甲狀腺問題其實是很常見的,甲狀腺是人體很重要的一部分,沒有問題的時候沒有人會關(guān)注到甲狀腺,但是一旦出現(xiàn)問題可能就會引起一些身體不適,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的甲狀腺問題,那甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)?
1、單發(fā)性的要手術(shù)嗎
一般講單發(fā)結(jié)節(jié)如果是實性結(jié)節(jié),無論有沒有包膜或鈣化及血流異常,超過1厘米就有了外科可以手術(shù)的指征,如果不到1厘米,但超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,有鈣化或血流異常,也應(yīng)該手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)是囊腫,則可以放寬到3厘米左右再手術(shù),因為再大就會出現(xiàn)壓迫癥狀,并可能給將來手術(shù)帶來困難和增加損傷幾率。另外如結(jié)節(jié)是高功能性質(zhì),無論大小都應(yīng)該手術(shù)。
2、多發(fā)性的要手術(shù)嗎
對于多發(fā)結(jié)節(jié)來講,手術(shù)指征可以放寬一些,實性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米,但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀,如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù)。如任何一個結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù)。如果對進行藥物治療者,在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù)。如果患甲狀腺機能亢進者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療。對于以前做過甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來講,是否再次手術(shù)也可參考上述指征,但大小可以放寬,可以先藥物治療控制,如不行再考慮手術(shù)。
3、必須手術(shù)的情況
其它情況下不論結(jié)節(jié)大小或多少,只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡<20歲或>70歲、男性、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長較快或突然增大、結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動、有頸淋巴結(jié)腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應(yīng)盡早手術(shù)治療。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)人群
1、女性人群:甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性,這和女性的內(nèi)分泌活躍程度和穩(wěn)定性不夠有一定的關(guān)系,當(dāng)女性朋友受到較大的工作壓力、生活壓力、精神刺激等誘因,更加容易出現(xiàn)自身免疫性疾病,引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。
2、有甲狀腺家族史人群:甲狀腺結(jié)節(jié)與家族遺傳史有一定的關(guān)系,臨床上經(jīng)常遇到一個家庭的數(shù)個成員或幾代人都有甲狀腺疾病。
3、攝碘過多的人群:部分的甲狀腺結(jié)節(jié)患者雖然沒有遺傳因素,但是在后天的飲食中,攝入過多的碘元素而導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。
甲狀腺問題其實是很常見的,甲狀腺是人體很重要的一部分,沒有問題的時候沒有人會關(guān)注到甲狀腺,但是一旦出現(xiàn)問題可能就會引起一些身體不適,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的甲狀腺問題,那甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)?
1、單發(fā)性的要手術(shù)嗎
一般講單發(fā)結(jié)節(jié)如果是實性結(jié)節(jié),無論有沒有包膜或鈣化及血流異常,超過1厘米就有了外科可以手術(shù)的指征,如果不到1厘米,但超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,有鈣化或血流異常,也應(yīng)該手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)是囊腫,則可以放寬到3厘米左右再手術(shù),因為再大就會出現(xiàn)壓迫癥狀,并可能給將來手術(shù)帶來困難和增加損傷幾率。另外如結(jié)節(jié)是高功能性質(zhì),無論大小都應(yīng)該手術(shù)。
2、多發(fā)性的要手術(shù)嗎
對于多發(fā)結(jié)節(jié)來講,手術(shù)指征可以放寬一些,實性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米,但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀,如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù)。如任何一個結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù)。如果對進行藥物治療者,在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù)。如果患甲狀腺機能亢進者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療。對于以前做過甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來講,是否再次手術(shù)也可參考上述指征,但大小可以放寬,可以先藥物治療控制,如不行再考慮手術(shù)。
3、必須手術(shù)的情況
其它情況下不論結(jié)節(jié)大小或多少,只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡20歲或70歲、男性、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長較快或突然增大、結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動、有頸淋巴結(jié)腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應(yīng)盡早手術(shù)治療。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)人群
1、女性人群:甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性,這和女性的內(nèi)分泌活躍程度和穩(wěn)定性不夠有一定的關(guān)系,當(dāng)女性朋友受到較大的工作壓力、生活壓力、精神刺激等誘因,更加容易出現(xiàn)自身免疫性疾病,引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。
2、有甲狀腺家族史人群:甲狀腺結(jié)節(jié)與家族遺傳史有一定的關(guān)系,臨床上經(jīng)常遇到一個家庭的數(shù)個成員或幾代人都有甲狀腺疾病。
3、攝碘過多的人群:部分的甲狀腺結(jié)節(jié)患者雖然沒有遺傳因素,但是在后天的飲食中,攝入過多的碘元素而導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以采取手術(shù)治療,也可以不用手術(shù)治療。目前我們是采取中醫(yī)中藥導(dǎo)入滲透的治療。該療法精確監(jiān)控照射位置和劑量,療程短、無痛苦、不做碘131、無需長期服藥。中西醫(yī)結(jié)合治療標(biāo)本兼治,代替了傳統(tǒng)手術(shù)的治療。臨床上治愈患者也是很可觀的。
單純的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療的指征,并不是看結(jié)節(jié)有多大,而是看結(jié)節(jié)有沒有惡性指證,目前來說,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率在60~70%左右,不部分人都有甲狀腺結(jié)節(jié)啊,除非有明顯惡性指征,需要手術(shù)之外,剩下的都是定期隨訪即可。
一般不需要治療,如果長得比較大,壓迫氣管或影響美觀,可以做手術(shù),沒有特別規(guī)定多大才做手術(shù)。
一般正常情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過1.2厘米以上,就需要采用手術(shù)的方式進行治療,如果現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)沒有達到1.2厘米,建議你可以3到6個月時做一次甲狀腺部位的彩超繼續(xù)觀察,如果在短期內(nèi)生長較快,或者出現(xiàn)一些其他的癥狀,建議你要及時的進行手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)近年來的發(fā)病率越發(fā)升高,沒有患過甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的人根本不知道此癥有多困擾,而患有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的人才會明白得了甲狀腺結(jié)節(jié)疾病到底是多么地折磨人。甲狀腺結(jié)節(jié)會不斷地長大,長到一定程度后,往往需要做手術(shù)將其切除掉。
在日常生活當(dāng)中,不少人都患有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病癥狀因人而異,沒有明顯發(fā)病癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)可以先不動手術(shù)治療。但如果甲狀腺結(jié)節(jié)越長越大,也是需要盡早就診治療的,比較常用的治療方式便是做手術(shù)把甲狀腺結(jié)節(jié)切除掉。那么,甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)切除?
甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑如果長到3厘米以上,一般可以考慮接受手術(shù)治療,將結(jié)節(jié)全部切掉。但是如果患者本身的身體狀況無法耐受手術(shù)的強度,或者是患者沒有特別不舒服的癥狀,自己也不愿意做手術(shù),也可以跟醫(yī)生進行溝通,選擇保守觀察治療。但是,保守治療的前提是甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。
如果經(jīng)過穿刺確定甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的,或者甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重鈣化,建議患者還是盡快動手術(shù)將其切掉比較好。甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要在飲食上首先需要保持食物清淡,多吃點青菜和水果,保證每天都大便順暢。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者如果有畏寒怕冷的癥狀,需要提防甲功異常的情況,一般甲減的人很容易畏寒,盡早到醫(yī)院復(fù)查甲功比較好。人體當(dāng)中的甲狀腺素分泌量如果不足,其皮膚表層的血液循環(huán)也會大大減慢,緊接著導(dǎo)致其產(chǎn)生的熱量不足,這就導(dǎo)致人體對于寒冷的反應(yīng)變得更加敏感和強烈,出現(xiàn)畏寒怕冷的不良癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)是可以徹底治愈的,但是此癥也比較容易復(fù)發(fā)。因此,患者最好能定期到醫(yī)院接受復(fù)查,時刻追蹤病情變化情況。另外,不管用什么藥治療調(diào)理甲狀腺結(jié)節(jié)的問題,大家都需要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不要自己亂用藥,免得用藥不當(dāng)危害身體健康。
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