腦血栓和腦梗塞都是比較危險(xiǎn)的心血管疾病,這種疾病會(huì)對大腦造成很大的影響,嚴(yán)重情況甚至?xí)缮kU(xiǎn),這兩種疾病是不同的,那么腦血栓與腦梗塞有什么區(qū)別?腦血栓和腦梗塞的區(qū)別有哪些?下面就來詳細(xì)了解腦血栓和腦梗塞的區(qū)別吧。
1、什么是腦血栓
腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。
2、什么是腦梗塞
腦梗塞是動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血。發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。
3、二者的區(qū)別
腦血栓是顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理改變;腦栓塞與腦血栓的差異很大,它的原發(fā)病不在腦內(nèi),而是身體其他部位,多為心臟與四肢血管。腦栓塞來自身體各部位的栓子,經(jīng)頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)入顱內(nèi),阻塞腦部血管。
4、危害程度不一樣
腦血栓多會(huì)使血管管腔變狹窄至最終完全閉塞,血流受阻或中斷,若側(cè)支循環(huán)不能代償供血,則受累血管供血區(qū)內(nèi)的腦組織發(fā)生缺血、水腫、軟化和壞死。而腦梗塞往往會(huì)導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織軟化、壞死和相應(yīng)的腦功能障礙。
5、腦血栓常見癥狀
腦血栓發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無力或不能活動(dòng),說話含混不清或失語,喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙。
腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活、感覺遲鈍、失誤,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于發(fā)生的部位不一樣,腦血栓的癥狀也不一樣。
6、腦栓塞常見癥狀
腦栓塞起病急,多無先兆,癥狀和腦血栓形成相似,有頭痛,嘔吐,意識(shí)不清,偏癱等癥狀。病人如有風(fēng)濕性心臟病,心房纖顫,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病史,患腦栓塞發(fā)生的可能性比其他人要多。
7、二者之間的聯(lián)系
腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧。從這個(gè)意義上來說,腦梗塞是腦血栓的病情進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。因此,無論是腦血栓患者還是腦梗塞患者,得病后應(yīng)該你立即就醫(yī),積極配合治療,爭取盡早康復(fù)。
8、腦血栓前兆
一、睡覺流口水
如果老年人在睡覺時(shí)經(jīng)常流口水的話,要留心腦血栓風(fēng)險(xiǎn)。
勞累過度、初戴假牙等,雖然也可引起流口水,但對于原本就有高血壓、糖尿病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素的老年人來講,經(jīng)常流口水就很有可能是腦血栓或者腦血栓的先兆了。這類人流口水有三大特點(diǎn):
首先,經(jīng)常在夜間不自覺地流口水。門診上經(jīng)常聽到一些腦血栓病人反映,自己夜里睡得正香的時(shí)候,突然會(huì)嗆咳,甚至咳醒。這其實(shí)就是流口水造成的。
其次,患者流口水的時(shí)候,并不像勞累或者初戴假牙后流口水一樣,睡覺時(shí)頭側(cè)向哪一邊就往哪一邊流,而是總朝一側(cè)流。這主要是因?yàn)槟X血栓多會(huì)造成咽腔局部肌肉功能不協(xié)調(diào),進(jìn)而出現(xiàn)單側(cè)的吞咽功能障礙。在對這類腦血栓病人進(jìn)行問診的時(shí)候,很多人會(huì)說,自己除了有流口水的癥狀外,還出現(xiàn)過言語不清晰、一過性的單側(cè)肢體不適、反應(yīng)遲緩等。
再者,部分流口水的患者還會(huì)伴有周圍性面癱,如口角歪斜等,這都是輕度腦血栓所致。
二、哈欠不斷
老人出現(xiàn)頻頻打哈欠等癥狀,不要以“睡眠不好”或“過度勞累”等原因來“自我安慰”。這種表現(xiàn)很可能就是發(fā)生中風(fēng)的先兆,應(yīng)提高警惕,立即就醫(yī)。
患缺血性腦血栓病者,80%發(fā)病前5~10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。
三、血壓異常
血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時(shí),是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí),是形成腦血栓的前兆。
四、高血壓病人的鼻出血
這是值得引起注意的一種危險(xiǎn)信號。數(shù)次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腦血栓。
五、步態(tài)異常
步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無力時(shí),則是發(fā)生腦血栓的前兆信號。
六、突然發(fā)生眩暈
眩暈是腦血栓前兆中極為常見的癥狀,尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生心腦疾病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。
七、突然發(fā)生劇烈頭痛
任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。
腦栓塞和腦梗塞的臨床表現(xiàn)非常形似,都是根據(jù)腦血管損害的部位、腦缺血的嚴(yán)重程度、有無合并其他疾病等有關(guān)。主要表現(xiàn)為偏癱、偏身痛覺減退、偏身麻木、眩暈、走路不穩(wěn)、視物模糊、復(fù)視,部分患者出現(xiàn)語言功能障礙、失語、吞咽發(fā)嗆等癥狀。
兩者的臨床表現(xiàn)大致一樣,單從臨床表現(xiàn)來區(qū)別較困難,兩者的不同可以從以下幾方面區(qū)別:
腦栓塞發(fā)病機(jī)制:它是由各種的栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管,從而引起腦組織缺血、缺氧性壞死,血管腔急性閉塞。
患者常見基礎(chǔ)疾?。?/strong>患者一般發(fā)病前可能有心臟病或者是風(fēng)濕性心臟病,心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、先天性心臟病,還有可能近期做過心臟手術(shù)或骨折長期臥床,以及進(jìn)行血管內(nèi)的治療等,都可以造成栓子的脫落,造成腦栓塞。
發(fā)病特點(diǎn):發(fā)病前一般都是沒有什么前驅(qū)癥狀,發(fā)病特別的急,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展就達(dá)到高峰。少數(shù)患者會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展,癥狀逐漸加重,可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成。
栓子的來源:其中最常見的栓子脫落來源是心源性,占腦栓塞60%-75%,如風(fēng)濕性心臟病,心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎,其中最常見的直接原因是慢性心房纖顫。其次是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落、肺靜脈血栓或血凝塊、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓等。
腦血栓發(fā)病機(jī)制:主要是腦動(dòng)脈硬化或者是動(dòng)脈炎造成的管腔狹窄導(dǎo)致的血流緩慢,血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,導(dǎo)致局灶性血液供應(yīng)障礙,血管壁、血液成分和血流動(dòng)力學(xué)的改變均可造成腦供血?jiǎng)用}缺血。
患者常見基礎(chǔ)疾病:對于腦梗塞患者,發(fā)病前一般都有高血壓病、糖尿病等,造成動(dòng)脈硬化,這一類疾病的比較常見。
發(fā)病特點(diǎn):發(fā)病前可能有短暫的腦缺血發(fā)作,可以出現(xiàn)頭暈、眩暈、一過性的肢體無力,一般起病是比較緩慢,多在安靜休息時(shí)發(fā)病者較多,或在晨間睡醒后發(fā)現(xiàn)癥狀。 從發(fā)病到病情發(fā)展至頂峰,常需數(shù)十分鐘甚至數(shù)天時(shí)間。
雖然腦血栓和腦梗塞都是腦缺血性疾病。但它們在本質(zhì)上是有諸多不同的。這也導(dǎo)致它們的預(yù)防和治療存在很大差異。具體二者的區(qū)別是:
1、腦血栓:是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及血液粘稠度高,導(dǎo)致腦血管局部形成血栓,堵塞血管引起的病癥。
2、腦梗塞:是血管其他部位的栓子,如心臟病的附壁血栓,主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓呈動(dòng)脈硬化斑塊脫落,盆腔及下肢靜脈血栓脫落,骨折時(shí)脂肪栓子等運(yùn)行到腦部引起血管栓塞時(shí)出現(xiàn)的病癥,多發(fā)生于心臟病病人。
腦梗塞和腦血栓是一回事嗎?
不是的,腦血栓的是一種顱內(nèi)外供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈壁發(fā)生病理性改變而出現(xiàn)的病癥,血液流動(dòng)緩慢、血液黏稠,導(dǎo)致血管堵塞形成血栓,這種血栓在腦部便是腦血栓。
而腦梗塞實(shí)際上包括兩部分,一是腦血栓,二是腦栓塞,就是其他部位的血栓脫落后引起腦栓塞,二者發(fā)病原理不同,但后果是一樣的。
如何預(yù)防腦血栓
1.控制血壓
人到了一定的年齡,血管的彈性下降,就很容易出現(xiàn)血壓升高,對于這樣的情況,一定將血壓穩(wěn)定在一定水平上,但是要注意耶不要血壓降得過低。因?yàn)榈脱獕嚎梢鹉X供血不足,易導(dǎo)致腦血管栓塞。
2.積極治療可能導(dǎo)致腦血栓形成的疾病
糖尿病的并發(fā)癥就是腦病,高脂血癥意味著血脂升高,血管中的脂類垃圾增加,導(dǎo)致官腔變狹窄,導(dǎo)致血栓形成,而對于已有短暫性腦缺血發(fā)作癥狀和病史者,以及有冠心病病史者,更應(yīng)進(jìn)行長期預(yù)防治療。
3.不吸煙、不大量飲酒
吸煙的危害自然不必說,會(huì)嚴(yán)重的破壞血管的健康,同樣大量的飲酒也會(huì)傷害大腦的血管,這些也是導(dǎo)致腦血栓的高危因素,所以,一旦血壓升高或者心臟功能下降的人建議戒煙。
4.定期檢查身體及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題
年齡在45歲以上的人群最好每年檢查1次身體,而對于膽固醇和血脂是必檢查的項(xiàng)目,這樣可以隨時(shí)監(jiān)控血脂的變化,及時(shí)的糾正高脂血癥。
5.預(yù)防血栓形成
目前臨床上采用藥物來預(yù)防,一般情況下可連續(xù)、長期服用阿司匹林,每日1次、每次50毫克,亦可早晚各服1次。因?yàn)榘⑺酒チ钟蟹乐寡ǖ墓π?。但是,服用時(shí)候要謹(jǐn)慎,要遵醫(yī)囑。
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