肺結(jié)核是一種具有傳染性的疾病,所以很多人對(duì)于肺結(jié)核都是談之色變,而肺結(jié)核除了會(huì)傳染之外還比較難以治愈,所以一些人都十分注意肺結(jié)核的預(yù)防工作,但是大多數(shù)人都不知道該怎么預(yù)防肺結(jié)核。那么如何預(yù)防肺結(jié)核?肺結(jié)核的預(yù)防措施是怎樣的?
1、什么是肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。結(jié)核分枝桿菌的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者,通過呼吸道傳播。
2、結(jié)核桿菌致病特點(diǎn)
結(jié)合桿菌生命力頑強(qiáng),在強(qiáng)烈陽(yáng)光直接照射下可以存活1-2個(gè)小時(shí),在陰暗潮濕環(huán)境中可以存活數(shù)月之久。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。
3、肺結(jié)核的傳播途徑
(1)呼吸道傳染
結(jié)核桿菌主要以空氣為傳播媒介,即飛沫傳播,當(dāng)傳染性肺結(jié)核的病人咳嗽或者打噴嚏時(shí),含有結(jié)核桿菌的飛沫擴(kuò)散到空氣中進(jìn)行傳播。
(2)消化道傳染
正常情況下消化道有較強(qiáng)的抵抗力,結(jié)合桿菌很容易被胃酸殺死,但當(dāng)食入大量結(jié)合菌或機(jī)體抵抗力低下的情況下,可能形成病灶,進(jìn)而感染肺結(jié)核疾病。
(3)皮膚感染
正常情況下皮膚有抵抗外來(lái)細(xì)菌的能力,當(dāng)皮膚有皮損等情況下,結(jié)合桿菌可以經(jīng)過皮膚侵入,造成感染病灶。
(4)胎盤感染
此種傳染較為少見,主要為懷孕期間孕婦有活動(dòng)性結(jié)合病時(shí)胎兒在子宮內(nèi)通過胎盤受到結(jié)合桿菌的感染。
4、怎么預(yù)防肺結(jié)核
(1)接種卡介苗
兒童應(yīng)該按時(shí)接種卡介苗,增加機(jī)體免疫能力,能避免被肺結(jié)核桿菌感染而患病。
(2)增強(qiáng)體質(zhì)
不抽煙、不酬酒,注重飲食營(yíng)養(yǎng),經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。可選擇氣功、保健操、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,可以提高身體機(jī)能,增強(qiáng)抗病能力。
(3)注意個(gè)人衛(wèi)生
肺結(jié)核的主要傳播方式是飛沫傳播。應(yīng)該經(jīng)常呼吸新鮮空氣,保持室內(nèi)空氣流通,勤洗澡,勤換衣,注意個(gè)人衛(wèi)生。結(jié)合病人應(yīng)把痰吐在痰盂或者手帕里,經(jīng)過高溫或者藥物消毒后才可丟棄,消除痰傳播的可能。
5、避免接觸結(jié)合病人
減少與結(jié)核病人接觸,探視病人應(yīng)在醫(yī)生允許下或帶口罩等御措施防下進(jìn)行。痰菌陽(yáng)性病人需要立即就醫(yī),及時(shí)隔離,病人居室,生活用品,飲食應(yīng)完全分開,被褥、衣服可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)消毒,居室應(yīng)保持空氣流通、陽(yáng)光充足,避免出入公共場(chǎng)所,減少傳播可能。
6、怎樣預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)
1、生活有常,即生活方式合理化和規(guī)律化,慎起居,避風(fēng)寒,戒煙酒,遠(yuǎn)房事,勞逸適度。
2、飲食有節(jié),富營(yíng)養(yǎng),忌辛辣。
3、經(jīng)常呼吸新鮮空氣。
4、保持樂觀情緒,因?yàn)椴涣嫉那榫w可影響人體的抵抗力。
5、經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
6、由于結(jié)核桿菌的感染是導(dǎo)致本病發(fā)生的直接原因,因此應(yīng)盡量減少與肺結(jié)核病人,特別是活動(dòng)性肺結(jié)核病人的接觸。
7、加強(qiáng)衛(wèi)生教育,使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
8、要定時(shí)對(duì)青少年進(jìn)行體格檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外,還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗,以使肌體產(chǎn)生免疫力,減少結(jié)核病的發(fā)生。
結(jié)核病主要通過呼吸道傳播,預(yù)防肺結(jié)核是需要做到以下幾點(diǎn):第一肺結(jié)核的患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核治療,痰菌陽(yáng)性的患者須進(jìn)行隔離,痰液要留到有消毒液的容器中,不可以隨地吐痰,從源頭上來(lái)控制肺結(jié)核的傳播;第二通過規(guī)律的生活,加強(qiáng)體育鍛煉提高自身的免疫力;
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
養(yǎng)生指南:
一.兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。
二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對(duì)著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙冢邢?凈蠐沒鴟偕彰鵓?L狄嚎捎?~12%的來(lái)蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽(yáng)性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨(dú)住,飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。被褥、衣服等可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。
居室應(yīng)保持空氣流通、陽(yáng)光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時(shí),可取消隔離。
四.對(duì)肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā)。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常,
逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力。平時(shí)注意防寒保暖,節(jié)制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。
近年來(lái)研究證明,吸煙會(huì)使抗癆藥物的血濃度降低,對(duì)治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病灶擴(kuò)散,加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對(duì)肝臟的毒性作用,導(dǎo)致藥物性肝炎,又能使機(jī)體血管擴(kuò)張,容易產(chǎn)生咯血癥狀。
肺結(jié)核
概念:
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見。
本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酷壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
病因和發(fā)病機(jī)理:
一、結(jié)核菌
屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對(duì)外抵抗力強(qiáng),在陰濕處能生存5個(gè)有以上,但在烈日曝曬下2小時(shí),5-12%來(lái)蘇水接觸2-12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死。而最簡(jiǎn)單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。
三、人體的反應(yīng)性
結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫,表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng)。入侵的結(jié)核菌被吞噬后,經(jīng)處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞,使之致敏。當(dāng)致敏的T淋巴細(xì)胞再次遇到結(jié)核菌時(shí),便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍,吞噬殺死細(xì)菌,然后變?yōu)轭惿掀ぜ?xì)胞和郎罕巨細(xì)胞,最后形成結(jié)核結(jié)節(jié)。
病理:結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng),細(xì)菌與人體抵抗力之間的較量互有消長(zhǎng),病變過程復(fù)雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質(zhì)。
臨床表現(xiàn):
典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀。
一、全身癥狀:
全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
二、呼吸系統(tǒng):
一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難。
實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:
一、結(jié)核菌檢查
痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病灶的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。
三、結(jié)核菌素試驗(yàn)
陽(yáng)性:表示結(jié)核感染,但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。
陰性:提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。
B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。
C、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)。
D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病、結(jié)節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y(jié)素反應(yīng)也常為陰性。
診斷:
1、痰結(jié)核菌檢查
2、X線健康檢查
3、臨床癥狀
治療:
抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用。
(疾病診斷和分型分期標(biāo)準(zhǔn))
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)臟器;但以肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會(huì)傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易于形成空洞。除少數(shù)可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。五十年代以來(lái),我國(guó)結(jié)核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區(qū)控制疫情不均衡,它仍為當(dāng)前一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,是全國(guó)十大死亡病因之一,應(yīng)引起我們嚴(yán)重關(guān)注。
診斷要點(diǎn)
一、乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜汗。
二、咳痰,X線胸片示肺部浸潤(rùn)性改變。
三、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。
四、痰液涂片抗酸染色陽(yáng)性。
五、痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性。
診斷標(biāo)準(zhǔn) (全國(guó)結(jié)核病防治工作會(huì)議制訂,1978年6月·柳州)
肺結(jié)核類型
一、原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型):為原發(fā)結(jié)核感染引起的臨床病征。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。并發(fā)淋巴結(jié)支氣管瘺時(shí),如淋巴結(jié)腫大比較顯著,兩肺內(nèi)只有較少的播散性病變時(shí),仍歸本型。
二、血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺結(jié)核(急性粟粒型結(jié)核)及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。
三、浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型):是繼發(fā)型肺結(jié)核的主要類型。肺部有滲出、浸潤(rùn)及/或不同程度的干酪樣病變。可見空洞形成。干酪性肺炎和結(jié)核球也屬于本型。
四、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):是繼發(fā)型肺結(jié)核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著,伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內(nèi)的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型):臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm
預(yù)防結(jié)核病,目前世界上還沒有更好的辦法,只是接種卡介苗,(即人工感染減毒的結(jié)核菌,使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的免疫力)如果患上了
也不用怕,宋氏中藥鴨一個(gè)月就能完全治愈,參考資料;
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