骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松有何區(qū)別？骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的區(qū)別

骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是中老年人比較容患的一種病癥，骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生不能說是一種疾病，只能說是一種癥狀。那么，骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生又有什么具體的區(qū)別呢？

1、病因的不同

(1)骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少，骨微觀結(jié)構(gòu)退化，致使骨的強(qiáng)度減低，脆性增高，導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增加為特征的全身性骨骼疾病。它包括女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（與雌激素水平驟降有關(guān)）及老年性骨質(zhì)疏松（與老年性退化、器官功能衰退相關(guān)）

2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是由于許多后天因素引起，比如內(nèi)分泌等多種疾病，長(zhǎng)期使用某種藥物、酗酒，長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)等。

(2)骨質(zhì)增生

骨質(zhì)疏松也分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1.原發(fā)性骨質(zhì)增生是由于骨與關(guān)節(jié)長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的慢性損傷導(dǎo)致局部微小骨折、微量出血等刺激，使局部新骨形成或韌帶、肌腱與骨附著處的鈣化、骨化，形成骨質(zhì)增生。老年人骨質(zhì)增生是由于韌帶、肌腱及骨組織的彈性減低，脆性增加，屬于退行性病變。

2.繼發(fā)性骨質(zhì)增生則是由于某些疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等)或關(guān)節(jié)部位的急性損傷、化膿可愛染等而引起。

2、癥狀的不同

(1)骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的癥狀主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，身高降低、駝背，容易發(fā)生骨折，癥狀嚴(yán)重的可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、腹脹、便秘等內(nèi)臟功能障礙。

(2)骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，可能造成關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等嚴(yán)重后果。

3、治療的不同

骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生使用的藥物治療不同，骨質(zhì)疏松主要是使用防止骨質(zhì)丟失的骨吸收抑制劑，促進(jìn)骨形成的藥物，比如骨吸收抑制劑（鈣劑、雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽及活性維生素D等）、骨形成刺激劑（如雄激素、氟化物、鈣制劑等）；骨質(zhì)增生主要使用解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等藥物，以緩解關(guān)節(jié)炎癥等癥狀為主。但是二者都可以通過運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、中醫(yī)藥療法來配合輔助治療。

4、預(yù)防的不同

骨質(zhì)疏松主要以防治鈣質(zhì)流失為主，日常生活中要注意多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物，比如奶類、豆類、海帶、蝦皮等，而骨質(zhì)增生主要避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受累為主，保持正確的坐姿、站姿、睡姿，保健按摩局部、注意保暖等。二者都可以通過加強(qiáng)體育鍛煉來預(yù)防。

5、健康小貼士

骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是兩種不同的疾病，由于它們的病因和病理過程不同，因此在松質(zhì)骨及皮質(zhì)骨出現(xiàn)骨量丟失(骨質(zhì)疏松改變)的同時(shí)，可以在骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生，當(dāng)然兩者也可以分別存在。

6、中老年補(bǔ)鈣

(1)牛奶

半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取，因此，牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來源。

(2)豆制品

大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克，其他豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。另外，專家在此提醒您：豆?jié){需要反復(fù)煮開7次，才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和鈣相結(jié)合生成草酸鈣結(jié)合物，從而妨礙人體對(duì)鈣的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但，豆制品若與肉類同烹，則會(huì)味道可口，營(yíng)養(yǎng)豐富。

(3)海帶和蝦皮

海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品，每天吃上25克，就可以補(bǔ)鈣300毫克呢。并且它們還能夠降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈硬化。

海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌，都是不錯(cuò)的美食。蝦皮中含鈣量更高，25克蝦皮就含有500毫克的鈣，所以，用蝦皮做湯或做餡都是日常補(bǔ)鈣的不錯(cuò)選擇。

(4)動(dòng)物骨頭

動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣，但是不溶于水，難以吸收，因此在制作成食物時(shí)可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃時(shí)去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鮮湯。

友情提醒：魚骨也能補(bǔ)鈣，但要注意選擇合適的做法。干炸魚、燜酥魚都能使魚骨酥軟，更方便鈣質(zhì)吸收，而且可以直接食用。

(5)蔬菜

蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

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7、病因的不同

骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少，骨微觀結(jié)構(gòu)退化，致使骨的強(qiáng)度減低，脆性增高，導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增加為特征的全身性骨骼疾病。它包括女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（與雌激素水平驟降有關(guān)）及老年性骨質(zhì)疏松（與老年性退化、器官功能衰退相關(guān)）

2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是由于許多后天因素引起，比如內(nèi)分泌等多種疾病，長(zhǎng)期使用某種藥物、酗酒，長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)等。

8、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)疏松也分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1.原發(fā)性骨質(zhì)增生是由于骨與關(guān)節(jié)長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的慢性損傷導(dǎo)致局部微小骨折、微量出血等刺激，使局部新骨形成或韌帶、肌腱與骨附著處的鈣化、骨化，形成骨質(zhì)增生。老年人骨質(zhì)增生是由于韌帶、肌腱及骨組織的彈性減低，脆性增加，屬于退行性病變。

2.繼發(fā)性骨質(zhì)增生則是由于某些疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等)或關(guān)節(jié)部位的急性損傷、化膿可愛染等而引起。

9、癥狀的不同

骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的癥狀主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，身高降低、駝背，容易發(fā)生骨折，癥狀嚴(yán)重的可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、腹脹、便秘等內(nèi)臟功能障礙。

有骨質(zhì)增生，是不是就不會(huì)骨質(zhì)疏松了？

得了“骨質(zhì)增生”，許多人望文生義，誤以為自己骨量太多，補(bǔ)鈣補(bǔ)多了才會(huì)增生，而且誤以為自己以后就不會(huì)得骨質(zhì)疏松了。真相真的是這樣嗎?下面，空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科脊柱病區(qū)孫嗣國(guó)主任就為大家講講。

骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松可同時(shí)發(fā)生!

在平時(shí)工作中，其實(shí)常會(huì)遇見骨質(zhì)增生(俗稱“骨刺”)和骨質(zhì)疏松同時(shí)存在的患者，這時(shí)患者往往表現(xiàn)出不理解，心想增生和疏松是反意詞，同時(shí)存在同一部位難以理解。但真實(shí)情況是骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松可以同時(shí)發(fā)生在同一機(jī)體、同一塊骨頭上，而老年人兩者經(jīng)常伴行(存在)。

我們?cè)谇懊鎸ｉT寫過關(guān)于骨質(zhì)增生的文章：骨質(zhì)增生，你怕了么 (點(diǎn)擊文字可查看)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼的自我吸收慢慢超過了骨質(zhì)的重建，骨骼耐受機(jī)械應(yīng)力的能力也隨之下降(這是骨量丟失的過程)。關(guān)節(jié)、肌腱韌帶與骨骼的結(jié)合部在長(zhǎng)期應(yīng)力刺激的情況下會(huì)產(chǎn)生微小的損傷，出現(xiàn)微環(huán)境的炎性改變，這種炎性環(huán)境中存在許多能夠刺激骨質(zhì)生長(zhǎng)的成分，好的方面——這其實(shí)是機(jī)體在嘗試自我修復(fù)身體的損傷，但壞的方面——這種修復(fù)是一種異常的、不受嚴(yán)格控制的增生，會(huì)導(dǎo)致突出于正常骨骼表面的骨刺、骨贅出現(xiàn)。這也是為什么骨質(zhì)增生常出現(xiàn)在中老年人群。

骨質(zhì)增生常同時(shí)存在骨質(zhì)疏松，因此骨質(zhì)增生合并骨質(zhì)疏松的患者仍然需要抗骨質(zhì)疏松治療。

骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松各有什么危害

骨質(zhì)增生多出現(xiàn)在活動(dòng)度較大，易于損傷的部位：頸椎、第3和第4腰椎、膝關(guān)節(jié)、足跟。引起骨質(zhì)增生的炎性反應(yīng)也是引起身體疼痛的原因，另外，部分特殊部位的骨質(zhì)增生可能會(huì)占據(jù)神經(jīng)走行區(qū)域，除了引起局部疼痛之外還可引起神經(jīng)壓迫癥狀，如四肢的放射痛，局部的麻木，甚至脊髓受壓的情況。

骨質(zhì)疏松為全身性骨病，臨床表現(xiàn)有：(1)腰背酸痛或周身酸痛，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。(2)脊柱變形，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。(3)骨折，輕度外傷或日?；顒?dòng)后發(fā)生骨折為脆性骨折。脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。但是也有許多骨質(zhì)疏松癥患者往往無自覺癥狀，在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松改變。

什么人要特別注意骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)增生多發(fā)生于45歲以上的中老年人，常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者，也有某些局部關(guān)節(jié)活動(dòng)較多或容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)創(chuàng)傷一些人群，譬如：運(yùn)動(dòng)員、紡織工人、打字員、小提琴手、芭蕾舞演員等;

而骨質(zhì)疏松多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女及大于70歲老年男性，女性多于男性。然而，現(xiàn)在出現(xiàn)了越來越多的年輕患者。

最后，孫嗣國(guó)主任提醒大家：在青年時(shí)期就要需要保持營(yíng)養(yǎng)平衡，參加戶外運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，為高骨峰值打下基礎(chǔ)。到了老年仍可繼續(xù)參與一些戶外運(yùn)動(dòng)，尤其是一些平衡訓(xùn)練，防止跌倒，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣片、維生素D3等。如果出現(xiàn)類似增生和骨質(zhì)疏松的相關(guān)癥狀就要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的骨科及時(shí)治療了。

骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松到底是什么關(guān)系？

中、老年膝關(guān)節(jié)疼比較廣泛，在其X線片上大多有骨質(zhì)增生 中、老年腰椎骨質(zhì)疏松 ，無論是照片還是骨密度測(cè)定都很清楚；可是就是這些人照片卻發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生 。根就在骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)炎的癥狀來的非常緩慢。大多在承重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、脊柱、髖及腳部的關(guān)節(jié)等。 疼痛：活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)如上下樓梯。僵硬：不再像以前那樣靈活自如。腫脹：有時(shí)還可以聽見腫大的關(guān)節(jié)內(nèi)有骨與骨摩擦的聲音如果這些癥狀出現(xiàn)在您的一處關(guān)節(jié)，并已持續(xù)兩周以上，您就應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院了。 膝關(guān)節(jié)主要是由大腿方向和小腿上方向的骨頭構(gòu)成支撐結(jié)構(gòu)，在骨的表面有一層軟骨附著，起緩沖壓力和沖擊力的作用。疼痛、腫脹、上下樓梯困難、走不了路等，往往是支撐結(jié)構(gòu)最先出了問題，根源就在骨質(zhì)疏松 。軟骨與骨的關(guān)系就像地面上鋪了一層PVC板，地基牢實(shí)， PVC板上跑汽車都沒有問題；若地基空陷，放個(gè)輪胎就可以把板子壓塌，失去減震、光滑性能。沒有了軟骨板，必然是骨與骨的摩擦。疼痛、骨贅因之而生。

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