肝酒精中毒怎么辦

第一，酒精可引起心肌細(xì)胞一系列結(jié)構(gòu)和功能改變，大量飲酒對(duì)心肌有明顯的危害。

酒精可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡、心肌里面的蛋白降解、心肌功能障礙等，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝異常和心肌損傷，甚至心力衰竭。如果心肌出了問題，心臟可能跳的忽快忽慢，可能跳動(dòng)的不夠有力，甚至無力再跳，因此一些原本就有心臟病的人，節(jié)日期間飲酒可能導(dǎo)致猝死。因此有人提出一個(gè)“假日心臟綜合癥”的疾病，原指過年過節(jié)過度興奮、疲勞，生活沒有規(guī)律，使不少心臟病人突然發(fā)病或加重病情，特指一次飲酒過量后短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)各種心律失常，血壓不穩(wěn)，多伴可能不同程度意識(shí)障礙。

第二，酒精還引起血管收縮，血壓升高，有些人酒后有明顯的頭疼，心慌都與此有關(guān)。特別是不常飲酒的人，一次大量飲酒后血壓會(huì)急性升高，但數(shù)小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張和血壓下降，這種血壓的過山車容易導(dǎo)致腦溢血等。

第三，飲酒過量傷腸胃肝等內(nèi)臟。酒精進(jìn)入人體后首先刺激胃腸道，有人說提前喝些牛奶、酸奶，能起到保護(hù)胃腸道的作用，這種說法沒錯(cuò)，但這種辦法只能減慢酒精的吸收，卻并不能減少吸收，因此酒精仍會(huì)傷及人體內(nèi)臟器。尤其是肝臟，因?yàn)楦闻K是對(duì)酒精代謝的主要臟器，很多人長(zhǎng)期飲酒最終會(huì)導(dǎo)致脂肪肝和肝硬化，更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生肝癌。

如何健康喝酒

1、白酒、啤酒應(yīng)注意

喝白酒時(shí)，要多喝白開水，以利于酒精盡快隨尿排出體外;喝啤酒時(shí)，要勤上廁所;喝烈酒時(shí)最好加冰塊。

2、喝酒時(shí)多吃綠葉蔬菜和豆制品

綠葉蔬菜中的抗氧化劑和維生素可以保護(hù)肝臟;豆制品中的卵磷脂也有保護(hù)肝臟的作用。

3、不要大口猛喝

要慢慢喝酒，不時(shí)地停頓一下，喝酒時(shí)不要喝碳酸飲料，如可樂、汽水等，以免加快身體吸收酒精的速度。

急性酒精中毒怎么辦？急性酒精中毒怎么急救？

許多人平時(shí)都非常喜歡喝酒，其中有不少人都還會(huì)因?yàn)楹染贫鴮?dǎo)致出現(xiàn)酒精中毒等情況，而我們都知道酒精中毒是非常嚴(yán)重的事情，如果不能好好處理就可能會(huì)導(dǎo)致不可挽回的后果，那么急性酒精中毒怎么辦？急性酒精中毒應(yīng)該怎么急救？
1、酒精中毒怎么辦
1、催吐及洗胃
對(duì)入院前發(fā)生嘔吐者均不予洗胃；入院前沒有嘔吐且神志清醒者，采用刺激會(huì)厭法催吐；昏迷在半小時(shí)內(nèi)的，給于洗胃。0.5小時(shí)至2小時(shí)之內(nèi)，家屬要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小時(shí)的時(shí)間就已經(jīng)吸收入腸，或是病人之前已經(jīng)嘔吐，則洗胃意義不大，并且有增加誤吸和損傷胃粘膜的的風(fēng)險(xiǎn)。但在病人有服用藥物特別是安定類藥物的情況下則應(yīng)洗胃。洗胃過程中嚴(yán)密觀察病人的情況及吸出液的顏色，調(diào)整負(fù)壓要調(diào)小，量不宜過多，在2000-4000ml左右，防止損傷胃粘膜致胃出血，洗胃過程中如出現(xiàn)頻繁嘔吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促進(jìn)乙醇排出。
2、保持呼吸道通暢
患者飲酒后有不同程度的惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。使患者平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物及呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息，床旁應(yīng)備吸痰器、氣管插管、呼吸機(jī)，一旦患者出現(xiàn)呼吸淺慢且不規(guī)則，紫紺明顯加重的情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管，行呼吸機(jī)輔助呼吸。在保持呼吸道暢通的基礎(chǔ)上給氧，氧氣流量3～4L/min。
3、盡快建立靜脈通路
應(yīng)使用靜脈留置針。輕癥患者表現(xiàn)為躁動(dòng)不安，重癥患者多為昏睡或昏迷期，此時(shí)應(yīng)用納洛酮為首選。劇烈躁動(dòng)者，靜脈穿刺側(cè)肢體應(yīng)有專人看護(hù)，相對(duì)制動(dòng)。
4、安全防護(hù)
患者多數(shù)表現(xiàn)煩躁，興奮多語，四肢躁動(dòng)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，使用床欄，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束，防止意外發(fā)生。要做好患者的安全防護(hù)外，在護(hù)理急性酒精中毒患者時(shí)，我們要做好自身的防護(hù)，防止被病人。
5、注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量，有些甚至寒顫。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補(bǔ)充能量。及時(shí)更換床單、衣服，防止受涼誘發(fā)其他疾病。
6、嚴(yán)密觀察病情
酒精中毒患者不能正確表達(dá)自己的感受，只有依賴護(hù)理人員對(duì)臨床特征的密切觀察。酒精對(duì)機(jī)體有直接毒性，神經(jīng)系統(tǒng)和心臟首先受累，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察并記錄患者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏和血壓等變化。意識(shí)狀態(tài)是判斷酒精中毒程度的有效指標(biāo)，用藥后密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如煩躁興奮患者逐漸安靜，昏睡患者開始清醒，呼吸抑制者呼吸次數(shù)有增加等，都說明治療有效。嚴(yán)密觀察嘔吐物及大便的顏色、量，可判斷是否有應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。對(duì)有高血壓病史或老年人應(yīng)觀察血壓變化，預(yù)防腦溢血或其它并發(fā)癥發(fā)生。發(fā)病時(shí)沒有其他人在場(chǎng)的深昏迷患者，應(yīng)做頭部CT。
2、預(yù)防酒精中毒法
1、夏秋季懷孕最好?？墒古咛ピ跇O其敏感的頭三個(gè)月避開流行病毒的感染(秋末冬初是流行病猖獗時(shí)期)，又有利于孕婦多在室外散步，充分吸收氧氣。這個(gè)季節(jié)還有大量的蔬菜水果供應(yīng)。
2、少吃甜食。大齡孕婦更易發(fā)胖和患上妊娠期糖尿病，因此要控制體重，懷孕期間體重增加最好別超過12.5公斤。建議多吃高蛋白、低脂肪、性溫和的食物，少吃甜食，少喝甜飲料。
3、孕前、孕期勤檢查。孕前要對(duì)身體做一次全面檢查，孕中應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。最好在懷孕38周就提前住院觀察，具體可參照醫(yī)生建議。
4、餅干、饅頭緩解嘔吐。在孕早期，大齡孕婦的惡心、嘔吐等反應(yīng)比一般人嚴(yán)重。這時(shí)應(yīng)避免吃流食，可吃餅干、烤饅頭片等體積小、含水分少的食物。即使嘔吐，也不用緊張，可做做深呼吸、聽聽音樂或到室外散步，然后再進(jìn)食。
5、少提重物護(hù)子宮。子宮也會(huì)隨著人的年齡而老化，所以妊娠期間要特別保護(hù)，比如不提重物、不過度勞累、不做激烈運(yùn)動(dòng)，也避免有任何壓迫到腹部的舉動(dòng)。建議高齡孕婦在懷孕的24周起，視腹部隆起的狀況開始使用“托腹帶”。
3、急性酒精中毒的診斷
(1)具備以下兩點(diǎn)可以臨床診斷急性酒精中毒
I、明確的過量酒精或含酒精飲料攝人史。
Ⅱ、呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者：①表現(xiàn)易激惹、多語或沉默、語無倫次，情緒不穩(wěn)，行為粗魯或攻擊行為，惡心、嘔吐等；②感覺遲鈍、肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，躁動(dòng)，步態(tài)不穩(wěn)，明顯共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，復(fù)視；③出現(xiàn)較深的意識(shí)障礙如昏睡、淺昏迷、深昏迷，神經(jīng)反射減弱、顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、血壓升高或降低，呼吸節(jié)律或頻率異常、心搏加快或減慢，二便失禁等。
(2)臨床確診急性酒精中毒
在（1)的基礎(chǔ)上血液或呼出氣體酒精檢測(cè)乙醇濃度多11mmol/L(50mg/dL)。
(3)急性酒精中毒程度臨床分級(jí)
輕度（單純性醉酒）：
僅有情緒、語言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如語無倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，嗜睡能被喚醒，簡(jiǎn)單對(duì)答基本正確，神經(jīng)反射正常存在。
中度：具備下列之一者為中度酒精中毒。
①處于昏睡或昏迷狀態(tài)或Glasgow昏迷評(píng)分大于5分小于等于8分；
②具有經(jīng)語言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為；
③意識(shí)不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)狀態(tài)；
④具有錯(cuò)幻覺或驚厥發(fā)作；
⑤血液生化檢測(cè)有以下代謝紊亂的表現(xiàn)之一者如酸中毒、低血鉀、低血糖；
⑥在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)如與酒精中毒有關(guān)的心律失常（頻發(fā)早搏、心房纖顫或房撲等），心肌損傷表現(xiàn)（ST-T異常、心肌酶學(xué)2倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。
重度：具備下列之一者為重度酒精中毒。
①處于昏迷狀態(tài)Glasgow評(píng)分等于小于5分；
②出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心率加快，脈搏細(xì)弱或不能觸及，血壓代償性升高或下降（低于90/60mmHg或收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30mmHg以上，1mmHg=0.133kPa)，昏迷伴有失代償期臨床表現(xiàn)的休克時(shí)也稱為極重度；
③出現(xiàn)代謝紊亂的嚴(yán)重表現(xiàn)如酸中毒（pH≤7.2)、低血鉀（血清鉀≤2.5mmol/L)、低血糖（血糖≤2.5mmol/L)之一者；
④出現(xiàn)重要臟器如心、肝、腎、肺等急性功能不全表現(xiàn)。
中毒程度分級(jí)以臨床表現(xiàn)為主，血中乙醇濃度可供參考，血中乙醇濃度不同種族、不同個(gè)體耐受性差異較大，有時(shí)與臨床表現(xiàn)并不完全一致。
乙醇成年人致死劑量在250~500g，小兒的耐受性較低，致死量嬰兒6~10g，兒童約25g。酒精的吸收率和清除率有個(gè)體差異并取決于很多因素，如：年齡、性別、體質(zhì)量、體質(zhì)、營養(yǎng)狀況、吸煙、飲食、胃中現(xiàn)存食物、胃動(dòng)力、是否存在腹水、肝硬化、以及長(zhǎng)期酗酒等。
血液中酒精清除率的個(gè)體差異性很大，慢性飲酒者的酒精清除率高達(dá)7.7mmol/h〔36mg/(dL·h)]，但一般的急診患者其酒精清除率僅約4.3mmol/h〔20mg/(dL·h)〕。
急診科首診時(shí)通常輕度中毒血中乙醇濃度在16~33mmol/L(75~150mg/dL)，重度中毒多在43mmol/L(200mg/dL)以上。由于個(gè)體差異，少數(shù)患者呈現(xiàn)病理性醉酒，指攝入一定量酒后，產(chǎn)生嚴(yán)重的精神病理學(xué)異常表現(xiàn)。
多發(fā)生在無習(xí)慣性飲酒的人，表現(xiàn)為少量飲酒后焦慮不安，出現(xiàn)暴怒狀態(tài)，引起偏執(zhí)狂或攻擊行為，常受幻覺和妄想的支配，與當(dāng)時(shí)的環(huán)境及客觀現(xiàn)實(shí)極不協(xié)調(diào)，一般幾個(gè)小時(shí)內(nèi)終止，常以深睡而結(jié)束，發(fā)作后對(duì)經(jīng)過全部遺忘，歸入中度中毒。

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