胰腺癌是常見的惡性程度很高的消化系統(tǒng)腫瘤,其在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,病死率已躍居所有腫瘤的前五位。據(jù)報道,美國年發(fā)病達(dá)42470例,年死亡35240例,居死亡相關(guān)病因第五位。
盡管胰腺癌的診治技術(shù)取得了很大的進(jìn)步,但其預(yù)后仍不樂觀,半數(shù)病人死于診斷后5個月內(nèi),手術(shù)切除后除少數(shù)專業(yè)性醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生外,多數(shù)報道病人的五年生存率在10%-20%之間,總體五年生存率仍徘徊在5%左右,取代肝癌成為“癌中之王”。
來自上海疾病預(yù)防控制中心的資料顯示,上海市胰腺癌的年發(fā)病例已達(dá)1800例,在實體腫瘤中女性已占第七位,男性占第八位,死亡率幾乎接近其發(fā)病率?!卑┲兄酢本烤瓜矚g盯上哪些人?
然而目前尚未找到胰腺癌發(fā)病的確切原因,但有許多危險因素與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。
1 不健康生活方式
首先是不健康的生活方式。吸煙是目前唯一被公認(rèn)的、對胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險因素。國外大量前瞻性研究及病例對照研究表明,吸煙的胰腺癌患者與非吸煙者死亡的危險比在1.6-3.1:1,吸煙量的多少與胰腺癌的發(fā)病呈正相關(guān)。動物實驗尸檢可以見到吸煙者胰腺導(dǎo)管細(xì)胞增生、細(xì)胞核不典型改變等,而且這些變化與吸煙的量呈正相關(guān)。飲酒對胰腺的致癌作用結(jié)論不一,目前認(rèn)為適量飲酒與胰腺癌無明顯的相關(guān)關(guān)系,但長期大量飲酒可能增加危險度。此外,國外有研究認(rèn)為,每天3杯以上咖啡,胰腺癌危險性將顯著增加。
2 飲食結(jié)構(gòu)不平衡
第二是飲食結(jié)構(gòu)不平衡。世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果,認(rèn)為富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性,而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預(yù)防33%-50%的胰腺癌發(fā)病率。
富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份,它們可以防止細(xì)胞受損,甚至使受損的細(xì)胞修復(fù)。因此,可能有預(yù)防胰腺癌的作用。植物性食品中的纖維和維生素c也可能有保護(hù)作用。如果我們在日常生活中只喜歡吃口味好的富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物,不吃富含蔬菜、水果的飲食,暴飲暴飲,不僅會增加患胰腺癌的風(fēng)險,還會增加腸癌等其他癌癥的風(fēng)險。
3 疾病因素
第三是疾病因素。糖尿病或者糖耐量異常作為胰腺癌的病因尚有爭論,爭論的焦點主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一個早期癥狀或并發(fā)癥,還是致病因素,目前贊成其為病因的占優(yōu)勢。尤其是那些突發(fā)的無糖尿病家族史的糖尿病患者應(yīng)該作胰腺癌篩查。
此外,芬蘭的一項大規(guī)模隊列研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌可增加胰腺癌的發(fā)病危險,特別是血清幽門螺桿菌caga抗體陽性者胰腺癌危險性為血清幽門螺桿菌caga抗體陰性者的2倍。這一結(jié)果支持了以往病例對照研究的報告,但幽門螺桿菌與胰腺癌的關(guān)系還需要進(jìn)一步驗證。
4 手術(shù)史
第四是手術(shù)史。胰腺癌發(fā)病可能與切除膽囊有關(guān),有報道說膽囊切除20年以上的患者發(fā)生胰腺癌的危險性超過70%。實驗證實膽囊切除術(shù)后可以引起體循環(huán)中縮膽囊素水平升高,而后者可以促進(jìn)嚙齒類動物發(fā)生胰腺癌。
5 遺傳因素
第五是遺傳因素。流行病學(xué)研究證實胰腺癌有家族聚集的特點,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史者是無胰腺癌家族史患者的3-13倍。此外,胰腺癌還與幾種高度特征性遺傳綜合征相關(guān),包括遺傳性胰腺炎、家族性多發(fā)性非典型丘狀黑色素瘤、peutz-jeghers綜合征等。這些綜合征常伴有生殖細(xì)胞的某些基因突變。
6 炎癥因素
第六炎癥因素。已有證據(jù)表明反復(fù)發(fā)作慢性胰腺炎、胰管結(jié)石或結(jié)石性胰腺炎有可能是一種癌前期病變。
7 良性腫瘤惡變
第七良性腫瘤惡變。胰腺有多種良性腫瘤,但原發(fā)性良性腫瘤,例如粘液性囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤很可能惡變?yōu)橐认侔?/p>
如果我們能避免這些危險因素,及早進(jìn)行適當(dāng)處理。胰腺癌的增長勢頭就有可能被遏制下來。
癌癥之所以可怕在于早期隱秘和容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。肝癌很常見,晚期肝癌生長很迅猛,如果出現(xiàn)腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移,基本上很難控制。所以也稱為癌王。不容易早發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期,而晚期又沒有太有效的治療手段,那么這種癌癥就很可怕了,可以稱之為癌中之王。肝癌勉強(qiáng)可以算是之所以被稱為“癌癥之王“,一般是肝癌相對于其它癌癥的發(fā)病率、死亡率和生存時間而言的。一直以來,人們談癌色變,說到肝癌更是覺得可怕之至,因為很多人都聽說肝癌是癌癥里面最可怕的
肝臟屬于不成對的器官,也就是說人只有一個肝臟。而人的肺、腎臟則是成對器官,兩側(cè)各有一個,這也就意味著一側(cè)患癌,即使全部切除,對側(cè)的器官仍然能夠承擔(dān)起人體基本的生存代謝肝癌大多是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展來的,除了惡性腫瘤本身的腹痛、破裂出血等癥狀外,肝硬化可能會導(dǎo)致患者腹水、低蛋白、凝血差、門脈高壓、消化道出血、肝昏迷等癥狀,
有全身蠟黃的黃疸、全身低蛋白水腫、蛙狀腹、癌痛等等,都是非常嚴(yán)重的癥狀。都能給人印象非常深刻,終生難忘,并且這是能表現(xiàn)出來的,不像有些癌癥外在的表現(xiàn)沒那么嚴(yán)重。首先,肝癌前期癥狀隱匿,難以被發(fā)現(xiàn),等出現(xiàn)癥狀了就已經(jīng)是中晚期了,這個時候已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)了。肝癌早期基本癥狀因為隱匿,即便出現(xiàn)局部肝區(qū)不適也往往會被患者忽視
根據(jù)目前醫(yī)療技術(shù),肝癌治療方案需要根據(jù)疾病的分期、殘余的肝功能以及患者的全身狀況來綜合判斷,如果發(fā)現(xiàn)癌癥是早期,并且剩余肝功能健康,可以進(jìn)行手術(shù)切除.
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