兒童肌肉萎縮,,,,,怎樣護理兒童肌肉萎縮

一、兒童肌肉萎縮的分類情況

1)神經性肌萎縮：下運動神經元及其纖維損害時發(fā)生的肌萎縮。由于成熟、維持營養(yǎng)因子的障礙，不能維持肌纖維的正常大小、形態(tài)和功能，加上興奮因子(已知為乙酰膽堿的作用)的障礙，不能使肌肉發(fā)生收縮而致的萎縮。神經性肌萎縮為遠端型，有人認為是因為遠端肌肉距離細胞體較遠，軸漿輸送營養(yǎng)物質到末梢更差，所以較易發(fā)生營養(yǎng)障礙。

(2)肌原性萎縮：為肌肉本身病變所致的肌肉營養(yǎng)代謝障礙。

(3)中樞性肌萎縮：有腱反射亢進或病理征陽性、常由大腦半球運動區(qū)及深部或頂葉病變引起的對側肢體肌萎縮。有人用錐體束對相應前角細胞營養(yǎng)不良來解釋，但各項實驗檢查均無異常發(fā)現。

(4)廢用性萎縮：由于肢體某部肌肉長期不活動引起。廢用性萎縮可發(fā)生于肢體使用夾板或石膏固定，或由于關節(jié)炎、關節(jié)周圍炎或局部的疼痛而影響肢體活動，也可見于癔病性癱瘓

二、兒童肌肉萎縮的主要病因

病因：

現代臨床認為：肌萎縮的的病因主要有兩種，一種是因為不運動或很少運動，導致肌肉很少收縮，則退化;另一種是因為營養(yǎng)不良，導致肌組織蛋白被分解，引起萎縮。

引起第一種的原因主要有兩種，一種是受傷后臥床，肌肉長時間休息，沒有適量的收縮運動導致;另外就是神經損傷導致肌肉無法收縮。

引起第二種的原因一般為營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)結構不平衡導致機體蛋白供應不足，引起萎縮。

根據中醫(yī)理論，本病的發(fā)生，大多是脾腎虧虛或中氣不足所致。其病機為正虛為本，脾腎肝虧、氣血不足。初病在脾，進而損及肝腎，每因六淫、勞倦、情志而誘發(fā)。中醫(yī)認為：脾為后天之本，氣血化生之源，營養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虛弱，則氣血生化不足，肌肉無以營養(yǎng)而發(fā)病;腎為先天之本，主藏精、主骨生髓，先天稟賦不足，精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨，逐漸出現肌肉無力、萎縮;肝藏血，主筋，主一身運動，且“肝腎同源”。因此，我們主張：脾、腎、肝虧虛是本證發(fā)生的根本所在。

三、兒童肌肉萎縮的護理知識

1、注意適量運動，鍛煉身體增強體質，但是也不能運動過量，病人運動過量會加重癥狀，所以病人要根據自己的實際情況選擇一些有助于恢復健康的運動。

2、注意各種感染，生活要保持規(guī)律，起居要正常，要安排好一日生活秩序，按時睡覺，按時起床，不能熬夜，要勞逸給合等。

3、嚴格預防感冒、胃腸炎，因為患者自身的免疫力是低下的，或者是存在著某些方面的缺陷，所以患者一旦生病，就會導致病情加重，病程延長，肌萎縮無力，尤其是球麻痹的患者更容易并發(fā)肺部的感染，如果不及時的治療就會導致預后不良，嚴重的時候還會危害到生命。

4、飲食要有節(jié)制，此病的發(fā)生與脾氣虧虛是有關系的，所以要調節(jié)飲食，不能過饑或者是過飽，在有規(guī)律，有節(jié)度，同時也要注意各種營養(yǎng)的搭配，不能偏食，多吃一些高蛋白的食物如：雞，魚，瘦肉，黃豆，植物蛋白與動物蛋白以及新鮮蔬菜水果，食物也要是易消化的。不能吃生，辛辣性的食物，戒煙酒。服藥期間不能吃綠豆

四、兒童肌肉萎縮的基本癥狀

大腿肌肉萎縮：股骨頭壞死病人出現大腿肌肉萎縮是普通現象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復，但少數股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復，嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現象，對股骨頭壞死病人的走路影響非常大，直接限制患肢大腿的力量恢復，同時也限制患者的走路長短。

小腿肌肉萎縮：指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細甚至消失。

手肌肉萎縮：是肌肉萎縮的一種。肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。

1. 輕度萎縮：肌纖維輕度下降，肌肉組織外觀無明顯凹陷，觸摸肌肉組織松弛，肌無力，能做抗阻力運動。

2. 中度肌萎縮：肌纖維部分萎縮、缺失，肌肉組織外觀凹陷，觸摸縱向縮小，橫向減少，肌無力明顯，不能做抗阻力運動。

3. 重度肌萎縮：肌纖維組織大部分萎縮，相關的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維，肌無力嚴重，患者喪失最基本的協調運動能力。

4. 完全萎縮：肌纖維組織完全萎縮，與其肌肉相關聯的運動功能完全喪失。 肩胛帶肌肉萎縮：是進行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌原性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構成翼狀肩胛。

肌原性面部肌肉萎縮：是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學檢查證實為脊髓型肌萎縮。另一方面當下運動神經元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少，交感神經營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。

骨間肌和魚際肌萎縮：通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側或雙側，或從一側開始以后再波及對側。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見，可局限于某些肌群或廣泛存在，用手拍打，較易誘發(fā)。少數肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始，個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

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