肺吸蟲是一種比較常見的疾病,一般患者患病主要是因?yàn)橐恍┢綍r(shí)飲食方面的不好習(xí)慣導(dǎo)致的,比如有的人是因?yàn)槠綍r(shí)喜歡吃一些生鮮類的食物,但是又沒有注意食材的清潔等等。那么,一般肺吸蟲病會(huì)傳染嗎?一般怎么預(yù)防肺吸蟲病呢?
1、預(yù)防肺吸蟲病
(1)加強(qiáng)健康教育,避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場所進(jìn)餐,杜絕病從口入。
(2)控制傳染源,積極治療患者。
(3)加強(qiáng)糞便的管理,防治污染水源。不飲生水。
(4)不要吃生的或半生的淡水蟹(如溪蟹、石蟹等)、蝲蛄以及野生動(dòng)物的肉類,不要吃醉蟹。特別要提醒家長們,要囑咐孩子不吃生或不熟的淡水蟹和蝲蛄。
(5)肺吸蟲囊蚴在70℃3分鐘或100℃1分鐘即可被殺死,因此將淡水蟹或蝲蛄煮熟煮透后吃,還是安全的。
(6)加強(qiáng)體育鍛煉,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,持之以恒,就能增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病的能力。
2、肺吸蟲癥狀表現(xiàn)
1、其他癥狀表現(xiàn)
肺吸蟲可寄生于全身各個(gè)部位,如心包受累可引起心包積液;眼部受累可出現(xiàn)眼球突出、局部紅腫、疼痛等。
2、一般癥狀
肺吸蟲病是一種全身性的疾病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,除了并殖吸蟲在肺部寄生引起的呼吸道癥狀表現(xiàn)如咳嗽、胸痛、咯血等癥狀,其癥狀表現(xiàn)主要可根據(jù)蟲體侵犯部位有不同表現(xiàn)。
3、全身癥狀表現(xiàn)
肺吸蟲病還會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、盜汗、腹痛、腹瀉等癥狀,部分患者可表現(xiàn)為持續(xù)蕁麻疹及哮喘癥狀。
4、侵犯肺部的癥狀
90%以上的肺吸蟲病其癥狀表現(xiàn)為肺型,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、胸悶,因其侵患肺部引起肺組織出現(xiàn)壞死,咯出痰液呈爛桃樣血痰,有時(shí)甚至可發(fā)生大咯血。并發(fā)胸悶炎時(shí)可出現(xiàn)胸水、膿性或者膿氣胸等特征。
5、侵犯腹部的癥狀
當(dāng)肺吸蟲侵患腹部時(shí),可出現(xiàn)腹痛和腹瀉,部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐及肝腫大、黃疸等?;颊吲懦黾S便為黃色稀便,可出現(xiàn)血樣便。闌尾、胰腺或者腸系膜淋巴結(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)劇烈的腹痛。
6、侵患腦部的癥狀
肺吸蟲蟲體可沿頸內(nèi)動(dòng)脈上行,侵入腦組織,形成囊腫、結(jié)節(jié)和瘢痕組織,對(duì)大腦的危害非常大?;颊叱3霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、視物不清、、視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)反復(fù)的癲癇發(fā)作、幻視及肢體感覺異常、癱瘓、失語、偏盲等。如果侵患到脊髓甚至可出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)下肢癱瘓。
7、侵患皮膚的癥狀
皮膚型患者全身可有皮下結(jié)節(jié)或者包塊,在胸部、腋窩、上腹部常見。結(jié)節(jié)多呈長條形,直徑數(shù)厘米。在深層皮下者,皮膚表面雖無明顯異常,但常有隱痛或者發(fā)癢。
你確定是肺吸蟲么?俺小時(shí)候也是一咳大半年的,后來吃中藥,慢慢就好了。也有可能是咽喉炎,或者嗓子太干燥了。去醫(yī)院沒查出什么來,你擔(dān)心肺吸蟲的話,也可以再做個(gè)檢查的。
附:
肺吸蟲病是由肺吸蟲引起的慢性肺部感染。肺吸蟲又稱并殖吸蟲。人體寄生的肺吸蟲,在國內(nèi)有衛(wèi)氏肺吸蟲和斯氏肺吸蟲兩種。衛(wèi)氏肺吸蟲病分布于浙江、臺(tái)灣、遼寧、吉林、黑龍江等省。斯氏肺吸蟲病分布于四川、江西、云南、福建、廣東、貴州、陜西等省。人和動(dòng)物(犬、貓、豬和野生動(dòng)物)是肺吸蟲的終宿主。排出蟲卵至水中,經(jīng)第一中間宿主(川卷螺),在第二中間宿主(石蟹、蜊蛄)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人生食石蟹、蜊蛄,囊蚴經(jīng)口感染,在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂,幼蟲脫出并穿過腸壁進(jìn)入腹腔,穿過橫膈入胸腔和肺,在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲。蟲體進(jìn)入縱隔,可沿頸內(nèi)動(dòng)脈人顱內(nèi)侵犯腦組織。肺內(nèi)病變呈炎性反應(yīng),中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,肺組織被破壞,形成膿腫和囊腫,周圍有纖維包膜,囊內(nèi)含膽固醇結(jié)晶、夏科雷登結(jié)晶、蟲卵等。囊內(nèi)多數(shù)只有1個(gè)成蟲,一處形成囊腫,移行至另一處,再構(gòu)成新的囊腫,舊病灶空洞可閉合,纖維化、鈣化痊愈。
【診 斷】
衛(wèi)氏肺吸蟲病臨床表現(xiàn)以胸肺型為主,次為皮下肌肉型。斯氏肺吸蟲病以皮下肌肉型為主,呈游走性皮下結(jié)節(jié),常見于胸腹、腰背及大腿部。X線典型的肺部囊腫陰影較少見,僅有肺內(nèi)小片狀浸潤及滲出性胸膜病變。
1.臨床表現(xiàn) 患者在流行區(qū)有生吃石蟹或蜊蛄的病史。肺吸蟲進(jìn)入胸腔,則引起滲出性胸膜炎和胸痛。侵入肺內(nèi),常有陣發(fā)性咳嗽、咳痰、咯血。痰呈赭色膠凍狀,合并細(xì)菌感染時(shí),痰呈膿性。肺部多無陽性體征,少數(shù)患者有局限性濕噦音,以及胸膜炎或胸膜增厚的體征。腹部可有壓痛,有時(shí)可觸到皮下結(jié)節(jié)。腦型肺吸蟲病可有頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀,少數(shù)患者有癲癇、抽搐、偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血象:白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高。
(2)檢查蟲卵:痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、糞便中查到肺吸蟲卵可確定診斷。對(duì)可疑病例要反復(fù)檢查。
(3)免疫血清學(xué)診斷:
①皮內(nèi)試驗(yàn)。肺吸蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)為即時(shí)型反應(yīng),陽性率高達(dá)98.3%~100%,但與華枝睪吸蟲、姜片蟲有交叉反應(yīng),若將皮試液稀釋為1:100 000~600 000,其特異鑒別率接近100%。
?、谘a(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。對(duì)早期診斷有價(jià)值,陽性率為90%~100%。
?、坶g接血凝、瓊脂擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳、間接免疫熒光等試驗(yàn)。陽性有診斷價(jià)值。
3.X線檢查 肺部可有浸潤、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影。有時(shí)發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚、胸水、氣胸或水氣胸等征象。多數(shù)病例肺內(nèi)呈混合型陰影,部分病例X線檢查無異常所見,或僅有兩肺中、下紋理增粗。治療前后應(yīng)定期攝片比較。腦型者,可做腦血管造影,脊髓造影等可顯示病變部位。
4.活體組織檢查 皮下或肌肉結(jié)節(jié)活體組織檢查,可找到幼蟲或蟲卵,或嗜酸性肉芽腫(斯氏肺吸蟲病找不到蟲卵)。
5.鑒別診斷 本病應(yīng)與肺結(jié)核、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、霍奇金病等相鑒別。
【治 療】
1.病原治療
(1)硫雙二氯酚(別丁):為首選藥物,毒性低,口服易吸收,近期治愈率84%~100%,遠(yuǎn)期療效80%~90%。劑量:成人1g,每日或隔日口服3次,10~20個(gè)治療日為1個(gè)療程。腦型可重復(fù)2—3個(gè)療程。副作甩有頭暈、頭痛、消化道反應(yīng)、皮疹等,偶可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)。發(fā)生肝臟損害,應(yīng)立即停藥。有嚴(yán)重心臟病、腎病及妊娠時(shí)禁用。
(2)吡喹酮(EMBAY一8440):療效高、療程短、服用方便、副作用少,僅有輕微頭昏、頭痛、乏力等,是一種治療肺吸蟲病有希望的藥物。劑量:每次25mg/ kg,3次/日,口服,連服2~3天。腦型患者間歇1周后再服1個(gè)療程。
(3)六氯對(duì)二甲苯(血防-846):對(duì)肺吸蟲病也有良好療效。劑量:30 mg~50mg/kg,每日或隔日服用,10~15個(gè)治療日為1個(gè)療程。副作用為胃腸道反應(yīng)和頭痛、頭暈等,偶有急性溶血性貧血和精神癥狀。有精神病史,嚴(yán)重肝、腎疾病及孕婦均禁用。
(4)阿苯達(dá)唑:8mg/kg(1次量不超過400mg),分2次口服,連服7天。
2.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)加用抗生素。
3.對(duì)慢性腦型、脊髓型,合并有壓迫癥狀,藥物治療效果又差者,可考慮手術(shù)治療。
【預(yù) 防】
該病可在流行區(qū)或到達(dá)流行區(qū)內(nèi),通過生食或半生食石蟹、蜊蛄、沼蝦、紅娘華或飲用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染獲得。預(yù)防本病的關(guān)鍵是切實(shí)做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等以預(yù)防感染,不隨地吐痰,不隨地大便,避免蟲卵隨雨水沖入溪流污染水源。患者一旦得病,應(yīng)徹底治療
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