酒精中毒并發(fā)癥有哪些？

慢性酒精中毒指的是長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量飲酒產(chǎn)生的一種酒精中毒現(xiàn)象，慢性酒精中毒是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的時(shí)候還可能威脅到患者的生命，因此對(duì)于每一位酒精依賴(lài)者來(lái)說(shuō)酗酒都是“百害而無(wú)一利”。那么慢性酒精中毒會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?下面我們就一起來(lái)了解一下。

酒精中毒主要分為以下幾個(gè)時(shí)期

1、興奮期：此時(shí)的主要癥狀為出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快，言語(yǔ)增多，有時(shí)粗魯無(wú)禮，易感情用事、顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味

2、共濟(jì)失調(diào)期：這個(gè)時(shí)候患者動(dòng)作不協(xié)調(diào)、步態(tài)蹣跚、動(dòng)作笨拙、語(yǔ)無(wú)倫次、眼球震顫、躁動(dòng)、復(fù)視等癥狀。

3、昏睡期：患者會(huì)出現(xiàn)沉睡、面色蒼白，體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。

我們知道喝酒對(duì)身體影響最嚴(yán)重的就是肝臟，最常見(jiàn)的就是酒精肝，如果不加以控制嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肝硬化以至于肝癌。

慢性酒精中毒的病人漸變得自私、孤僻、無(wú)責(zé)任心、情緒不穩(wěn)定、情感遲鈍、工作能力下降，記憶力下降，與周?chē)娜瞬灰紫嗵帲Х桨儆?jì)的想要的到酒，整日手不離瓶。并最終導(dǎo)致內(nèi)臟器官的功能代謝障礙，以及衰竭，常有肝腎硬變，心臟擴(kuò)大，酒精中毒性心肌炎等。并最終導(dǎo)致內(nèi)臟器官的功能代謝障礙，以及衰竭，常有肝腎硬變，心臟擴(kuò)大，酒精中毒性心肌炎等。

以上就是對(duì)于慢性酒精中毒的介紹，真心的希望大家在以后的飲酒中可以做到正確的飲酒，千萬(wàn)不可以貪杯，戒酒醫(yī)院的專(zhuān)家告訴我們戒毒是沒(méi)有捷徑的，不要相信市面上的戒酒偏方，如果出現(xiàn)了以上的癥狀一定要到專(zhuān)業(yè)的戒酒醫(yī)院接受檢查后才可以對(duì)癥治療。

酒精中毒并發(fā)癥有哪些？

酒精中毒可并發(fā)Korsakoff綜合征和Wernicke腦病.

酒精中毒者(和其他營(yíng)養(yǎng)不良的病人一樣)可出現(xiàn)小腦變性.它的病理和臨床特征可能與Wernicke腦病相同.姿勢(shì)和步態(tài)共濟(jì)失調(diào)可在幾周或幾個(gè)月內(nèi)緩慢起病,也可突然起病.CT顯示上蚓部和小腦葉前部萎縮.應(yīng)用硫胺素及其他維生素B類(lèi)可改善癥狀.

Marchiafava-Bignami病是一種罕見(jiàn)的胼胝體脫髓鞘病變,發(fā)生于慢性酒中毒病例,主要見(jiàn)于男性.最初見(jiàn)于意大利,認(rèn)為是因飲用一種天然紅葡萄酒而起病,但后來(lái)發(fā)現(xiàn)該病在其他許多國(guó)家亦有發(fā)生并涉及其他多種酒精飲料.曾推測(cè)本病與營(yíng)養(yǎng)性病因有關(guān),但確切性質(zhì)不明.病理學(xué)與發(fā)病環(huán)境將其與橋腦中央脫髓鞘癥聯(lián)系起來(lái),可能是后者的一種變異(低鈉血癥).患者表現(xiàn)出激越,精神錯(cuò)亂,可有進(jìn)展性癡呆伴額葉功能釋放體征.有的病人經(jīng)歷數(shù)月后恢復(fù);另一些則發(fā)生抽搐與昏迷,最后死亡.

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喝酒后酒精中毒怎么辦

問(wèn)題一：喝酒喝多了，酒精中毒怎么辦？酒精中毒(alcoholi *** )系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(lài)(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實(shí)際上酒精依賴(lài)者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。
我國(guó)酒精中毒的發(fā)病率比西方國(guó)家為低，但近年來(lái)其發(fā)病率似有增高趨勢(shì)，應(yīng)予重視。酒精為親神經(jīng)物質(zhì)，對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺(jué)，消除緊張，解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài)，是常見(jiàn)的急性酒精中毒。長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性，肝臟、心臟、內(nèi)分泌腺損害，營(yíng)養(yǎng)不良，酶和維生素缺乏等。各種酒類(lèi)均可致依賴(lài)，但含酒精濃度高的烈酒，較易成癮。對(duì)酒類(lèi)產(chǎn)生依賴(lài)的速度較慢，一般慢性酒精中毒的形成，常有10年以上的長(zhǎng)期飲酒史。酒類(lèi)與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性，有些酒精依賴(lài)者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴(lài)。
世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴(lài)綜合征的概念及以下諸特征(1977)：①不可克制的飲酒沖動(dòng)，②有每日定時(shí)飲酒的模式，③對(duì)飲酒需要超過(guò)其它一切活動(dòng)，④對(duì)酒精耐受性的增高，⑤反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀，⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀，⑦戒斷后?？膳f癮重染。在臨床表現(xiàn)方面，最常見(jiàn)的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫，患者不能 *** 或穩(wěn)定地握杯，易激動(dòng)和驚跳，害怕面向他人，常見(jiàn)惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒，上述癥狀迅速消逝，否則會(huì)持續(xù)數(shù)天之久。進(jìn)一步發(fā)展，可有短暫錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)，視物變形，發(fā)音不清或狂叫，隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改變，變得自私、乖戾，對(duì)工作和家庭不負(fù)責(zé)任，終日嗜酒如命，常有說(shuō)謊、偷竊等違紀(jì)行為?；颊叱０橛熊|體疾患，包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周?chē)窠?jīng)炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見(jiàn)的精神障礙有以下諸類(lèi)型：
(一)震顫譫妄(delirium tremens)為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙?；颊咭庾R(shí)模糊，興奮、驚恐與幻視，伴有發(fā)熱、多汗、血壓升高、心動(dòng)過(guò)速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高，血沉增快及肝功能損害。發(fā)作一般持續(xù)3～4天，癥狀于夜間加劇，以熟睡告終，醒后可完全恢復(fù)，譫妄經(jīng)過(guò)不能回憶。一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數(shù)病人可死于心力衰竭，或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。
(二)Korsakov綜合征 為慢性酒精中毒者的后遺癥，臨床特征為近記憶和定向障礙，錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，判斷障礙和情緒欣快(參閱癡呆綜合征及有關(guān)疾病)。酒精中毒所致的本綜合征，被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致，但經(jīng)B族維生素治療，很少能完全恢復(fù)。
(三)酒精中毒性幻覺(jué)癥(alcoholic hallucinosis)常為長(zhǎng)期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生，在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽(tīng)，呈現(xiàn)焦慮不寧?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或更久。本癥病因頗有爭(zhēng)議，目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺(jué)癥十分罕見(jiàn)。
(四)酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者對(duì)其配偶產(chǎn)生猜疑。常表現(xiàn)為嫉妒妄想，也可見(jiàn)被害妄想。有認(rèn)為本類(lèi)病例最后都是慢性精神分裂癥，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深，以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺(jué)等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，可予氯丙嗪口服或肌注。國(guó)外曾應(yīng)用行為療法戒酒，在接觸酒類(lèi)同時(shí)，應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿，以產(chǎn)生惡心嘔吐；也有服用戒酒硫(antabuse)，使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內(nèi)乙醛蓄積會(huì)引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前......>>

問(wèn)題二：喝酒喝多了，出現(xiàn)了酒精中毒該怎么辦你好，酒精（乙醇）飲用過(guò)量會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
個(gè)人建議：
1.清除毒物（催吐、洗胃、導(dǎo)瀉）。
2.使用解毒劑。
3.對(duì)癥、支持治療。

問(wèn)題三：喝酒酒精中毒了是什么癥狀，怎么辦如何斷定自己是否真的是個(gè)嗜酒成癮者？
只有您自己才能對(duì)這個(gè)問(wèn)題做出判斷。許多現(xiàn)已加入互誡協(xié)會(huì)的人從前曾聽(tīng)別人說(shuō)過(guò)，他不是個(gè)嗜酒成癮者。要想不喝酒只需有更多的毅力，換一下環(huán)境，多休息一下，或多一些業(yè)余愛(ài)好。但這些人最后還是加入了互誡協(xié)會(huì)，因?yàn)樗麄冊(cè)趦?nèi)心深處感到，自己已被酒精所征服，并準(zhǔn)備不惜任何代價(jià)使自己擺脫不可遏制的喝酒欲望。
在互誡協(xié)會(huì)中流傳著一句話： 對(duì)酒只是稍微有一 點(diǎn)成癮是不可能的，一個(gè)人要么是嗜酒成癮者，要么就不是。這一點(diǎn)只有飲酒者自己才知道是否已經(jīng)到了飲酒失控的地步。
自測(cè)是否患有酒精依賴(lài)癥
如果你真心實(shí)意想戒酒但發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法徹底戒除；或者，如果你在喝酒時(shí)難以控制數(shù)量總是喝醉；或者，你并不喜歡酒精的口感，喝酒很猛追求酒精帶來(lái)的沉醉飄忽的感覺(jué)。那你可能就患有酒精依賴(lài)癥。
酒精依賴(lài)癥也不一定是每天都喝酒。
一 輕度依賴(lài):
1)一天累計(jì)飲酒量白酒500ml.或大啤8瓶以上。
2）正式飲酒史在8年之上,加重在2年以上.
3)每日早晨起來(lái)空腹飲酒.
4)每日必飲,每飲必醉,酒后不飲食,身體虛弱.
5)有手抖出虛汗,失眠,走路呈斜線或s型.
6)已強(qiáng)制戒酒無(wú)效或因?yàn)楹染埔鸬纳眢w原因住院治療多次.
7)因飲酒已出現(xiàn)胃出血、高血壓、小腦萎縮、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股頭壞死等并發(fā)癥.
8)已出現(xiàn)人格改變多疑,脾氣改變,對(duì)家庭無(wú)責(zé)任感,對(duì)家人(妻子和孩子)漠不關(guān)心.
9)對(duì)任何事情失去興趣不愿與他人交往，喝酒是生活中最重要的事。.
10)記憶力減退,耳鳴,高血壓.
11)有幻視,幻聽(tīng),幻覺(jué)等精神障礙.
12)有時(shí)候也可以平時(shí)不飲,但一旦飲酒就連續(xù)幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長(zhǎng)時(shí)間再喝。
13)因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒,已經(jīng)出現(xiàn)抑郁癥,焦慮癥,狂躁癥等精神障礙。
14)戒酒綜合癥明顯:一旦不飲酒,就出現(xiàn):嘔吐,抽搐,震顫(手,面部,舌),譫妄,癲癇等癥狀,飲酒后有緩解。
3、一個(gè)嗜酒者能否再“正?！钡睾染疲?
在戒酒一段時(shí)期以后，嗜酒者會(huì)覺(jué)得喝幾罐啤酒或幾杯淡葡萄酒該沒(méi)有問(wèn)題了。然而這會(huì)使他誤入歧途，并發(fā)展為每餐必飲。要不了多久，這個(gè)嗜酒者又會(huì)狂飲如初，舊病復(fù)發(fā)。 如果你是一個(gè)嗜酒者， 你只有兩條路可走：要么使自己的嗜酒問(wèn)題日益惡化，并承受由此而帶來(lái)的各種各樣的災(zāi)難；要么徹底戒酒，保持頭腦清醒，以一種全......>>

問(wèn)題四：長(zhǎng)期過(guò)度喝酒導(dǎo)致慢性酒精中毒怎么辦酒精依賴(lài)者往往對(duì)自己目前的狀況缺乏正確的認(rèn)識(shí)。所以我覺(jué)得非常有必要明白自己的處境以及自己對(duì)酒精的渴求以及畸形扭曲到了何等嚴(yán)重的程度。首先應(yīng)該老老實(shí)實(shí)承認(rèn)自己就是一個(gè)酒徒，酒鬼，酒精依賴(lài)者。定位要精準(zhǔn)，才有可能對(duì)癥下藥。要真誠(chéng)地承認(rèn)自己對(duì)酒精無(wú)能為力，自己的生活因?yàn)榫凭兊靡凰俊ＵJ(rèn)識(shí)保持清醒和獲得健康生活之間的必然因果關(guān)系。這是跨出戒酒的第一步。是一個(gè)重要的先決條件，沒(méi)有這個(gè)認(rèn)識(shí)，其他的免談。這是一個(gè)最最基本的而又無(wú)比重要的態(tài)度問(wèn)題，而態(tài)度在這里就決定所有的一切。
我們就飲酒模式總結(jié)了一些常見(jiàn)的表現(xiàn)： 1.視飲酒為生活中最重要或非常重要的事，在心中占據(jù)中心地位，念念不忘。 2.飲酒量較初期飲酒時(shí)逐漸增加。 3.飲酒速度增快。 4.經(jīng)常獨(dú)自一個(gè)人或者是背著家人偷偷飲酒。 5.以酒當(dāng)藥，用來(lái)解除情緒困擾。 6.有藏酒行為. 7.酒后常常有遺忘表現(xiàn)。 8.無(wú)計(jì)劃飲酒，常常出現(xiàn)酒后誤事的現(xiàn)象。 9.晨起飲酒，俗稱(chēng)“睜眼酒”，部分人甚至?xí)谝归g醒來(lái)后飲酒。 10.睡前飲酒。 11.喜歡空腹飲酒，飲酒時(shí)不吃主食且很少吃菜。 12.在情況允許的時(shí)候選擇酒的品牌。 13.因?yàn)轱嬀婆c家人爭(zhēng)吵，影響家庭和睦，或因飲酒影響工作。 14.曾經(jīng)戒過(guò)酒，但時(shí)間不長(zhǎng)又舊病復(fù)發(fā)，不能控制。 一般來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)人的飲酒行為出現(xiàn)上述表現(xiàn)中的3條以上，即高度懷疑酒依賴(lài)。 經(jīng)?？吹揭恍┗加芯凭蕾?lài)的人因?yàn)轱嬀平o自身的健康、家庭的和睦以及工作帶來(lái)很多不良影響，甚至是在酒后出現(xiàn)一些違法的行為。盡管他們對(duì)造成這些后果內(nèi)疚、后悔，但仍不能徹底停止飲酒，反復(fù)戒酒，反復(fù)復(fù)飲。是他們沒(méi)有出息還是沒(méi)有毅力呢？都不是，這是因?yàn)榫凭蕾?lài)是一種疾病，而且還是一種不斷惡化的疾病，這種疾病像糖尿病、高血壓等疾病一樣，是無(wú)法徹底根除的。但卻可以被遏制住。復(fù)飲的原因與機(jī)體對(duì)酒精敏感有關(guān)，加上在心理上難以擺脫的強(qiáng)制性飲酒欲望，不管復(fù)飲會(huì)帶來(lái)怎樣的不良后果，單靠自身的毅力是無(wú)法將其克服的。 就像其他疾病一樣，會(huì)出現(xiàn)一些特征性的臨床表現(xiàn)。一旦對(duì)酒精形成依賴(lài)后，在突然停止飲酒或驟然減少飲酒量時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多軀體不適癥狀，稱(chēng)之為戒酒綜合征。為方便起見(jiàn)，有人將戒酒綜合征按照出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度分為3個(gè)階段：一期戒酒綜合征：一般于飲酒后6～12小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙手震顫，重者可累計(jì)雙側(cè)整個(gè)上肢，甚至是軀干，病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)伸舌震顫，除此外還常見(jiàn)厭食、失眠、煩躁等癥狀。二期戒酒綜合征：出現(xiàn)時(shí)間為斷酒后24～72小時(shí)，除上述癥狀外，常出現(xiàn)幻聽(tīng)，內(nèi)容常為辱罵性或迫害性的，可繼發(fā)沖動(dòng)行為，興奮相對(duì)較輕。三期戒酒綜合征：震顫譫妄，常發(fā)生于末次飲酒72小時(shí)之后，此時(shí)病人意識(shí)不清，震顫明顯并伴有行走不穩(wěn)，可出現(xiàn)各種生動(dòng)的幻覺(jué)，如看到各種小動(dòng)物，病人表現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼。病人的記憶力明顯受損，部分病人可出現(xiàn)癲癇樣抽搐。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，一旦發(fā)生震顫譫妄，經(jīng)治療者總的死亡率仍可達(dá)10％～15％，未經(jīng)治療者則更高。所以說(shuō)長(zhǎng)期飲酒者不能突然停止飲酒。如果高度懷疑對(duì)酒精依賴(lài)，應(yīng)該盡早到專(zhuān)科醫(yī)院治療。 形成酒精依賴(lài)的人不能控制自己的飲酒行為，也不能控制飲酒量，那么在戒酒一段時(shí)間后能否正常的飲酒呢？就目前所知，從來(lái)沒(méi)有一個(gè)人，僅是數(shù)月或數(shù)年滴酒不沾，就能夠“正?！焙染苹蛑辉谏缃粓?chǎng)合喝酒。一個(gè)人一旦從豪飲發(fā)展為失去控制且不顧一切地狂飲，再想走回頭路就不可能了。沒(méi)有一個(gè)酒精依賴(lài)患者是故意為制造麻煩才喝酒的，但不可控制地飲酒必然會(huì)帶來(lái)麻煩。 很多對(duì)酒精依賴(lài)的人自認(rèn)在戒酒一段時(shí)期以后，喝幾罐啤酒或幾杯淡葡萄酒沒(méi)有問(wèn)題了。一兩瓶啤酒下肚就會(huì)喝醉的......>>

問(wèn)題五：我老公天天喝酒,現(xiàn)在酒精中毒了怎么辦,怎樣治療對(duì)于酒徒之妻，怎么幫助你的丈夫戒酒呢，我們這些戒酒以后重新做人的酒鬼要告訴你們：
首先，不論你的酒徒丈夫說(shuō)些什么，盡量不要譴責(zé)他。因?yàn)?嗜酒中毒是一種疾病，一種不斷惡化的疾病。這種疾病的病因，是由于機(jī)體對(duì)酒的敏感性，加上在心理上難以擺脫的強(qiáng)制性飲酒欲望。不管這種心理作用會(huì)帶來(lái)怎樣的不良后果，單靠自身的意志力量是無(wú)法將其克服的。如果可能，就把他當(dāng)作肺炎患者來(lái)看待吧。
你所掙扎對(duì)付的難題通常屬于以下四類(lèi)之一：
1、 你的丈夫只是喝酒過(guò)量。他常常喝酒，也可能只在某些場(chǎng)合喝得過(guò)多?？v酒正在使他身心狀況下降，但他沒(méi)有意識(shí)到。他總認(rèn)為能控制飲酒，喝酒對(duì)他沒(méi)什么傷害.他認(rèn)為喝酒是他做生意的需要，他甚至以能喝為榮。如果有人稱(chēng)他為酒鬼，他會(huì)覺(jué)得受了侮辱。這樣的人，其中有相當(dāng)一部分過(guò)不多久會(huì)變成真正的酒鬼。
2、 你的丈夫喝酒時(shí)常常完全失控。他的工作、事業(yè)可能受到了影響。他有時(shí)早晨喝酒，白天也喝，時(shí)刻借喝酒來(lái)興奮自己以便消除緊張、低落和沮喪的情緒。嚴(yán)重的醉酒過(guò)后，他會(huì)追悔莫及，對(duì)你說(shuō)他想戒酒，但他戒酒也是欲罷而不能。我們認(rèn)為這些都是真正酒徒的特征。
3、 你的丈夫也許曾經(jīng)和第二位一樣，但后來(lái)越變?cè)皆?，幾乎整日與酒為伴。朋友都離他而去，家庭幾近破裂，職位也保不住。他承認(rèn)自己無(wú)法像其他人那樣飲酒，但欲戒酒而不能。
4、 你的丈夫可能讓你完全失去希望。他已經(jīng)不能正常工作，每天泡在酒中，曾被送往一個(gè)又一個(gè)醫(yī)院。他醉酒時(shí)有暴力行為，或者表現(xiàn)出十足的瘋狂，完全就像一個(gè)精神病人。有時(shí)他從醫(yī)院回來(lái)，在回家的路上也喝起酒來(lái)，醫(yī)生也搖頭嘆息。
對(duì)于這些深陷酒海無(wú)力自拔的男人，我們要怎么辦呢。
成功的首要原則是，你絕對(duì)不可憤怒，幫助老公戒酒最需要的就是耐心和好脾氣。
關(guān)于他喝酒的事，你絕不可對(duì)他過(guò)于嘮嘮叨叨，那樣他可能會(huì)厭煩，并作為借口，變本加厲地縱酒。他會(huì)對(duì)你說(shuō)，你不理解他，他可能會(huì)去找別人安慰他――不一定是男人。
應(yīng)該確信，他需要你的陪伴和幫助。即使丈夫繼續(xù)喝酒，你也不要為改造你的丈夫處心積慮。你應(yīng)該不搭理他，當(dāng)然，這只是我們行動(dòng)的技巧――你在等待時(shí)機(jī)。
如果你能照此去做，你的丈夫可能會(huì)轉(zhuǎn)而感激你的理智與忍耐。這為你們?cè)谒逍训臅r(shí)候友善地談?wù)撍氖染茊?wèn)題打下了基礎(chǔ)。設(shè)法讓他主動(dòng)進(jìn)入這個(gè)話題。千萬(wàn)不可在這種討論中批評(píng)他，而應(yīng)該設(shè)身處地為他著想，讓他看到你是想幫助他，而不是批評(píng)他。
一旦開(kāi)始討論時(shí)，你可以建議他參加戒酒吧和那些戒酒的酒鬼聊聊，或者讀讀AA的書(shū)，至少看看關(guān)于嗜酒問(wèn)題的章節(jié)；告訴他你只是希望他照顧自己的健康。同時(shí)向他表明，你對(duì)他戒酒或適度節(jié)制的能力很有信心。這樣，你可能成功地引起他對(duì)嗜酒問(wèn)題的注意。
如果這個(gè)辦法沒(méi)能引起你丈夫的注意，最好先放下這個(gè)話題，但你們友善地交談了一陣之后，你丈夫過(guò)不了多久通常會(huì)主動(dòng)重開(kāi)這個(gè)話題。
對(duì)于第二類(lèi)丈夫，他很可能真想戒酒。，向他說(shuō)明，這些資料的作者都是一些嗜酒者，他可能會(huì)有足夠的興趣繼續(xù)閱讀。
如果他不冷不熱，自認(rèn)為不是酒徒，我們建議你隨他去。不要強(qiáng)迫，他的心里已經(jīng)播下了種子――他知道，成千上萬(wàn)像他這樣的人都恢復(fù)了健康。你可能遲早會(huì)發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)自己在戒酒吧和別人溝通或者在看AA的資料。耐心等到他一再跌倒后確信自己必須行動(dòng)，因?yàn)槟阍酱叽偎?，就越有可能延緩他的康?fù)。
假如你的丈夫?qū)儆诘谌?lèi)，而你確信他想戒酒，可以給他介紹戒酒吧，并把AA的資料給他看。也許他沒(méi)有你這樣熱切，但他幾乎肯定會(huì)行動(dòng)，而且可能立即開(kāi)始實(shí)行戒酒計(jì)劃。同樣，你不能對(duì)他施加壓力。讓他自己作出決定。心平氣和地看著他一再縱酒。只有在他提起話題時(shí)再跟他談?wù)撍那闆r。某些情況下，不妨讓家......>>

問(wèn)題六：我已經(jīng)喝酒喝到酒精中毒了，要怎樣才能戒酒互誡協(xié)會(huì)提出的許多具體問(wèn)題所做的回答。這些問(wèn)答將使讀者更好地了解到。互誡協(xié)會(huì)是一個(gè)松散的團(tuán)體，其男女成員有著一個(gè)共同目標(biāo):希望在保持自己戒酒和頭腦清醒的同時(shí)，又為其他尋求幫助的嗜酒成癮者提供幫助。
近年來(lái)有成千上萬(wàn)的人加入互誡協(xié)會(huì)，但他們并非都是從不考慮自己的無(wú)私者。他們幫助其他嗜酒者的愿望和熱情，也可以說(shuō)是一種明智的利己行為。因?yàn)榛フ]協(xié)會(huì)的成員意識(shí)到，他們自己能夠保持戒酒狀態(tài)在很大程度上仰仗于和其他嗜酒者不斷保持聯(lián)系。

急性酒中毒簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述 3.1單純醉酒（simple drunkenness）3.2復(fù)雜性醉酒（plex drunkenness）3.3病理性醉酒（pathological drunkenness） 4疾病名稱(chēng)5英文名稱(chēng)6急性酒中毒的別名7分類(lèi)8ICD號(hào)9流行病學(xué)10急性酒中毒的病因11發(fā)病機(jī)制12急性酒中毒的臨床表現(xiàn) 12.1單純性醉酒的臨床表現(xiàn) 12.1.1興奮期12.1.2抑制期12.1.3延續(xù)效應(yīng) 12.2復(fù)雜性醉酒的臨床表現(xiàn)12.3病理性醉酒的臨床表現(xiàn)12.4酒精性一過(guò)性記憶力缺失12.5其他醇類(lèi)急性中毒 12.5.1甲醇（木醇）12.5.2乙烯甘露醇13急性酒中毒的并發(fā)癥14實(shí)驗(yàn)室檢查15輔助檢查16急性酒中毒的診斷 16.1單純性醉酒的診斷16.2復(fù)雜性醉酒的診斷16.3病理性醉酒的診斷 17鑒別診斷18急性酒中毒的治療 18.1輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療18.2酒精中毒性昏迷為急癥情況 19預(yù)后20急性酒中毒的預(yù)防21相關(guān)藥品附：1治療急性酒中毒的穴位 1拼音 jí xìng jiǔ zhòng dú

2英文參考 acute alcoholic intoxication

3概述 急性酒中毒（acute alcoholic intoxication）俗稱(chēng)醉酒，是因一次大量飲酒或酒精飲料而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。表現(xiàn)不同程度的興奮和激動(dòng)，失去約束力、行為異常、多語(yǔ)和發(fā)音不清、運(yùn)動(dòng)和步態(tài)失調(diào)、激越、困倦,以及嚴(yán)重患者出現(xiàn)木僵和昏迷。嚴(yán)重程度常與血酒精濃度呈正相關(guān)，但存在個(gè)體差異，一般短時(shí)間可完全恢復(fù)常態(tài)，不留后遺癥。按精神病理性質(zhì)及嚴(yán)重程度分為單純性、復(fù)雜性和病理性醉酒。

3.1單純醉酒（simple drunkenness）

單純醉酒又稱(chēng)普通醉酒，是指一次大量飲酒引起的急性中毒，癥狀的嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度，以及個(gè)體耐受性有關(guān)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，為正常反應(yīng)，有共同的臨床特征。

3.2復(fù)雜性醉酒（plex drunkenness）

復(fù)雜性醉酒指大量飲酒過(guò)程中或飲酒后，急速出現(xiàn)的強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮和嚴(yán)重的意識(shí)混亂狀態(tài)。易于被激惹和沖動(dòng)，多出現(xiàn)激惹性報(bào)復(fù)性行為是其特征之一。通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于對(duì)酒精耐受下降出現(xiàn)急性酒中毒反應(yīng)，飲酒量一般不大，但意識(shí)障礙明顯，病程短暫，常遺忘發(fā)病情況。既往文獻(xiàn)報(bào)道也有將復(fù)雜性醉酒歸類(lèi)于病理性醉酒（pathological drunkenness）之中。

3.3病理性醉酒（pathological drunkenness）

病理性醉酒指飲用一定量酒后，突然醉酒，并同時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的意識(shí)障礙。它常與飲酒量無(wú)關(guān)，僅小量飲酒也可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神病理學(xué)的異常表現(xiàn)。病理性醉酒多發(fā)生在無(wú)習(xí)慣性飲酒的人，表現(xiàn)為飲酒后產(chǎn)生焦慮不安，可出現(xiàn)暴怒狀態(tài)，甚至小量飲酒即可引起無(wú)目的的自發(fā)性偏執(zhí)狂或攻擊行為，常以深睡而結(jié)束，發(fā)作后對(duì)經(jīng)過(guò)全部遺忘。

急性酒精（乙醇）中毒的癥狀嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療，可以完全康復(fù)。嚴(yán)重者可呈木僵和昏迷狀態(tài)，若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。治療原則基本上與其他中樞神經(jīng)抑制劑中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命體征的維持及加強(qiáng)代謝等一般性措施。

4疾病名稱(chēng) 急性酒中毒

5英文名稱(chēng) acute alcoholic intoxication

6急性酒中毒的別名 急性乙醇中毒；醉酒

7分類(lèi) 神經(jīng)內(nèi)科 > 酒精中毒與神經(jīng)系統(tǒng)疾病

8ICD號(hào) F10.0

9流行病學(xué) 酒精中毒已是遍及全球的一種常見(jiàn)病，在歐美國(guó)家，其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤。目前國(guó)內(nèi)尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。隨著生活水平的逐漸提高，在我國(guó)其發(fā)病率亦不斷增加，目前臨床上因酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢(shì)。

10急性酒中毒的病因 急性酒中毒系由一次大量飲酒或酒精飲料，引起急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。

11發(fā)病機(jī)制 酒精主要在小腸吸收，可以分布于全身任何器官和組織，其中大部分由肝臟代謝而清除，小部分經(jīng)肺和腎排除。酒精導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的機(jī)制尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)：

1.具有脂溶性，可迅速通過(guò)血腦脊液屏障和神經(jīng)細(xì)胞膜，并作用于膜上的某些酶類(lèi)和受體而迅速影響神經(jīng)細(xì)胞的功能。

2.酒精代謝過(guò)程中生成的自由基和其他代謝產(chǎn)物，也能夠造成神經(jīng)系統(tǒng)的急性損害。

3.影響維生素B1代謝 影響和抑制維生素B1的吸收及在肝臟內(nèi)的儲(chǔ)存，導(dǎo)致患者體內(nèi)維生素B1水平明顯低于正常人。一般情況下，神經(jīng)組織的主要能量來(lái)源于糖代謝，在維生素B1缺乏時(shí)，由于焦磷酸硫胺素的減少，可造成糖代謝的障礙，引起神經(jīng)組織的供能減少，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)組織功能和結(jié)構(gòu)上的異常。此外，維生素B1的缺乏還能夠造成磷酸戊糖代謝途徑障礙，影響磷脂類(lèi)的合成，使周?chē)椭袠猩窠?jīng)組織繼而出現(xiàn)脫髓鞘和軸索變性樣改變。

酒精中毒的癥狀是酒精對(duì)大腦和脊髓的抑制性作用的結(jié)果。就這方面而言，酒精對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的作用方式與全身性麻醉相近似。酒精是CNS的抑制劑而不是興奮劑，一些酒精中毒的早期癥狀提示大腦興奮，如喋喋不休、攻擊性、過(guò)分活躍和大腦皮質(zhì)電興奮增加等，這是因?yàn)檎Ｇ闆r下，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)活動(dòng)的皮層下某些結(jié)構(gòu)（可能上部腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）被抑制的結(jié)果。同樣早期腱反射活躍，可能反映高級(jí)抑制中樞對(duì)脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的短暫性失控。然而，隨酒精量的增大，抑制作用擴(kuò)展至大腦、腦干和脊髓神經(jīng)細(xì)胞。

12急性酒中毒的臨床表現(xiàn)

12.1單純性醉酒的臨床表現(xiàn)

單純性醉酒又稱(chēng)普通醉酒狀態(tài)，是一次過(guò)量飲酒出現(xiàn)的急性中毒狀態(tài)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，為正常反應(yīng)，有共同的臨床特征，是酒精作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，癥狀與血酒精含量和代謝速度密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)其表現(xiàn)可分為兩期，即興奮期和抑制期。在急性中毒后尚可有較長(zhǎng)時(shí)間的不適，稱(chēng)為延續(xù)效應(yīng)。

12.1.1（1）興奮期 患者精神興奮、面色發(fā)紅、自感舒適、愛(ài)交際、說(shuō)話滔滔不絕。且情感不穩(wěn)定，或喜或怒、或悲或憂，有時(shí)產(chǎn)生敵對(duì)或攻擊情緒?；虺霈F(xiàn)行為異常，如原有的性格改變、判斷力受損，以致自信能力增強(qiáng)。此期血酒精濃度一般在500～1000mg/L。若患者出現(xiàn)動(dòng)作笨拙，不能保持身體平衡，步態(tài)蹣跚，言語(yǔ)含糊，語(yǔ)無(wú)倫次，并可伴有眼球震顫，復(fù)視，視物模糊及惡心、嘔吐等。此時(shí)血酒精濃度一般在1500～2000mg/L，若開(kāi)車(chē)極可能發(fā)生危險(xiǎn)。

12.1.2（2）抑制期 當(dāng)飲酒量再增加，血酒精濃度達(dá)到2500～4000mg/L，患者即刻進(jìn)入抑制期。臨床特征是轉(zhuǎn)入昏睡，面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫；瞳孔散大或正常、呼吸緩慢有鼾聲、脈搏快速；可呈木僵和昏迷狀態(tài)。若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。

酒精中毒的癥狀是酒精對(duì)大腦和脊髓的抑制性作用的結(jié)果。就這方面而言，酒精對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的作用方式與全身性麻醉相近似，但又與后者不同。酒精產(chǎn)生麻醉的量和造成的呼吸抑制的危險(xiǎn)劑量范圍比較窄，容易出現(xiàn)呼吸抑制，從而增加了酒精中毒急癥成分。應(yīng)注意巴比妥類(lèi)和其他鎮(zhèn)靜催眠藥可加強(qiáng)酒精的抑制作用。

12.1.3（3）延續(xù)效應(yīng) 乙醇對(duì)腦和胃有強(qiáng)烈的毒性，而醛類(lèi)化合物的毒性作用更強(qiáng)。一次醉酒之后有較長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、頭暈、失眠、震顫、胃部不適和惡心。有時(shí)表現(xiàn)有精神遲鈍和輕度共濟(jì)失調(diào)。這些癥狀一般短暫，嚴(yán)重者可持久存在。

12.2復(fù)雜性醉酒的臨床表現(xiàn)

通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于對(duì)酒精耐受下降出現(xiàn)急性酒中毒反應(yīng)，飲酒量一般不大，但意識(shí)障礙明顯，病程短暫，常遺忘發(fā)病情況。復(fù)雜性醉酒是介于單純性醉酒與病理性醉酒之間的中間狀態(tài)，與單純性醉酒相比是“量的異?！?。復(fù)雜性醉酒的全過(guò)程較單純性醉酒激烈，患者多有飲酒史或單純性醉酒史，一般均有腦器質(zhì)性疾病史，或患影響酒精代謝的軀體疾病如癲癇、腦血管病、顱腦外傷、腦炎和肝病等。

（1）發(fā)生復(fù)雜性醉酒的飲酒量超過(guò)已往醉酒量，隨飲酒量逐漸增多，意識(shí)障礙迅速加深，急速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。麻痹期延長(zhǎng)，正常禮儀紊亂，不像單純性醉酒可“保持自我”。與單純性醉酒的區(qū)別是癥狀強(qiáng)烈、時(shí)間持久、禮儀喪失，與平時(shí)的性格或行為判若兩人，對(duì)環(huán)境保持粗略定向力，多保持概括記憶。

（2）復(fù)雜性醉酒興奮與單純性醉酒欣快性精神運(yùn)動(dòng)興奮不同，是在不愉快情緒背景上出現(xiàn)的嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性興奮，易激惹和沖動(dòng)，多見(jiàn)激惹性報(bào)復(fù)行為?；颊咛幱谳^深的意識(shí)混亂狀態(tài)和強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)性興奮，可有妄想而傷人，攻擊和破壞行為多見(jiàn)，偶見(jiàn)無(wú)目的重復(fù)或刻板動(dòng)作。嚴(yán)重麻痹期出現(xiàn)口齒不清，步態(tài)蹣跚，可因環(huán)境 *** 再興奮，與單純性醉酒進(jìn)入麻痹期后興奮即刻消失有明顯區(qū)別。也可見(jiàn)極端抑郁狀態(tài)，頻繁出現(xiàn)號(hào)啕大哭或激烈的絕望暴怒發(fā)作，自責(zé)自罪，易有自殺行為，但與單純性醉酒的醉前準(zhǔn)備自殺不同。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，醒來(lái)后病人對(duì)經(jīng)過(guò)部分或全部遺忘。

12.3病理性醉酒的臨床表現(xiàn)

病理性醉酒主要發(fā)生于極少數(shù)酒精耐受性很低的人，與普通醉酒相比是“質(zhì)的異?！?。多數(shù)患者以往從不飲酒，飲少量酒就感到極不舒服，但從無(wú)醉酒史。

病理性醉酒是酒精引起的特異質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)，往往在少量飲酒后，即表現(xiàn)出亢奮而非鎮(zhèn)靜作用。常突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、極度興奮、攻擊和危害行為等，被害妄想也較常見(jiàn)。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或1天，在深睡后結(jié)束發(fā)作，醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)完全不能回憶。故也稱(chēng)為“急性酒精性妄想狀態(tài)綜合征”。也有報(bào)道認(rèn)為，稱(chēng)之為“非典型或特異性反應(yīng)性酒精中毒”更為合適。不管怎樣，病理性醉酒的術(shù)語(yǔ)仍然廣泛應(yīng)用。

（1）病理性醉酒是小量飲酒引起的精神病性發(fā)作，大多數(shù)人飲用此量不會(huì)發(fā)生中毒反應(yīng)，病人對(duì)酒精耐受性極低，過(guò)度疲勞或長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠可促使病理性醉酒的發(fā)生。

（2）與單純性醉酒不同，患者無(wú)言語(yǔ)增多、欣快及明顯中毒性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為飲酒后急驟出現(xiàn)環(huán)境意識(shí)障礙及自我意識(shí)障礙，多伴片斷恐怖性幻覺(jué)和被害妄想，表現(xiàn)為高度興奮、極度緊張?bào)@恐，患者在幻覺(jué)及妄想支配下常突然出現(xiàn)攻擊性暴力行為，如毀物、自傷或攻擊他人等。醉酒狀態(tài)一般持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)以至一整天，隨病人進(jìn)入酣睡狀態(tài)結(jié)束發(fā)作，清醒后病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。

（3）病理性醉酒的常見(jiàn)類(lèi)型為朦朧型和譫妄型。

①朦朧型：意識(shí)范圍顯著縮小和狹窄，伴意識(shí)清晰度降低，自我意識(shí)幾乎完全消失，但內(nèi)在精神活動(dòng)存在某些聯(lián)系，對(duì)外部 *** 可有部分感知和反應(yīng)，內(nèi)在行為協(xié)調(diào)性存在，如簡(jiǎn)單寒暄、通過(guò)障礙物等；較嚴(yán)重的意識(shí)和定向力障礙，可伴妄想、幻覺(jué)等體驗(yàn)，常有焦慮不安和抑郁，運(yùn)動(dòng)性興奮帶有激惹緊張性，無(wú)目的攻擊而不可理解；多出現(xiàn)完全性遺忘或島性記憶，瞳孔光反射遲鈍或消失、腱反射減低或消失等。輕度的患者表現(xiàn)為飲一定量的酒后，重復(fù)地表現(xiàn)一些粗俗的社會(huì)行為。

②譫妄型：病人表現(xiàn)為震顫、譫妄，內(nèi)在精神活動(dòng)完全崩潰，喪失關(guān)聯(lián)性，出現(xiàn)強(qiáng)烈而雜亂無(wú)章的運(yùn)動(dòng)性興奮，事后完全遺忘。

12.4酒精性一過(guò)性記憶力缺失

指醉酒后一段時(shí)間內(nèi)雖然患者神志清楚，行為表現(xiàn)、邏輯思維正常，但醒酒后對(duì)這一段時(shí)間的經(jīng)歷無(wú)記憶力。幾項(xiàng)觀察表明，僅有短期（貯存）記憶受損，而即時(shí)和長(zhǎng)期記憶無(wú)障礙，這些特征與短暫性記憶力缺失有相似之處。

這種記憶力缺失的本質(zhì)和意義不清。有些精神病學(xué)者否認(rèn)記憶喪失的情況，認(rèn)為這種一過(guò)性記憶缺失是一種“詐病”形式；另一些則認(rèn)為，這是為防止對(duì)痛苦性記憶力有意識(shí)的感知的一種抑制狀態(tài)。以上觀察點(diǎn)純粹是推測(cè)性。普遍認(rèn)為一過(guò)性記憶力缺失的出現(xiàn)，是酒精依賴(lài)產(chǎn)生的早期和重要提示。一過(guò)性記憶缺失可出現(xiàn)在酒精中毒過(guò)程中的任何時(shí)候，甚至可出現(xiàn)在第一次飲酒時(shí)，因此可發(fā)生于非酗酒者。

12.5其他醇類(lèi)急性中毒

其他醇類(lèi)急性中毒較乙醇相對(duì)罕見(jiàn)。戊醇（揮發(fā)油）和異戊醇是工業(yè)用溶劑，用于生產(chǎn)清漆、亮漆以及藥物生產(chǎn)；另外，異戊醇還用作清洗酒精，攝入或吸入這些物質(zhì)可造成中毒。其作用與乙醇相似但中毒性更大。

12.5.1（1）甲醇（木醇） 甲醇氧化成為甲醛和甲酸的過(guò)程比較緩慢，因此中毒的征象常在數(shù)小時(shí)后甚至1天或更長(zhǎng)后出現(xiàn)。大部分毒性作用與乙醇相同，但嚴(yán)重的甲醇中毒可造成嚴(yán)重的酸中毒，破壞視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，引起盲點(diǎn)和不同程度的失明，非反應(yīng)性瞳孔擴(kuò)大和視網(wǎng)膜水腫，雙側(cè)豆?fàn)詈俗冃裕珻T掃描可顯示變性。存活者可遺留失明和帕金森綜合征。治療最重要的措施是靜脈給予大量碳酸氫鈉。因甲醇氧化率較慢透析有輔助作用。

12.5.2（2）乙烯甘露醇 乙烯甘露醇為一種脂肪醇，是正常的工業(yè)用溶劑，是抗凍劑的主要成分，后者可被酗酒者飲用，造成嚴(yán)重的后果。開(kāi)始患者僅表現(xiàn)為醉酒狀，隨后很快出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)混亂、驚厥和昏迷。其他嚴(yán)重特征有酸中毒和腦脊液淋巴細(xì)胞增高。代謝性酸中毒是由于乙烯甘露醇在乙醇脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為羥基乙酰所致。引起腎臟中毒的原因不清，可能是由于從羥乙酸鹽形成苯酸鹽的過(guò)程中，苯酸鹽結(jié)晶沉淀的結(jié)果。尿中和有時(shí)腦脊液中出現(xiàn)苯酸鹽結(jié)晶，可幫助診斷。乙烯甘露醇中毒的治療包括血液透析、靜脈注射碳酸氫鈉和乙醇，后者作用為酒精脫氫酶的競(jìng)爭(zhēng)底物。這種治療方式并不令人滿意。

一些從急性腎臟損傷及代謝性中毒恢復(fù)的患者，常遺留多發(fā)性腦神經(jīng)受損，特別是第Ⅶ和第Ⅷ腦神經(jīng)，在乙烯甘露醇攝入后6～18天后出現(xiàn)，系苯酸鹽結(jié)晶沿神經(jīng)穿入蛛網(wǎng)膜下隙部位沉淀所致。

13急性酒中毒的并發(fā)癥 急性酒中毒主要并發(fā)癥為消化道、心血管及復(fù)雜的精神癥狀，表現(xiàn)多樣。（參閱臨床表現(xiàn)）

14實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血、尿酒精濃度的測(cè)定? 有診斷及中毒程度評(píng)估意義。

2.其他血液檢查? 包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能等。

15輔助檢查 心電圖、腦電圖、腦CT或 MRI檢查，有鑒別診斷及中毒程度評(píng)估意義。

16急性酒中毒的診斷

16.1單純性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)CCMDⅡR）：

①有飲酒史，由癥狀可推斷為飲酒所引起。

②飲酒后急性發(fā)生，至少出現(xiàn)以下癥狀之一：意識(shí)水平下降或意識(shí)范圍狹窄，或出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷，情緒興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，自知力減弱，易激惹，易怒或行為輕佻，無(wú)事生非，不顧后果，似輕躁狂狀態(tài)，情緒抑郁，少語(yǔ)或悲泣。

③可有吐字不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、眼震和面部潮紅等。

④除外軀體疾病或其他精神障礙所致。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評(píng)定：酒中毒造成的社會(huì)危害嚴(yán)重，目前世界各國(guó)對(duì)酒中毒導(dǎo)致的肇事、違法行為都從嚴(yán)處理。每種類(lèi)型皆有特殊的臨床特征，涉法方式及特點(diǎn)也迥然不一，法律能力評(píng)定也不相同。單純性醉酒常在人一生中出現(xiàn)多次．因飲酒是社會(huì)允許的公開(kāi)行為，在社交場(chǎng)合因壓力被迫飲酒頗多見(jiàn)。因飲酒前意識(shí)清楚，飲酒前當(dāng)事人對(duì)醉酒行為的后果有充分的預(yù)見(jiàn)性，實(shí)施危害行為多屬現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)，辨認(rèn)能力往往正常，控制能力稍減弱．因此單純性醉酒者的犯罪行為應(yīng)評(píng)定為完全責(zé)任能力。

16.2復(fù)雜性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)（CCMDⅡR）：

①有飲酒史，癥狀可推斷因飲酒引起。

②顱腦損傷、腦炎、癲癇等病史，或腦器質(zhì)性損害癥狀和體征，或有影響酒精代謝的軀體疾病，如肝病等的證據(jù)。

③意識(shí)障礙，并至少有以下癥狀之一，如病理性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或片斷被害妄想；情緒興奮、激動(dòng)，或易激惹；無(wú)目的的刻板動(dòng)作；攻擊或破壞行為。

④喪失了正常的人際交往能力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

⑤病程通常為數(shù)小時(shí)，發(fā)作緩解后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)完全或部分遺忘。

⑥排除過(guò)量飲酒所致的普通醉酒狀態(tài)。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評(píng)定：復(fù)雜性醉酒除控制能力障礙，辨認(rèn)能力也常不完全。目前對(duì)復(fù)雜性醉酒的責(zé)任能力評(píng)定，絕大多數(shù)司法精神病鑒定專(zhuān)家的意見(jiàn)是：初次出現(xiàn)復(fù)雜性醉酒可評(píng)定為部分責(zé)任能力，再次出現(xiàn)應(yīng)從嚴(yán)評(píng)定，作為完全責(zé)任能力處理。

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16.3病理性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)（CCMDⅡR）：

①有飲酒史，癥狀可推斷由于飲酒所引起。

②在一次飲酒后突然發(fā)生，但飲酒量不大。

③有意識(shí)障礙，為譫妄或朦朧狀態(tài)，并至少有以下癥狀中的2種，如病理性錯(cuò)覺(jué)、幻視及其他幻覺(jué)，被害妄想，緊張恐懼或驚恐反應(yīng)，攻擊性行為，痙攣發(fā)作。

④喪失正常的人際交往能力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

⑤病程數(shù)小時(shí)或1天，對(duì)發(fā)作不能回憶。

⑥排除因過(guò)量飲酒導(dǎo)致的單純性醉酒狀態(tài)。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評(píng)定：病理性醉酒見(jiàn)于極少數(shù)人，是個(gè)體對(duì)酒精的過(guò)敏反應(yīng)，并非過(guò)量飲酒所致。飲酒者在飲酒前往往不知道自己對(duì)酒精過(guò)敏，不能預(yù)料自己飲酒后的行為，病理性醉酒后意識(shí)障礙的程度較深。在此情況下實(shí)施的危害行為由于缺乏明確的目的、動(dòng)機(jī)，喪失對(duì)自己行為的辨認(rèn)及控制能力；或在病理性醉酒狀態(tài)下，行為受幻覺(jué)、妄想等支配出現(xiàn)沖動(dòng)破壞行為，應(yīng)評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力。對(duì)既往有過(guò)病理性醉酒史的患者，再度自愿飲酒出現(xiàn)同樣的病理性醉酒癥狀，引起危害后果應(yīng)從嚴(yán)掌握，評(píng)為部分責(zé)任能力。

17鑒別診斷 1.須注意鑒別病理性醉酒的興奮與單純醉酒的欣快性精神運(yùn)動(dòng)性興奮不同，多是在不愉快的基本情緒背景上，又有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)性興奮，易于被激惹，出現(xiàn)沖動(dòng)，常表現(xiàn)激惹性報(bào)復(fù)性行為是其特征之一。復(fù)雜性及病理性醉酒也常在腦病基礎(chǔ)上產(chǎn)生。

2.需與病理性酒精中毒鑒別的主要疾病是顳葉癲癇，后者表現(xiàn)有突發(fā)性暴怒、暴力行為。病史及腦電圖具有鑒別診斷意義。

3.急性酒精（乙醇）中毒還應(yīng)與其他醇類(lèi)急性中毒鑒別。

18急性酒中毒的治療 治療原則基本上與其他中樞神經(jīng)抑制劑中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命體征的維持及加強(qiáng)代謝等一般性措施。

18.1輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療

酒精性木僵也是一種相對(duì)短暫、自我限制的狀態(tài)；如果生命體征正常，無(wú)需特殊治療措施。病理性中毒需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，腸道外給予安定（5～10mg）或氟哌啶醇（2～5mg），必要時(shí)30min或40min后重復(fù)。

18.2酒精中毒性昏迷為急癥情況

治療的主要目的是防止呼吸抑制和因此造成的并發(fā)癥。

（1）應(yīng)該盡快地降低血液酒精的水平，但是果糖、胰島素和葡萄糖對(duì)此沒(méi)有實(shí)際價(jià)值。興奮劑如苯丙胺和各種咖啡因和印防己毒素的混和劑，是酒精的拮抗劑，具有較強(qiáng)的皮層 *** 和全面的神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，但這些興奮劑不能促進(jìn)酒精的氧化。

（2）血液酒精濃度極高（7500mg/dl）的昏迷患者應(yīng)考慮血液透析。對(duì)伴有酸中毒或近期攝入過(guò)甲醇或乙烯甘露醇的患者給予葡萄糖時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素B6和其他B族維生素。

（3）近年來(lái)阿片受體拮抗藥納絡(luò)酮也被用于急性酒中毒的救治，一般用法為0.4～0.8mg肌注或溶于5%的葡萄糖溶液中靜脈注射，能夠重復(fù)使用，直到患者清醒。該藥的使用提高了生存率，減少了并發(fā)癥，縮短了昏迷的時(shí)間。

19預(yù)后 急性酒精（乙醇）中毒的癥狀嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療，可以完全康復(fù)。嚴(yán)重者可呈木僵和昏迷狀態(tài)，若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。

20急性酒中毒的預(yù)防 少量合理飲酒對(duì)人體可能有一定益處，避免長(zhǎng)期大量飲酒是預(yù)防酒精中毒性神經(jīng)疾病的主要措施。

1、要充分認(rèn)識(shí)酒的危害，飲用酒時(shí)，應(yīng)掌握好量，切勿酗酒。

2、不要空服飲酒?？辗嬀?，乙醇吸收快，易引起中毒。

3、飲酒過(guò)量時(shí)，用探咽催吐的辦法盡快排出胃內(nèi)乙醇，減少乙醇的吸收，減輕中毒。

21相關(guān)藥品 磷脂、巴比妥、氧、碳酸氫鈉、甘露醇、氟哌啶醇、葡萄糖、苯丙胺、咖啡因、印防己毒素

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