之前可能出現(xiàn)過幾次禽流感,很多人都覺得很恐怖,確實(shí)禽流感的傳染速度快,而且也非常容易傳染,在病毒傳播期間很多人都害怕自己會(huì)生病,因?yàn)楹苡锌赡芫褪乔萘鞲袑?dǎo)致的,禽流感有一些常見的癥狀,那禽流感的癥狀有哪些?禽流感有哪些癥狀?
1、發(fā)病特點(diǎn)
人感染禽流感病毒后癥狀表現(xiàn)要比普通流感病毒的呼吸道癥狀嚴(yán)重,并且病情進(jìn)展迅速,癥狀嚴(yán)重,甚至能夠?qū)е滤劳觥?/p>
2、發(fā)熱
在感染禽流感病毒以后大多人群會(huì)有發(fā)熱的癥狀表現(xiàn),體溫多持續(xù)在39度以上,如果實(shí)在禽流感高發(fā)時(shí)期或者禽流感疫區(qū),如果出現(xiàn)高熱應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
3、類似流感癥狀
禽流感病毒感染后起初表現(xiàn)根普通流感病毒感冒癥狀表現(xiàn)相似,可出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、咽痛、頭痛、肌肉酸痛及全身不適等癥狀,并且癥狀嚴(yán)重,發(fā)展迅速。
4、消化系統(tǒng)癥狀
部分被感染患者可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,個(gè)別患者甚至可出現(xiàn)消化道出血和應(yīng)激性潰瘍等癥狀。
5、呼吸困難
幾乎所有的禽流感感染患者都會(huì)出現(xiàn)有明顯的肺炎癥狀,出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽咳痰、呼吸困難或者伴有咯血痰等癥狀,可出迅速發(fā)展為急性肺損傷、肺出血及胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征等。
6、器官衰竭
禽流感重癥患者除了呼系統(tǒng)重癥外,還可合并其他多個(gè)系統(tǒng)和器官的損傷或者衰竭,如心力衰竭道行,并且可繼發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染,如敗血癥、感染性休克等,有的重癥患者可出現(xiàn)昏迷及意識(shí)障礙等。
7、小貼士
由于人感染禽流感的早期癥狀較普通感冒難以區(qū)別,并且發(fā)展迅速,對(duì)身體危害巨大,因此在高發(fā)季節(jié)或高危區(qū)域如果出現(xiàn)發(fā)熱等感冒癥狀應(yīng)當(dāng)引起足夠重視,及早采取應(yīng)對(duì)措施。
8、臨床表現(xiàn)
1、潛伏期一般為1~3天,通常在7天以內(nèi)。
2、臨床癥狀急性起病,早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在39℃以上,熱程1~7天,一般為3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥。
3、體征:重癥患者可有肺部實(shí)變體征等。
患上禽流感后,一般會(huì)有什么癥狀呢,下面我為大家介紹禽流感的癥狀,歡迎大家閱讀。
禽流感的癥狀有哪些 禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡、性別、并發(fā)感染程度、病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同,主要表現(xiàn)為呼吸道、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常。
常見癥狀有,病雞精神沉郁,飼料消耗量減少,消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng),產(chǎn)蛋量下降;
人輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,神經(jīng)紊亂和腹瀉。
這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn)。有時(shí)疾病暴發(fā)很迅速,在沒有明顯癥狀時(shí)就已發(fā)現(xiàn)雞死亡。
禽流感潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等,其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。
禽流感癥狀與感冒區(qū)別 普通感冒可以由病毒、細(xì)菌感染等多種病因引起,而流感的病原體僅為流感病毒。禽流感常常突然發(fā)生,全身癥狀較重,易出現(xiàn)高熱39℃以上、咳嗽、發(fā)冷、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,且病情進(jìn)展非???。
人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?;颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎:指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的`炎癥,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過敏及藥物所致。),體溫大多持續(xù)在39 以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。
部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、胸腔積液、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥。
很多禽流感病人很快就進(jìn)展為重癥肺炎,并且有呼吸窘迫綜合征的狀態(tài),導(dǎo)致呼吸困難,甚至呼吸衰竭,威脅生命。而普通感冒的進(jìn)展較慢,常常先始于打噴嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀,發(fā)熱較低,一般一周左右便可痊愈,有自限性。如果癥狀較重,對(duì)癥用藥后短時(shí)間也會(huì)痊愈。
此外,當(dāng)身體出現(xiàn)重癥感冒癥狀也要考慮近期是否接觸過禽類,禽流感患者往往有禽類接觸史,而一般近期沒有禽類接觸者多數(shù)不會(huì)考慮到禽流感。?禽流感跟普通感冒不是一回事,感冒是人和人之間的傳染,禽流感是禽傳給人的。目前還未發(fā)現(xiàn)有人傳人的有效證據(jù)。?陳萍說。
生活中,當(dāng)人們出現(xiàn)高熱,尤其是39℃以上,并伴有呼吸道癥狀嚴(yán)重的患者,比如劇烈咳嗽,呼吸不暢,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,排除病情。目前遼寧4小時(shí)可確診H7N9禽流感病毒。
溫馨提示:由于H7N9早期癥狀與普通流感相似,患者往往按照普通流感治,危險(xiǎn)的是,這樣做不僅沒有效果,病情還會(huì)迅速加重,患者在5至9天后高熱不退,伴隨肺部炎癥,隨后可能會(huì)突然出現(xiàn)呼吸衰竭等。如果患者在有效時(shí)間內(nèi)得不到救治,容易導(dǎo)致死亡。因此,一旦出現(xiàn)流感癥狀,要及時(shí)就醫(yī),并告訴醫(yī)生是否有禽類接觸史。
人類患上禽流感后,潛伏期一般為7天以內(nèi),早期癥狀與其它流感非常相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀,有些患者可見眼結(jié)膜炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,一些患者的胸部X線還會(huì)顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎,少數(shù)患者伴胸腔積液。大多數(shù)患者愈后良好,不留后遺癥,但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療過遲的患者病情會(huì)迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥休克等多種并發(fā)癥而死亡。專家建議,病人一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),一旦被懷疑禽流感病毒感染,應(yīng)馬上住院隔離并報(bào)告疫情,防止病情惡化和傳染擴(kuò)散。
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預(yù)防禽流感
由于目前還沒有相應(yīng)疫苗,而冬春季節(jié)又是急性呼吸道疾病的高發(fā)期,市民平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,多休息,避免過度勞累,不吸煙等。盡量少去空氣不流通場(chǎng)所;注意個(gè)人衛(wèi)生,打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻。此外,禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑,熱及紫外線均敏感,56℃加熱30分鐘,60℃加熱10分鐘,70℃加熱數(shù)分鐘,陽光直射40-48小時(shí)以及使用常用消毒藥均可使該病毒滅活。
近一段時(shí)間以來,世界部分國家和地區(qū)暴發(fā)禽流感疫情。在沒有特效疫苗和藥物出現(xiàn)之前,做好自我防護(hù)成為個(gè)人預(yù)防禽流感的最有效方法。
現(xiàn)有觀點(diǎn)認(rèn)為,禽流感可以通過多種途徑傳播,主要是通過禽類糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播,直接接觸病禽或間接接觸病毒污染物也可造成感染。來往于禽流感疫區(qū)的人員和車輛是傳播病毒的一個(gè)重要途徑,野生候鳥的遷徙也是病毒傳播的重要環(huán)節(jié)。例如,歐洲目前出現(xiàn)的禽流感疫情就被認(rèn)為是來自西伯利亞的候鳥帶入的。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀,患者應(yīng)當(dāng)戴上口罩,立即到醫(yī)院就醫(yī)。就診時(shí),務(wù)必告訴醫(yī)生自己是否到過禽流感疫區(qū)、是否接觸過病禽等情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。
養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)遠(yuǎn)離居民區(qū)、集貿(mào)市場(chǎng)、交通要道以及其他動(dòng)物生產(chǎn)場(chǎng)所和相關(guān)設(shè)施等;不從疫區(qū)引進(jìn)種蛋和種禽;對(duì)過往車輛以及場(chǎng)區(qū)周圍的環(huán)境,孵化廳、孵化器、雞舍籠具,工作人員的衣帽和鞋等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒;采取全進(jìn)全出的飼養(yǎng)模式,杜絕鳥類與家禽的接觸;在養(yǎng)殖場(chǎng)中應(yīng)專門設(shè)置供工作人員出入的通道,對(duì)工作人員及其常規(guī)防護(hù)物品應(yīng)進(jìn)行可靠的清洗及消毒;嚴(yán)禁一切外來人員進(jìn)入或參觀動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)區(qū)。
●漂白粉可殺死禽流感病毒
禽流感病毒是一種沒有超常抵抗力的病毒,這比較有利于我們對(duì)禽流感的隔離、消毒和凈化。根據(jù)對(duì)苯酚、消毒靈、氫氧化鈉、雅好生、漂白粉、高錳酸鉀、二氯異氰尿酸鈉、百毒殺、新潔爾滅、福爾馬林、過氧乙酸等常用消毒藥物進(jìn)行體外殺滅禽流感病毒的試驗(yàn),禽流感病毒對(duì)上述消毒藥物比較敏感,在推薦使用濃度下,可以將病毒殺滅。在直射太陽光下,病毒也容易被滅活。
●少與寵物禽類接觸
如果信鴿、觀賞鴿沒有感染禽流感病毒,通常情況下接觸是不會(huì)感染禽流感的;在禽流感疫區(qū),如果信鴿、觀賞鴿感染禽流感病毒,且環(huán)境中病毒濃度很高,日常接觸也是有可能感染的。因此,在禽流感疫區(qū),在禽流感流行時(shí)期,為了安全起見,還是應(yīng)該減少與寵物禽類接觸為好。
●買活禽要戴手套
菜市場(chǎng)經(jīng)常把雞鴨放在一層疊一層的窄小籠子中,這樣很容易通過其糞便傳播禽流感。因此最好不要直接用手觸摸雞鴨等活的家禽,可以戴上手套觸摸,一般可以不戴口罩,回到家后要用肥皂洗手。
●白斬雞難殺死病毒
禽肉煮熟、煮透后,通常不會(huì)導(dǎo)致禽流感病毒傳播。但如果病禽未經(jīng)煮熟、煮透食用,病毒很可能進(jìn)入人體。白切雞的加工方法有可能沒有完全煮透,這樣如果此雞“生前”感染禽流感病毒,在烹飪過程中,病毒可能沒有完全被殺死,就有可能進(jìn)入人體。但如果存活,會(huì)否通過消化道傳入人體各組織中、病毒在人體是如何運(yùn)作的,這些機(jī)理現(xiàn)在都還不清楚。在此情況下,應(yīng)盡量食用一些煮熟、煮透的食物,少吃或不吃白切雞。
●雞精雞粉可安全食用
禽流感病毒對(duì)外界的抵抗力并不強(qiáng),56℃加熱30分鐘,60℃加熱10分鐘,70℃加熱數(shù)分鐘,陽光直射40-48小時(shí)以及常用消毒藥均可使該病毒滅活。雞粉、雞精等雞有關(guān)產(chǎn)品是以雞為原料制成的,加工時(shí)都通過特殊的流程,一般來講,高溫是必不可少的一道工序。食用正規(guī)生產(chǎn)廠家(有衛(wèi)生許可證)的雞粉、雞精等雞有關(guān)制品是安全的。
●水禽與養(yǎng)雞場(chǎng)不可混雜
禽流感病毒在不同種、不同個(gè)體的動(dòng)物上不斷傳遞,是很容易產(chǎn)生變異的。我國家禽存欄量大,飼養(yǎng)點(diǎn)較密集,而且不同種類的家禽飼養(yǎng)點(diǎn)互相交錯(cuò),尤其是水禽與養(yǎng)雞場(chǎng)混雜在一起,是非常有利于禽流感變異的。
另外,禽流感病毒感染雞群后引起的損失與細(xì)菌的合并和繼發(fā)感染有很大的關(guān)系,無論在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)中或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)攻毒試驗(yàn),都可以證明,適當(dāng)使用抗菌藥物可以減少死亡損失,這在禽群感染非高致病性禽流感病毒后的處理上,是有意義的。
●高危人群多攝維生素C
禽流感的高危人群包括飼養(yǎng)員、屠宰工人等經(jīng)常與活禽密切接觸的人,以及抵抗力較差的老年人、兒童、慢性病患者,特別是12歲以下的兒童。
飼養(yǎng)員、屠宰工人在工作場(chǎng)所應(yīng)穿防護(hù)服、佩戴防護(hù)用具,工作前后徹底消毒;老年人、兒童、慢性病患者應(yīng)避免去菜市場(chǎng)等活禽較多的場(chǎng)所,并注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物和藥物,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。
●提高免疫力很重要
健康的生活方式、提高免疫力對(duì)預(yù)防禽流感非常重要,市民平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,多休息,避免過度勞累,不吸煙;發(fā)現(xiàn)疫情時(shí),應(yīng)盡量避免與禽類接觸。對(duì)雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟,特別是煎雞蛋一定要煎透,避免蛋黃不熟。
什么是禽流感?
禽流感這個(gè)名稱,對(duì)一般人來講可能有點(diǎn)陌生。因?yàn)樵谶^去相當(dāng)長的一段時(shí)間里,人們把它稱為雞瘟,意大利1878年首次報(bào)道。1901年證實(shí)其病原為濾過性病原體,1955年才證實(shí)該病原為甲型流感病毒的一員。后來發(fā)現(xiàn)實(shí)際上在禽類中還存在一種相似的疾病叫新城疫。兩者常常被混為一談。
為把二者區(qū)別開,現(xiàn)把前者稱為禽流感或真性雞瘟、歐洲雞瘟,把后者稱為新城疫或偽雞瘟、亞洲雞瘟。所以,禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病。
根據(jù)致病力的不同,禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感因傳播快、危害大,被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類動(dòng)物疫病,我國將其列為一類動(dòng)物疫病。
2.禽流感病毒與流感病毒是什么關(guān)系?
我們通常所說的流感,是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒引起的一種人類急性呼吸道傳染病。甲型和乙型,特別是甲型可引起人類流感大流行,丙型僅引起散在病例。禽流感為甲型流感病毒引起。
甲型流感病毒具有血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)兩種表面抗原,H和N又可進(jìn)一步細(xì)分,H可分為H1~H15,N可分為N1~N9。不同的血凝素和不同的神經(jīng)氨酸酶會(huì)組成一個(gè)個(gè)具有不同抗原性和致病性的流感病毒,專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。
甲型流感病毒的亞型有145個(gè),其中能引起人類流感的主要為H1~H3型,且H1N1、H2N2、H3N2曾在人間造成流感大流行。其他多數(shù)亞型的自然宿主為禽類、豬、馬等多種動(dòng)物,特別是水禽類,而且所有的H1~H15、N1~N9亞型抗原都可以從動(dòng)物中分離到。
3.什么因素決定流感是否會(huì)大流行?
流感病毒的最大特點(diǎn)是抗原變異性,而這種變異性能夠引起傳播力的變化。其中A型抗原變異性最強(qiáng),經(jīng)常發(fā)生小的變異,稱為“抗原漂移”。流感病毒的變異程度不同,引起流行的程度也不同。當(dāng)流感病毒發(fā)生大的變異或亞型轉(zhuǎn)變時(shí),稱為“抗原轉(zhuǎn)移”,這時(shí)就可能引起世界性流感大流行。相比較而言,B型變異性較弱,只會(huì)引起局部地區(qū)的暴發(fā)和流行;C型比較穩(wěn)定,僅引起散發(fā)病例。因此A型流感病毒是人類研究和預(yù)防控制的重點(diǎn)。
4.禽流感病毒抵抗力如何?
禽流感病毒在低溫、干燥以及甘油中可保持活力達(dá)數(shù)月至一年以上。在干燥的塵土中,病毒能活存14天。在較低的溫度下,病毒在污染的糞便中存活至少3個(gè)月。在水中,22℃時(shí)存活長達(dá)4天,0℃時(shí)可超過30天。在冷凍的禽肉和骨髓中,可存活10個(gè)月。禽流感病毒怕陽光、怕熱,對(duì)普通消毒劑也很敏感。在直射陽光下,40-48小時(shí)即可被滅活。通過加熱(60℃30分種,100℃1分鐘)或普通消毒劑(福爾馬林、碘復(fù)合物等)即可殺滅病毒。
5.為什么說人禽流感是新傳染???
雖然禽流感在禽鳥等動(dòng)物中已經(jīng)流行了100多年,但以前一直沒有人類感染的報(bào)道。1997年,在我國的香港地區(qū),發(fā)生了18例人禽流感病例,其中6人死亡。該次暴發(fā)的人禽流感,病毒株與當(dāng)時(shí)發(fā)生在香港家禽中的禽流感的病毒株一致,均為H5N1型,這是第一次有記錄的禽流感感染人類。所以說,禽流感對(duì)于人類來說,是一種新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
禽流感的傳播特點(diǎn)
6.禽流感的傳染源是什么?
傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的動(dòng)物和人。禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽,包括水禽和飛禽。研究顯示,對(duì)于高致病性禽流感,1克污染的糞便中病毒的含量就可造成100萬只禽感染。目前還不能認(rèn)為人類是禽流感的傳染源。
7.禽流感的易感動(dòng)物有哪些?
對(duì)某種傳染病具有感染性的動(dòng)物稱為易感動(dòng)物。雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、雉雞、鷓鴣、鴕鳥、鴿、孔雀等多種禽類對(duì)禽流感均易感。最敏感的為雞、火雞,鴨、鵝及其他水禽多為隱性感染。水禽與旱禽同場(chǎng)混養(yǎng)可造成交叉感染,病毒很容易在大規(guī)模飼養(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。野生與養(yǎng)殖水禽可通過使用共同水體傳播。
除了感染禽類,禽流感還可以感染豬。
8.禽流感在禽之間如何傳播?
禽流感主要通過接觸感染的禽及其分泌物、排泄物,污染的飼料、水、蛋托(箱)、墊草、種蛋、雞胚和精液等媒介,經(jīng)呼吸道、消化道感染,也可通過氣源性媒介傳播。
在自然界中,鳥類帶毒最為廣泛,因此,遷徙面廣的候鳥、野鳥、水禽對(duì)本病傳播起著重要作用。家禽體表的寄生昆蟲是否也帶毒,能否通過叮咬而感染,目前尚不明了。
9.禽流感病毒通過什么途徑傳播給人類?
禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品,如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。
10.禽流感的高危人群包括誰?
獸醫(yī)和長期從事雞、鴨、鵝、豬等動(dòng)物飼養(yǎng)、販運(yùn)、屠宰的人員。
11.人與人之間會(huì)傳播禽流感嗎?
目前只發(fā)現(xiàn)經(jīng)家禽傳染給人的病例,還沒有發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染的案例。也就是說,人和人之間還沒有證據(jù)證明是可以互相傳染的。不過,WHO警告說,從理論上說,如果病毒變種,就可能出現(xiàn)人與人之間的傳播。
12.禽流感是如何在局部地區(qū)傳播的?
禽流感很容易從一個(gè)農(nóng)場(chǎng)傳播到另一個(gè)農(nóng)場(chǎng)。禽類的糞便可含有大量病毒,造成灰塵、土壤污染,再通過空氣引起禽類之間的傳播。病毒通過污染器械、運(yùn)輸工具、飼料、籠、衣服,特別是鞋子,從一個(gè)農(nóng)場(chǎng)帶到另一個(gè)農(nóng)場(chǎng)。病毒還可通過動(dòng)物的腳和身體攜帶(如嚙齒類動(dòng)物)而傳播。活禽在擁擠、衛(wèi)生狀況差的市場(chǎng)進(jìn)行交易,也是傳播的一種途徑。目前,蒼蠅傳播此病毒的能力尚未得到證實(shí)。
13.禽流感是如何遠(yuǎn)距離傳播的?
通過活家禽的國際貿(mào)易,禽流感可從一個(gè)國家傳播到另一個(gè)國家。遷徙鳥類,包括野生水禽、海禽和岸禽類,可長距離攜帶病毒。野鴨是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主,其本身對(duì)病毒感染具有較強(qiáng)的抵抗力,有時(shí)僅有輕微的、不致命的疾病表現(xiàn),但它們可長距離攜帶病毒,并在糞便中排出病毒。人們飼養(yǎng)的鴨、火雞、鵝及其他用作商業(yè)、家養(yǎng)的禽類,會(huì)因此造成致命性的感染。家禽的自由流動(dòng)、與野生鳥類共用水源或者使用一個(gè)可能被感染的野生鳥類糞便污染的水源,病毒傳播的危險(xiǎn)性最大。
14.吃煮熟的禽肉、蛋會(huì)被傳染嗎?
人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后,病毒可被殺死,傳播的可能性較小,目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用,病毒就可能進(jìn)入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽,則不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。
15.買活雞回家吃是否會(huì)被傳染?
如果是健康的活雞基本是安全的,但如果是病雞就有危險(xiǎn)。WHO警告說,人不管接觸什么樣的病雞都同樣有危險(xiǎn)。少量染病的家禽能幸存下來,但它們至少在10天之內(nèi)還會(huì)排泄含病毒的糞便。另外,雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒,所以,雞翅膀撲打時(shí)可能會(huì)造成病毒釋放。
16.羽絨制品是否傳播禽流感?
羽絨制品通常會(huì)經(jīng)過消毒、高溫等多個(gè)物理和化學(xué)處理過程,傳播病毒的幾率應(yīng)當(dāng)很小。
禽流感的臨床表現(xiàn)
17.禽流感的潛伏期有多長?
潛伏期是指病原體侵入機(jī)體到最初癥狀出現(xiàn)之間的這段時(shí)期。禽類禽流感的潛伏期從幾小時(shí)到數(shù)天,最長可達(dá)21天。人類患上禽流感后,潛伏期一般在7天以內(nèi)。
18.禽類患禽流感有哪些表現(xiàn)?
禽類感染后發(fā)病有兩種形式:
低致病性禽流感僅引起輕微的癥狀,有時(shí)僅表現(xiàn)為羽毛皺、亂和產(chǎn)蛋量下降。
高致病性禽流感禽類可突然死亡,且死亡率高,飼料和飲水消耗量及產(chǎn)蛋量急劇下降。病雞極度沉郁,頭部和臉部水腫,伴雞冠發(fā)紺、腳鱗出血、神經(jīng)紊亂。鴨、鵝等水禽有明顯的神經(jīng)和腹瀉癥狀,可出現(xiàn)角膜炎癥,甚至失明。
養(yǎng)殖場(chǎng)一旦發(fā)現(xiàn)家禽出現(xiàn)上述癥狀,即可懷疑為高致病性禽流感。
19.人類患禽流感有哪些癥狀?
人類患上禽流感后,早期癥狀與重癥流感非常相似,表現(xiàn)為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。有些患者可見眼結(jié)膜炎等眼部感染,體溫大多持續(xù)在39℃以上。部分患者胸部X線片會(huì)顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎,少數(shù)患者伴胸腔積液。有些病人可發(fā)生急性呼吸窘迫癥及其他嚴(yán)重威脅生命的綜合征。人類患禽流感的病死率高達(dá)30%以上。
禽流感的診斷治療
20.禽類感染禽流感如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷?
采集活禽樣品時(shí),可使用泄殖腔拭子和氣管拭子取樣。采集死禽樣品時(shí),應(yīng)采集氣管、脾、肺、肝、腎和腦等組織器官。對(duì)小珍禽,應(yīng)采集新鮮糞便。
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)包括病原學(xué)診斷和血清學(xué)檢驗(yàn)。病原學(xué)檢驗(yàn)包括病原分離、基因鑒定和毒力測(cè)定。血清學(xué)診斷主要包括瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)(不適用于水禽)、血凝抑制試驗(yàn)(H1)等。
21.如何確認(rèn)發(fā)生了家禽禽流感?
據(jù)農(nóng)業(yè)部2004年1月28日發(fā)出的《關(guān)于加強(qiáng)高致病性禽流感防治工作的緊急通知》,我國對(duì)高致病性禽流感疫情按下列程序確認(rèn):
?、偈〖?jí)畜牧獸醫(yī)部門接到疫情報(bào)告后,派2名以上禽流感專家到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行臨床診斷,臨床癥狀明顯的,可懷疑為高致病性禽流感疫情。
?、趯?duì)懷疑為高致病性禽流感疫情的,及時(shí)采集標(biāo)本送省級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),診斷結(jié)果為陽性的,可確定為高致病性禽流感疑似病例。
③對(duì)疑似病例須派專人將標(biāo)本送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步鑒定,標(biāo)本不得郵寄。
4國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市送檢的病料進(jìn)行病原分離和鑒定,并將結(jié)論報(bào)農(nóng)業(yè)部。
22.人類禽流感的診斷依據(jù)是什么?
人類禽流感的診斷原則是根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查等手段,綜合分析,予以診斷。參照于恩庶主編的《新發(fā)現(xiàn)和再肆虐傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治指南》,診斷依據(jù)如下:
?、倭餍胁W(xué)史禽流感發(fā)生在前,即某地區(qū)某禽類(雞、鴨、鵝等)養(yǎng)殖場(chǎng)大批禽出現(xiàn)禽流感樣癥狀,并死亡;附近或周邊地區(qū)出現(xiàn)禽流感流行或暴發(fā)。
?、谂R床表現(xiàn)突然起病,發(fā)熱(大于38℃)、咳嗽、咽痛,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀,可伴有干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退,伴有腹痛、腹脹、嘔吐等消化道癥狀。
?、蹖?shí)驗(yàn)室檢查從病人鼻咽或氣管分泌物中分離到流感病毒;患者恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍以上;在患者呼吸道上皮細(xì)胞查到流感病毒顆粒特異的蛋白成份或特異的核酸;采集標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞將病毒增殖一代后,查到流感病毒顆粒特異的蛋白或特異的核酸。
4病例分類我國目前還沒有統(tǒng)一的人類禽流感病例分類標(biāo)準(zhǔn),國家衛(wèi)生部正在組織制定。
23.禽類感染禽流感后需要治療嗎?
目前對(duì)禽流感尚無可靠的治療方法。禽類感染禽流感后,對(duì)病禽必須徹底撲殺,以防止疫情擴(kuò)散。
24.人感染禽流感后如何治療?
?、僖话阒委煱春粑栏綦x1周或至主要癥狀消失。病人需臥床休息,多飲水,適宜的營養(yǎng),補(bǔ)充多種維生素,保持鼻咽及口腔清潔。癥狀重者應(yīng)住院治療。在出現(xiàn)細(xì)菌性并發(fā)癥時(shí),才使用抗生素。
②對(duì)癥治療有高熱及頭痛者,可用物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)靜劑,小兒禁用阿司匹林。對(duì)高熱、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液。對(duì)咳嗽、咯痰者,可服用止咳、祛痰藥。
?、鄯每沽鞲胁《舅幬锝饎偼榘泛徒饎傄野窞椴《綧2蛋白抑制物,對(duì)甲型流感有效,其作用是阻斷病毒吸附于敏感細(xì)胞。通常發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始用藥,可使病毒排出量減少,排毒時(shí)間縮短,臨床癥狀減輕,一兩天即可退熱,并可預(yù)防感染向下呼吸道蔓延,減少肺炎發(fā)生。扎那米爾(Za-nimivir)和奧司托維爾(Oseltamivir)是神經(jīng)氨酸酶抑制物,能夠抗甲、乙型流感病毒。
25.人得了禽流感可以治好嗎?
大多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療后均可治愈。此病病程短,恢復(fù)快,且不留后遺癥。少數(shù)患者,特別是年齡較大、治療過遲的患者,病情會(huì)迅速發(fā)展,病人可因進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥而死亡。所以,病人一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦被懷疑為H5N1病毒感染,應(yīng)馬上住院隔離治療,并報(bào)告疫情,防止病情惡化和傳染擴(kuò)散。
禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病,也能感染人類,感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎,嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡,病死率很高。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。
禽流感:由甲型流感病毒的亞型引起的傳染性疾?。?禽流感是禽流行性感冒的簡稱,這是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合征,被國際獸疫局定為A類傳染病,又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。不僅是雞,其它一些家禽和野鳥都能感染禽流感。按病原體的類型,禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀,僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀,食量減少、產(chǎn)蛋量下降,出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重,發(fā)病率和死亡率高,感染的雞群常常“全軍覆沒”。
最早的禽流感記錄在1878年,意大利發(fā)生雞群大量死亡,當(dāng)時(shí)被稱為雞瘟。到1955年,科學(xué)家證實(shí)其致病病毒為甲型流感病毒。此后,這種疾病更名為禽流感。禽流感被發(fā)現(xiàn)100多年來,人類并沒有掌握有效的預(yù)防和治療方法,僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。高致病性禽流感暴發(fā)的地區(qū),往往蒙受巨大經(jīng)濟(jì)損失。
一般情況下,禽流感病毒并不容易使人類發(fā)病。禽流感病毒屬甲型流感病毒,甲型流感病毒根據(jù)其表面蛋白質(zhì)的不同被分為H1到H15等15種亞型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7兩種亞型引起,而人對(duì)其中的H1和H3亞型易感。
目前在韓國和日本等地流行的禽流感病毒屬H5N1型,通常只在禽類中傳播,很少感染人類。盡管曾經(jīng)出現(xiàn)過人類感染禽流感病毒而發(fā)病的事例,例如1997年香港禽流感曾使12人患病,其中6人死亡,但這種情況實(shí)屬少見。此外,人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染,目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃雞肉和雞蛋而受到感染的病例。從微生物學(xué)角度講,有三個(gè)方面的原因阻止了禽流感病毒對(duì)人類的侵襲。首先,人呼吸道上皮細(xì)胞不含禽流感病毒的特異性受體,即禽流感病毒不容易被人體細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合;第二,所有能在人群中流行的流感病毒,其基因組必須含有幾個(gè)人流感病毒的基因片斷;第三,高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數(shù)目較多,使其在人體內(nèi)的復(fù)制比較困難。
不過,盡管沒有證據(jù)表明禽流感病毒會(huì)直接引起人類流感暴發(fā),但從進(jìn)化角度看,人類流感與原先在動(dòng)物中傳播的流感病毒有關(guān)。很可能是在歷史上人類馴養(yǎng)豬、雞等動(dòng)物的過程中,由于人畜接觸頻繁,豬流感和禽流感病毒的某些毒株發(fā)生了變異,獲得對(duì)人的致病性以及在人群中傳播的能力,成為人類流感病毒。這類事件有可能再次發(fā)生,因此醫(yī)療研究和監(jiān)測(cè)部門仍對(duì)禽流感襲擊人類的可能性保持警惕。對(duì)個(gè)人而言,應(yīng)注重身體健康、保持良好免疫力;食用禽類制品之前要高溫充分烹煮,以殺滅病毒。截至目前,我國內(nèi)地從未發(fā)生過高致病性H5N1禽流感病毒感染人的事例。我國已經(jīng)建立了可快速檢測(cè)禽流感的技術(shù)手段,衛(wèi)生部在幾年前就強(qiáng)化了包括禽流感在內(nèi)的流感疫情監(jiān)測(cè),多種流感病毒的動(dòng)向都在監(jiān)視視野中。
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