浮現(xiàn)愛是癌癥中的一種,因此在護理不當或者治療不當,都可能導致癌癥中轉(zhuǎn)移,對于這種情況需要及時做好應對治療工作,那么乳腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些?乳腺癌轉(zhuǎn)移有什么癥狀?下面就來詳細了解乳腺癌轉(zhuǎn)移到不同部位的癥狀是怎樣的吧。
1、腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
腺癌病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,為最常見,也是較早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位,約占就診病人的60%,癌細胞沿著胸大肌外側(cè)緣的淋巴管浸入腋窩淋巴結(jié)。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與原發(fā)腫瘤大小有關,腫瘤體積越大,病期越晚,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越高,轉(zhuǎn)移數(shù)越多。臨床上即使未捫及腋下腫大淋巴結(jié),術后也常發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、胸骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約占30%~50%,癌細胞向內(nèi)側(cè)浸入胸骨旁淋巴結(jié),繼而達到鎖骨上淋巴結(jié),癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱轉(zhuǎn)移。
3、乳腺癌肺轉(zhuǎn)移癥狀
乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為25%—38%。這種乳腺癌轉(zhuǎn)移癥狀表現(xiàn)為:肺轉(zhuǎn)移早期多數(shù)無表現(xiàn),僅在x線片中發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)陰影,雙肺多發(fā)較多。轉(zhuǎn)移晚期才出現(xiàn)胸痛、干咳、咯血等癥狀,有時還會出現(xiàn)胸水。
4、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
骨轉(zhuǎn)移以胸、腰椎和盆骨最多,其次為肋骨、股骨等;多數(shù)為溶骨性改變,少數(shù)為成骨性;長骨轉(zhuǎn)移時可發(fā)生病理性骨折,脊柱轉(zhuǎn)移時由于脊髓受壓可引起截癱,臨床上有進行性加劇的疼痛。
骨轉(zhuǎn)移這種乳腺癌轉(zhuǎn)移癥狀表現(xiàn)為:各種類型的骨轉(zhuǎn)移都可能引起疼痛,比如骨骼疼痛、局部壓痛、活動能力下降等癥狀。顱底的骨轉(zhuǎn)移會壓迫顱內(nèi)神經(jīng)而導致相應的感覺異?;虬c瘓。
5、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
肝轉(zhuǎn)移早期癥狀不明顯,超聲顯像及CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為7%—15%。肝轉(zhuǎn)移被多數(shù)學者認為是影響患者愈后的非常重要的因素。
乳腺癌中肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)為:早期也可以不表現(xiàn)任何臨床不適癥狀,隨著病情進展,可能出現(xiàn)肝臟受損的非特異癥狀:發(fā)熱、乏力、納差、腹脹、體重下降等,繼而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝大等臨床癥狀和體征。
6、乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移癥狀
乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移中,惡性體腔積液在乳腺癌患者中也常見,它不僅嚴重影響病人的生活質(zhì)量,也可能讓患者在短時間內(nèi)發(fā)生不幸。惡性胸腔積液(胸水)的癥狀是呼吸困難、咳嗽和胸痛;心包積液增多后,病人可能出現(xiàn)氣短、咳嗽、不能長期平臥;而有惡性腹腔積液(腹水)的病人會出現(xiàn)腹部飽脹感和食欲減退,活動后還會出現(xiàn)較明顯的呼吸困難。
7、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
乳腺癌轉(zhuǎn)移中發(fā)生比較少但是比較嚴重的是腦轉(zhuǎn)移,乳腺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為常伴有劇烈頭痛,其次這種乳腺癌轉(zhuǎn)移癥狀還有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、行為改變以及精神活動異常等癥狀。
8、乳腺癌早期癥狀
1.乳腺癌早期一般會有乳房部位的腫塊出現(xiàn),但是也有的乳腺癌患者不會出現(xiàn)腫塊,但常有局部不適感,特別是絕經(jīng)后的女性,有時會感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適,或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適,甚至牽及該側(cè)的上臂。
2.早期乳腺癌乳房會摸到蠶豆大小的腫塊,一般會比較硬,能夠活動,一般情況下不會出現(xiàn)痛感,但是也有人會出現(xiàn)鈍痛、刺痛等癥狀。
3.乳房外形會發(fā)生改變,腫塊的地方可以見到皮膚的隆起,有的局部出現(xiàn)橘皮狀,甚至會出現(xiàn)水腫、濕疹以及變色等癥狀。
4.乳頭出現(xiàn)回縮,內(nèi)陷等,乳房皮膚出現(xiàn)凹陷,乳頭出現(xiàn)糜爛,乳頭出現(xiàn)不對稱等。
5.乳頭出現(xiàn)溢液,乳頭可能會出現(xiàn)血樣溢液,也可能出現(xiàn)膿液狀溢液。
6.區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)生腫大,一般來說是同側(cè)腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
乳腺癌是非常容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,最容易轉(zhuǎn)移到骨骼、肺部、肝部、縱膈等部位,乳腺癌肺轉(zhuǎn)移就是很常見的。肺是人體大循環(huán)系統(tǒng)的“第一濾過器”。肺循環(huán)有肺動脈和支氣管動脈雙重血管分布,且肺動脈的凝固纖溶活性較高。因此,很容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移癌。
當乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺部,早期多無明顯臨床癥狀和體征,隨著病情不斷發(fā)展,癌細胞侵犯胸膜可產(chǎn)生胸痛和胸腔積液;侵犯肺大支氣管可產(chǎn)生干咳或痰中帶血等癥狀;侵犯肺門或縱隔淋巴結(jié)產(chǎn)生呼吸困難、進食受阻等壓迫癥狀;有少數(shù)患者可因癌腫壓迫喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞。
為了防止肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生,當今對乳腺癌多采取以手術為主的綜合治療措施。因為即使是范圍廣泛的根治手術,也只能切除乳腺局部病灶和鄰近區(qū)域的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),對已經(jīng)脫離原發(fā)灶循環(huán)到遠處的隱匿癌灶則無法切除到。手術輔以放療、化療,內(nèi)分泌治療、中西醫(yī)藥結(jié)合等綜合治療的目的,就是力爭控制和消滅這些“活根”,避免復發(fā)與轉(zhuǎn)移。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移雖然發(fā)生比較隱蔽,但也不是沒有跡象可循,已經(jīng)確診為乳腺癌的病人,可通過進一步檢查來確定有沒有肺部轉(zhuǎn)移,PET-CT就是發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的最好檢查。已經(jīng)經(jīng)過治療的乳腺癌病人,定期復查PET-CT也可以在最早時間發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。(PET-CT用于乳腺癌術后復查)
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有很多種表現(xiàn)形式,其中癌細胞隨乳房靜脈進入靜脈血流,流經(jīng)肺臟,在肺毛細血管中停留并生長,進而穿透血管壁,進入肺組織形成癌的肺轉(zhuǎn)移灶。由于轉(zhuǎn)移癌不直接侵犯肺的氣道粘膜上皮,因此臨床表現(xiàn)往往不同于原發(fā)性肺癌 ,在轉(zhuǎn)移的早期多無臨床癥狀和體征。多數(shù)患者只是在進行常規(guī)X線胸部攝片檢查時,才發(fā)現(xiàn)在肺內(nèi)有多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)樣陰影,乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀以雙肺同時并發(fā)多見。臨床上在排除其他感染疾患的情況下,結(jié)合乳腺癌原發(fā)灶表現(xiàn)即可以確診?!贰贰?乳腺癌放療的副作用會有傷害嗎 乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀常侵犯胸膜,可產(chǎn)生胸痛和胸腔積液;侵犯肺大支氣管時,可產(chǎn)生干咳或痰中帶血等癥狀;侵犯肺門或縱隔淋巴結(jié)時,可產(chǎn)生呼吸困難、進食有阻擋感等壓迫乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀;少數(shù)病人癌腫可壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞。少數(shù)病例也可出現(xiàn)癌性淋巴管炎,在臨床上表現(xiàn)為明顯的咳嗽、氣急、紫紺,早期X線無異?;騼H有肺紋理增多,應注意與間質(zhì)性肺炎相鑒別,以免誤診。
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