異位性皮炎怎么治？異位性皮炎的病因

家里養(yǎng)貓貓狗狗的一定要注意衛(wèi)生，尤其是身體比較敏感的人，盡量不要養(yǎng)寵物，這樣避免接觸到過敏源。身體有皮炎的人，也不要養(yǎng)寵物，某些過敏源會加重皮炎癥狀，下面這個案例就是小編要給大家講的。

1、養(yǎng)貓引起皮炎案例

異位性皮膚炎惡化竟然是“喵星人”惹禍！孫小弟有12年病史，最近1年癥狀加劇，暑假到院治療測出最高等級的動物皮毛過敏數(shù)值，懷疑跟家里養(yǎng)貓有關(guān)，臺中慈濟(jì)醫(yī)院小兒科醫(yī)生余孟恭表示，貓可能是異位性皮膚炎反復(fù)發(fā)作與惡化的誘因之一，臨床治療雖然少見，提醒家中有“毛小孩”的病人要留心。

一、四肢關(guān)節(jié)皺折，脖子、頭皮紅腫

即將升上國一的12歲孫小弟，幾乎是一出生就患有異位性皮膚炎，剛開始四肢關(guān)節(jié)皺折、脖子和頭皮紅腫，病況時好時壞，平常都到皮膚科診所看診，不過，最近1年癥狀愈來愈嚴(yán)重，從前胸、后背蔓延到臉部，決定到臺中慈濟(jì)醫(yī)院小兒科看診。

二、搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化

醫(yī)生檢視孫小弟頭、臉耳、后、軀干、四肢皮膚，發(fā)現(xiàn)都有紅斑性丘疹，還伴隨搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化和纖維化增厚，開立口服抗組織胺和免疫調(diào)節(jié)藥物，以及涂抹類固醇藥膏治療，除皮膚苔蘚化及纖維化增厚，其他癥狀已有明顯改善。

三、喵星人上床睡，一接觸就皮癢

檢驗結(jié)果，余孟恭醫(yī)生研判可能跟貓狗寵物有關(guān)，詢問家長才發(fā)現(xiàn)，孫家1年多前養(yǎng)了一只暹邏貓，與家人非常親密，聰明的“喵星人”還會撥開孫小弟房門爬上床睡覺，孫小弟一接觸就忍不住皮膚搔癢，癥狀一發(fā)不可收拾。

四、避免過敏原、用保濕劑、補(bǔ)充水份

異位性皮膚炎是慢性與反復(fù)發(fā)作的皮膚搔癢發(fā)炎癥狀，也是較難治療的過敏疾病之一，遺傳敏感性體質(zhì)的人，接觸過敏原與環(huán)境誘發(fā)因子都會發(fā)生，他建議，日常生活避免接觸過敏原跟刺激物、規(guī)律使用保濕劑、適度補(bǔ)充水份，都是預(yù)防異位性皮膚炎的方法。

2、異位性皮炎的治療

(1)外用藥物

用藥原則與濕疹柏同。糖皮質(zhì)激素是控制病情、緩解癥狀的主耍藥物，應(yīng)根據(jù)年齡和皮損狀況適當(dāng)選用。近年來外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司和匹美克莫司軟膏)治療本病取得較好療效。

皮質(zhì)類固醇霜劑或軟膏能緩解癥狀和控制瘙癢。涂敷凡士林或菜油使皮膚保持柔軟、光滑。皮質(zhì)類固醇短期停用后再重新使用，很可能又有效。

有些異位性皮炎患者發(fā)現(xiàn)洗澡可加重皮損，肥皂、水甚至擦干皮膚，特別是用毛巾擦皮膚，都有刺激作用。這類患者不要經(jīng)常洗澡，只輕輕地用毛巾吸干皮膚并涂上油脂或無香味的潤膚劑如皮膚保濕霜，使皮膚濕潤。

(2)內(nèi)用藥物

一、抗組胺藥物(苯海拉明、羥嗪)有時可控制瘙癢，它有部分鎮(zhèn)靜劑的作用，可能引起嗜睡，最好是在睡覺前使用?？蛇x用l～2種抗組胺藥內(nèi)服，對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿，每天2～4 mg/kg，分3次服用。

二、鎮(zhèn)靜劑：可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、常用苯巴比妥(小兒劑量為每次0.5～1 mg)或氯丙嗪(小兒劑量為每次0.5～l mg/kg)。其與抗組胺藥配伍應(yīng)用，可提高療效。

三、助消化藥：可酌選干酵母、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化，對促進(jìn)本病好轉(zhuǎn)或康復(fù)有稗益。

四、皮質(zhì)類固醇激素：適用于頑固、重癥的成年人期異位性皮炎，使用小劑量短療程的治療，如潑尼松20～30 mg/d，可獲較滿意效果。

五、抗生素：若有繼發(fā)細(xì)菌感染者必要應(yīng)用抗生素，可選擇麥迪霉素、紅霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素過敏的發(fā)生率較高，故應(yīng)予重視。

六、紫外線治療加口服補(bǔ)骨脂素(一種增強(qiáng)紫外線對皮膚作用的藥物)對成年異位性皮炎患者是有益的，其原因尚不清楚。該治療很少推薦于兒童，因為它有遠(yuǎn)期的副作用，包括皮膚癌和白內(nèi)障。

3、異位性皮炎生活注意

(1)保持皮膚衛(wèi)生

沐浴是基礎(chǔ)的皮膚護(hù)理措施，尤其對易產(chǎn)生金黃色葡萄球菌寄生的有痂的皮膚。每日淋浴或泡澡，可以清楚定植在身體表面的金黃色葡萄球菌，有助于減少細(xì)菌的數(shù)量。但在洗澡過程中不建議用毛巾搓澡，以免進(jìn)一步損傷皮膚。最好選擇無香的、少人工添加劑的、少表面活性劑的肥皂和香波，盡可能少地使用使用皮膚清潔劑。水溫控制在27至30oC,提倡5分鐘短時間沐浴，以避免皮膚脫水。沐浴后即刻外涂潤膚劑或保濕劑，以保持皮膚水合狀態(tài)而保護(hù)屏障功能和減輕瘙癢。

(2)對抗皮膚干燥

可以外用親水的軟膏，包括尿素軟膏、類肝素制劑、水溶性膠原制劑、水解蛋白制劑等。瘙癢時避免用指甲搔抓皮膚，沐浴時避免使用工具用力搓擦，外用含有皮膚保護(hù)作用的油性軟膏。

潤膚劑的種類很多，包括乳液、乳膏、啫哩、和噴霧劑等，可以根據(jù)不同的皮膚類型和皮損表現(xiàn)選擇多種劑型的潤膚劑。通常霜劑較油膩，而乳液較清爽，可以春夏天使用乳液，冬天使用霜劑。潤膚劑使用要足量，通常1周至少需要使用250克的軟膏。

(3)糖皮質(zhì)激素聯(lián)用

最好在糖皮質(zhì)激素使用前使用潤膚劑，以減少糖皮質(zhì)激素的吸收。研究證明，花生、燕麥提取物的潤膚劑可以增加皮膚過敏反應(yīng)的風(fēng)險，所以，2歲前的兒童避免使用添加含有類似蛋白成分的護(hù)膚品。規(guī)律使用潤膚劑可以減少糖皮質(zhì)激素軟膏的用量。即使是緩解期無任何皮損，如果能很好地使用潤膚劑，也有助于皮膚屏障功能的恢復(fù)，起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

(4)室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。衣物舒適，避免刺激性衣物，避免搔抓。

特應(yīng)性皮炎是慢性反復(fù)性疾病，要控制好病情，就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和使用護(hù)膚品，恢復(fù)皮膚屏障功能，在這個基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療。

異位性皮炎能自愈么 日常如何護(hù)理

異位性皮炎屬于過敏性體質(zhì)，同時異位性皮炎還有遺傳因素，異位性皮炎是可以自愈的，但是沒有好的生活護(hù)理是不可能自愈的，治療異位性皮炎比較麻煩，而異位性皮炎多發(fā)于兒童，所以非常需要父母花時間與精神來照顧。
什么是異位性皮膚炎
異位性皮膚炎有幾個典型分布的位置，嬰幼兒時期好發(fā)在臉頰、四肢伸側(cè)；隨著年紀(jì)增長，分布的位置會慢慢移到皮膚皺摺處如脖子、耳后與四肢屈側(cè)，如手肘彎曲處與膝蓋后方彎曲處?；颊叩钠つw容易感覺癢，皮膚炎會反復(fù)發(fā)作，常常會合并氣喘、過敏性鼻炎與過敏性結(jié)膜炎等癥狀，屬于過敏性的體質(zhì)。此外異位性皮膚炎也屬于遺傳體質(zhì)，所以家庭里父母親與兄弟姐妹中，常有類似但程度不同的過敏癥狀。

異位性皮膚炎的癥狀
異位性皮膚炎常常于嬰幼兒時期開始出現(xiàn)癥狀，嬰兒時期以急性濕疹為主，多由臉頰開始出現(xiàn)紅疹，有時表面會有流湯流水組織液滲出的情形，其他位置如四肢伸側(cè)，甚至嚴(yán)重到全身皮膚都可能有溼疹產(chǎn)生。接下來濕疹分布的位置會以皮膚皺摺處與身體彎曲處為主，由于皮膚癢過度搔抓可能有傷口產(chǎn)生，若再加上細(xì)菌或病毒的感染，會使癥狀更嚴(yán)重。而孩童時期由于濕疹反復(fù)發(fā)作與長期搔抓，局部皮膚會慢慢的變厚變硬。有部分人的異位性皮膚炎會持續(xù)到成人時期，經(jīng)過長時間的刺激，皮膚會出現(xiàn)局部苔癬樣變化與色素沉淀的情形。異位性皮膚炎的癥狀與分布位置，會隨著年紀(jì)而有不同的表現(xiàn)，但每個人的情形都會有差異。

日常生活的皮膚保養(yǎng)
患有異位性皮膚炎的人皮膚既干燥又敏感，只要外在環(huán)境的改變與刺激，就容易造成皮膚發(fā)癢，而惡化的原因包括汗水刺激、接觸到過敏原、壓力大與皮膚感染等。

日常生活的保養(yǎng)從皮膚保濕做起，洗澡時水溫不宜過高，沐浴時間不宜過久，建議選用異位性皮膚炎或敏感性皮膚專用的沐浴用品與乳液，尤其于沐浴后盡快全身擦上乳液，改善皮膚干燥的情形可明顯減少癢感。注意環(huán)境中溫溼度的變化，夏天應(yīng)穿著寬松吸汗的棉質(zhì)衣物，流汗就趕快擦干，必要時電扇與冷氣適時的使用；冬天應(yīng)避免室內(nèi)過于干燥，同時，衣物的選擇應(yīng)避免毛料與尼龍材質(zhì)直接與皮膚接觸。居家環(huán)境應(yīng)注意清潔，盡量不要有地毯、絨毛玩具等；床單、布質(zhì)窗簾與沙發(fā)布等要定期清洗，減少環(huán)境中的過敏原。皮膚感染會使異位性皮膚炎惡化，如果皮膚因為搔抓產(chǎn)生傷口，須及早處理。如果能從日常生活中注意保養(yǎng)與預(yù)防，就能減少異位性皮膚炎發(fā)作的次數(shù)與嚴(yán)重程度。

異位性皮膚炎的治療
異位性皮膚炎的治療需要多方面著手，外用藥膏包括止癢藥膏、皮膚保濕劑、類固醇藥膏與非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏。異位性皮膚炎急性發(fā)作時，外用類固醇是主要的治療方式，需依照濕疹嚴(yán)重的程度、分布位置與患者的年紀(jì)，選擇不同強(qiáng)度與劑型的外用藥。止癢藥膏的使用也很重要，可以備在身邊隨時癢隨時擦，減少癢就抓的惡性循環(huán)產(chǎn)生。非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏可以調(diào)節(jié)皮膚的免疫反應(yīng)，在異位性皮膚炎的治療中，適合長期間歇性使用，并可預(yù)防大發(fā)作?？诜乃幬镆灾拱W的抗組織胺為主，有些抗組織胺具有嗜睡作用，于睡前使用，可以減少無意識的搔抓，較不會影響到隔天的作息。如果濕疹處并有感染，必須同時使用到外用或口服抗生素來治療。少部份嚴(yán)重的人會接受進(jìn)一步的治療，如紫外光照射治療與免疫抑制劑等。

異位性皮膚炎的患者由于皮膚容易發(fā)癢加上濕疹反復(fù)發(fā)作，對情緒與外觀上都有很大的影響，尤其是孩童時期，需要父母花時間與精神來照顧。絕大多數(shù)的小朋友隨著年紀(jì)增長癥狀會慢慢改善，因此加強(qiáng)日常生活的皮膚保養(yǎng)，濕疹產(chǎn)生時適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏委?，與醫(yī)師配合即可避免藥物的副作用同時達(dá)到治療的目的。

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