創(chuàng)可貼相信大家都用過(guò),平時(shí)有個(gè)小嗑小碰,導(dǎo)致皮膚破皮流血之后,人們一般都會(huì)自己買(mǎi)個(gè)創(chuàng)可貼將傷口包扎好,使其盡量不直接接觸別的物質(zhì),從而起到殺菌消炎的功效,但是創(chuàng)可貼的使用方法和時(shí)間是怎么樣的呢?創(chuàng)可貼應(yīng)該多久更換一次呢?。
1、事情起因
今天下午,在位于蘇州吳中區(qū)越溪的醫(yī)院里,受傷女童雯雯(化名)正由奶奶陪同,躺在病床上玩耍。稚氣無(wú)邪的她,可能根本無(wú)法理解接下來(lái)的截肢手術(shù),將來(lái)會(huì)對(duì)她有多大影響。
揚(yáng)子晚報(bào)記者看到,雯雯左手中指有明顯的腫脹,其末節(jié)則已經(jīng)萎縮,明顯短于左手伸出的其他幾只手指,其末端則發(fā)黑發(fā)硬,就像碳化了一般,在末端形成一個(gè)炭黑色的錐形。
雯雯的主治醫(yī)生——該院骨科醫(yī)生鄧偉告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者,他們是當(dāng)天上午收治雯雯的。據(jù)陪同前來(lái)救治的奶奶告訴鄧偉,大約是10天前,雯雯左手中指末端受傷,當(dāng)時(shí)就用了一張創(chuàng)可貼包扎了一下。
后來(lái),擔(dān)心創(chuàng)可貼松掉脫落,雯雯就自己又用布條將手指上的創(chuàng)可貼包扎了起來(lái)。等兩天后,再打開(kāi)手指上布條和創(chuàng)可貼,發(fā)現(xiàn)手指的末端已經(jīng)發(fā)黑。
在采訪中,雯雯奶奶告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者,事發(fā)后,她曾多次帶著雯雯去有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,被告知受傷手指末端骨頭尚好,只是肌肉已經(jīng)壞死,并進(jìn)行了一些傷口的消毒處理?!昂髞?lái)我們覺(jué)得不對(duì)頭,就送到這邊來(lái)看看了?!?/p>
據(jù)雯雯奶奶說(shuō),她們是浙江嘉善人,目前在吳江平望打工。雯雯父母在安徽經(jīng)商,所以雯雯從小都是由她和老伴帶領(lǐng)。4月25日早晨,她在家洗衣服,雯雯獨(dú)自一人在一旁玩耍。
當(dāng)時(shí),雯雯用嘴巴允吸啃咬手指。玩了一會(huì)后,她就跑過(guò)去告訴奶奶,左手中指被她咬破了,有點(diǎn)痛。
“當(dāng)時(shí)我也看了,左手中指沒(méi)有出血?!半m然沒(méi)有出血,既然孩子說(shuō)痛了,奶奶就給雯雯貼了一張創(chuàng)可貼。沒(méi)想到,后來(lái)悲劇就這樣發(fā)生了。
“這個(gè)肯定要截肢了。“鄧偉告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者,目前他們首先要判斷雯雯的傷口到底有沒(méi)有感染?如果傷口沒(méi)有被細(xì)菌感染,傷情不再擴(kuò)大。等傷口穩(wěn)定后,就要擇期進(jìn)行截肢手術(shù)?!安±砘?yàn)大約還要兩三天出結(jié)果。如果沒(méi)有感染的話,加上病情趨于穩(wěn)定,大約一周后手術(shù)。如果手術(shù)恢復(fù)情況良好的話,大約半個(gè)月后,就可以出院了?!?/p>
鄧偉表示,為確保手術(shù)成功,如果將來(lái)要截肢的話,至少要從雯雯左手中指的中節(jié)骨頭的中間開(kāi)始切除,這樣就可以將左手中指的末端進(jìn)行縫合?!比绻麄诟腥玖耍委熎饋?lái)可能更麻煩,截肢范圍可能要擴(kuò)大?!?/p>
截肢后,雯雯的左手至少將丟失5%的功能。將來(lái),一些精細(xì)工作無(wú)法順利開(kāi)展,比如電腦打字等等。當(dāng)然,特別是外形的殘缺,對(duì)一個(gè)女孩子來(lái)說(shuō),可能傷害更大。
2、病因分析
“這樣的情況,已經(jīng)不是第一次發(fā)生了。“鄧偉告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者,此前他們已經(jīng)收治過(guò)一次這樣的病例。不過(guò),鄧偉表示,發(fā)生這樣的悲劇,病因并不是出在創(chuàng)可貼上,而是在使用上?!被旧峡梢耘袛?,都是患者使用不當(dāng)造成的?!?/p>
“肯定是因?yàn)橛脛?chuàng)可貼進(jìn)行包扎時(shí),包扎太緊,造成手指血液流通不暢,引起手指壞死的?!班噦ケ硎荆┳笫种兄改┒藟乃?,可能是因?yàn)樵谟脛?chuàng)可貼包扎之后,又在創(chuàng)可貼傷用布條進(jìn)行了包扎,結(jié)果因?yàn)榘o,造成手指末端血流不暢。對(duì)此,雯雯的奶奶給予了證實(shí)。原來(lái),為防止布條松掉脫落,雯雯又在布條上,用牛皮筋進(jìn)行纏裹。
鄧偉表示,一般來(lái)說(shuō),受傷之后,手指會(huì)有腫脹等不適感。而包扎太緊,造成手指末端血流不暢、壞死,給人的感覺(jué)也會(huì)是腫脹等不適感。同一個(gè)感覺(jué),如果是兒童,可能就意識(shí)不到危險(xiǎn)的存在。
據(jù)了解,包扎后,奶奶曾詢問(wèn)過(guò)雯雯手指的情況如何,并要查看傷口。結(jié)果,雯雯說(shuō),手指不痛了。同時(shí)也不愿意讓奶奶查看傷口情況。等到2天后,奶奶拆開(kāi)雯雯手指上的布條和創(chuàng)可貼,這才發(fā)現(xiàn)雯雯的手指已經(jīng)發(fā)黑、壞死。
專(zhuān)家建議,不要給兒童用創(chuàng)可貼進(jìn)行環(huán)狀包扎,特別是在手指、腳趾上。
“我們一般不建議給兒童用創(chuàng)可貼,特別是在手指、腳趾上,用創(chuàng)可貼進(jìn)行環(huán)狀包扎。“鄧偉表示,這是因?yàn)橛脛?chuàng)可貼進(jìn)行環(huán)狀包扎,存在一定危險(xiǎn)。如果包扎太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊愈速度慢。
”我們醫(yī)院里,一般都不用創(chuàng)可貼,而是用紗布。“紗布透氣,有利于傷口的愈合,而創(chuàng)可貼的通氣性則較差。鄧偉表示,他們一般建議,除了手指、腳趾外,身體其他部位如臉部、手臂腿腳部,可用創(chuàng)可貼,但最好不用環(huán)狀包扎這種方式。特別是孩子,皮膚肌肉鮮嫩,如果包扎太緊,容易造成傷害。
對(duì)于傷口的處理,鄧偉建議,如果有破損的話,建議去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療和處理,打破傷風(fēng)。如果只是有點(diǎn)皮破之類(lèi)的小傷口,可以用紗布或者創(chuàng)可貼包扎一下,但不建議用環(huán)狀包扎這種方式。
另外,傷口最好每天進(jìn)行三次創(chuàng)面消毒。在傷口愈合之前,不要碰到水,否則會(huì)影響傷口愈合的速度。
3、創(chuàng)可貼的正確用法
1、在使用創(chuàng)可貼前,先要檢查傷口內(nèi)是否留有污物。創(chuàng)可貼要保持干爽,弄濕后要馬上更換,否則相當(dāng)于把傷口浸泡在水里,不但起不到保護(hù)作用,反而成了細(xì)菌滋生的溫床,不利于傷口愈合。
2、創(chuàng)可貼的使用時(shí)間不能太長(zhǎng),因?yàn)橥鈱拥哪z布不透氣,可導(dǎo)致傷口的繼發(fā)感染。另外,貼的時(shí)候松緊要適度,纏得太緊,會(huì)使傷口不透氣而引發(fā)厭氧菌感染,還容易使受傷部位的血液循環(huán)受阻而發(fā)生缺血性壞死。
3、創(chuàng)可貼只適用于較為表淺、不需要縫合、傷口整齊干凈、出血不多的小傷口。深而窄的傷口,例如被鐵釘、刀尖等扎傷,則不能用創(chuàng)可貼包扎,而應(yīng)在止血后使傷口暴露,以防破傷風(fēng)桿菌感染傷口。
4、如果是已經(jīng)感染或潰爛的傷口,創(chuàng)面上有膿液或分泌液,貼上創(chuàng)可貼只會(huì)造成分泌物引流不暢,有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖;創(chuàng)傷太嚴(yán)重的傷口在清創(chuàng)處理以前,也不宜使用創(chuàng)可貼;燙傷或腳癬等炎癥的傷口,也不適合用創(chuàng)可貼。
4、創(chuàng)可貼能貼多久
1、“創(chuàng)可貼”是人們?nèi)粘I钪谐S玫囊环N外科藥,然而使用不當(dāng)則會(huì)造成皮膚感染。專(zhuān)家提示,“創(chuàng)可貼”包扎時(shí)間最好不要超過(guò)兩天。
2、據(jù)太原市藥監(jiān)局專(zhuān)家劉建國(guó)介紹,“創(chuàng)可貼”具有暫時(shí)止血、保護(hù)創(chuàng)面的作用。由于結(jié)構(gòu)所限,“創(chuàng)可貼”一般只能用于小塊創(chuàng)傷的應(yīng)急治療。加之其外層的膠布不透空氣,會(huì)使傷口及周?chē)つw發(fā)白、變軟,繼而導(dǎo)致感染,因此使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
3、一般來(lái)說(shuō),如果僅是輕微的表皮攛傷,大可不必使用創(chuàng)可貼。只須用碘酒或用乙醇涂抹一下就可以了。就能起到防止感染的目確。如果不放心,還可以用紫藥水薄薄的涂一層。這樣經(jīng)過(guò)兩三天左右傷口就可以結(jié)痂,干燥。如果皮膚的傷口相對(duì)的較深。而又無(wú)條件處理,那不防就用潔凈水沖洗一下傷口。然后再用創(chuàng)可貼進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎一下。
4、創(chuàng)可貼雖然方便,對(duì)于一些小傷口有很好的止血和保護(hù)作用,但是創(chuàng)可貼并不是萬(wàn)能的,更加不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間使用。如果傷口不透氣、處理不當(dāng),而一直不更換創(chuàng)可貼,可是會(huì)加重傷口惡化的。因此創(chuàng)可貼至少每天更換一次,以免皮膚毛孔長(zhǎng)時(shí)間阻塞出現(xiàn)局部皮膚透氣不良,導(dǎo)致不適。
5、使用創(chuàng)可貼之后需要注意觀察傷口的變化,而且要定期更換,這樣才可以很好的是防止傷口感染化膿。如果貼上創(chuàng)可貼超過(guò)了24小時(shí),發(fā)生傷口的疼痛加重,甚至?xí)蟹置谖餄B出的情況,就需要及時(shí)打開(kāi)檢查。如果發(fā)現(xiàn)了傷口是有紅腫、滲液等一些的是感染現(xiàn)象的話,就要馬上停止使用創(chuàng)可貼,及時(shí)去醫(yī)院診治。
5、溫馨提示
創(chuàng)可貼便宜又方便,正因?yàn)槿绱?,很多家庭都備有?chuàng)可貼,而且受傷的時(shí)候自己在家里面貼上一片,也不去醫(yī)院看看,但是創(chuàng)可貼使用不當(dāng)可能要截肢呢?大家看了上述女童的案例有沒(méi)有很震驚呢?小編在這里提醒大家,以后使用創(chuàng)可貼的時(shí)候一定要多多注意啊!
6、使用注意事項(xiàng)
1、創(chuàng)可貼最好不要貼著過(guò)夜
它吸水性和透氣性差,如果貼得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、不及時(shí)更換,細(xì)菌就會(huì)大量繁殖,傷口及周?chē)つw還會(huì)發(fā)白、變軟,導(dǎo)致感染,不利于傷口愈合。睡覺(jué)時(shí)要摘下創(chuàng)可貼,小傷口睡覺(jué)前用碘伏消毒即可。貼創(chuàng)可貼的時(shí)間最多不要超過(guò)12小時(shí),防止傷口感染化膿。
2、創(chuàng)可貼不能重復(fù)用
許多人洗手時(shí)怕弄濕創(chuàng)可貼,會(huì)先摘下來(lái),洗完再貼回去,這個(gè)做法也是錯(cuò)誤的。使用創(chuàng)可貼時(shí)傷口千萬(wàn)不要沾水,可以暫時(shí)用消毒濕巾擦拭。如果洗手時(shí)摘下、創(chuàng)可貼沾了水或有液體滲出,就要馬上扔掉,重貼新的創(chuàng)可貼。
3、傷口大不能用創(chuàng)可貼
創(chuàng)可貼主要用于急性小傷口的止血,適用于表淺、創(chuàng)面較小、不需要縫合的切割傷。在大傷口、出血量大,以及傷口不干凈的情況下,不能使用創(chuàng)可貼,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。癤腫、燙傷、化膿感染和各種皮膚疾病等,也不宜使用。
4、使用創(chuàng)可貼的其他注意事項(xiàng)
使用創(chuàng)可貼時(shí)不要捏壓傷口,避免傷口裂開(kāi)。連續(xù)使用兩次后,如果傷口疼痛加重或紅腫,應(yīng)停止使用,并及時(shí)去醫(yī)院診治。
1 只適用于小傷口創(chuàng)可貼只適用于出血少、創(chuàng)面小而淺,且整齊干凈的傷口包扎,如皮膚稍微被割破或劃破導(dǎo)致的皮膚滲血。
2 使用創(chuàng)可貼步驟1、觀察外包裝是否完整,是否過(guò)期。
2、包扎傷口前用干凈的水或生理鹽水清洗傷口,或者用碘伏棉簽給傷口消毒。
3、撕掉創(chuàng)可貼一邊的紙,對(duì)準(zhǔn)創(chuàng)口位置,貼上去再撕另一邊的紙。
3、創(chuàng)可貼包扎傷口不要貼太緊,否則傷口恢復(fù)得慢。如果傷口還在滲血,應(yīng)及時(shí)更換新的創(chuàng)可貼,至少每天換一次。
3 哪些傷口不能用創(chuàng)可貼燒傷、燙傷;動(dòng)物抓咬傷;較深的扎傷;紅腫化膿的傷口;大面積潰爛或傷口內(nèi)有臟東西;這些傷口不能用創(chuàng)可貼包扎。此外,2歲以下的幼兒,也不建議使用創(chuàng)可貼。
4 溫馨小貼士一般用創(chuàng)可貼處理的都是小傷口,所以創(chuàng)可貼也不要貼得太久,否則不利傷口恢復(fù)。另外,創(chuàng)可貼可以選擇防水型,這樣洗手也不怕影響傷口了。
5 適合出血不多的傷口創(chuàng)可貼并非萬(wàn)能藥,不是適用于所有的創(chuàng)傷。一般情況下,創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口,尤其適用于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。
對(duì)于較大、較深且有異物的傷口,不宜使用創(chuàng)可貼,這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。對(duì)于已污染或感染的傷口,如較重的皮膚擦傷、燒燙傷等,不宜使用創(chuàng)可貼。至于毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病,更不宜使用創(chuàng)可貼。
6 使用前要清理消毒傷口我們使用創(chuàng)可貼時(shí),總是圖方便,隨便一貼了事,這是不正確的。使用創(chuàng)可貼前,首先要檢查一下傷口內(nèi)是否留有污物,如有不潔物,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈,然后再貼上創(chuàng)可貼。若傷口是被鐵釘?shù)任锎唐魄冶容^深,則應(yīng)立即去醫(yī)院處理并需要注射破傷風(fēng)抗毒素。其次,打開(kāi)創(chuàng)可貼后,應(yīng)避免污染藥面。敷貼時(shí),藥面一定要對(duì)準(zhǔn)傷口,貼好后在傷口的兩側(cè)稍微加壓,包扎不能太緊,以免傷口不透氣導(dǎo)致創(chuàng)面感染加重。
7 使用時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)一是要注意觀察傷口的變化。如果使用創(chuàng)可貼24小時(shí)后,傷口處自覺(jué)有類(lèi)似脈搏跳動(dòng)的“搏動(dòng)性疼痛”,或有分泌物溢出,要及時(shí)打開(kāi)觀察傷口周?chē)袩o(wú)紅腫熱痛的情況。若有,說(shuō)明傷口已經(jīng)發(fā)生感染,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生處理。二是要注意保護(hù)傷口。使用創(chuàng)可貼后,不要經(jīng)常用手捏壓傷口,傷口局部盡可能少活動(dòng),防止碰撞,以免傷口裂開(kāi)。三是創(chuàng)可貼的使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),應(yīng)一天一換。
8 貼了創(chuàng)可貼要注意防水并不是使用了防水創(chuàng)可貼就能長(zhǎng)時(shí)間與水接觸。如果創(chuàng)可貼與傷口周?chē)钠つw黏得不嚴(yán)密,尤其是特殊部位,如指尖、膝蓋和肘部等,防水也變得不“防水”了。在使用防水創(chuàng)可貼時(shí),盡量少與水接觸,要注意觀察和保護(hù)傷口,被水浸濕后要立即更換,否則容易滲水,造成傷口感染。
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