動(dòng)眼神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)有哪些

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)有哪些

前天突然出現(xiàn)臉下垂，眼球外斜的癥狀，家里人都說是中風(fēng)，瞬間就感覺自己眼睛不好使，臉部神經(jīng)也好像無法自如的行動(dòng)，醫(yī)生說這是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，這到底是一種什么疾?。渴鞘裁丛?qū)е碌哪?？怎么樣治療呢?/p>

1、原因分析

在生活中出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的患者并不多見，即便患病也多見于老年人群體，這和肌體衰老有很大的關(guān)系。因?yàn)橄忍煨砸蛩貙?dǎo)致該病的情況非常少見，大多數(shù)患者都是因?yàn)楹筇煨砸蛩貙?dǎo)致的，如外傷、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致了控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)出現(xiàn)了病變，直接誘發(fā)了動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生，研究表明控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)有三對(duì)，其中動(dòng)眼神經(jīng)的分支麻痹最為常見。

2、治療方法

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者在生活中不常見，看了上文也知道了該病的發(fā)生跟神經(jīng)系統(tǒng)損傷有一定的關(guān)系，但不管是何種因素導(dǎo)致了該病的發(fā)生，積極治療都很關(guān)鍵。臨床上針對(duì)該病的治療也研發(fā)出了幾種比較高效的治療藥物，托吡卡胺滴眼液就是其中一種，可以起到非常好的效果，不過需要注意部分患者使用后會(huì)導(dǎo)致眼部不適癥狀，因此應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3、臨床表現(xiàn)

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹期（瞼下垂、瞳孔散大、眼球外斜）與痙攣期（上瞼收縮、瞳孔縮小、眼球由內(nèi)收至正中位）的反復(fù)出現(xiàn)。這種現(xiàn)象不定期，呈無休止的反復(fù)。眼底和視力無異常?？煽ㄒ虿荒苤浦怪芷谛辕d攣。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)，出現(xiàn)上眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視，并有瞳孔散大，調(diào)節(jié)和聚合反射消失。周期性現(xiàn)象為間腦植物神經(jīng)中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動(dòng)直接作用于動(dòng)眼神經(jīng)引起。

4、鑒別診斷

（1）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹再生錯(cuò)向綜合征：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后再生紊亂時(shí)，眼外肌被再生方向錯(cuò)誤的神經(jīng)纖維所支配，可以伴隨各種眼球運(yùn)動(dòng)，有奇異的眼瞼運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為患眼企圖下轉(zhuǎn)或內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)眼瞼退縮或瞳孔縮小，一般無自動(dòng)節(jié)律改變，個(gè)別病例周期性痙攣與再生錯(cuò)向合并存在多見于先天性或外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的急性期或恢復(fù)期。

（2）Marcus-Gunn綜合征：又稱下頜瞬目綜合征，由MarcusGunn首先描述故而得名。周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于先天性上瞼下垂合并上直肌麻痹的患者，表現(xiàn)為先天性上瞼下垂與翼狀肌的特殊連帶運(yùn)動(dòng)即同側(cè)翼狀肌受刺激時(shí)患眼下垂和眼瞼退縮，這種眼瞼退縮常發(fā)生在張嘴、下頜前突咀嚼及伸舌等運(yùn)動(dòng)時(shí)，瞳孔無異常改變其病因可能與三叉神經(jīng)分支錯(cuò)向到第Ⅲ腦神經(jīng)支配提上瞼肌的位置有關(guān)。

（3）Marin-Amat綜合征：又稱反下頜瞬目綜合征。周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的特點(diǎn)是當(dāng)張口及下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼瞼下垂，閉口或停止咀嚼時(shí)上瞼下垂消失。

（4）眼肌型重癥肌無力(ocular myopathy myasthenia gravis)： 周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是一種累及神經(jīng)-肌肉接頭處的突觸后膜乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉間興奮傳遞障礙，具有反復(fù)復(fù)發(fā)與緩解傾向的自身免疫性疾病。表現(xiàn)為早期出現(xiàn)上瞼下垂單眼或雙眼，晨輕午后重，瞳孔括約肌受累較晚。麻痹肌的麻痹輕重程度及斜視度數(shù)變化較大常有復(fù)視，注射新斯的明或滕喜龍后上述癥狀減輕或消失。

5、注意事項(xiàng)

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的情形并不算少見,若是無其他進(jìn)行性的疾患,病人通常可以在幾個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)正常,治療的重點(diǎn)在於針對(duì)原始病因做處理以及癥狀的緩解,消除兩眼復(fù)視,矯正眼瞼下垂的情形,是眼科學(xué)治療的重點(diǎn)。

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹怎么辦？啊

首先應(yīng)該探明病因及病因治療.對(duì)于原因不明的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的患者,可以給予腎上腺皮質(zhì)激素.如果動(dòng)眼神經(jīng)麻痹持續(xù)3個(gè)月以上,在恢復(fù)過程中,再生的神經(jīng)伸向其它部位,從而引起奇異的眼球運(yùn)動(dòng).在癥狀固定后,可以行手術(shù)治療減輕復(fù)視.

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有什么藥可以治療?

病因病理病機(jī) 病因不明，半數(shù)以上為先天性。周期性現(xiàn)象為間腦植物神經(jīng)中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動(dòng)直接作用于動(dòng)眼神經(jīng)引起。 臨床表現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹期（瞼下垂、瞳孔散大、眼球外斜）與痙攣期（上瞼收縮、瞳孔縮小、眼球由內(nèi)收至正中位）的反復(fù)出現(xiàn)。這種現(xiàn)象不定期，呈無休止的反復(fù)。眼底和視力無異常?？煽ㄒ虿荒苤浦怪芷谛辕d攣。 鑒別診斷（一）Balint氏綜合征（ Balint’ssyndrome） 兩側(cè)性頂枕葉病變所致皮層性視覺性麻痹，視神經(jīng)共濟(jì)失調(diào)人體的正常運(yùn)動(dòng)，是在大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，皮質(zhì)的基底核，前庭迷路系統(tǒng)，深部感覺、視覺等共同參與下完成運(yùn)動(dòng)的平衡和協(xié)調(diào)，稱為共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。這些結(jié)構(gòu)的病變導(dǎo)致協(xié)調(diào)發(fā)生礙，稱為共濟(jì)失調(diào)。、以及視覺注意的障礙。同時(shí)伴有持久不變的自發(fā)性和反射性眼運(yùn)動(dòng)，往往伴有言語困難，失寫、意念運(yùn)動(dòng)性失用等癥狀。 （二）Alzheimer型老年性癡呆（Alzheimer-seniledementia） 本病的眼運(yùn)動(dòng)與Balint綜合征類同，進(jìn)行性癡呆為其特點(diǎn)。 回答時(shí)間：2010-05-24 21:03 動(dòng)脈瘤本病較多見，占先心病總數(shù)15％，女性多見。嬰兒出生后10－15小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合。生后2個(gè)月至1歲，絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。造成的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，如動(dòng)脈瘤本病較多見，占先心病總數(shù)15％，女性多見。嬰兒出生后10－15小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合。生后2個(gè)月至1歲，絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。已妥善處理，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有希望恢復(fù)的，半年以內(nèi)都有機(jī)會(huì)。 自信 自強(qiáng)才是硬道理，強(qiáng)身健體，少吃藥少打針，健康生活，盡量向體育健將學(xué)習(xí)靠攏，通過自身生理 調(diào)節(jié)，百病不治而愈，祝健康~~ 痛性眼肌麻痹：又稱Tolosa-Hunt綜合征，是一種伴有頭痛頭痛是臨床常見癥狀之一，通常指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜，可由顱內(nèi)病變，顱外頭頸部病變，頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。和眼肌麻痹的特發(fā)性眼眶和海綿竇炎性疾病。病因?yàn)楹＞d竇段頸內(nèi)動(dòng)脈及其附近硬腦膜的非特異性炎癥或肉芽腫，以壯年多見。頭痛頭痛是臨床常見癥狀之一，通常指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜，可由顱內(nèi)病變，顱外頭頸部病變，頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。發(fā)作常表現(xiàn)為眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛，伴有惡心和嘔吐，頭痛頭痛是臨床常見癥狀之一，通常指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜，可由顱內(nèi)病變，顱外頭頸部病變，頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。數(shù)天后出現(xiàn)疼痛側(cè)動(dòng)眼、滑車或外展神經(jīng)麻痹，病變多為單側(cè)，表現(xiàn)為上瞼下垂由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。、眼球運(yùn)動(dòng)障礙眼球運(yùn)動(dòng)障礙可分為協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙和眼外肌癱瘓導(dǎo)致的眼球運(yùn)動(dòng)障礙。正常的眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)瞳孔內(nèi)緣可達(dá)上下小淚點(diǎn)相連的直線，向外轉(zhuǎn)時(shí)角膜可達(dá)外毗角，向上、向下運(yùn)動(dòng)的范圍均為5rnm左右。如果不能達(dá)到上述范圍即為眼球運(yùn)動(dòng)障礙。和瞳孔光反射消失，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周緩解，數(shù)月至數(shù)年后又復(fù)發(fā)。皮質(zhì)類固醇治療有效。

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