一、肛門皮脂腺囊腫的治療方法
最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物,手術(shù)簡單,在門診即可進(jìn)行。應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除,不殘留囊壁,否則易復(fù)發(fā)。由于皮脂腺囊腫多發(fā)生于面部,故手術(shù)切除時(shí)應(yīng)考慮到美容效果,可采用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫,皮膚在無張力下縫合,可避免切開瘢痕生長,以達(dá)到美觀效果。
術(shù)前有感染及手術(shù)后為控制炎癥,均要適當(dāng)使用抗生素類藥物。已合并感染的皮脂腺囊腫應(yīng)在感染控制后再手術(shù)切除病灶。對于局部感染不能控制或已經(jīng)合并膿腫者應(yīng)切開引流。
CO2激光、電離子微創(chuàng)法被認(rèn)為是治療無合并感染的囊腫的好方法,由于其操作簡單,切口小,出血少,不用縫合,幾乎不留瘢痕,復(fù)發(fā)率低,尤其適合于顏面部皮脂腺囊腫的治療。保持面部皮膚清潔,使皮脂腺開口通暢,利于分泌物排泄。
二、肛門皮脂腺囊腫的鑒別診斷
1、于皮脂腺豐富的體表部位出現(xiàn)園形腫物,腫物與表面皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動。
2、有時(shí)在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時(shí)可出白色泥狀皮脂。
3、一般無其他不適,若繼發(fā)感染時(shí),呈現(xiàn)紅腫,壓痛,也可化膿潰破。
應(yīng)與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。
1.皮樣囊腫
是一種由偏離原位的皮膚細(xì)胞原基形成的先天性囊腫,位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊,常長在身體中線附近,好發(fā)于眼眶周圍,鼻根,枕部及口底等處,屬錯(cuò)構(gòu)瘤。
2.表皮樣囊腫
又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫,多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成,腫物表面常有角質(zhì)增生,好發(fā)于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。
3.皮下脂肪瘤
脂肪瘤呈扁平分葉狀,位于皮下,用手指沿腫物兩側(cè)相向推擠局部皮膚,可出現(xiàn)橘皮樣征。
三、肛門皮脂腺囊腫的表現(xiàn)
腫物呈園形,小者似豆大,大者經(jīng)達(dá)數(shù)厘米,與表面皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動。有時(shí)在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時(shí)可出白色泥狀皮脂。一般無其他不適,若繼發(fā)感染時(shí),呈現(xiàn)紅腫,壓痛,也可化膿潰破。
該囊腫呈單個(gè)或多個(gè),柔軟或稍堅(jiān)實(shí)的球形腫物,直徑1~3cm左右,位于皮膚或皮下組織內(nèi),與皮膚粘連,但基底可以移動。有時(shí)在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點(diǎn)。
皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動時(shí)感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡藍(lán)色,增大過快時(shí),表面皮膚可發(fā)亮。有時(shí)在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個(gè)開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時(shí)消退,但會形成瘢痕,并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會極為罕見。
四、肛門皮脂腺囊腫是什么病
皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經(jīng)歷,尤其是處于生長發(fā)育旺盛期的青年人。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大 。
皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊內(nèi)容物為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。
1.常見于皮脂腺豐富的顏面部,小的如豆,大則可至小柑桔樣。囊腫呈圓形,位于皮內(nèi),并向皮膚表面突出,囊壁與皮膚緊密黏連,中央可有一小色素點(diǎn)。臨床上可以根據(jù)這個(gè)主要特征與表皮樣囊腫作鑒別?;野咨闋睢⒂谐粑兜膬?nèi)容物偶可流出。
2.皮脂腺囊腫發(fā)生緩慢,呈圓形,與周圍組織界限明顯,質(zhì)地軟,無壓痛,可活動。一般無自覺癥狀。
3.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可表現(xiàn)為:局部皮膚紅腫、變軟、皮溫升高、疼痛、化膿。
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