梅尼埃氏眩暈綜合癥是什么病呢?梅尼埃氏綜合癥又是梅尼埃氏眩暈綜合癥,在臨床上這個(gè)疾病是非常常見的,而且中年人是這個(gè)疾病的高危人群,那么梅尼埃氏眩暈綜合癥吃什么藥呢?這就是患者最需要了解的地方,接下來就跟小編一起來看看吧。
1、癥狀
1、一般患梅尼埃綜合癥的人常常會沒有任何先兆的出現(xiàn)眩暈,而且表現(xiàn)為劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈。有的患者會在晨起時(shí)或者夢睡中驚醒的時(shí)候發(fā)作,常呈強(qiáng)迫體位,動則可使眩暈癥狀加重。有的時(shí)候還會出現(xiàn)暈眩嘔吐、出冷汗、血壓下降等癥狀
2、患者還會出現(xiàn)波動性、感音性耳聾,一般在早期眩暈癥狀緩解后,癥狀就會減輕或者恢復(fù),有的患者還會出現(xiàn)對高音聽覺過敏現(xiàn)象。
3、耳鳴也是梅尼埃綜合癥患者比較前期的整形表現(xiàn),常常表現(xiàn)為高音調(diào),可能輕重不一,有的患者在發(fā)病的時(shí)候耳鳴會加重,直到病情得到控制以后,耳鳴才會消失。
2、治療
梅尼埃氏眩暈綜合癥又稱迷路積水,其原因是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水。本病以主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、耳聾耳鳴或眼球震顫,眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。此類疾病如果不及時(shí)治療,反復(fù)發(fā)作會使患者聽力下降,會使發(fā)作周期越來越短。因患者患病癥狀不同,所以在臨床上治療方法也不同。該病可用藥物或手術(shù)治療,甲磺酸倍他司汀片是臨床常用藥。
為了減少或避免梅尼埃氏眩暈綜合癥的發(fā)生,日常生活中在飲食上需要注意應(yīng)以清淡為主,食物不能太咸,特別是腌制食品,含鹽量非常高。同時(shí)不要攝取咖啡和酒,不吸煙。需要值得注意的是,感冒病毒的侵入也有可能造成此病癥的再次發(fā)生,所以發(fā)現(xiàn)有身體不適等感冒癥狀需及時(shí)就診,以防病毒侵入內(nèi)臟。
如果患者發(fā)病,應(yīng)靜臥休息,飲食清淡,房間保持安靜減少噪音,保持空氣流通,不宜溫度過暖。保持情緒開朗,所以在平常生活中要注意自己的生活方式,不要熬夜,勞逸結(jié)合養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,持之以恒鍛煉身體,提高身體素質(zhì),增強(qiáng)免疫力。
3、眩暈綜合癥
(1)梅尼埃?。貉灳C合癥以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心嘔吐、面色蒼白和出汗,發(fā)作多短暫,很少超過2周。具有復(fù)發(fā)性特點(diǎn)。迷路炎:多由于中耳炎并發(fā),癥狀同上,檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孑l,有助于診斷。
(3)內(nèi)耳藥物中毒:常由鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進(jìn)性眩暈伴耳鳴、聽力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。水楊酸制劑、奎寧、某些鎮(zhèn)靜安眠藥(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩暈。
(4)前庭神經(jīng)元炎:眩暈綜合癥多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)6周,痊愈后很少復(fù)發(fā)。位置性眩暈:病人頭部處在一定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈和眼球震顫,多數(shù)不伴耳鳴及聽力減退
以頭昏、頭暈、耳鳴、耳聾、眼花、視物不清、昏暗發(fā)黑、視物旋轉(zhuǎn)不能站立為主要表現(xiàn)形式,常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、腹瀉、頭痛、不能坐起行走、血壓多數(shù)偏低甚至?xí)炟?,西方醫(yī)學(xué)把以上癥狀命名為“梅尼埃病”,也就是我們常說的“美尼爾氏綜合征”。這只是眩暈癥狀的一種,不等于說眩暈癥就是梅尼埃病,它是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難雜癥。在世界眩暈學(xué)術(shù)會議上,西方醫(yī)學(xué)權(quán)威專家表示:至今沒有找到有效的藥物及可行性較高的治療方法。
2009年7月18日,由北京市中醫(yī)管理局、北京市衛(wèi)生局、中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會共同舉辦的“中醫(yī)刁氏正脊”治療“眩暈“”心臟神經(jīng)官能癥”市級科研項(xiàng)目啟動儀式暨發(fā)展研討會在北京召開。此項(xiàng)科研課題是在北京市中醫(yī)管理局立項(xiàng)的中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行臨床研究的項(xiàng)目,這是北京市中醫(yī)管理局首次支持民間中醫(yī)臨床適宜技術(shù)進(jìn)行課題研究。目的是為了更好的挖掘民間特色技術(shù)惠及于民。
刁文鯧教授對梅尼埃?。滥釥柧C合癥)的臨床研究發(fā)現(xiàn),梅尼埃?。滥釥柧C合癥)是由于枕寰關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)錯位,壓迫了椎動脈第三段造成扭曲,致使腦椎-基底動脈供血、供氧不足,造成前庭蝸神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)耳神經(jīng)末梢感受器失調(diào)等原因造成的。同時(shí)因壓迫頸上交感神經(jīng)而引起腦內(nèi)血管痙攣,更加劇了腦干、內(nèi)耳動脈缺血,因此出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀。2014年6月,刁文鯧教授的“中醫(yī)刁氏正脊”治療梅尼埃病的臨床研究課題,通過北京市中醫(yī)管理局北京中醫(yī)藥科技項(xiàng)目結(jié)題合格驗(yàn)收,取得了顯著的治療效果。
梅尼埃病(原稱美尼爾氏病)屬于內(nèi)耳的一種疾病,癬要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳聾及耳鳴三個(gè)突出癥狀。本病多見于中老年人,兒童發(fā)病極少。
[臨床表琨]
1.眩暈:為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,可于睡眠中發(fā)作以致驚醒,閉目時(shí)病人有自身旋轉(zhuǎn)感,睜眼時(shí)則有周圍物體旋轉(zhuǎn)感。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)。一般沒有昏厥。
2.聽力障礙:發(fā)作眩暈時(shí)聽力損失較重,在眩暈好轉(zhuǎn)后聽力逐漸恢復(fù)。發(fā)作次數(shù)越多,聽力下降越明顯,隨眩暈反復(fù)發(fā)作,耳聾持續(xù)加重且不易恢復(fù),甚至最終造成一側(cè)或雙側(cè)耳的聽力完全喪失。
3.耳鳴:眩暈發(fā)作前多有單側(cè)耳鳴,每次發(fā)病則耳鳴加重?;疾〕跗诙Q可隨眩暈消失而減輕,反復(fù)發(fā)作后可遺留持續(xù)耳鳴。
[診斷]
1.突然發(fā)作性眩暈,多伴有單側(cè)耳鳴及聽力下降,眩暈緩解后耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),隨眩暈反復(fù)發(fā)作,耳鳴耳聾加重,電測聽檢查呈感音性耳聾,前庭功能檢查,可見患側(cè)前庭功能減退或消失。
2.鑒別:內(nèi)科、外科、婦科、骨科、神經(jīng)科等多種疾病均可有頭暈表現(xiàn),如何鑒別這些疾病,必須到醫(yī)院請醫(yī)生檢查。病人自己若想初步判斷頭暈的性質(zhì),則可參照“表現(xiàn)特征”中的癥狀大致加以鑒別。
[治療]
梅尼埃病的患者在發(fā)作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時(shí)方可在別人幫助下到醫(yī)院就診。在家期間應(yīng)選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內(nèi)關(guān)穴,待其癥狀減輕后,送醫(yī)院就診。
1.西醫(yī)藥治療:眩暈癥狀較輕,尚能口服藥物者,可給予安定2.5mg,每日3次,乘暈寧mg,每日3次;對于癥狀較重,伴惡心嘔吐,不能進(jìn)食者,可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氫鈉溶液50ml,緩慢靜脈注入。同時(shí)可配合維生素B12:lOOmg、維生素Bl2:lOOuug,肌肉注射。
2.中醫(yī)藥治療
(1)梅尼埃病屬于中醫(yī)“耳眩暈”一病的范圍。中醫(yī)認(rèn)為眩暈一證,虛者居其八九。再有,肝火上擾,痰濕內(nèi)停也可引起眩暈。故從治療方法上以虛則補(bǔ)之,實(shí)則泄之的原則。
方藥:菊花、白芍、天麻、決明于、丹參各lo克,蔓荊于6克。如見有全身無力,腰酸腿軟、面色蒼白等虛證表現(xiàn)者,加黨參、黃芪各10克,炙甘草6克。有胸中脹滿,頭重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白術(shù)lO克。有心情不暢,煩惱多夢、急躁胸悶者加石決明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。
(2)眩暈發(fā)作可配合針灸治療。?。ǎ喊贂⑸耖T、內(nèi)關(guān)、耳門、合谷、申脈,強(qiáng)刺激手法。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.眩暈發(fā)作時(shí)注意臥床休息,注意防止起立活動時(shí)因眩暈加重而跌倒。居室內(nèi)光線宜暗,盡力安慰病人,切不要使病人產(chǎn)生恐懼感。保持室內(nèi)空氣通暢、新鮮及安靜。在此明確一點(diǎn),本病雖發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,但無生命危險(xiǎn)。
2.勞逸結(jié)合,尤其中年人,在生活和工作中適當(dāng)調(diào)節(jié)精神,保持樂觀向上的情緒。忌情緒暴怒,或喜怒無常,在日常生活中盡量保持心平氣和,情緒平穩(wěn)。
3.禁止煙酒,不宜過飲濃茶或過咸飲食。
4.積極治療全身其它慢性病,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
頭暈?zāi)垦6Q是一般表現(xiàn), 口服藥物也可以,輸液也可以, 嚴(yán)重的時(shí)候輸液3-7天可以完全消除癥狀! 口服鹽酸弗桂利秦膠囊!5-15天一療程!有以下常用的治療方法可參考 1、用治青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合癥。1871年,醫(yī)生們猜測美尼爾氏綜合癥,眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。1926年美尼爾氏綜合癥被稱為耳性青光眼。主要是根據(jù)平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多,壓力增高,循環(huán)障礙,青光眼的發(fā)生也是眼壓力增高,循環(huán)障礙。兩者發(fā)病的機(jī)理相似,所以古代醫(yī)生采用治療青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合癥。最初觀察有效果,后來世界上廣泛使用,而且將美尼爾氏綜合癥改名為耳性青光眼。經(jīng)過40年的使用,觀察效果不好,所以才結(jié)束了用治療青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合癥。最后又恢復(fù)了美尼爾氏綜合癥的命。2、用手術(shù)辦法治療美尼爾氏綜合癥。世界醫(yī)學(xué)界,探討用手術(shù)的方法,治療美尼爾氏綜合癥的時(shí)間不長,1957年進(jìn)行了迷路切除術(shù);耳蝸前庭神經(jīng)切除術(shù)。1966年世界上把手術(shù)方法概括為三種類型:破壞性、半破壞性、保守性。簡單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)也有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,比較多用的手術(shù)方法是開窗減壓術(shù)。目前國際眩暈學(xué)術(shù)會總結(jié)性對手術(shù)治療的論述,手術(shù)治療的效果不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用。3、用輸液的辦法治療美尼爾氏綜合癥。目前美尼爾氏綜合癥發(fā)作期,醫(yī)院普遍采用輸液的辦法,輸液是一種方法,臨床驗(yàn)證多數(shù)眩暈癥能夠緩解,如果在液體中加上具有利尿作用的藥物,效果能好些。因?yàn)槟軌驎簳r(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,能夠緩解眩暈的癥狀。所以輸液是一種緩解性的治療方法,不是治好病的辦法。4、用藥物治療美尼爾氏綜合癥。我們在研究眩暈癥之初 ,進(jìn)行了探索,美尼爾醫(yī)生通過解剖,確認(rèn)了眩暈發(fā)生的部位和發(fā)病的機(jī)理,美尼爾醫(yī)生對眩暈癥的研究,對眩暈癥做出了巨大的貢獻(xiàn)。從而推動了世界上許多國家,眾多的醫(yī)生投入研究美尼爾氏綜合癥的治療研究。其中研究藥物治療為重點(diǎn)。以美尼爾氏綜合癥為重點(diǎn),研究了許多藥物,但是治療效果從古到今沒有理想的治療藥物。從大量的資料確認(rèn),治療眩暈癥美尼爾氏綜合癥之所以效果不好,美尼爾氏綜合癥之所以成為世界公認(rèn)的疑難癥的原因。其一、是因?yàn)樗牟∷匾课惑w積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠內(nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病所。其二、藥物到體內(nèi)分布全身,到達(dá)迷路區(qū)域的藥,(即便分布到病所),眩暈重要部位(病所)體積小到毫米,藥物的作用微乎其微,所以美尼爾氏綜合癥的治療效果一直不理想。藥物治療效果不好,是世界公認(rèn)疑難癥的主要原因。
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