酒精中毒精神病癥狀
一、酒精依賴
長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致人產(chǎn)生酒精依賴,患者的主要表現(xiàn)出強(qiáng)烈的酒精需求,可連續(xù)或者間斷出現(xiàn),一旦停止飲酒可出現(xiàn)其他癥狀,酒癮者為了謀求飲酒后的精神效應(yīng)努力尋酒,難以控制酒量,多在清晨飲酒或者隨身攜帶。飲酒已經(jīng)成為其生活的一種習(xí)慣,難以戒掉,影響到了生活和工作。
二、神經(jīng)功能紊亂
神經(jīng)功能紊亂也是酒精中毒的精神病癥狀,患者一般的表現(xiàn)為經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、恐慌、噩夢(mèng)、脈搏和呼吸加快,體溫升高,繼之出現(xiàn)以幻昕為主的幻覺(jué),定向力仍完整,幻聽(tīng)內(nèi)容為辱罵或迫害感,患者可在這種幻覺(jué)支配下,采取過(guò)激行為。
三、軀體依賴
酒精重度精神病的癥狀還包括軀體依賴,這種癥狀一般于末次飲酒后6~12小時(shí)候發(fā)病,高峰在2—5天后改善。病發(fā)初起患者雙手甚至軀干出現(xiàn)粗大震顫、舌震顫。
長(zhǎng)期飲酒又可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,直接影響維生素和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,造成營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、腦細(xì)胞代謝紊亂,從而導(dǎo)致神經(jīng)元生物電異常。若B族維生素缺乏,影響神經(jīng)組織髓鞘脂類的合成,可使神經(jīng)組織發(fā)生脫髓鞘和軸索變性。慢性酒精中毒神經(jīng)系統(tǒng)損害主要是由于營(yíng)養(yǎng)障礙而導(dǎo)致B族維生素的缺乏特別是維生素B1,而某些維生素是參與機(jī)體細(xì)胞活動(dòng)酶的主要成分,是細(xì)胞代謝過(guò)程中不可缺少的輔酶,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉組織的變性,萎縮及功能障礙。所以治療上以戒酒和大量補(bǔ)充維生素B1為主。
本組病人具體治療方法主要有:遞減戒酒法,酒中毒病人多長(zhǎng)期大量飲酒合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和軀體疾病,軀體情況很差,需多采用遞減戒酒法,結(jié)合病人飲酒量、種類及飲酒情況給予相應(yīng)的酒類如開(kāi)始25~50ml,2~3次/d,每隔2~3天減1次,直至完全停飲??咕癫∷幬镏委?,合并幻覺(jué)、妄想等精神癥狀患者可根據(jù)病人的軀體情況給予奮乃靜2~4mg/次tid,氯丙秦25~50mgtid,或泰爾登50~75mgtid。也可給予非經(jīng)典類抗精神病藥如維思通1~2mgtid等。根據(jù)病人的軀體情況、戒斷反應(yīng)、藥物敏感調(diào)整用量。防治戒斷反應(yīng):在治療中給予抗焦慮苯二氮艸卓類:地西泮2.5mgtid或勞拉西泮0.5mgtid作為戒酒的替代治療。對(duì)癥支持治療,大劑量給予維生素C、B族如維生素B1、B12、B6,葉酸,肌苷等。應(yīng)用促大腦代謝藥物,如ATP、輔酶A、腦復(fù)康等,同時(shí)給予保肝治療和糾正電解質(zhì)及酸堿平衡。心理支持及家庭治療。
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