尿常規(guī)化驗單怎么看？尿常規(guī)化驗單解讀

當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院檢查身體時，如果是泌尿系統(tǒng)的問題，醫(yī)生一般會考慮血常規(guī)和尿常規(guī)檢測，通過尿常規(guī)來反應(yīng)泌尿系統(tǒng)是否存在細(xì)菌感染和潛血以及隱血，從而判斷尿路系統(tǒng)和腎臟功能是否出現(xiàn)問題。還有顏色、透明度、蛋白情況、以及含糖量等都具有一定的標(biāo)志性意義。下面簡單介紹一下尿常規(guī)的認(rèn)識方法。

1、整體看

如果化驗單上出現(xiàn)“+”，那就說明是陽性標(biāo)志，提示存在有問題，引起注意。如果是“——”，代表陰性，說明正常。加號越多意味著情況越嚴(yán)重，著重看哪幾項有加號，進(jìn)行綜合性觀察，不可孤立的觀察。

2、逐步看

幾個主要的標(biāo)志：白細(xì)胞，如果此項正常就代表正常，如果增多代表由細(xì)菌感染，這可能是意味著腎功能、尿路系統(tǒng)或者前列腺炎有炎癥。 紅細(xì)胞如果陰性就代表尿液里面沒有潛血，如果陽性，就代表尿路里面組織細(xì)胞受損，有血細(xì)胞流出。當(dāng)然這兩項是需要結(jié)合看的，并不是獨(dú)立觀察。

3、精細(xì)看

如果有管型陽性出現(xiàn)，就代表著腎臟有一定的損傷，一般有腎盂炎、腎臟綜合征等。尿糖如果出現(xiàn)2個以上“+”，或許在提示有糖尿病，或者甲亢引起重視。蛋白尿常見于腎小球炎以及腎動脈硬化提示。亞硝酸鹽如果出現(xiàn)異常或許提示有結(jié)石存在或者尿路感染現(xiàn)象。如果膽紅素出現(xiàn)異常就意味著有黃疸存在。隱血正常人一般都是隱形，若出現(xiàn)陽性，表明尿路的組織細(xì)胞受損，細(xì)胞遭到破壞，出現(xiàn)血液滲出。這或許是尿路系統(tǒng)炎癥或結(jié)石引起的，以及其它疾病等。

尿常規(guī)檢查結(jié)果

尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項。 物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。

正常尿比重波動范圍大，一般在1.015－1.020之間。比重增高，見于高熱、糖尿病等；比重低，見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等。 化學(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性，無蛋白，無糖，常用陰性“—”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等；有糖則是糖尿病。 微鏡檢查主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，則有腎臟損害，如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)昌，服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。

尿常規(guī)項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
腎病類項目
酸堿度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細(xì)胞（BLD、ERY）、蛋白質(zhì)（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。
糖尿病類項目
酸堿度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標(biāo)的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。
泌尿感染類項目
白細(xì)胞（WBC）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學(xué)檢測尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。
其他疾病類項目
主要是酸堿度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。
尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”……或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗結(jié)果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單?

尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。
1．尿蛋白（PR0）
正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2．尿糖（GLU）
尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
3．尿紅細(xì)胞（RBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
4．尿白細(xì)胞（WBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5．尿上皮細(xì)胞（SPC）
尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。
6．尿管型（KLG）
尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。
7．尿潛血（ERY）
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。
8．尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）
尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。
9．尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時間過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性。

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