一、早產(chǎn)寶寶肌張力高的簡(jiǎn)介
肌張力(Muscle tone)這個(gè)詞,我們經(jīng)常在兒保醫(yī)生嘴里聽(tīng)到,但具體的意思,有些媽媽可能還不太明白?!凹埩Α保⒉皇侵笇殞氂袥](méi)有“力量”。肌張力是指當(dāng)寶寶的身體肌肉在完全放松、無(wú)意識(shí)狀態(tài)時(shí),肌肉的緊張程度??梢院?jiǎn)單的說(shuō),就是在身體放松休息而“不用勁”的時(shí)候,這時(shí)假設(shè)有人來(lái)拉伸寶寶的肌肉試圖改變寶寶原有身體狀態(tài),所遇到的“阻力”。比如寶寶睡覺(jué)的時(shí)候,手自然握拳;當(dāng)寶媽用自己的手去撥弄寶寶手指,試圖讓寶寶不要握拳而張開(kāi)手掌時(shí),寶媽所受到的阻力。這就是寶寶的“肌張力”。
在通常的情況下,我們每個(gè)人的肌張力不高不低,處于一個(gè)中間的狀態(tài)剛剛好。這表現(xiàn)在當(dāng)我們身體放松的時(shí)候,會(huì)感覺(jué)很自然,肌肉不緊張僵硬,但也不“軟塌塌”的,總之自我感覺(jué)會(huì)比較舒適。但因?yàn)橐恍┰?,有的人特別是小寶寶,肌張力可能“過(guò)高”或者“過(guò)低”,這就有問(wèn)題了,叫做“肌張力過(guò)高(Hypertonia)”或“肌張力過(guò)低(Hypotonia)”;這兩者也都叫做“肌張力異常”。如果寶寶是這些情況,首先寶寶自己就會(huì)感覺(jué)不舒服,因?yàn)樗?她的身體肌肉,始終不對(duì)勁,要么肌肉太緊張,要么肌肉太松弛。
二、早產(chǎn)寶寶肌張力高的治療
肌張力異常的治療,主要包括“藥物治療”和“物理理療”兩種方式。這兩種治療,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行。這是非常專(zhuān)業(yè)的知識(shí),對(duì)寶媽來(lái)說(shuō)一般不用去了解,所以我們這里不多說(shuō)了。
值得一提的是,我們?cè)谇懊嬲f(shuō)了,大多數(shù)所謂“肌張力異?!钡膶殞?,其實(shí)不是真的病了,而只是個(gè)體發(fā)育的差異。那么這些寶寶,可以平時(shí)在家里對(duì)他們使用“物理理療”,也就是各種康復(fù)訓(xùn)練和身體運(yùn)動(dòng)、游戲。比如“趴著玩”等等。
第一,對(duì)大多數(shù)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),“肌張力異?!敝皇菍殞殏€(gè)體發(fā)育差異,并不是病,更不是腦癱!所以不要害怕!多讓寶寶康復(fù)訓(xùn)練和活動(dòng),讓寶寶發(fā)育跟上來(lái)就可以了
第二,但是對(duì)肌張力也要重視,寶媽需要關(guān)注寶寶各月齡的發(fā)育指標(biāo),看是否達(dá)標(biāo)了,是否出現(xiàn)了異常情況!
第三,如果臨床篩查肌張力異常,那需要醫(yī)生等專(zhuān)業(yè)人員治療,并且一般來(lái)說(shuō),治療效果都是非常有限的!
三、如何檢查肌張力異常
無(wú)論是先天的還是后天的,無(wú)論是臨床“病癥”的還是個(gè)體發(fā)育差異,肌張力異常的寶寶,越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)就越好!所以對(duì)寶媽來(lái)說(shuō),我們要了解一下如何檢查“肌張力異常”
雖然有一些很明顯的指征,比如寶寶如果肌張力高,平躺的時(shí)候,往往會(huì)雙腳交叉,形成“剪刀腳”,這樣家長(zhǎng)換紙尿褲都會(huì)比較費(fèi)勁;比如寶寶如果肌張力低,那可能一直坐不起來(lái)等等。但是請(qǐng)注意,這些零星的指征,不是特別準(zhǔn)確,有時(shí)會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng)。
家長(zhǎng)在護(hù)理寶寶過(guò)程中,如果想看看“肌張力”是否正常,真正要做的其實(shí)是下面兩件事:
1,仔細(xì)對(duì)照各月齡發(fā)育指標(biāo),看看寶寶是否發(fā)育落后,是否有一些異常的信號(hào)。
2,如果寶寶發(fā)育落后,寶媽在育兒過(guò)程中,又感覺(jué)寶寶似乎有點(diǎn)“肌張力異?!?,那么盡快去醫(yī)院,尋求專(zhuān)業(yè)的肌張力篩查。
也就是說(shuō),我們不建議家長(zhǎng)在家里胡思亂想,或者在網(wǎng)上詢(xún)問(wèn)別的寶媽。寶媽真正應(yīng)該做的就是看寶寶是否發(fā)育遲緩;如果是的話(huà),就去醫(yī)院做專(zhuān)業(yè)檢查,這樣才靠譜!
四、為什么會(huì)肌張力異常
那么為什么有少數(shù)的寶寶,會(huì)出現(xiàn)肌張力異常呢?這說(shuō)起來(lái)原因就比較多了。比如有先天遺傳原因,也有后天發(fā)育原因。但是比較常見(jiàn)的情況是:如果肌張力高,往往是因?yàn)槟X癱、脊髓損傷導(dǎo)致;而肌張力低,往往可能是唐氏綜合癥、核黃疸、腦炎導(dǎo)致。
那么反過(guò)來(lái)說(shuō),如果寶寶明顯肌張力高,家長(zhǎng)可能就要去想想是否“腦癱”導(dǎo)致;明顯肌張力低,就要考慮一下是否“唐氏兒”——所以說(shuō)肌張力異常,對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常非常重要的警示信號(hào)!
說(shuō)到這里,可能有的寶媽就有點(diǎn)緊張。但請(qǐng)注意,這里我們說(shuō)的“肌張力高”或者“肌張力低”,是真正臨床意義上的“肌張力異常”,是寶寶的“病”,需要治療的;而大家經(jīng)常聽(tīng)到兒童保健醫(yī)生說(shuō)的寶寶肌張力有點(diǎn)“高”或“低”,其實(shí)絕大多數(shù)時(shí)候,只是寶寶個(gè)體發(fā)育的輕微差異,雖然略微高了點(diǎn)低了點(diǎn),但都在正常范圍內(nèi)!寶媽不用擔(dān)心,這種情況不是“病”,不用害怕!
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