節(jié)育環(huán)是女性用來(lái)長(zhǎng)期避孕的一種方式,現(xiàn)在跟古時(shí)候不同,能生就一直生孩子,現(xiàn)在越來(lái)越多的人不想生孩子,尤其是已經(jīng)生育了一個(gè)或者兩個(gè)孩子的家庭,就不會(huì)再要孩子了,因此節(jié)育環(huán)就越來(lái)越盛行,那么節(jié)育環(huán)在什么時(shí)候上比較合適呢?
1、什么時(shí)候上環(huán)合適
常規(guī)的放置節(jié)育環(huán)時(shí)間是月經(jīng)干凈后的3到7天,一來(lái)這時(shí)候子宮內(nèi)膜比較薄,放環(huán)時(shí)造成的內(nèi)膜損傷可以很快恢復(fù),而且出血少,二來(lái)還未到排卵期,所以一般不會(huì)懷孕,如果超過(guò)這段時(shí)間放節(jié)育環(huán),需要在確定未懷孕的情況下放環(huán)。
2、有流產(chǎn)史何時(shí)上環(huán)
有自然流產(chǎn)史或是中期引產(chǎn)后來(lái)過(guò)一次月經(jīng)的,按常規(guī)于月經(jīng)干凈后3到7天進(jìn)行放環(huán);有人工流產(chǎn)史的女性在人流結(jié)束后可立即放節(jié)育環(huán),這樣可以同時(shí)達(dá)到流產(chǎn)和避孕的目的,減少了一次放環(huán)所造成的痛苦,而且人流時(shí)子宮頸口較松,容易放環(huán)。但需要注意的是,如果出現(xiàn)人流后子宮收縮不良,出血過(guò)多或可能由感染癥狀,就暫時(shí)不要放環(huán)。
3、產(chǎn)后什么時(shí)候上環(huán)
女性生完寶寶后滿三個(gè)月可以放節(jié)育環(huán),這個(gè)時(shí)候子宮已經(jīng)復(fù)原,宮腔大小已經(jīng)恢復(fù)常態(tài),放環(huán)的型號(hào)適中,斷奶后不需要更換環(huán)的型號(hào),從而減少一次換環(huán)的痛苦,而且此時(shí)子宮口不緊張,子宮有一定的硬度,放環(huán)操作容易,痛苦小,手術(shù)時(shí)不容易發(fā)生穿孔。
4、節(jié)育環(huán)怎么放置
放置節(jié)育環(huán)的手術(shù)操作要在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行,放環(huán)前首先要檢查子宮大小及子宮附件是否正常,然后用子宮探針或空腔測(cè)量器測(cè)知子宮腔的深度和寬度,選擇好合適的節(jié)育環(huán),用放置鉗將其送入子宮腔底部;如果子宮頸較緊,放環(huán)有困難,可先用子宮頸擴(kuò)張器將子宮頸擴(kuò)張后再防治節(jié)育環(huán)。
5、可以放多長(zhǎng)時(shí)間
節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)放多長(zhǎng)時(shí)間,除了一些避孕人群因特殊情況需要隨時(shí)取出之外,主要根據(jù)節(jié)育環(huán)種類而定,一般來(lái)說(shuō)不銹鋼節(jié)育環(huán)可以放置15到20年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,有的可以作為終身避孕工具;塑料環(huán)容易老化變硬,帶銅節(jié)育環(huán)中的銅絲能發(fā)生溶蝕以致碎落,因此規(guī)定可放置3到5年,硅橡膠節(jié)育環(huán)比塑料環(huán)耐老化,放置的時(shí)間可以長(zhǎng)一些。
6、放環(huán)后出血怎么辦
宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后在短期內(nèi)有少量出血,,一般持續(xù)三到七天,隨著創(chuàng)傷修復(fù),出血停止;如果出血量多,或出血時(shí)間超出一周,首先要檢查是否患有與出血有關(guān)的全身性疾病,其次要檢查節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的位置和形狀是否正常,如果是節(jié)育環(huán)變形或放置位置不對(duì)造成的子宮壁出血,可以換一個(gè)合適的節(jié)育環(huán);如果經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)月經(jīng)周期還有出血量多的情況,則要取出節(jié)育環(huán)或其他避孕方法。
7、放環(huán)后注意事項(xiàng)
1)、期限內(nèi)要避免房事。節(jié)育婦女在放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的前三天和后兩周內(nèi),應(yīng)禁止夫妻同房。
2)、放環(huán)后要經(jīng)常復(fù)查。放環(huán)婦女在宮內(nèi)放環(huán)后的第一、第三及第六個(gè)月要分別到醫(yī)院復(fù)查,以后每年至少要復(fù)查一次。
3)、檢查節(jié)育環(huán)是否脫落。有的人帶環(huán)后經(jīng)血較多,可能在不知不覺(jué)中將節(jié)育環(huán)沖掉,此時(shí)常伴有小腹下墜與脹痛感。所以在月經(jīng)期應(yīng)細(xì)心地查看經(jīng)血中是否有脫落的節(jié)育環(huán)。如果發(fā)現(xiàn)放在宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)已經(jīng)脫落,若無(wú)禁忌,可再次放環(huán)。如果反復(fù)脫落的話,要改用別的避孕措施。
4)、注意月經(jīng)是否準(zhǔn)時(shí)。如果 1—2 個(gè)月不來(lái)月經(jīng),就要警惕是否懷孕,應(yīng)盡早到醫(yī)院透環(huán)復(fù)查,并到婦產(chǎn)科做妊娠試驗(yàn)等檢查,以便確診。
5)、發(fā)現(xiàn)帶環(huán)懷孕,要及時(shí)處理。節(jié)育婦女一旦確定為帶環(huán)懷孕,應(yīng)盡早去醫(yī)院實(shí)施人工流產(chǎn)。因?yàn)槿焉锶齻€(gè)月以內(nèi)人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)身體的損害還比較小,若超過(guò)三個(gè)月再進(jìn)行處理,則只能進(jìn)行引產(chǎn)處理,對(duì)人體的損害大。
女性上環(huán)須知
“上環(huán)”節(jié)育的優(yōu)點(diǎn)是什么?
臨床實(shí)踐證明,宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,可復(fù)性強(qiáng)的避孕措施。
其主要優(yōu)點(diǎn)有:
1、手術(shù)簡(jiǎn)單,無(wú)創(chuàng)傷性,副作用小,有的初期可表現(xiàn)為腰酸、下腹不適、白帶增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增加,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),這些癥狀都會(huì)自行消失。
2、效果可靠,避孕成功率高。
3、避孕時(shí)間長(zhǎng),金屬環(huán)一般可以放置10-15年,塑料環(huán)因彈力差、支撐力小、易變形脫落,也可放置五年左右。
4、需要生育時(shí),將之取出,很快就能如愿以償。
5、對(duì)性生活無(wú)任何影響,對(duì)身體無(wú)害。
什么時(shí)候上環(huán)最適宜?
身體健康的女性,只要沒(méi)有懷孕,除了月經(jīng)期外,其它時(shí)間均可以上環(huán),但下列時(shí)間最為適宜:
1、月經(jīng)干凈后3~7天。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期屬于安全期,子宮內(nèi)膜剛開(kāi)始形成,妊娠可能性??;因此,可以避免帶孕上環(huán),而造成子官出血或流產(chǎn)。
2、人工流產(chǎn)的同時(shí)上環(huán)。這時(shí)宮頸口松上環(huán)容易,同時(shí)可以避免兩次手術(shù)。
3、自然流產(chǎn)后,來(lái)過(guò)一次月經(jīng),或足月產(chǎn)后三個(gè)月,以及剖腹產(chǎn)術(shù)后半年以上,均可上環(huán)。
4、宮內(nèi)節(jié)育器滿期無(wú)任何癥狀,可在取出同時(shí),更換一個(gè)新節(jié)育器,以避免兩次手術(shù)。
“上環(huán)”后的注意事項(xiàng)
手術(shù)后患者要注意:
1、適當(dāng)休息,頭三天可能會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血,和白帶增多現(xiàn)象;但可自行消失不必處理。
2、術(shù)后要保持外陰部清潔,兩周內(nèi)禁止性交和坐浴,以免感染。
3、要定期隨訪,分別在術(shù)后一個(gè)月、半年、一年復(fù)查一次,以后每年復(fù)查一次,檢查有無(wú)脫落或異位。
4、發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治和咨詢。
上環(huán)避孕法的原理
上環(huán)是將宮內(nèi)節(jié)育器放入子宮腔內(nèi),從而達(dá)到避孕目的。
它的避孕原理:
(1)機(jī)械作用:作為一個(gè)異物,使子宮內(nèi)膜發(fā)生一種輕度、慢性、非細(xì)菌性炎性反應(yīng),從而改變子宮內(nèi)環(huán)境,阻止孕卵著床。
(2)吞噬細(xì)胞作用:主要是巨噬細(xì)胞、中性白細(xì)胞發(fā)揮吞噬破壞精子的作用。
(3)炎性細(xì)胞作用:炎性細(xì)胞的退變物質(zhì)達(dá)到一定濃度后,毒害胚胎使之不能繼續(xù)發(fā)育。
(4)前列腺素作用:宮內(nèi)節(jié)育器可刺激宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素,前列腺素使子宮、輸卵管收縮蠕動(dòng)異常,同時(shí)增強(qiáng)雌激素作用,使宮腔內(nèi)環(huán)境不利于著床。
(5)活性物質(zhì)作用:宮內(nèi)節(jié)育器可由金屬銅制成,它可以通過(guò)宮腔內(nèi)膜、宮腔液等內(nèi)環(huán)境的局部變化,和對(duì)精子的毒性作用,來(lái)達(dá)到避孕目的。
但是,節(jié)育環(huán)還有些不盡如人意的地方。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
1.出血
放環(huán)后短期內(nèi)少量出血是由于安放避孕環(huán)擦破了子宮內(nèi)膜,但很快就能修復(fù),出血一般持續(xù)數(shù)日,血量不超過(guò)經(jīng)量,不需處理。但是部分婦女,約為15%~20%,放置避孕環(huán)后,由于子宮內(nèi)膜發(fā)生組織化學(xué)改變,產(chǎn)生局部凝血障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)期不規(guī)則出血,個(gè)別還有月經(jīng)淋漓不凈、白帶增多混有血液等,由此可以造成機(jī)體內(nèi)鐵的大量流失,這不僅可以引起貧血,還會(huì)影響肌紅蛋白、細(xì)胞色素及含鐵酶的功能,使患者出現(xiàn)困倦乏力,萎靡不振等表現(xiàn)。
2.酸痛
放環(huán)后一部分婦女會(huì)出現(xiàn)下腹或腰背部的酸痛不適,這是因?yàn)榉胖糜谧訉m內(nèi)的避孕環(huán)對(duì)子宮來(lái)說(shuō)是“異物”,尤其是偏大或位置較低時(shí),子宮為排出這“異物”產(chǎn)生收縮,引起宮縮痛。
3.異常懷孕
節(jié)育環(huán)只能阻止子宮腔內(nèi)的正常懷孕,而不能預(yù)防子宮外的異常懷孕(即宮外孕),所以,不可避免少數(shù)放節(jié)育環(huán)避孕的婦女發(fā)生宮外孕。
上環(huán)的這些副作用多發(fā)生在節(jié)育器放置半年內(nèi),隨著放置時(shí)間的增加,情況會(huì)好轉(zhuǎn)。一般癥狀輕者不需治療,如果月經(jīng)量比手術(shù)前多兩倍以上,月經(jīng)周期縮短到20日或月經(jīng)期延長(zhǎng)到9日以上的,可以對(duì)癥治療,如采用止血?jiǎng)?、抗纖維蛋白溶解或?qū)骨傲邢偎氐乃幬锏?。服藥治療和觀察3~6個(gè)月仍不見(jiàn)效,可考慮取出節(jié)育器或更換節(jié)育器。
至于上環(huán)后影響夫妻生活多是一些偏見(jiàn)。從理論上說(shuō)上環(huán)是不影響性生活的,至于上環(huán)后身體不適,以及相應(yīng)的心理暗示作用可能對(duì)夫妻性生活有一定影響,但這種情況會(huì)很快消失。
放環(huán)避孕的原理是環(huán)影響受精卵或囊胚的著床,使受精卵或囊胚無(wú)法著床.在上環(huán)后最好一個(gè)月再過(guò)性生活~對(duì)與痛的問(wèn)題~放環(huán)過(guò)程中,節(jié)育環(huán)通過(guò)宮頸口時(shí),可能因?yàn)閿U(kuò)張宮頸管而產(chǎn)生酸漲的感覺(jué),但實(shí)際的放置過(guò)程只需數(shù)秒就可完成,因此不需要過(guò)分擔(dān)心。但上環(huán)并不是就一勞永逸了,仍然有些上環(huán)后懷孕的婦女,這主要是由于節(jié)育器與宮腔大小、形態(tài)不相符的緣故,或是此材料的支撐力不夠,加之子宮的收縮運(yùn)動(dòng)將它排出了體外。所以上環(huán)時(shí)選對(duì)型號(hào)很重要!但未婚的女性一般是不主張上環(huán)!~因?yàn)?避孕環(huán)變形、扭曲、位置異常,嵌頓在子宮壁上,可引起出血增多或痛經(jīng)。 如果子宮內(nèi)膜很脆弱,在上環(huán)時(shí)將細(xì)菌、病毒帶入宮腔,或上環(huán)后不注意衛(wèi)生,均容易造成宮腔感染,發(fā)生出血過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)。不過(guò)若在正規(guī)醫(yī)院上環(huán),這一情形極少發(fā)生。~
如果真需要上環(huán)~那么上環(huán)后注意事項(xiàng)在這下面:
1、一周內(nèi)不做重體力勞動(dòng),避免加腹壓,二周內(nèi)避免性生活及盆浴。
2、保持外陰清潔,每天清洗,勤換內(nèi)褲。
3、上環(huán)后第一次來(lái)月經(jīng)及上環(huán)后第3、6、12個(gè)月均應(yīng)接受醫(yī)務(wù)人員的隨訪,以后每年檢查1-2次。
4、上環(huán)后可出現(xiàn)少量陰道出血、腰酸、小腹脹痛等,輕者可不予處理,癥狀嚴(yán)重如出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。如發(fā)現(xiàn)壞脫出或出現(xiàn)懷孕癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去計(jì)生服務(wù)所或醫(yī)院檢查。
5、各種環(huán)均有一定使用年限,T銅環(huán)為8-10年,母體樂(lè)為5年,含銅宮形環(huán)為10年以上。當(dāng)你所上的環(huán)已到使用年限,則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下重新更換,或改用其它避孕方法。月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)。
6、年齡大的婦女,應(yīng)在月經(jīng)停止半年到一年內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,及時(shí)將環(huán)取出。
可選擇的時(shí)間有:
1)月經(jīng)干凈后3-7天,沒(méi)有性生活史去放環(huán)為宜.
因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜在剛剛開(kāi)始生長(zhǎng),內(nèi)膜較薄,放置時(shí)可以避免出血,同時(shí)月經(jīng)后沒(méi)有性生活, 也避免了放環(huán)時(shí)受精卵已長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜上的可能性。一般多數(shù)婦女選擇在此時(shí)放環(huán)。
2)分娩后即刻放環(huán)。
這時(shí)放置手術(shù)簡(jiǎn)單易行,又可及時(shí)落實(shí)避孕措施,但需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查準(zhǔn)許后才可放置。
3)產(chǎn)后42天放置。
即在產(chǎn)后42天左右作健康檢查的同時(shí)放置,此時(shí)放置優(yōu)點(diǎn)有:一是子宮口松。二是子宮已恢復(fù)正常大小還沒(méi)有因喂奶過(guò)久而縮小。三是及時(shí)落實(shí)了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發(fā)生。
4)產(chǎn)后三個(gè)月以上也可以放環(huán)。
但應(yīng)該注意的是如果這個(gè)時(shí)間正是哺乳期,雖然不來(lái)月經(jīng),但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說(shuō)的"暗胎",所以產(chǎn)后還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的婦女,應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)醫(yī)生檢查有沒(méi)有懷孕,在確診沒(méi)有懷孕的情況下方可放環(huán)。
5)人工流產(chǎn)或鉗刮手術(shù)后立即放環(huán)。
優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)同時(shí)落實(shí)避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女。
6)自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)刮宮后正常月經(jīng)恢復(fù)后放環(huán).
7)剖腹產(chǎn)同時(shí)或手術(shù)滿半年,情況正常,也可以考慮放環(huán)。
8)以前放置的環(huán)年限已滿,要求換環(huán)的,可在取環(huán)的同時(shí)放入一個(gè)新環(huán)。也可以在下次月經(jīng)干凈后再放入一個(gè)新環(huán)。但是必須記住在取環(huán)后這一個(gè)月要注意避孕。
9)月經(jīng)未凈時(shí)放置。
月經(jīng)來(lái)潮第3--5天放置,這段時(shí)間有三個(gè)好處:一是子宮口松,容易放入。二是月經(jīng)剛來(lái),可以排除懷孕,不會(huì)誤把環(huán)放到巳經(jīng)懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環(huán)后而引起的少量出血而產(chǎn)生的顧慮和不便。
有以下問(wèn)題的不易放置節(jié)育環(huán):
?。?)、生殖器官畸形或有瘤子;
?。?)、月經(jīng)不規(guī)則或月經(jīng)過(guò)多;
?。?)、生殖器官有急性炎癥,應(yīng)等治療后再放置。
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