發(fā)燒是我們生活中非常常見的病癥,而一些孩子抵抗力比較弱,所以經(jīng)常容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況,但是大多數(shù)父母往往都無從判斷孩子是真的發(fā)燒了還是比較正常的體溫升高。那么怎么判斷孩子發(fā)燒了?如何判斷孩子是不是發(fā)燒了?孩子是否發(fā)燒怎么判斷?
1、如何判斷孩子是不是發(fā)燒了
1、正常的體溫升高
孩子的體溫易于波動。感染、環(huán)境以及運動等多方面因素,都可使孩子的體溫發(fā)生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常,也就是說,體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動,但全身狀況良好,又沒有其他異常表現(xiàn),家長就不應(yīng)認(rèn)為孩子在發(fā)燒。前面這位打電話咨詢的母親,就是把孩子在哭鬧、吃奶后正常的體溫升高誤認(rèn)為發(fā)燒了。
其實,就像我們大人在運動后體溫會有所升高一樣,小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動后,體溫也會升高。一般情況下,體溫不會升得太高,多為37.5℃~38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因?qū)е碌捏w溫升高,在運動結(jié)束后會很快回復(fù)到正常水平。也就是說,不能只根據(jù)體溫作為確定異常的指標(biāo)。遇到這些情況時,家長可繼續(xù)觀察孩子體溫的變化,一般不需任何處理。
正常人體溫在一定的范圍內(nèi)波動:一般腋窩溫度為36℃~37.4℃。
體溫超過37.5℃定為發(fā)熱(俗稱發(fā)燒)
進一步劃分為:
37.5℃~38℃為低度發(fā)熱
38.1℃~39℃為中度發(fā)熱
39℃~40.4℃為高熱
超過40.5℃為超高熱。
2、異常的體溫升高
體溫異常升高也就是發(fā)燒,與哭鬧后造成的體溫升高是不同的。發(fā)熱時不僅體溫增高,還同時存在因疾病引起的其他異常表現(xiàn),例如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩(wěn)定、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。由于小兒個體差異和導(dǎo)致疾病原因的不同,發(fā)熱的表現(xiàn)和過程存在很大的差別。比如同樣是肺炎,有的孩子發(fā)熱不高,有的孩子高熱達39℃~40℃;又比如上呼吸道感染的發(fā)熱可持續(xù)2~3天,而敗血癥可持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱的起病有急有緩,有的先有寒戰(zhàn)繼之發(fā)熱,有的發(fā)熱很高但四肢及額頭發(fā)涼。所以,用手觸摸四肢及額頭很難察覺發(fā)熱,而觸摸胸腹部就會感覺到小兒發(fā)熱。
怎樣才算發(fā)燒,確實是一個十分復(fù)雜的問題。除了量體溫外,還要仔細(xì)觀察孩子的各種表現(xiàn)。一方面可以做到心中有數(shù),另一方面可以為醫(yī)生提供較可靠的信息。
2、如何預(yù)防感冒發(fā)燒
1.積極鍛煉:利用自然因素鍛煉體格十分重要,如經(jīng)常開窗睡眠,戶外活動和體育運動等,都是積極的方法,只要持之以恒,經(jīng)常進行,就能增強體質(zhì),防止上呼吸道感染。
2.講衛(wèi)生,避免發(fā)病誘因:衣服穿得過多或過少、室溫過高或過低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動吸煙等,都是上呼吸道感染的誘因,應(yīng)注意防范。
3.避免交叉感染:接觸病兒后要洗手,必要時穿隔離衣,隔離不但保護鄰近小兒,又可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥,在一般托幼機構(gòu)及醫(yī)院中可以執(zhí)行,在家庭中成年人患者避免與健康兒接觸。病房要實行通風(fēng)換氣,保持適宜的溫度,消毒出院病人的床鋪及常備清潔空床,以便隨時接收新病人。如有條件,可用紫外線照射病室與污染地區(qū)進行消毒,以免病原全播散。
4.藥物預(yù)防:卡慢舒,嬰幼兒5ml,兒童10ml口服,一日3次,3~6個月為一療程。左旋四咪唑,2.5mg(kg·d),一周服2天,3個月為一療程。中藥黃芪每日6~9g連服2~3個月。以上藥物具有提高機體細(xì)胞及體液免疫功能,反復(fù)上呼吸道感染小兒應(yīng)用后可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。
5.注射疫苗:最近認(rèn)為,應(yīng)用減毒病毒疫苗,由鼻腔內(nèi)滴及/或霧化吸入,可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜表現(xiàn)分泌型IgA抗體的產(chǎn)生,從而增強呼吸道對感染的防御能力。大量研究工作指出,分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多,很能進行疫苗預(yù)防。
如何判斷是否發(fā)燒?
一觀:觀察孩子臉頰是否潮紅,由于體溫升高會導(dǎo)致臉頰潮紅(不過在運動以后也會)。精神方面有異常,以前是活潑好動,現(xiàn)在不愿意活動了,或者興致不高。有時候會比較黏人,要讓大人抱或者陪著,嗜睡,有以上跡象的就需要確認(rèn)一下他是否發(fā)燒。
二試:可以用手去撫摸孩子的額頭,如果明顯熱就是發(fā)燒了,如果覺得自己的手溫不準(zhǔn),可以用額頭貼一貼孩子額頭,感覺到熱也可能是發(fā)燒了。這個只是粗略的感知,作為簡單判斷發(fā)燒的參考。
三測:這個就很直觀,直接拿溫度計去測量,目前溫度計種類比較多,傳統(tǒng)的水銀溫度計由于使用不便(有些孩子不配合,需要時間等待),一般是紅外線溫度計,直接對著額頭,5秒出結(jié)果,直接測量就可以了,這個很方便。
發(fā)燒了怎么去處置?正常幼兒體溫在36.2~37.2度之間,上下浮動0.2~0.5度之間都是正常的。
體溫在37.5~38度之間稱為低熱。既然是低熱,暫時不需要特別處理,除了要定時給孩子測體溫意外,還需要給孩子多喝點開水,不要讓孩子劇烈運動。
38~38.5度稱為中熱,這時候應(yīng)該采用物理降溫的方法,減少衣物,利用擦洗,貼退熱貼等降溫方法,促使體溫下降。由于是小孩,不要用酒精給小孩擦拭,酒精散熱快,而且有刺激性,會被皮膚吸收不利于幼兒健康。
38.5度以上稱為高熱。如果降不下來,體溫升到38.5度以上的時候,就要喝退燒藥了,如美林,布洛芬等。如果已經(jīng)喝藥了倆天還不能有效降溫,那就送醫(yī)院檢查治療吧。
對于小孩發(fā)燒,不要急于用藥,這是小孩體內(nèi)免疫機能體現(xiàn)。過早用藥降低了小孩的抵抗力。要做的及時要定時測量孩子的體溫,做好物理降溫,一般二三天就會恢復(fù)正常。如果孩子高熱不退,精神不振,不飲食,還是及時送往醫(yī)院。
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