幼兒急疹的檢查方法,幼兒急疹要怎么護理

一、幼兒急疹的特點有哪些

特點1 突然發(fā)生高熱，高熱與輕度的癥狀及體征不相稱

本病的潛伏期1～2周，平均10天。多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上，高熱初期可伴驚厥。

患兒除了有食欲缺乏外，一般精神狀態(tài)無明顯改變，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、腹瀉、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。

其他癥狀還包括眼瞼水腫、前囟隆起、流涕、腹瀉、食欲減退等。部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。

特點2 熱退疹出

發(fā)熱3～5天后，熱度突然下降，在24小時內(nèi)體溫降至正常，熱退同時或稍后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，散在，直徑2～5毫米不等，壓之褪色，很少融合。

皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡，沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑。媽媽要注意，皮疹無需特殊處理，可自行消退。

特點3 多采取血常規(guī)檢查

在發(fā)病的第1～2天，白細胞計數(shù)可增高，但發(fā)疹后則明顯減少，而淋巴細胞計數(shù)增高，最高可達90%以上。媽媽要注意孩子在發(fā)燒24小時之后再查血，過早查血可能并不能真實反映情況。

一般病例無需特殊檢查，必要時可做X線胸片、心電圖等檢查。

病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。但由于病毒分離培養(yǎng)費時，不適于早期診斷，一般只用于實驗室研究。

特點4 加強護理，對癥治療，一般無需用抗病毒藥

本病一般不重，應(yīng)著重一般處理，加強護理，主要是對癥處理。輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食，適當(dāng)飲水。家長需注意居室內(nèi)要安靜、舒適，空氣要新鮮、流通，被子不能蓋得太厚太多，以免內(nèi)熱難消。避免用堿性皂劑擦洗皮疹。不要讓患兒搔抓皮疹，以免抓破皮膚造成感染。

患兒高熱期間時可給予物理降溫或小量退熱劑，哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)靜劑;驚厥則及時止驚。退熱劑及對癥治療。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴重的病例，則需抗病毒治療，目前尚無十分肯定的抗病毒藥。

在使用退熱劑方面，通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙酰氨基酚和布洛芬，給孩子退熱時，最好兩種藥物交替使用。此外，要想達到理想效果，還要保證孩子攝入充分的液體，以達到散熱、退燒的效果。需家長特別注意的是，含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑。

特點5 可獲終身免疫

本病傳染性不強，預(yù)后良好，可獲終身免疫，且免疫力會得到進一步增強。嚴重的并發(fā)癥很少發(fā)生，有報道患兒可出現(xiàn)HHV-6腦病、肝炎、嗜血細胞綜合征等。

二、幼兒急疹的檢查方法

1.血常規(guī)檢查：在發(fā)病第1～2天，白細胞計數(shù)可增高，但發(fā)疹后白細胞計數(shù)下降，淋巴細胞相對增加。

2.病原學(xué)檢查：

（1）病毒分離HHV-6 感染發(fā)熱期從末梢血單核細胞中進行病毒分離， 90% 以上為陽性， 出疹期減少為40% 左右陽性， 疹退后很難分離到病毒。病毒分離需要8～10 天。

（2）特異性抗體、抗原檢測活動性HHV-6 感染時特異性lgM 抗體5～7 天后轉(zhuǎn)陽, 10 天內(nèi)雙份血清特異性IgG 抗體4 倍升高。用單克隆抗體檢測末梢血單核細胞中HHV-6特異性早期抗原， 因其和病毒分離結(jié)果符合率達90%以上， 當(dāng)日可出結(jié)果， 能為臨床做出快速診斷。

（3）病毒DNA 檢測當(dāng)有HHV-6 活動性感染時， 用定量PCR 方法檢測末梢血單核細胞， 105 細胞中HHV-6 DNA 量可達105以上拷貝數(shù)。進入恢復(fù)期逐漸減少為105細胞中可檢出10 拷貝的病毒DNA， 數(shù)年以后仍然可以檢測到。

所以PCR 方法檢測末梢血單核細胞中HHV-6 DNA 陽性, 有活動性感染或繼往感染的可能性。但是用PCR 方法在血漿中檢測到HHV-6DNA, 可以診斷HHV-6 活動性感染。通常依據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可作出臨床診斷，臨床醫(yī)生一般不需要依靠病原學(xué)檢查診斷此病。

三、幼兒急疹要怎么護理

1.一旦孩子熱退出疹，所有治療立即停止，不在服用任何藥物，靜觀皮疹的變化和消褪。

2.讓患兒休息，病室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。

3.要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。

4.給孩子多喝些開水或果汁水，以利出汗和排尿，促進毒物排出。

5.吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

6.體溫超過39℃時，可用溫水或50％酒精為孩子擦身，防止孩子因高熱引起抽風(fēng)。

7.為了防止節(jié)外生枝，尤其是有過敏的孩子，飲食上最好不要吃魚蝦蛋等容易過敏食物，以免加重皮疹的瘙癢，不利孩子的出疹護理。

8.假如孩子出疹過程中非常不安和吵鬧，可以適當(dāng)給點撲爾敏藥物。

9.假如孩子有腹瀉，建議控制一下飲食的基礎(chǔ)上，給孩子口服益生菌即可

10.幼兒急疹不是麻疹，不需要禁風(fēng)，但也不要去吹風(fēng)，因為出疹時孩子畢竟沒有完全恢復(fù)好轉(zhuǎn)，很容易再次感冒。

嬰幼兒急疹是可自愈的，沒有必要給孩子的皮疹用任何外用藥。另外，有些家長詢問，是否可以給寶寶洗澡，這個是可以的。

四、幼兒急疹是否能洗澡

幼兒急疹，又叫嬰兒玫瑰康疹或是燒疹，屬于傳染性疾病的，主要是人類皰疹病毒六七型病毒感染，其癥狀主要是以高熱癥狀為主，隨之出現(xiàn)熱退疹出的癥狀是比較典型的，及出現(xiàn)一系列小清晰的紅色斑點皮疹，分布于頭部和軀干等部位。一般持續(xù)在四天左右，多發(fā)生于抵抗力低或者是發(fā)育不健全的嬰幼兒。

幼兒急疹到底能不能洗澡？

有的一些人認為不能給寶寶洗澡的，洗澡后會加重癥狀，影響康復(fù)，其實這樣的說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。是可以給寶寶洗澡的，尤其是在炎熱的夏季，如果不給寶寶洗澡，會加重寶寶的不適，出現(xiàn)煩躁哭鬧等癥狀。洗澡后要注意保暖，避免受涼以免引起感冒等疾病，加重幼兒急疹的癥狀，影響康復(fù)。所以，幼兒急診在加強護理的同時還要及時的對癥治療。

在治療期間應(yīng)注意哪些？

由于幼兒急疹屬于自限性疾病，一般是不需要特殊治療的，但是主要是以護理和對癥治療為主。主要是以臥床休息，避免交叉感染傳染，注意隔離，飲食要以清淡易消化的食物為主。如果出現(xiàn)高熱不退的情況，要注意預(yù)防熱性驚厥的現(xiàn)象，體溫在38.5度以上，是可以選用退燒藥物治療的，適當(dāng)?shù)难a液預(yù)防脫水。一般其他體征不是很明顯的，癥狀嚴重的寶寶，有的會出現(xiàn)咽喉部充血紅腫等情況，常常伴有頸部淋巴結(jié)腫大，所以，要及時的對癥治療。但還要注意預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，尤其是抵抗力低發(fā)育不健全的嬰幼兒很容易出現(xiàn)肝炎肺炎等疾病的。

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