢,心搏無力,血壓下降,呼吸心跳不規(guī)律,以致呼吸心跳停止。
【急救措施】對輕度中毒者,首先要制止他繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、西瓜之類的水果解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排其臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。
嚴(yán)重的急性酒精中毒,會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)從速送醫(yī)院急救。不宜用咖啡和濃茶解酒。
二、腦溢血的急救口訣:頭向側(cè)轉(zhuǎn)。
典型癥狀表現(xiàn):有高血壓病史的人,由于氣溫驟降或情緒激動,突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。
【急救措施】家屬要克制感情,切勿為弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,這只會使病情迅速惡化。應(yīng)馬上撥打120急救。
將病人平臥于床,由于腦壓升高,此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣嘔吐物就能流出口腔。
1、 按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2、 催吐,必要時用1%碳酸氫鈉洗胃,對煩躁不安或過度興奮者,可用小劑量地西泮,避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。
3、 呼吸表淺緩慢有呼吸衰竭現(xiàn)象者,給予鼻導(dǎo)管高流量給氧(6~8L/分鐘)或氣管插管呼吸機(jī)輔助給氧,必要時給予呼吸興奮劑(尼可剎米或洛貝林)。
4、 建立靜脈通道,遵醫(yī)囑予以藥物治療。
5、 嚴(yán)重中毒者,可用腹膜透析或血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。
6、 保持呼吸道通暢,催吐或洗胃時注意預(yù)防吸入性肺炎和窒息發(fā)生,對躁動者加床欄保護(hù),昏迷者預(yù)防自傷和誤傷。
7、 嚴(yán)密觀察患者呼吸、血壓、脈搏、瞳孔及神志情況,并做好病情及出入量記錄。
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