骨質(zhì)疏松的癥狀一、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。
若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
骨質(zhì)疏松的癥狀二、身長(zhǎng)縮短
身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形
成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約50PX左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2MM左右,身長(zhǎng)平均縮短3-150PX。
本病的發(fā)生一般認(rèn)為與以下的因素有關(guān)在骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中,由于骨轉(zhuǎn)換的速度不同,不同年齡的骨量也不相同。兒童時(shí)期骨形成超過(guò)骨吸收,骨量不斷增加,一直持續(xù)到35歲左右,該時(shí)骨量達(dá)到最高值,稱(chēng)為骨峰值(90%在20歲前積聚,10%在21~30歲前積聚)。
1 內(nèi)分泌因素雌激素的缺乏,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生在絕經(jīng)后婦女特別多見(jiàn),卵巢早衰則骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn),這說(shuō)明雌激素的減少是一個(gè)重要的發(fā)病因素。絕經(jīng)后以雌激素減少為主,老年退化次之;甲狀旁腺素,多數(shù)學(xué)者報(bào)道血甲狀旁腺素濃度隨年齡增加而增高,因老年人腎功能生理性減退,血鈣值降低,從而刺激甲狀旁腺素分泌,對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女的甲狀旁腺功能研究結(jié)果,呈功能低下、正常和亢進(jìn)三者均有;降鈣素,有研究顯示各年齡組女性的血降鈣素水平較男性為低,絕經(jīng)組婦女的血降鈣素值比絕經(jīng)前婦女為低,因此認(rèn)為血降鈣素的降低可能是女性易患骨質(zhì)疏松癥的原因之一;還與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的有關(guān)激素,還有糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、催乳素和生長(zhǎng)激素等。
2 遺傳因素骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于白種人,其次為黃種人,而黑種人最少。骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的主要指標(biāo),骨密度值主要決定于遺傳因素,其次是受環(huán)境因素的影響。近期研究指出骨密度與維生素d受體基因型的多態(tài)性密切有關(guān)。
3 營(yíng)養(yǎng)因素鈣的缺乏,已發(fā)現(xiàn)青幼年時(shí)鈣的攝入量與成年時(shí)的骨量峰直接有關(guān)。據(jù)報(bào)道低鈣飲食(<10 mg/kg/d體重)者有3/4患有骨質(zhì)疏松,而高鈣飲食(>10 mg/kg/d體重)者僅有1/4患有骨質(zhì)疏松;長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏,造成血漿蛋白降低,骨基質(zhì)蛋白合成不足,新骨生成落后,如同時(shí)有鈣缺乏,骨質(zhì)疏松即會(huì)加快出現(xiàn);維生素c缺乏,維生素c是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成不可缺少的,如缺乏則可使骨基質(zhì)合成減少。
4 廢用因素肌肉對(duì)骨組織是一種機(jī)械力的影響,肌肉發(fā)達(dá)則骨骼粗壯,骨密度高。老年人活動(dòng)少,肌肉強(qiáng)度減弱,機(jī)械刺激少,骨量減少。同時(shí)肌肉強(qiáng)度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老人較易摔倒,伴骨量減少時(shí),則容易發(fā)生骨折。
1.不能單一的吃鈣片
很多人說(shuō)起骨質(zhì)疏松,第一反應(yīng)就是補(bǔ)鈣,殊不知吃再多的鈣片如果吸收不了等于零,因此我們需要補(bǔ)充骨膠原蛋白,其能幫助促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和沉積。這里很有必要說(shuō)下鹿骨膠原蛋白,它既能補(bǔ)充骨膠原蛋白,又能溫補(bǔ)腎陽(yáng),在中醫(yī)中,“腎主骨”,養(yǎng)護(hù)腎陽(yáng)也是非常有必要的。
2.改變自己的飲食
在日常飲食中可多吃含鈣豐富的食品,如牛奶、雞蛋、黃豆及豆制品、魚(yú)、蝦、白菜、芹菜、紅棗等,少食高脂肪的食物,以免影響鈣的吸收。改變不良的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),戒酒戒煙。
3.多進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)
跳躍運(yùn)動(dòng)是防治骨質(zhì)疏松癥最簡(jiǎn)便、最實(shí)用、最有效的方法。跳躍運(yùn)動(dòng)的方法是:找一塊周?chē)鸁o(wú)障礙或無(wú)銳利物且較平坦的地方,雙足蹦行。每天堅(jiān)持做50次跳躍,便能收到良效;堅(jiān)持1年,骨密度值能得到提高;長(zhǎng)期堅(jiān)持還可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4.掌握好日光浴的時(shí)間
骨質(zhì)疏松癥患者,尤其是老年人,要多進(jìn)行日光浴。但日光浴的時(shí)間是有講究的。春、秋季是進(jìn)行日光浴的好季節(jié),曬日光浴的時(shí)間以上午8:00-10:00、下午16:00-18:00為佳,照射時(shí)間一般為每天30分鐘以上。冬日戶(hù)外曬太陽(yáng)即可,而夏日一般5-10分鐘就行了。曬日光浴時(shí),一般取坐位或臥位,盡量使頭部以外的部位都照射到。同時(shí),要注意避免強(qiáng)光的直接照射,尤其是在夏天。
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