孩子心臟不好的癥狀,家長(zhǎng)們必知的常識(shí)

孩子心臟不好的癥狀,家長(zhǎng)們必知的常識(shí)

一、孩子心臟不好的癥狀

1、心衰：新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致?；純好嫔n白，憋氣，呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，心率每分鐘可達(dá)160次-190次，血壓常偏低?？陕?tīng)到奔馬律。肝大，但外周水腫較少見(jiàn)。

2、紫紺：其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。

3、蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂(lè)氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時(shí)也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。

4、肺動(dòng)脈高壓：當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí)，被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)，右心衰竭征象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，唯一等待的是心肺移植?；颊叽蠖鄶?shù)在40歲以前死亡。

5、杵狀指(趾)：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理：肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。

二、寶寶心臟發(fā)育有什么特點(diǎn)

寶寶心臟發(fā)育的特點(diǎn)是心臟位于胸腔中部偏左下方，在兩肺之間。2/3偏左，1/3偏右，心底朝上，心尖朝下，主要由心肌構(gòu)成，有心房和心室之分。心臟發(fā)育有兩次較快階段，即2.5歲以前和青春期性成熟時(shí)。新生兒心臟的容積僅20～25毫升，2.5歲時(shí)增大至60毫升，7歲約為100～120毫升，以后增長(zhǎng)相對(duì)緩慢。至青春期又迅速增長(zhǎng)，14歲時(shí)達(dá)130～150毫升。由于心臟的工作負(fù)荷不同，故左心明顯比右心厚。

先天性心臟病有以下常見(jiàn)癥狀，但輕癥先天性性心臟病可無(wú)明顯癥狀。

青紫：青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯(cuò)位，法樂(lè)氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在，也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。

心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽(tīng)到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。

三、兒童心臟有雜音的注意事項(xiàng)

①雜音出現(xiàn)的時(shí)間。收縮晚期、全收縮期及舒張期雜音都有病理意義。

②雜音的部位和傳導(dǎo)。不同的心臟病變，所產(chǎn)生的雜音各有其最響的部位和傳導(dǎo)范圍，這與病變位置、血流方向及將雜音傳到體表的介質(zhì)性質(zhì)有關(guān)。如二尖瓣狹窄的雜音在心尖部最響，一般很少傳導(dǎo)。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音在心尖部最響，向腋下傳導(dǎo)。

③雜音的強(qiáng)度。聽(tīng)診時(shí)收縮期雜音可分為四級(jí)或六級(jí)，臨床上較多使用六級(jí)分法。一級(jí)雜音無(wú)重要意義，正常人在主動(dòng)脈瓣區(qū)及心尖部亦可聽(tīng)到。但三級(jí)以上雜音多表示心臟血管有器質(zhì)性病變?nèi)缧陌昴げ?、先天性心臟病、發(fā)熱等。心音圖中常以心尖部S1主波的振幅為標(biāo)準(zhǔn)，雜音振幅≥S1振幅稱為顯著，

④雜音頻率。頻率與壓差及流速成正比而與流量成反比。高頻雜音頻率120Hz以上，中頻雜音60～120Hz，低頻雜音30～60Hz。高頻為主的雜音聽(tīng)診為吹風(fēng)樣，以低頻為主的雜音聽(tīng)診呈隆隆樣。

⑤心音圖上雜音的形態(tài)。與產(chǎn)生雜音的病理基礎(chǔ)有關(guān)，有一貫型、遞增型、遞減型、菱型、連續(xù)型、不規(guī)則型、音樂(lè)型等(圖2)。

⑥呼吸、體位、瓦爾薩爾瓦氏動(dòng)作(緊閉聲門(mén)后用力呼氣)、運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)周期長(zhǎng)度改變及某些影響血液動(dòng)力學(xué)的藥物的影響。一般臥位時(shí)較坐位、站位清晰，運(yùn)動(dòng)后及使血流加快后雜音強(qiáng)度增大。有時(shí)二尖瓣狹窄的雜音在一般體位不易聽(tīng)到，轉(zhuǎn)到左側(cè)臥位，尤其是剛轉(zhuǎn)體位后 6～10次心跳方能聽(tīng)到。三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的雜音于吸氣時(shí)加強(qiáng)，生理性收縮期雜音可于吸氣時(shí)消失。

四、胎兒心臟發(fā)育不良的原因有哪些

致胎兒心臟發(fā)育不好的高危因素有以下七種：

1、有先天性心臟病家族遺傳史.

2、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險(xiǎn)

3、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰,苯妥英鈉或類固醇等

4、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線,同位素等過(guò)量照射

5、病毒感染.

6、近親婚配.

7、不良嗜好.吸煙,被動(dòng)吸煙等。

注意飲食對(duì)于避免胎兒心臟發(fā)育不良是有幫助的。

1、魚(yú)類。避免胎兒腦發(fā)育不良。魚(yú)體中含有的DHA是一種必需脂肪酸，這種物質(zhì)在胎兒的腦細(xì)胞膜形成中起著重要作用。懷孕后經(jīng)常吃魚(yú)有助于胎兒的腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育，吃得越多胎兒腦發(fā)育不良的可能性就越小。所以孕期每周吃1次魚(yú)還有助于降低早產(chǎn)的可能性。

2、雞蛋，促進(jìn)胎兒的大腦發(fā)育。雞蛋所含的營(yíng)養(yǎng)成分全面而均衡，七大營(yíng)養(yǎng)素幾乎完全能被身體所利用。對(duì)于胎寶貝的大腦發(fā)育非常有益，還能使孕婦保持良好的記憶力。所以，雞蛋是孕婦的理想食品。但不是多多益善，每天吃3-4個(gè)為宜，以免增加肝腎負(fù)擔(dān)。

除了以上提及的一些食物，黃豆芽對(duì)于促進(jìn)胎兒發(fā)育也是有幫助的。黃豆芽當(dāng)中含有比較豐富的蛋白質(zhì)，而這種蛋白質(zhì)能夠促進(jìn)胎兒器官的形成。除了上述提及的一些因素，定期做好產(chǎn)檢也非常重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常能夠盡早采取治療措施。

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