小兒全身起紅疹伴發(fā)熱是怎么回事,幼兒急疹的表現(xiàn)

小兒全身起紅疹伴發(fā)熱是怎么回事,幼兒急疹的表現(xiàn)

一、孩子發(fā)燒又出疹子可能患4種疾病

1、玫瑰疹

玫瑰疹通常會(huì)出現(xiàn)在三歲以下的孩子，是一種病毒型的感染，門診中也叫做“幼兒急疹”。“熱退疹出”是幼兒急疹的主要特點(diǎn)。患兒在持續(xù)高熱3～5天后，體溫迅速消退，孩子的精神和胃口也會(huì)隨之逐漸恢復(fù)，但與此同時(shí)（體溫消退后10～20小時(shí)左右），開始以腹部為中心出現(xiàn)皮疹。皮疹為淡紅色或紅色的斑（丘）疹（因此有些國家也將其稱之為“玫瑰疹”），直徑大約2～3mm，周圍有紅暈，壓之褪色。皮疹在24小時(shí)內(nèi)出齊，胸腹部密集，面部和四肢稀疏，并無明顯癢感，2～3天內(nèi)完全消退，無色素沉著無脫屑。

2、猩紅熱

猩紅熱的癥狀與感冒或腸胃炎類似，能透過飛沫感染，通常有發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎及出疹的情況，其發(fā)疹的型態(tài)為帶紅色的點(diǎn)狀疹，可能從脖子到四肢都會(huì)有，觸感較粗糙，好發(fā)于腋下、脖頸部、腹股溝等，舌頭也會(huì)出現(xiàn)俗稱的草莓舌，會(huì)在發(fā)燒1至2天后出現(xiàn)疹子，皮疹大約在3天后慢慢消失。最好的預(yù)防方法就是良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免與其他人共享餐具或接觸性的用品。孩子們一旦出現(xiàn)猩紅熱要及時(shí)治療，基本病程為一周，要注意隔離，病好后也應(yīng)三天左右再出門。注意休息，飲食清淡，多喝水。平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)身體免疫力，多做戶外運(yùn)動(dòng)，別著涼、多通風(fēng)。

3、麻疹

麻疹是一種具有高度傳染性的病毒性疾病，主要表現(xiàn)有發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹；有可能發(fā)生肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥；嚴(yán)重者可致死。麻疹病人會(huì)通過打噴嚏、咳嗽等途徑，將病毒排出體外而感染易感者。

我國目前對(duì)兒童實(shí)施2劑次含麻疹成分疫苗的免疫程序：8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，18～24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗。未罹患麻疹且既往無麻疹疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不詳?shù)钠渌巳?，推薦接種1劑次麻疹-風(fēng)疹減毒活疫苗。

4、水痘

從初冬到嚴(yán)冬，都是孩子水痘的高發(fā)季節(jié)。小兒感染水痘后不會(huì)立刻發(fā)布，通常小兒水痘的潛伏期在14～21天左右。而且，水痘的早期癥狀和感冒很相似，一般會(huì)有兩三天感冒癥狀，讓家長不好分辨。當(dāng)孩子得水痘時(shí)，其全身都會(huì)出現(xiàn)不適的表現(xiàn)，如身體有發(fā)熱癥狀，溫度不會(huì)太高，大約在38℃～38.5℃;可能伴有咳嗽或腹瀉，胃口與精神較差;發(fā)熱的同時(shí)或后1～2天，孩子皮膚會(huì)發(fā)癢。首先出現(xiàn)米粒大小的紅點(diǎn)，經(jīng)過幾小時(shí)或1天左右，小紅疹子就會(huì)轉(zhuǎn)變成水泡，有黃豆或綠豆大小，內(nèi)含液體，周圍有紅暈;大約1～2天后，水泡開始變得渾濁、凹陷，3～4天后水泡干燥并開始結(jié)痂。寶寶水痘軀干處較多，四肢及頭面部較少，同時(shí)還伴有丘疹、皰疹等并發(fā)癥。讓寶寶接受常規(guī)的疫苗接種，可產(chǎn)生抗體，預(yù)防水痘的感染。

二、嬰幼兒急疹有些什么癥狀

幼兒急疹早期表現(xiàn)和上呼吸道感染頗為相似，但“流鼻涕、打噴嚏”這些感冒癥狀不明顯，主要是發(fā)高燒。個(gè)別寶寶可能會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥，也就是俗稱的“抽風(fēng)”。有時(shí)，在寶寶的脖子和后腦勺處能摸到一些小疙瘩，那是腫大的淋巴結(jié)，但精神和食欲與平時(shí)相差不多。

發(fā)燒3～5天后，寶寶的體溫會(huì)出現(xiàn)驟降，退熱后9～12小時(shí)內(nèi)出疹子，有的寶寶一邊出疹一邊退燒。皮疹呈現(xiàn)紅色，一小片一小片的，疹子之間可以看見顏色正常的皮膚，用手按一下紅色會(huì)消失，松開手后又會(huì)很快變回紅色。

皮疹主要分布在面部、頸部、胳膊、前胸、后背。2～3天內(nèi)皮疹逐漸消退，不留任何痕跡。

幼兒急疹是由“人類皰疹病毒6型”病毒感染引起的。成年人感染這種病毒后，往往不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但會(huì)成為主要傳染源。由于目前還沒有相應(yīng)的疫苗，因此，小寶寶要盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所，比如商場(chǎng)、超市。父母回家后，要先洗手洗臉，用清水漱口，換掉外衣后再接觸寶寶。

三、嬰幼兒急疹的發(fā)病原因有什么

HHV-6的基因組為163～170kb，能編碼70多種產(chǎn)物，包括早期即刻蛋白IE-A和IE-B。HHV-6有2種變型（variant），變型A和B。兩種變型在核苷酸水平上的同源性在最保守的基因?yàn)?5%～99%，而在差異最大的部位則有75%。有人提出HHV-6的這兩種變型應(yīng)當(dāng)被列入兩種不同的屬。不同變型在引起兒童或成人感染方面的親嗜性可能不同。

嬰幼兒急疹的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急，發(fā)熱39一40度，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫。 眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、 惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無壓痛。

四、幼兒急疹的預(yù)防措施有什么呢

幼兒急疹多發(fā)生于6至18個(gè)月的嬰幼兒，常常是突然發(fā)病，體溫迅速升高，常在39℃至40℃。高熱早期重癥患者可能伴有驚厥，有的出現(xiàn)輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜炎。在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等癥狀，并且咽部充血，頸部淋巴結(jié)腫大。

發(fā)熱三至五天后體溫驟降，退熱后孩子全身可出現(xiàn)大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹，先從胸腹部開始，很快波及全身。這時(shí)孩子已經(jīng)退燒，可安然入睡，在醫(yī)學(xué)上稱“退熱疹出”，是幼兒急疹的特有表現(xiàn)。如果孩子已經(jīng)確診為嬰幼兒急疹，而且孩子的精神狀況比較好，家長就可放心在家里護(hù)理，不必往醫(yī)院跑。

幼兒急疹一般不需特殊治療，主要是對(duì)癥處理，尤其對(duì)高熱病人應(yīng)予以退熱鎮(zhèn)靜劑，如果持續(xù)高熱，就需要加強(qiáng)水分和營養(yǎng)供給，可以多喝白開水、菜湯、果汁等；如果出現(xiàn)腹瀉等并發(fā)癥，也是由于該種病毒引起的，腹瀉時(shí)不可攝入白開水或者葡萄糖、含乳糖的食物（包括含乳糖的牛奶），應(yīng)喝濃稠的米湯，加適量鹽。

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